磁共振弛豫时间定量成像预测乳腺浸润性导管癌分子亚型的价值

目的探讨磁共振弛豫时间定量成像对乳腺浸润性导管癌(IDC)分子亚型的预测价值。方法对79例IDC患者行MRI常规扫描及弛豫时间定量成像,根据病灶免疫组化结果分为不同的免疫组化指标组、分子亚型组,比较各组病灶MRI征象、T_(1)值、T_(2)值差异,并采用受检者工作特征(ROC)曲线评价单独使用T_(1)、T_(2)值及二者联用对IDC分子亚型的鉴别诊断价值。结果79例患者共82个病灶中,Luminal A型16个(19.51%)、Luminal B1型11个(13.41%)、Luminal B2型27个(32.93%)、酪氨酸激酶受体-2过度表达型(Erb-B2过表达型)14个(17.07%)、三阴型(TNBC)14个(17.07%)。各分子亚型患者年龄、病灶分布、最大径、形态、边缘、强化表现差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组化指标中仅Ki-67阳性组T_(1)值高于阴性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ki-67阳性病灶T_(1)值临界值为2145 ms,约登指数为0.368,敏感度为53.47%,特异度为83.33%,曲线下面积(AUC)为0.640(95%CI:0.527~0.744)。Luminal A、Luminal B1、Luminal B2、Erb-B2过表达型、TNBC分子亚型间T_(1)、T_(2)值差异均无统计学意义(P>0.05),而Luminal型病灶T_(1)、T_(2)值均低于TNBC型(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合T_(1)、T_(2)值鉴别Luminal型/TNBC型的效能优于单独使用T_(1)、T_(2)值。结论T_(1)mapping可作为预测IDC肿瘤Ki-67高低表达程度的方法之一,联合使用T_(1)、T_(2)值可提高预测Luminal型/TNBC型的效能。

脑氧代谢率的功能磁共振成像方法

目的提出一种可用于脑氧代谢率(Cerebral Metabolic Rate of Oxygen,CMRO_(2))功能磁共振成像研究的方法——基于灌注的多回波非对称性自旋回波(Perfusion Multiecho Asymmetric Spin Echo,PMASE)技术。方法PMASE技术主要结合了流动敏感交替反转恢复技术与多回波非对称性自旋回波技术,可同步测量得到脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)和脑氧摄取分数(Oxygen Extraction Fraction,OEF)的动态变化,根据菲克定律最终实现对CMRO_(2)动态变化的测量。研究通过右手握拳任务设计验证该技术的可行性。结果所有受试者的CBF和OEF激活区都位于左侧运动皮层,且右手握拳任务引起的CBF、OEF和CMRO_(2)的相对变化分别为-21.4%±4.5%、48.2%±9.6%和16.1%±8.3%,与先前的研究结果保持一致。结论PMASE技术具有为探索脑功能和疾病相关的CMRO2提供新的功能磁共振成像技术的潜力。

动态增强磁共振成像定量参数与乳腺癌分化程度及分子亚型的关系

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌(BC)分化程度及分子亚型的关系。方法:选取2020年1月—2023年12月江苏大学附属武进医院收治的82例BC患者,均实施乳腺DCE-MRI定量检查。比较不同分化程度BC患者表观弥散系数(ADC)值及容积转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)等DCE-MRI定量参数差异;采用Spearman相关性分析BC患者分化程度与DCE-MRI定量参数的关系;比较不同分子亚型BC患者ADC值及Ktrans、Kep、Ve和微血管密度(MVD)、血管生成因子(VEGF)水平;采用Spearman相关性分析BC患者分子亚型与MVD、VEGF的关系。结果:不同分化程度BC患者Ktrans、Kep、Ve差异显著,其中低分化患者Ktrans和Kep最高,ADC值和Ve最低,差异有统计学意义(P<0.05);BC患者Ktrans、Kep与其分化程度呈正相关(P<0.05);HER-2阳性型和三阴型Ktrans、Kep和MVD、VEGF水平较高,三阴型Ve水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);BC患者Luminal A型、Luminal B型的MVD水平与Ve呈弱负相关,与Ktrans呈弱正相关,三阴型的MVD、VEGF水平与Ktrans呈中等正相关,与Ve呈中等负相关(P<0.05)。结论:BC患者DCE-MRI定量参数与分化程度呈正相关,分子亚型与DCE-MRI定量参数密切相关,其中血管生存与分子亚型中三阴型相关性最强。

阿尔茨海默病海马亚区水通道蛋白磁共振分子成像研究

目的利用水通道蛋白磁共振分子成像(aquaporin magnetic resonance molecular imaging,AQP-MRMI)技术对海马亚区进行定量分析,探讨AQP-MRMI技术在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)诊断中的应用价值。材料与方法本研究共纳入59名受试者,包括AD组16名、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)组22名和正常对照(normal control,NC)组21名。分析三组间海马亚区水通道蛋白表观扩散系数(aquaporin apparent diffusion coefficient,AQP-ADC)值差异是否具有统计学意义,并与认知评分进行相关性分析。绘制AQP-ADC值受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其诊断效能。结果对比NC组,MCI组仅表现为左侧海马角(cornu ammonis,CA)1的AQP-ADC值升高(P<0.05),AD组则表现为双侧齿状回(dentate gyrus,DG)-CA4、双侧CA1-3、左侧下托、双侧海马旁回及左侧内嗅皮层的AQP-ADC值升高(P<0.05);对比MCI组,AD组表现为双侧DG-CA4、双侧CA1-3、右侧下托及右侧海马旁回AQP-ADC值升高(P<0.05)。除右侧下托外,各海马亚区的AQP-ADC值均与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分呈负相关,其中左侧DG-CA4(r=-0.607,P<0.001)、左侧CA1-3(r=-0.633,P<0.001)与MMSE评分表现出较显著的相关性。通过ROC曲线的分析发现,多个海马亚区感兴趣区(region of interest,ROI)的AQP-ADC值可用于鉴别NC与AD、MCI,其中以左侧DG-CA4及左侧CA1-3的AQP-ADC值在NC与AD组间的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大(AUC=0.905、0.940),并且具有较高的敏感度和特异度。结论本研究中多个海马亚区的AQP-ADC值与认知功能存在一定相关性,特别是左侧DG-CA4及左侧CA1-3亚区有助于评估认知障碍的严重程度,在鉴别AD与认知正常老年人上具有较优越的诊断效能,可以作为检测AD的生物标志物。左侧海马CA1亚区AQP-ADC值或许有望成为AD早期的潜在生物标记物。AQP-MRMI作为新兴水通道蛋白分子成像技术,可以在一定程度上反映AD的病理生理变化,在分子水平上为AD的诊断、治疗和预后评估提供更多的信息。

磁共振定量血氧水平依赖成像对大鼠脑氧代谢评估的可行性研究

目的:探讨磁共振定量血氧水平依赖(qBOLD)成像评估大鼠脑组织氧代谢的可行性。方法:利用7.0 T磁共振成像仪分别对5只健康SD大鼠以及5只C6胶质瘤大鼠麻醉后行qBOLD成像扫描,计算R2*、脑血流量(CBF)、氧饱和度(SO_(2))、氧摄取分数(OEF)和脑氧代谢率(CMRO_(2))。勾画荷瘤大鼠肿瘤组织、对侧脑灰质,记录正常脑组织、并比较肿瘤与对侧健康灰质氧代谢参数差异,研究BOLD成像信号影响因素。结果:健康大鼠灰质和白质的R2*值(单位:Hz)分别为37.4±1.2、36.2±1.7,SO_(2)值分别为66.4±3.2、53.2±2.6(P<0.001),CBF值[单位:mL·(100 g)^(-1)·min^(-1)]分别为105.6±15.3、100.4±18.5(P=0.03),OEF值分别为0.33±0.02、0.31±0.01,CMRO_(2)值[单位:mL·(100 g)^(-1)·min^(-1)]分别为3.8±0.4、3.3±0.3(P<0.01)。荷瘤组大鼠肿瘤及对侧健康组织R2*、SO_(2)、CBF、OEF、CMRO_(2)值分别为37.1±1.8、38.6±16.3,61.4±4.2、63.5±4.3(P=0.02),104.4±16.3、120.3±20.3(P<0.01),0.33±0.02、0.38±0.03(P<0.01),3.6±0.3、3.9±0.6(P=0.04)。结论:磁共振qBOLD成像是评估大鼠脑氧代谢情况可靠、无创方法,可识别胶质瘤组织氧代谢变化。

磁共振及超声瞬时弹性成像对代谢相关脂肪性肝病定量评估的研究进展

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)会导致脂肪性肝炎、肝硬化及肝细胞性癌。肝穿刺是诊断MAFLD的金标准。然而,有创检查不能广泛应用于临床实践中,无创诊断MAFLD是未来发展趋势。目前主要的检查方法有超声瞬时弹性成像、磁共振质子密度脂肪分数、磁共振波谱成像、磁共振弹性成像等。因此,本文就MRI及超声瞬时弹性成像技术在MAFLD定量评估中的研究进展进行综述,旨在为临床精准诊疗提供影像标记物。

基于转铁蛋白受体的磁共振成像示踪大鼠大脑铁代谢的实验研究

目的探讨基于转铁蛋白受体(TfR)在磁共振成像(MRI)示踪大鼠大脑铁代谢的应用效果,为临床开发监测阿尔茨海默病治疗效果的方法提供参考。方法选择健康成年SD大鼠12只,随机分为实验组和对照组,每组6只。实验组大鼠左侧大脑半球纹状体注入TfR慢病毒(TfR转染组),右侧大脑半球纹状体注入空载体EGFP慢病毒(EGFP转染组);对照组大鼠两侧大脑半球纹状体均注入等量生理盐水(正常组)。2周后经股静脉注入转铁蛋白-超小超顺磁性氧化铁纳米颗粒共轭物(Tf-USPIO)示踪剂15 mg/kg,分别于注射前及注射后1 d行MRI检查。MRI检查完毕后,予戊巴比妥钠麻醉大鼠,并通过断颈法将其处死,取大脑纹状体组织进行免疫荧光染色和普鲁士蓝染色。通过实时定量聚合酶链反应(PCR)检测大鼠纹状体脑组织TfR mRNA表达情况。结果实时定量PCR结果显示,TfR转染组脑组织TfR mRNA表达水平显著高于EGFP转染组和正常组(P<0.05)。免疫荧光染色和普鲁士蓝染色结果显示,TfR慢病毒成功转染大鼠脑组织,并成功模拟阿尔茨海默病大脑铁聚积的情况。在注射Tf-USPIO示踪剂前后,对照组大鼠MRI检查结果无明显变化;实验组大鼠左侧纹状体可见明显的信号改变,而右侧纹状体未见明显的信号改变。结论Tf-USPIO示踪剂可特异性结合脑组织的TfR,并可通过MRI显示,为临床开发监测阿尔茨海默病治疗效果的方法提供参考。

月经相关性偏头痛患者脑代谢的磁共振波谱研究

目的采用氢质子磁共振波谱成像研究月经相关性偏头痛(MRM)不同状态下脑代谢情况,并探讨其与临床特征及雌激素孕激素的相关性。资料与方法招募2019年4月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科门诊确诊的MRM患者36例,同时招募年龄和受教育程度相匹配的正常女性29例。采用氢质子磁共振波谱成像分别于发作间期(卵泡后期)、发作期(围月经期)检测内侧前额叶皮层(mPFC)和丘脑的主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸复合物(Glx)和胆碱(Cho)与肌酸(Cr)的比值。每次MRI成像当天同时采集静脉血检测雌激素孕激素水平。比较发作间期、发作期各脑区两组间代谢物比值及激素水平、围月经期激素下降率的差异,同时观察MRM组从发作间期到发作期脑代谢的变化。结果MRM患者较正常人卵泡后期、围月经期雌激素孕激素水平及围月经期雌激素孕激素下降率均无显著差异(P>0.05)。在发作间期,MRM组左侧mPFC Cho/Cr较对照组降低(U=-2.957,P=0.003),且与发作频率呈负相关(r=-0.398,P=0.018)。在发作期,MRM组左侧mPFC GABA/Cr较对照组降低(U=-2.015,P=0.044),左侧丘脑Glx/Cr较对照组升高(t=2.213,P=0.033),上述结果与临床特点均无显著相关性(P>0.05)。MRM患者从发作间期到发作期GABA/Cr未发生显著变化(P>0.05),而右侧丘脑Glx/Cr显著升高(t=-2.181,P=0.038),右侧丘脑Cho/Cr显著升高(Z=-2.414,P=0.016)。结论MRM患者存在与正常人不同的脑代谢情况,且伴随头痛发作存在脑代谢的变化,但本研究未发现与月经周期相关雌激素孕激素的差别,其神经机制仍需进一步研究。

磁共振扩散峰度成像预测脑胶质瘤分子分型的研究进展

脑胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤。2021年世界卫生组织中枢神经系统分类(World Health Organization Central Nervous System,WHO CNS)进一步细化了胶质瘤的分类,包括病理类型、组织级别及分子分型,强调了分子分型对胶质瘤诊疗的重要性。目前分子分型的诊断依赖于分子病理检测,但其存在操作有创、诊断滞后、价格昂贵的缺点。近年来,随着磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术的发展,越来越多的研究表明,DKI在脑胶质瘤的鉴别诊断、术前分级、分子分型及预后评估等方面都展现出重要价值。本文就DKI技术预测脑胶质瘤分子分型的应用作一综述,以期为胶质瘤患者的临床治疗提供重要参考。

浸润性乳腺癌动态增强磁共振与分子分型的相关性分析

目的探讨浸润性乳腺癌动态增强磁共振影像特征及其与分子分型的相关性,以指导临床选择合适的治疗方案。方法选取经手术病理证实的57例浸润性乳腺癌患者资料,分析患者的DCE-MRI影像学特征。根据瘤体免疫组织化学的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67的表达情况,将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性四个亚型,比较不同分子亚型乳腺癌的DCE-MRI影像学特征。结果57例患者中Luminal A型占21.1%(12/57),Luminal B型占47.4%(27/57),HER-2过表达型占17.5%(10/57),三阴性乳腺癌占14.0%(8/57);Luminal型乳腺癌MRI检查表现为不规则或分叶状肿块,三阴性乳腺癌边缘较光整且呈环形强化,HER-2过表达型通常为快进快出的强化模式,即Ⅲ型TIC曲线类型。结论不同分子分型的乳腺癌动态增强磁共振的形态学和血流动力学具有相应的特征,可辅助指导临床选择治疗方案并判断预后。

脂质纳米颗粒共载miR-145/CPT肝癌靶向共递送及磁共振成像的初步研究

目的制备肝癌靶向脂质纳米颗粒(LA-CMGL)共载miR-145/喜树碱(CPT),评估其靶向性、联合抗肿瘤作用及磁共振成像效果。方法采用激光共聚焦显微镜和流式细胞术评估HepG2细胞和HepaRG细胞对乳糖酸修饰和未修饰脂质纳米颗粒的靶向摄取情况;实时荧光定量(qPCR)评估肿瘤细胞和肿瘤组织内miR-145含量;采用CCK-8法检测CPT、LA-CPT-LNPs、LA-CMGL对HepG2细胞的细胞毒性;采用qPCR评估CPT、LA-CPT-LNPs、LA-CMGL对HepG2细胞凋亡的影响;采用磁共振成像(MRI)测定LA-CMGL的弛豫率,评估其肝癌细胞靶向成像效果。结果HepG2细胞对LA-CMGL的摄取率明显大于CMGL;LA-CMGL组肝癌细胞和小鼠肝癌组织内miR-145的相对含量显著高于游离miR-145和CMGL组(P<0.001);LA-CMGL组对HepG2细胞的凋亡率高于CMGL组和CPT组(P<0.01);在相同钆离子(Gd 3+)浓度下,LA-CMGL的弛豫率显著高于Gd-DOTA,且LA-CMGL在HepG2细胞内的MRI信号相比CMGL及Gd-DOTA显著增高。结论LA-CMGL有良好的肝癌靶向递送、联合抗肿瘤和磁共振肝癌靶向成像效果,为药物/基因联合治疗肝癌提供了新思路。

基于动态增强磁共振成像鉴别HER2阳性乳腺癌

目的评价基于动态增强磁共振成像(DCEMRI)的定量、半定量参数在鉴别HER2阳性乳腺癌中的作用。方法采用回顾性研究方法,收集女性乳腺癌患者147例。所有患者接受3.0T MRI检查,采集到的DCE-MRI的参数包括:容积转运常数(K^(trans))、速率常数(k_(ep))、血管外细胞外容积分数(v_(e))、血浆容积分数(v_(p))、达峰时间(TTP)、最大浓度(MAX Conc)、增强曲线下初始面积(AUC)、最大斜率(MAX Slope)。将患者分别分为两组(HER2阳性组vs.非HER2阳性组)。采用单因素分析参数组间差异;进一步采用二元Logistic回归,并构建联合诊断模型,评估DCE-MRI定量、半定量参数及联合诊断模型鉴别HER2阳性乳腺癌的价值。结果两组的组间比较中,8个定量、半定量参数具有统计学差异;k_(ep)、TTP和联合模型对于HER2阳性乳腺癌具有诊断价值(AUC=0.763、0.733、0.832,经DeLong检验比较,P均<0.020)。结论DCE-MRI定量参数、半定量参数是HER2阳性乳腺癌的独立诊断因素;k_(ep)、TTP和联合诊断模型对HER2阳性乳腺癌具有诊断价值,且联合模型的诊断效能更高。

直肠癌磁共振成像研究进展

直肠癌是一种消化系统恶性肿瘤。近年来,随着磁共振成像新技术、新序列不断出现,直肠癌的研究不断深入,磁共振成像在评估直肠癌方面取得了相当大的进展,尤其是直肠癌术前磁共振成像精准评估在临床的广泛应用,使直肠癌的治疗效果显著提升,患者预后明显改善,并且复发率明显降低。本文就近年来直肠癌术前磁共振成像精准评估、直肠癌分子分型相关磁共振成像技术的研究进展进行综述。

扩散磁共振成像振荡梯度自旋回波原理及其在脑胶质瘤中的应用进展

脑胶质瘤作为成人最常见的恶性中枢神经系统肿瘤,具有高病死率及侵袭性强的特点。脑胶质瘤的肿瘤分级及遗传表型异质性将影响治疗方案制订及预后,治疗后疗效评估及肿瘤复发早期诊断有助于提高患者生存期。基于振荡梯度自旋回波(oscillating gradient spin echo,OGSE)的扩散MRI是一种新型扩散MRI技术,它通过探测细胞直径、细胞密度、细胞内外体积分数等微结构特征,在脑胶质瘤影像诊断上具有广阔的应用前景。本文就OGSE成像的技术原理、OGSE成像在脑胶质瘤分类分级、分子分型预测、疗效评估、鉴别诊断中的研究进展及OGSE成像的应用现状进行综述,为脑胶质瘤的术前诊断及术后评估提供新思路。

用于小口径5 T磁共振成像系统的梯度线圈和^(1)H/^(13)C双共振射频线圈研制

基于自主研制的5 T磁共振成像系统和^(13)C代谢磁共振成像研究需求,设计了一种小口径磁共振成像梯度线圈和^(1)H/^(13)C双共振射频线圈系统.其中梯度线圈设计采用有限差分流函数方法,射频线圈设计为马鞍线圈结合表面线圈的双共振方案.采用有限元方法对磁场分布进行了数值模拟分析,成功研制出一套用于小口径5 T^(13)C磁共振成像的梯度与射频线圈,并利用自主研制的5 T磁共振成像系统平台验证了设计方案的可行性,经过实验测试采集到^(13)C标记的尿素水模磁共振图像和小鼠头部^(1)H磁共振图像,为后续开展基于动态核极化的^(13)C磁共振代谢成像奠定了基础.

磁共振成像技术和设备在垂体腺瘤诊疗中的研究进展

垂体腺瘤在颅内良性肿瘤中的发生率最高,其主要临床症状为视觉障碍和内分泌异常。磁共振成像是显示垂体腺瘤及其周围结构的首选方式;但在某些情况下,其不能反映视觉通路的微观结构损伤,也不能区分活动性肿瘤和术后组织重塑。近年来,一些磁共振成像技术和设备在垂体腺瘤的应用中展现了较多研究进展,例如弥散张量成像、超高场强磁共振、术中磁共振和分子影像等,它们在评估垂体腺瘤的诊断、治疗和预后方面具有重要作用。本文针对这些磁共振成像技术和设备在垂体腺瘤的检出、诊断及疗效评估中的应用进行简要综述。

磁共振成像影像组学特征与乳腺癌分子分型的相关性研究

目的 探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)影像组学特征与乳腺癌分子分型的相关性。方法 选取2020年11月-2022年11月扬州大学附属泰州第二人民医院乳腺癌患者143例作为研究对象,所有患者均在术后切除乳腺癌病灶标本进行分子分型鉴定、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)表达检测,并实施MRI影像组学相关检查。统计所有乳腺癌患者分子分型、不同分子分型乳腺癌患者MRI影像组学相关参数及VEGF表达,并分析不同分子分型乳腺癌患者MRI影像组学相关参数与VEGF表达的相关性。结果 143例乳腺癌患者中Luminal A型49例(34.27%)、Luminal B型45例(31.47%)、Her-2过表达型21例(14.69%)、三阴型28例(19.58%)。乳腺癌不同分子分型者血管外细胞间隙容积比(Extracellular extravascular volume fraction, Ve)、速率常数(Rate constant, Kep)、容积转移常数(The influx volume transfer constant, Ktrans)、表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)及VEGF表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且Luminal A型患者Ve、ADC值高于人表皮生长因子受体-2(Human Epidermal growth factor Receptor 2,Her-2)过表达型、三阴型患者,Kep、Ktrans、VEGF低于Her-2过表达型、三阴型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Luminal B型患者Ve、ADC值高于Her-2过表达型、三阴型患者,Kep、Ktrans、VEGF低于Her-2过表达型、三阴型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Her-2过表达型患者Ve高于三阴型患者,VEGF低于三阴型患者(P<0.05),其余指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌4种分子分型者,Ve、ADC值与VEGF均呈负相关(r_(1)=-0.389、-0.375、-0.344、-0.408,r_(2)=-0.362、-0.385、-0.344、-0.426,P<0.05),Kep、Ktrans与VEGF均呈正相关(r_(1)=0.371、0.376、0.418、0.424,r_(2)=0.338、0.387、0.451、0.456,P<0.05)。结论 乳腺癌不同分子分型者MRI影像组学相关参数与VEGF表达差异具有相关性,临床可通过MRI影像组学检查对乳腺癌进行诊断,指导临床制定具有针对性的干预方案。

功能磁共振成像预测较低级别脑胶质瘤分子分型的研究进展

脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,复发率高,预后较差。较低级别脑胶质瘤是指2021世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(World Health Organization Central Nervous System,WHO CNS)分级为2级和3级的肿瘤,较低级别脑胶质瘤的分子分型对其治疗与预后有着重要的指导意义,因此分子分型诊断对脑胶质瘤的临床管理至关重要。分子分型诊断的金标准是病理检测,获取病理组织基因测序,但其有一定的有创性和滞后性。近年来,随着功能磁共振成像(functional MRI,fMRI)的发展,越来越多的研究明确了fMRI预测较低级别胶质瘤分子分型的价值,本文就近年来多种fMRI技术,包括扩散成像、灌注成像、酰胺质子转移成像等,对预测较低级别胶质瘤多种分子分型的研究进展作一综述,并就各种fMRI技术对不同分子分型的预测价值分别进行分析,旨在为预测较低级别胶质瘤分子分型提供影像学指标,从而达到临床精准诊治的目的。

磁共振弥散加权成像联合磁共振波谱成像技术诊断脑肿瘤的价值

目的分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合磁共振波谱成像(MRS)技术诊断脑肿瘤的临床价值。方法回顾性分析开封市中心医院收治的86例经手术病理学诊断确诊为脑肿瘤患者的临床诊断资料,86例脑肿瘤患者均给予MRI-DWI联合MRS检查,分析脑肿瘤患者的诊断准确率、表观弥散系数(ADC)及代谢水平。结果MRI-DWI联合MRS诊断脑肿瘤的准确率为96.51%;实质肿瘤部位脑转移瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤ADC值[(12.94±3.01)×10^(-4)mm^(2)/s、(13.53±3.26)×10^(-4)mm^(2)/s、(13.98±3.71)×10^(-4)mm^(2)/s]高于正常脑组织[(9.18±1.15)×10^(-4)mm^(2)/s、(9.34±1.88)×10^(-4)mm^(2)/s、(9.42±1.90)×10^(-4)mm^(2)/s](P<0.05);星形细胞瘤Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅵ级胆碱(Cho)/肌酸(Cr)比值(2.58±0.11、2.53±0.84)低于脑膜瘤与脑转移瘤(4.69±1.13、3.21±1.02),N-乙酰天冬氨酸(NAA)/Cho与NAA/Cr比值(0.55±0.38、1.04±0.25)高于脑膜瘤(0.04±0.03、0.05±0.24)与脑转移瘤(0.03±0.02、0.04±0.19),脑膜瘤Cho/Cr比值(4.69±1.13)高于脑转移瘤(3.21±1.02)(P<0.05)。结论在脑肿瘤临床诊断中联合应用MRI-DWI与MRS,可获得较高的准确率,是不同类型脑肿瘤鉴别诊断的重要手段,为患者手术方式的选择提供参考,有利于提高预后。

磁共振波谱成像在慢性颈脊髓压迫中的应用价值研究

目的:通过磁共振波谱成像(MRS)揭示颈脊髓压迫症患者中的脊髓代谢物浓度变化,并探讨其临床意义。方法:选择2022年1月—2023年7月在绍兴市中医院住院经临床证实的20例慢性颈脊髓压迫患者作为观察组,选择本院同期20名健康体检者作为对照组。所有受试者均接受MRS诊断,比较两组表观弥散系数(ADC)值、部分各向异性(FA)值及代谢产物比值(NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr和Glx/Cr)。结果:观察组ADC值高于对照组,FA值低于对照组,且不同严重程度患者ADC值、FA值差异有统计学意义(P<0.05);观察组NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr和Glx/Cr均低于对照组,且重度组低于中度组与轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRS能够测量颈脊髓压迫症患者代谢产物比值、ADC值与FA值,反映疾病病理变化,有利于实现对病情严重程度的评估,为颈脊髓压迫症的生物学机制和潜在治疗目标提供了新的线索。