钼靶MRI动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的临床分析

目的探讨X线钼靶射片、核磁共振动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的临床价值。方法选取自2012年1月至2015年6月124例女性乳腺疾病患者为观察对象。所有病例均行X线钼靶射片、核磁共振动态增强序列及扩散加权序列检查，由两名高年资影像科医生阅片，根据病理结果，用敏感度等指标评价三种检查方法对病灶良恶性诊断价值。结果应用钼靶对乳腺癌诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为62．2％、52．4％、71．8％、41．5％、58．9％，MRI动态增强序列分别为76．8％、73.8％、85．1％、62．0％、75．8％，MRI扩散加权序列分别为79．3％、71．4％、84．4％、63．8％、76．6％。核磁共振动态增强序列及扩散加权序列检查对乳腺癌诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率均高于钼靶，差异均有统计学意义（P〈0．05），MRI动态增强序列与MRI扩散加权序列检查比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论核磁共振动态增强序列及扩散加权序列检查对乳腺癌诊断价值优于X线钼靶射片，有助于提高乳腺恶性肿瘤诊断的准确性，值得临床上推广应用。

磁共振3D-VIBE序列动态增强扫描在卵巢癌分期诊断中的应用

目的分析磁共振三维容积式内插法屏气检查(MRI 3D-VIBE)序列动态增强扫描在卵巢癌分期诊断中的应用价值。方法抽取2021年7月至2022年7月河南省生殖妇产医院收治的101例卵巢癌患者作为研究对象,所有患者均接受磁共振成像(MRI)平扫、MRI 3D-VIBE序列动态增强扫描。比较分析手术病理分期结果、MRI平扫、MRI3D-VIBE序列动态增强检测结果。结果手术病理检查检出I期25例、II期37例、III期31例、IV期8例;MRI平扫检查检出I期40例、II期20例、III期35例、IV期6例;MRI 3D-VIBE序列动态增强扫描检查检出I期26例、II期37例、III期31例、IV期7例。MRI 3D-VIBE序列动态增强扫描确诊I期、II期符合率(96.00%)高于MRI平扫(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI 3D-VIBE序列动态增强扫描可给予卵巢癌较准确的分期诊断,诊断结果与手术病理检查基本符合。

乳腺结节患者DCE-MRI定量参数与其病变良恶性的关系

目的探究动态增强磁共振成像序列(DCEMRI)定量参数对乳腺结节患者病变良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月我院收治的74例乳腺结节患者的临床资料,均行病理学诊断和DCE-MRI检查。以病理学结果为依据将患者分为良性组及恶性组,比较两组DCE-MRI影像学特征及定量参数血管外细胞外隙容积比(Ve)、回流速率常数(Kep)、容积转移常数(Ktrans)的差异,应用ROC分析和ROC曲线下面积(AUC)判断上述定量参数对乳腺结节良恶性病变鉴别诊断的价值。结果74例患者病理结果示,检出良性病变48例(64.86%),恶性病变者26例(35.14%),前者为良性组,后者为恶性组;两组DCE-MRI病灶形态、强化模式、TIC类型的特征对比,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组的Ktrans、Kep高于良性组,Ve低于良性组(P<0.05);以病理学结果为“金标准”绘制ROC曲线,Ktrans、Kep、Ve的AUC分别为0.906、0.867、0.645(P<0.05),提示Ktrans、Kep鉴别诊断乳腺结节病变良恶性的价值更高,且Ktrans灵敏度最高为80.77%,Kep特异度最高为97.92%。结论DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep在乳腺结节恶性病变中呈现更高表达,对于乳腺结节良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值,而Ve与对乳腺结节良恶性病变的关系仍需进一步研究。