高b值表观扩散系数与动态增强磁共振定量参数对移行带前列腺癌的诊断价值

目的探讨高b值表观扩散系数(ADC)和动态增强磁共振成像定量参数对移行带(TZ)前列腺癌(PCa)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2021年12月—2022年11月河南科技大学第一附属医院行前列腺多参数磁共振成像且有病理结果的52例患者(73个TZ病灶)资料,对TZ病灶行PI-RADS评分并选取3分及以上病灶进行分析。根据病理结果分为PCa组22个,非癌性前列腺疾病组51个。比较两组间动态增强磁共振成像定量参数[转移常数、组织间隙-血浆速率常数(K_(ep))、细胞外血管外血浆容积分数]和ADC值的差异,评价各参数的诊断效能和各参数联合诊断效能。结果与非癌性前列腺疾病组相比,PCa组的ADC值较低(Z=-6.360,P<0.001),K_(ep)值较高(Z=-2.609,P=0.009),差异有统计学意义;转移常数和细胞外血管外血浆容积分数差异无统计学意义(Z=-1.587、-1.317,P>0.05)。ADC值、K_(ep)以及两者联合应用诊断TZ PCa的曲线下面积分别为0.971、0.693和0.980,两项指标联合应用与单独使用ADC值诊断TZ PCa的曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.219,P=0.223)。结论高b值ADC值和K_(ep)对TZ PCa均有一定的诊断价值,其中高b值ADC值对TZ PCa具有良好的诊断效能,但两项指标联合应用未提供更好的诊断效能。

DCE-MRI定量参数直方图分析在子宫肌瘤射频治疗术后的评估价值

目的:应用磁共振动态增强(DCE-MRI)定量直方图参数评估子宫肌瘤射频治疗的疗效。材料与方法:回顾性分析大庆油田总医院经射频治疗的子宫肌瘤52个病灶,再根据疗效进行分组:完全消融组、不完全消融组。病灶整个感兴趣区域分别对K^(trans)、V_(e)、V_(p)、K_(ep)4个定量参数进行分析,以0.01、0.04、0.01定为组距的测量数据,进行直方图表示;每个直方图离散情况与频率分布分别以中位数(M)、上四分位数(M_(75%))、下四分位数(M_(25%))、峰度(Kurt)、偏度(Skew)5个统计项目直方图进行表述,对统计数值进行组间比较。每组利用磁共振定量直方图参数K^(trans)、V_(e)、V_(p)、K_(ep),分别对2组病例疗效进行分析,检验磁共振定量参数评估疗效的意义。结果:直方图参数Skew、Kurt在四组参数中不具有统计学意义,中位数(AKM-)、下四分位数(M_(25%))、上四分位数(M_(75%))3个直方图统计项目,除下四分位数(M_(25%))在K_(ep)中不具有统计学意义外,其余项目在K^(trans)、V_(e)、V_(p)、K_(ep)术后分组对比中具有统计学意义,P<0.001。结论:磁共振动态增强定量参数K^(trans)、V_(e)、V_(p)、K_(ep)对子宫肌瘤射频治疗疗效具有评估意义,可作为疗效评估手段。

DCE-MRI定量参数在宫颈癌放化疗效果评价及其与病理特征的相关性分析

目的探讨动态增强磁共振功能成像(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌放化疗效果评价中的价值,及其与宫颈癌患者病理特征的相关性。方法选取2016年8月~2018年2月在我院接受放化疗治疗且在放化疗前后进行DCE-MRI扫描的宫颈癌患者45例为宫颈癌组,另选取同时期在我院进行DCE-MRI扫描的正常宫颈者58例为对照组,对比宫颈癌患者与正常宫颈者DCE-MRI定量参数,并对比宫颈癌患者放化疗前后DCE-MRI定量参数变化,同时分析DCE-MRI定量参数与宫颈癌病理特征的相关性。结果宫颈癌组患者的Ve、Ktrans、Kep显著高于对照组(P<0.05);45例患者治疗前平均肿瘤面积为(6.12±2.18)cm2,治疗末平均肿瘤面积为(1.64±0.38)cm2,肿瘤消退率为(82.18±2.13)%,经相关性分析显示,Ve、Ktrans、Kep均与宫颈癌肿瘤消退率呈显著正相关(P<0.01);不同病理类型宫颈癌患者Ve、Kep对比差异无统计学意义(P>0.05),宫颈鳞癌患者的Ktrans明显高于腺癌(P<0.05),不同分化程度宫颈癌患者的Ve对比差异无统计学意义,低分化宫颈癌患者的Ktrans、Kep显著高于中高分化患者(P<0.05),临床分期为IIIA期及以上宫颈癌患者Ve、Ktrans、Kep显著高于临床分期为IB^IIB期的患者(P<0.05),淋巴结是否转移、脉管是否浸润宫颈癌患者之间Ve、Ktrans、Kep对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI定量参数对宫颈癌放化疗效果及宫颈癌患者的病理学特性具有一定的评估价值。

DCE-MRI定量参数分析在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数分析在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取浙江省台州医院2020年6月至2021年6月收治的乳腺癌患者70例为恶性组,另选取同期浙江省台州医院收治的乳腺纤维腺瘤患者30例为良性组,采用DCE-MRI定量参数对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤进行鉴别诊断分析,比较两组的DCE-MRI定量参数容量转移常数(volume transfer constant,K^(trans))、反流速率常数(reflux rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(volume of the external vascular extracellular space,V_(e)),比较不同病理类型DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及DCE-MRI定量参数分析与乳腺癌患者预后的相关性及诊断敏感度、准确性。结果良性组的DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均低于恶性组(P<0.0001);导管内癌组的K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及非特殊类型浸润性癌的K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均低于特殊类型癌(P<0.05);雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达阴性组的K_(ep)高于ER阳性组(P<0.05);孕激素受体(progesterone receptor,PR)阴性组的K_(ep)高于PR阳性组(P<0.05);ER、PR阴性组的K^(trans)、V_(e)高于ER、PR阳性组;人类表皮生长因子受体-2低表达和过表达组的K^(trans)、K_(ep)、V_(e)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与K^(trans)、K_(ep)、V_(e)单一诊断比较,联合诊断对乳腺癌诊断价值较高(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数分析用于早期乳腺癌的诊断,能有效鉴别不同疾病的类型及预后,诊断价值较高。

DCE-MRI定量参数联合血清B7-H4水平在卵巢癌诊断及分期中的应用价值

目的:探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合血清B7同源体4(B7-H4)水平在卵巢癌诊断及分期中的应用价值。方法:选取2019年4月—2022年4月于南通市第二人民医院诊治的100例卵巢癌患者为研究组;并选取同期在本院进行体检的112例健康女性为对照组。所有研究对象均进行DCE-MRI检查及血清B7-H4水平的测定。比较两组DCE-MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、容量转移常数(K^(trans))]和血清B7-H4水平;比较不同分期卵巢癌患者DCE-MRI定量参数和血清B7-H4及其与卵巢癌分期的相关性;采用ROC曲线分析DCE-MRI定量参数联合血清B7-H4水平对卵巢癌的诊断效能及在疾病分期中的应用。结果:研究组K_(ep)、V_(e)、K^(trans)、B7-H4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,K_(ep)的曲线下面积(AUC)为0.677(95%CI:0.605,0.749);V_(e)的AUC为0.724(95%CI:0.656,0.793);K^(trans)的AUC为0.667(95%CI:0.594,0.741);B7-H4的AUC为0.702(95%CI:0.632,0.773);联合诊断的AUC为0.863(95%CI:0.815,0.911)。不同分期卵巢癌患者K_(ep)、V_(e)、K^(trans)、B7-H4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。K_(ep)、V_(e)、K^(trans)、B7-H4水平与卵巢癌分期均呈显著正相关(P<0.05)。结论:DCE-MRI定量参数与血清B7-H4水平能有效诊断卵巢癌,同时判断临床分期,且其联合诊断卵巢癌效能更好。

DCE-MRI定量参数联合ADC在乳腺结节定性诊断中的应用价值

目的探讨乳腺动态磁共振(DCE-MRI)定量参数联合表观扩散系数(ADC)在乳腺结节定性诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年5月在本院就诊的125例乳腺结节患者为研究对象,以手术或病理活检结果为标准,将其中85例良性结节患者纳入A组、40例恶性结节患者纳入B组。入选患者均行DCE-MRI、扩散加权成像(DWI)检查,观察2组影像学表现并测量DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]及ADC,比较不同性质乳腺结节患者DCE-MRI定量参数、ADC的差异,分析DCE-MRI定量参数、ADC在乳腺结节定性诊断中的应用价值。结果B组边缘多为毛刺征、形状不规则、内部强化不均匀、早期增强率≥60%的比例与A组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组Kep、Ktrans明显低于B组,Ve、ADC明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组时间-信号强度曲线(TIC)分型为Ⅰ型的比例高于B组,分型为Ⅱ型、Ⅲ型的比例低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,DCE-MRI定量参数联合ADC诊断乳腺结节性质的应用价值较高(AUC=0.914)。结论DCE-MRI定量参数联合ADC在乳腺结节定性诊断中具有较高应用价值,可为临床诊治提供参考。