基于磁共振动脉自旋标记成像的2型糖尿病患者大脑灌注特征网络研究

目的利用MR动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大脑微循环血流灌注及灌注特征模式的改变,并分析这些变化与生化指标间的相关性。材料与方法选取就诊于我院符合T2DM诊断标准的患者28人,健康对照(healthy control,HC)组26人,进行ASL成像,进行基于体素水平的分析及主成分分析,比较两组间大脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及灌注特征网络的改变。结果与HC组比较,糖尿病患者两侧中央旁小叶、左侧补充运动区、两侧扣带回中部、左侧岛盖部额下回、左侧颞中回、左侧颞下回等区域的灌注明显较低(P<0.05,GRF多重比较校正)。与疾病相关的两个灌注网络的方差组分占总方差的比率分别为17.6%和11.7%(位于95%置信区间)具有显著性。第一个灌注网络特征表达值与空腹血糖明显正相关(r=0.32,P=0.001),以第二个灌注特征网络为模板提取的糖尿病组CBF与患者空腹血糖负相关(r=0.12,P=0.03)。结论糖尿病患者部分脑区血流灌注降低,基于主成分的灌注特征能够区分T2DM患者与HC,其灌注模式的改变反映了大脑血流灌注的重塑,为糖尿病微血管病变的早期诊断及干预提供了参考依据。

磁共振动脉自旋标记成像在2型糖尿病肾功能损伤及分期中的应用价值

目的探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像定量评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏血流灌注与肾功能损伤的相关性和临床应用价值。材料与方法前瞻性招募不同程度肾功能损伤的T2DM患者,根据有无蛋白尿及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)值将其分组:A组,T2DM患者,无蛋白尿;B组,出现蛋白尿且eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2)),即糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)Ⅰ~Ⅱ期;C组,15 mL/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2)),即DKDⅢ~Ⅳ期。同时纳入健康志愿者作为对照组。行双肾常规MRI平扫及ASL扫描获取双侧肾皮质肾血流量(renal blood flow,RBF)值,同时收集肾功能及尿常规等生化指标,分析各组肾皮质RBF值的差异性,以及相关指标的相关性、敏感性及最佳诊断阈值等。结果左肾与右肾肾皮质RBF值差异无统计学意义(P均>0.05)。四组受试者肾皮质RBF值总体差异具有统计学意义(P均<0.001)。进一步两两比较:与对照组相比,A、B、C组肾皮质RBF值明显降低(P均<0.05),对照组为(174.28±23.89)mL/(100 g·min),A组降低为(159.66±28.54)mL/(100 g·min),B组降低为(142.16±19.49)mL/(100 g·min),C组最低为(122.55±18.59)mL/(100 g·min),降低比例依次为8%、18%、30%。与A、B两组比较,C组肾皮质RBF值明显降低(P均<0.05),降低比例分别为23%、14%。B组与A组相比,肾皮质RBF值降低(P均<0.05),降低比例为11%。肾皮质RBF值与血清肌酸酐(serum creatinine,Scr)呈负相关(r=-0.429,P<0.001),而与eGFR呈正相关(r=0.377,P<0.001)。肾皮质RBF值鉴别健康志愿者与T2DM的AUC值为0.651(95%CI:0.520-0.768);鉴别T2DM与DKD的AUC值为0.734(95%CI:0.619-0.829);鉴别早期DKD与中晚期DKD的AUC为0.760(95%CI:0.580-0.891)。结论ASL成像可无创定量评估肾脏血流灌注变化,且根据RBF减低可有效评估T2DM患者病情进展程度,有望成为无创评估T2DM患者肾功能损害的有效影像检查方法。

定量脑电图联合磁共振动脉自旋标记成像在急性脑梗死预后评估中的价值

目的探讨脑电图慢波化比率〔(θ+δ)/(α+β)值,DTABR〕、磁共振动脉自旋标记成像(ASL)检测相对脑血流量(r CBF)对急性脑梗死预后的评估价值。方法 46例发病7 d内的急性脑梗死患者,记录入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及洛桑卒中预后评分(ASTRAL),脑电监测DTABR,ASL测量梗死区即感兴趣区(ROI)的CBF-ROI及对侧镜像区(ROM)的CBF-ROM,计算CBF-ROI/CBF-ROM得到相对脑血流量(r CBF),随访发病28 d的Barthel指数(BI),分析预后与上述指标的关系,探讨预测脑梗死预后的因素。结果 46例患者中BI>60分35例,≤60分11例。预后不良组的女性比例较高,梗死体积、入院NIHSS评分、ASTRLA评分、DTABR患/健侧增加,CBF、r CBF值减少。Barthel指数与入院NIHSS评分、ASTRAL评分、梗死体积、DTABR患/健侧均呈负相关(r=-0.862,P=0.000;r=-0.772,P=0.000;r=-0.520,P=0.000;r=-0.414,P=0.004),与CBF-ROI、r CBF呈正相关(r=0.331,P=0.025;r=0.538,P=0.000)。DTABR患/健侧与r CBF呈负相关(r=-0.302,P=0.044)。入院NIHSS评分、DTABR患/健侧是预测脑梗死预后的危险因素,NIHSS评分、DTABR患/健侧越高预后越差。入院NIHSS评分8分,DTABR患/健侧1.159是预测不良预后敏感度及特异性均较好的界值。结论入院NIHSS评分联合定量脑电图DTABR有助于急性脑梗死的预后评估。

基于磁共振动脉自旋标记成像的首发精神分裂症脑血流灌注研究

目的以往研究首发精神分裂症脑血流灌注多采用正电子发射计算机断层显像(PET)和单光子发射计算机断层成像技术(SPECT),而关于使用磁共振动脉自选标记技术报道甚少,本项研究使用静息态磁共振动脉自选标记成像技术,探讨首发精神分裂症局部脑血流灌注的变化。方法入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的18例首发未经过药物治疗的精神分裂症患者和28例年龄、性别、受教育程度相匹配的正常健康对照组。以统计参数图映射(SPM)统计软件处理脑影像数据,使用两样本t检验比较两组间脑血流灌注的差异。结果与健康对照组相比,首发精神分裂症右侧扣带前回、右侧尾状核、右侧额上回、右侧内侧眶回皮质脑血流灌注明显降低。结论本研究结果显示首发精神分裂症患者局部脑血流灌注明显降低。还表明动脉自旋标记可以检测首发精神分裂症患者的脑血流灌注异常。

肝性脑病脑血流量的磁共振动脉自旋标记成像研究进展

肝性脑病(HE)的确切病理生理原因仍有争议。磁共振动脉自旋标记成像是一种安全无创、可重复性强、允许探测疾病早期神经功能变化的检查手段,采用ASL检测HE患者脑血流量的改变有助于深入认识HE的发病机制。文章回顾了近年来最新的动脉自旋标记成像方法在肝性脑病的主要发现,采用非侵入性检查方式ASL检测脑血流量较神经心理测试更早发现肝性脑病,脑血流灌注的降低可能预测TIPS术后HE的发生。

磁共振动脉自旋标记成像在急性脑梗死诊断及预后评估中的价值

目的探讨磁共振(MR)动脉自旋标记成像(ASL)在诊断急性脑梗死(ACI),评估缺血半暗带(IP)、侧支代偿储备,预测出血转化(HT)及近期预后等方面的价值。方法选取2020年6月至2021年6月全椒县人民医院收治的47例ACI患者,均接受常规MR序列、DWI序列及ASL序列检查。根据发病至接受MR检测间隔将患者分为超早期组和非超早期组,比较超早期组(13例)和非超早期组(34例)ACI患者梗死核心(IC)、DWI序列上的统计梗死面积(SDWI)与脑血流量异常灌注面积(SCBF)不匹配区(MACD)的相对脑血流量(rCBF)、相对异性指数(rFA)、相对平均弥散系数(rDCavg)差异;分析31例未接受溶栓治疗患者侧支代偿情况与入院时和入院第15天时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分变化,检测接受溶栓治疗的16例患者溶栓治疗前和溶栓治疗后第7天IP面积变化情况;分析不同IC灌注状态HT发生之间的关系。结果在IC区域,超早期组rFA、rDCavg大于非超早期组(P<0.05);在MACD区域,超早期组rCBF低于非超早期组(P<0.05),rFA高于非超早期组(P<0.05)。IC区域rFA、rDCavg,MACD区域rCBF、rFA鉴别诊断超早期ACI的ROC曲线下面积分别为0.941、0.817、0.822、0.784。入院时,侧支代偿组与非侧支代偿组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第15天,侧支代偿组NIHSS评分降低幅度大于非侧支代偿组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受溶栓治疗的患者,溶栓后第7天SDWI、SCBF、IP面积均缩小(P<0.05)。高灌注组HT发生率高于非高灌注组(P<0.05)。结论ASL对ACI具有较高的诊断及预后评估价值,在预测其近期预后具有重要作用。

磁共振动脉自旋标记成像技术检测急性脑梗死缺血半暗带的临床应用

目的:评价磁共振(MR)动脉自旋标记技术(ASL)在检测急性脑梗死缺血半暗带中的临床应用价值。方法:搜集2015年1月至2018年9月间于我院就诊的37例(男21例,女16例)具有肢体症状的单侧急性期缺血性脑梗死,回顾分析患者的常规MR及ASL表现。结果:所有患者常规MR均可见弥散加权成像(DWI)梗死区异常高信号。33例表现为梗死区低灌注,其中23例存在缺血半暗带,表现为低灌注区面积(SCBF)大于DWI异常高信号面积(SDWI)。23例存在缺血半暗带患者中预后良好17例,其余14例患者中预后良好仅4例。结论:MR-ASL序列能有效检测急性脑梗死患者缺血半暗带,可推广应用于临床诊断。

基于磁共振动脉自旋标记成像技术探讨早产儿脑灌注的特点

目的:基于磁共振动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术测量脑血流,探讨早产儿脑灌注的特点。方法:采用前瞻性研究,选择2022年6月至2023年6月郑州大学第三附属医院新生儿科胎龄28~32周的单胎极早产儿为研究对象(极早产组),按照1∶1的比例匹配同期住院的胎龄≥37周单胎足月儿为对照(足月组)。极早产组于校正胎龄38~42周、足月组于生后1周内完成头颅磁共振成像及ASL检查,比较两组新生儿ASL相同感兴趣区(额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和丘脑)脑血流的差异。结果:共纳入84例,极早产组42例,足月组42例。极早产组校正胎龄38~42周两侧额叶、颞叶、顶叶和枕叶脑血流值高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05)。将出生胎龄、出生体重,完成头颅磁共振成像时的校正胎龄、体重、头围、日龄,以及辅助通气时间等因素纳入多元线性回归分析,结果显示,极早产儿高灌注状态与出生胎龄、机械通气时间相关(P<0.05)。结论:校正胎龄足月时极早产儿部分大脑感兴趣区脑血流值较足月儿高,高脑血流状态可能与极早产儿脑成熟度异常有关。

磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用价值。方法选取缺血性脑小血管病60例患者的临床资料。使用MoCA量表认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常为对照组(30例),采用不同PLD(1.5 s、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处进行镜面对称测量(CBF_(1.5)、CBF_(2.5)),比较两组WMLs评分差异,分析WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果认知障碍组WMLs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,认知障碍组双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处的CBF_(1.5)值均明显较低,认知障碍组双侧额叶、颞叶与海马区的CBF_(2.5)值明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同PLD下,认知障碍组患者的双侧额叶CBF_(1.5)与CBF_(2.5)值差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧额叶CBF_(1.5)值/CBF_(2.5)值与WMLs评分呈显著负相关;双侧额叶、颞叶、海马CBF_(1.5)值及双侧额叶、海马、左侧颞叶CBF_(2.5)值与MoCA评分呈显著正相关(P<0.05)。结论3D-ASL技术中PLD=1.5 s指标下对识别VCI患者脑低灌注的敏感度较高,而PLD=2.5 s指标下特异度较高;WMLs与VCI严重程度呈正相关。

磁共振动脉自旋标记及磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑卒中患者中的应用进展

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是一种高病死率的脑血管疾病,对人类的健康影响极其深远。目前,磁共振动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)及磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)逐步投入实践之中,在诊断AIS方面已发挥了一定的作用。本文将综述3D-ASL、DWI技术在临床诊治AIS中的应用情况,为接下来的研究提供依据。

CT颅脑灌注与磁共振成像三维伪连续动脉自旋标记成像在颈动脉内膜切除术前术后脑血流灌注改变一致性的研究

目的探讨CT颅脑灌注与磁共振成像(MRI)三维伪连续动脉自旋标记成像在颈动脉内膜切除术前、术后脑血流灌注改变一致性的研究。方法选取我院2021年6月至2023年6月行颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者90例,术前及术后均经CT颅脑灌注与MRI三维伪连续动脉自旋标记成像检查,比较CT颅脑灌注与MRI三维伪连续动脉自旋标记成像手术前后参数值、相关性分析。结果术前术侧脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)值低于对侧(P<0.05),术后两侧CBF、CBV、MTT值差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,术后术侧与对侧CBF值均升高,术侧升高程度大于对侧;而CBV、MTT均降低,术侧降低程度小于对侧(P<0.05);术前术侧脑血流量值低于对侧(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05),术后术侧与对侧脑血流量值均升高,术侧升高程度大于对侧(P<0.05),与CT颅脑灌注结果相似;基于CT颅脑灌注和MRI三维伪连续动脉自旋标记成像的CBF变化率相关性显示,术侧与对侧成正相关,且MRI三维伪连续动脉自旋标记成像的CBF变化率更高(P<0.05)。结论CT颅脑灌注与MRI三维伪连续动脉自旋标记成像均可测量颈动脉内膜切除术前后脑血流灌注情况,MRI三维伪连续动脉自旋标记成像在观察脑血流值变化上与CT颅脑灌注具有一致性且其为无创性,可用于定量评估手术前后脑血流动力学特征。

三维动脉自旋标记及磁共振血管造影弥散加权成像技术在诊断急性脑梗死缺血半暗带的价值研究

目的 探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)及磁共振血管造影(MRA)、弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的诊断价值。方法 选择我院2020年6月至2022年8月收治的急性脑梗死患者100例,均行3D-ASL、MRA、DWI技术检查。分析ASL与DWI检出率、ASL与MRA检出率及MRA检出血管狭窄程度。结果 参与本次研究的100例急性脑梗死患者中,行DWI检查均可见弥散受限高信号,检出率可达100%,其中73例患者为大面积脑梗死,行ASL检查时可见灌注异常;另27例患者均为小面积脑梗死,ASL检查可见11例脑部灌注显示。大面积脑梗死ASL>DWI组患者检出IP概率高于小面积脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);ASL<DWI组及ASL≈DWI组患者在不同梗死情况中IP检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。发生小面积脑梗死的27例患者中经MRA检出2级狭窄5例,3级狭窄6例,行ASL检查时可见病灶区域均呈低灌注表现,16例患者在ASL检查中均未见明显异常。而发生大面积脑梗死的73例患者中经MRA检出0~2级狭窄56例,行ASL检查可见高低不等灌注及高灌注各2例,52例患者均表现为低灌注。经MRA检查检出3级狭窄17例,行ASL检查可见内低周高灌注及高灌注各2例,其余13例均表现为低灌注。ASL<DWI组MRA狭窄中以4级为主,ASL≈DWI组MRA狭窄以2~3级为主,ASL>DWI组狭窄以0~1级为主。结论3D-ASL、MRA、DWI在IP诊断中能够及时明确病灶灌注情况及病灶位置,同时还可明确责任血管情况,对判断IP病情提供可靠的诊断依据,值得推广应用。

多导睡眠监测联合磁共振动脉自旋标记灌注检查在失眠症诊断中的应用

目的:研究多导睡眠监测联合磁共振动脉自旋标记灌注检查在失眠症诊断中的应用。方法:神经内科门诊收治的失眠症患者42名为研究对象,同期纳入对照组41名。对两组患者进行睡眠习惯问卷和医院焦虑抑郁量表评估,多导睡眠监测和磁共振动脉自旋标记灌注扫描。结果:失眠组入睡所需时间显著多于对照组(P<0.05),睡眠时长显著短于对照组(P<0.05);两组患者焦虑抑郁水平无显著差异;失眠组患者总睡眠时间及快动眼睡眠时间显著短于对照组(P<0.05),睡眠潜伏期显著高于对照组(P>0.05),非快动眼睡眠S1期显著高于对照组(P<0.05),而S2~S4期显著短于对照组(P<0.05);失眠组患者双侧前额叶、右侧颞叶、左侧顶叶、右侧丘脑、脑桥等区域灌注均显著升高(P<0.05),而双侧岛叶、双侧基底节等区域灌注均显著降低(P<0.05)。结论:多导睡眠监测联合磁共振动脉自旋标记灌注检查能够精确量化睡眠情况。

磁共振动脉自旋标记成像评价重组人促红细胞生成素对早产儿脑血流的影响

目的探讨早期应用重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对早产儿脑血流(cerebral blood flow,CBF)的影响。方法选择2021年9月至2022年6月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤32周、出生体重≤1500 g、生后24 h内入院的早产儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为rhEPO组和对照组。rhEPO组在对症支持治疗的基础上于生后72 h内给予rhEPO,每次500 IU/kg,静脉注射,隔日一次,持续2周;对照组静脉注射等容积生理盐水,用法同rhEPO组。两组均于校正胎龄35~37周时行头颅磁共振成像、弥散加权成像、磁共振动脉自旋标记成像检查,测定相同感兴趣区的CBF值。结果共纳入85例早产儿,rhEPO组40例,对照组45例,两组脑室周围-脑室内出血、脑室周围白质软化、局灶性脑白质损伤、广泛性脑白质损伤等发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。rhEPO组以下部位的CBF值[单位ml/(100 g·min)]均低于对照组,额叶皮层[左侧15.1±3.9比17.9±3.1,右侧15.9(12.5,17.8)比18.1(16.1,20.2)]、颞叶皮层[左侧15.8±4.3比18.6±3.8,右侧16.3(13.2,19.4)比18.1(15.7,19.7)]、枕叶皮层(左侧15.8±6.1比18.8±3.3,右侧16.8±5.5比19.3±4.8)、基底节(左侧24.7±7.2比28.7±6.2,右侧26.0±7.9比29.3±6.4)、丘脑区(左侧32.7±11.8比37.9±8.6,右侧32.1±11.6比37.6±10.2),差异均有统计学意义(P<0.05);两组顶叶皮层区CBF值差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用rhEPO可使早产儿CBF值降低,可能与EPO的脑保护作用有关。

三维动脉自旋标记灌注成像联合磁共振血管成像对老年急性脑梗死缺血半暗带的评估价值

目的探讨三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)联合磁共振血管成像(MRA)对老年急性脑梗死缺血半暗带(IP)的评估价值。方法收集2019年1月至2020年的7月于开滦总医院就诊的84例老年急性脑梗死患者的临床资料,均行3D-ASL、MRA、弥散加权成像(DWI)检查,分析缺血性脑卒中的检出情况,比较梗死核心区域、IP区域、对侧健康区域的脑血流量(CBF)、表观扩散系数(ADC),观察血管狭窄分布情况。结果84例患者中大面积缺血性脑卒中61例,均存在3D-ASL异常;小面积缺血性脑卒中23例,其中3D-ASL异常7例。梗死核心区域、IP区域的CBF、ADC均明显低于对侧健康区域,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。84例患者中,16例患者3D-ASL未见明显异常,其他68例3D-ASL异常患者的罪犯血管均存在程度不同的狭窄或闭塞,以0~1级为主,占77.9%(53/68)。结论3D-ASL联合MRA可准确判断老年急性脑梗死患者是否存在IP区域,为临床治疗决策提供依据。

磁共振动脉自旋标记技术在评估脑血管侧支循环中的研究进展

脑血管疾病指的是因多种脑血管问题导致的脑部损伤,包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、动静脉畸形等。此外,颅内动脉炎是导致年轻女性出现脑血管疾病的重要原因[1]。一旦发生脑血管疾病会对中枢神经系统造成很大损害,引起生活质量下降,甚至致死、致残。脑血管疾病的主要症状为脑出血和脑缺血引发的一系列神经功能障碍,如头痛、失语和偏瘫等,主要病因是血管破裂和堵塞,但其背后的脑侧支循环与症状的严重程度密切相关,决定着治疗方式和临床结局,这就是脑血管的代偿与适应机制[2]。

磁共振成像联合三维动脉自旋标记灌注对脑梗死的辅助诊断价值及与血流动力学的关系研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注在脑梗死患者中的辅助诊断价值及与血流动力学的关系。方法:选择医院收治的82例疑似脑梗死患者,所有患者均行MRI和3D-ASL灌注检查,以脑梗死临床指南确诊为“金标准”,分析MRI、3D-ASL技术及二者联合在脑梗死患者中的诊断效能;测定脑部不同部位脑血流量(rCBF)水平,采用Pearson相关性分析软件对脑梗死患者检出率、脑梗死与非脑梗死患者的血流动力学指标进行比较。结果:82例疑似脑梗死患者经脑梗死临床指南最终确诊57例,MRI联合3D-ASL灌注检查灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于MRI、3D-ASL灌注检查,差异有统计学意义(x^(2)=4.192,x^(2)=6.381,x^(2)=3.963,x^(2)=5.661;P<0.05);脑梗死患者脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平低于非脑梗死患者,差异有统计学意义(t=12.195,t=8.467,t=9.328;P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑梗死患者检出率与脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平呈负相关性(r=0.569,r=0.631,r=0.582;P<0.05)。结论:MRI联合3D-ASL灌注检查用于脑梗死患者中,能提高辅助诊断的灵敏度和特异度,且患者检出率与血流动力学水平存在强相关性。

磁共振三维伪连续动脉自旋标记技术分析初诊早发型抑郁症患者脑血流灌注

目的使用磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术,分析初诊早发型抑郁症(EOD)患者脑血流灌注改变,并探究其与临床表型之间的关系。方法收集65例初诊EOD患者(EOD组)和55名健康志愿者(HC组)的汉密尔顿抑郁(HAMD)评分及童年创伤量表(CTQ)评分,采集两组被试者的颅脑3D T1WI和3D-pCASL图像,采用SPM 12、DPABI_V7.0软件对两组图像进行预处理及统计学分析,用Xjview 10.0软件对两组进行全脑水平的脑血流(CBF)值分析,用SPSS 25.0软件评估脑血流值与HAMD评分及CTQ评分的相关性。结果EOD组与HC组相比,CBF值明显减低[P<0.05,团块>50,经错误发现率(FDR)校正]的区域有右岛盖部额下回(t=5.87)及右颞顶枕交界区(TPO)(t=6.49),CBF值明显增加(P<0.05,团块>50,经FDR校正)的区域有左侧额上回(t=5.31)和左侧岛叶(t=4.70)。结论EOD患者中伴有童年创伤经历者占比较大,CBF改变表现为同时存在CBF减少区与CBF增加区,其中右侧TPO区域的CBF值与HAMD评分成负相关关系;左侧额上回CBF值与CTQ量表的总得分及其中的躯体忽视指标成正相关关系。与不区分早发型与晚发型抑郁症的研究结果有所不同。

磁共振动脉自旋标记灌注成像对老年局部晚期鼻咽癌放化疗疗效的预测价值

目的探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像对老年局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)放化疗疗效的预测价值。方法纳入接受放化疗治疗的LA-NPC患者96例,于治疗前完成鼻咽部磁共振检查(含ASL),疗程结束后完成磁共振复查;记录患者治疗前ASL定量灌注参数肿瘤血流量(TBF);疗程结束后,根据实体瘤疗效评价标准将患者分为有效组(n=68)与无效组(n=28),采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TBF对患者放化疗疗效的预测能力,并采用Logistic回归模型分析TBF及临床特征与放化疗疗效的关系。结果有效组TBF值显著高于无效组(P<0.05)。TBF值预测放化疗疗效的ROC曲线下面积为0.810(95%CI:0.718~0.883),以TBF=99 ml/(100 g·min)作为截断点时,敏感度为82.4%,特异度为69.1%。单因素分析显示,老年LA-NPC患者放化疗疗效与临床分期、病理类型、肿瘤最大径和TBF值有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低TBF值、临床分期为ⅣA期是老年LA-NPC患者放化疗疗效的不利因素(P<0.05)。结论基于磁共振ASL灌注成像的肿瘤TBF对预测老年LA-NPC患者放化疗疗效有潜在价值。

动脉自旋标记成像观察帕金森病患者纹状体-丘脑-皮层环路的代谢网络连接属性

目的 从代谢网络连接的角度探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者纹状体-丘脑-皮层(striatal-thalamo-cortical,STC)环路紊乱的影像学特征。材料与方法 采用动脉自旋标记成像技术,获取62名PD患者以及65名健康对照(healthy control,HC)受试者的脑血流量(cerebral blood flow, CBF)数据。基于CBF信息计算两组STC环路代谢网络的连接属性,包括种子点-连接、皮层-连接及模块-连接。随后使用置换检验分别进行三种网络连接的组间比较。结果 两组的年龄、性别、受教育程度及认知量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。相较于HC受试者,PD患者其种子点-连接值在双侧颞下回、双侧梭状回、双侧额中回、左侧枕中回以及右侧中央后回等脑区显著增高,而在双侧颞中回、左侧额直回、左侧颞上回、双侧额下回、双侧楔前叶、右侧辅助运动区以及双侧顶下回等脑区显著减低(P<0.05);其与感觉运动皮层存在显著增强的皮层-连接、而与运动皮层及顶-枕叶皮层存在显著减弱的皮层-连接(P<0.05);模块-连接于额叶模块与运动模块、感觉运动模块与顶-枕叶模块以及顶-枕叶模块与颞叶模块之间呈现显著升高;而于额叶模块与颞叶模块、运动模块与顶-枕叶模块以及感觉运动模块与颞叶模块之间呈现显著降低(P<0.05)。结论 PD患者存在代谢层面的神经网络紊乱,涉及到STC环路内以基底节区为枢纽的广泛性连接异常。