磁共振动脉血管成像在儿童脑梗死中的应用

目的 探讨三维时间飞跃磁共振动脉血管成像法 (3D TOFMRA)对儿童脑梗死的应用价值。方法 15例脑梗死患儿均经头MRI确诊 ,应用美国Marconi公司ECLIPSEMR仪 1.5 T ,发病 1周内做头MRA的检查。脑梗死灶均位于单侧 ,左侧 9例 ,右侧 6例 ;额叶、顶叶各 1例 ,多叶脑梗死 8例 ,基底节腔隙性梗死 5例。均予常规治疗。结果 MRA正常 4例 ,单独 /并累及大脑中动脉 (MCA) 8例 ,单独累及大脑前动脉 (ACA) 1例 ,累及双侧椎动脉 /基底动脉 2例 (但无病灶部位相应的血管受累表现 )。受累动脉末端细小分支减少、纤细 4例 ,单支动脉起始部或一级分支起始部狭窄 /闭塞 4例 ,双侧椎动脉 /基底动脉走行迂曲 2例 ,病变同侧MCA、ACA同时受累、末端细小分支减少、纤细 1例。治疗后MRA正常及受累动脉末端细小分支减少、纤细患儿平均 5±1.31d运动开始恢复 ,双侧椎动脉 /基底动脉走行迂曲、动脉起始部梗死 /分支起始部狭窄及同侧MCA、ACA均受累病人平均 10 .9± 5 .15d运动开始恢复 ,两者相比有显著差异。结论 大多数脑梗死患儿在MRA上均有相应的血管改变 ,其变化部位多为MCA系统 。

磁共振动脉血管成像和磁共振成像在基底动脉尖综合征中的诊断价值

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome,TOBS）是由1980年Caplan首先报道,是指基底动脉（basilar artery,BA）顶端及其分出的二对动脉即双侧大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）和双侧小脑上动脉（superior cerebellar artery,SCA））狭窄和（或）闭塞所产生的临床综合征。

磁共振动脉血管成像与CT动脉血管成像诊断脑血管疾病的价值分析

目的:本次研究分析在脑血管疾病诊断中采用磁共振动脉血管成像与CT动脉血管成像的临床诊断价值。方法:本次研究范围限定在本院2016年1月至2017年1月收治的脑血管疾病患者当中,研究样本需求量为60例,采用随机对照法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用CT动脉血管成像,观察组患者采用磁共振动脉血管成像,将两组患者诊断准确率作为对比依据。结果:观察组患者诊断准确率高于对照组患者(P<0.05)。结论:本次研究证明,在脑血管疾病诊断中采用磁共振动脉血管成像诊断准确率更高,诊断应用价值优异于CT动脉血管成像诊断。

磁共振动脉血管成像检查与CT动脉血管成像检查在脑血管疾病诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振动脉血管成像检查与CT动脉血管成像检查在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法:选取2016年2月至2018年2月期间核工业416医院收治的104例脑血管疾病患者为研究对象。这104例患者的病情均经数字减影血管造影检查被确诊。将该检查结果作为金标准,对这104例患者分别进行磁共振动脉血管成像检查与CT动脉血管成像检查,然后对比用这两种检查方法诊断脑血管疾病的准确率。结果:用磁共振动脉血管成像检查诊断脑血管疾病的准确率高于用CT动脉血管成像检查诊断这类疾病的准确率,P <0.05。结论:与用CT动脉血管成像检查诊断脑血管疾病的效果相比,用磁共振动脉血管成像检查诊断这类疾病的准确率较高。

冠状动脉磁共振血管成像和CT对可疑冠心病患者心脏事件的预测价值对比观察

目的 探讨比较冠状动脉磁共振血管成像(CMR)和电子计算机断层扫描(CT)对可疑冠心病患者心脏事件的预测价值。方法 选取106例可疑冠心病患者作为研究对象,根据预后结果分为不良事件组(26例)和非不良事件组(80例)。两组患者均进行CMR与CT检查。对比两组CMR右冠状动脉血管长度与内径, CT斑块特征。结果 CMR显示,不良事件组的右冠状动脉血管长度(81.12±2.18)mm和内径(2.96±0.23)mm均显著小于非不良事件组的(84.36±3.29)、(3.45±0.69)mm,存在显著差异(P<0.05)。在CT成像方面,不良事件组的斑块率为69.23%(18/26),其中钙化斑块3例(11.54%)、纤维斑块10例(38.46%)、混合斑块5例(19.23%);非不良事件组的斑块率为26.25%(21/80),其中钙化斑块13例(16.25%)、纤维斑块3例(3.75%)、混合斑块5例(6.25%);不良事件组与非不良事件组的斑块率、斑块性质存在显著差异(P<0.05);两组的斑块位置对比无统计学差异(P>0.05)。结论 CMR在评估心肌结构和功能以及检测微循环异常和冠状动脉痉挛方面表现出色,对于不耐受辐射暴露或对对比剂过敏的患者来说更为安全。CT在直接评估冠状动脉的解剖结构和疾病程度方面表现出色,是了解冠心病严重程度的有力工具。

磁共振动脉血管成像与CT动脉血管成像在脑血管疾病中的诊断价值

对比在脑血管疾病诊断中运用磁共振动脉血管成像与CT动脉血管成像诊断的应用价值。方法:选取在2017年6月-2019年6月本院收治的90例脑血管疾病患者,分别实施磁共振动脉血管成像诊断(观察组)和CT动脉血管成像诊断(对照组)。结果:与对照组相比,观察组疾病总检出率(94.44%)、脑缺血检出率(47.78%)、血管畸形检出率(32.22%)、动脉瘤检出率(14.44%)均较高(P<0.05)。观察组诊断认可度评分均较高(P<0.05)。结论:运用磁共振动脉血管成像诊断脑血管疾病,能够有效提高疾病检出率,有利于实现对疾病的准确诊断,并且存在较高的诊断认可度,其临床价值较显著。

CT及磁共振冠状动脉血管成像的进展探究

CT及磁共振血管造影是冠动脉血管成像的两个重要过程。目前冠状动脉血管成像主要经历三个阶段,除了CT和磁共振阶段之外,还有数字减影阶段。目前CT成像在临床上的应用可以说非常广泛,但是目前该技术还存在辐射较大等缺点,因此研究一种低辐射的CT成像方式非常必要。当前磁共振成像技术使用的不是很广泛,但是却潜力无穷,至于数字减影阶段则已经成为一种金标准。本文主要对CT以及磁共振两种冠状动脉血管成像的进展进行探究,以期能够更好的了解和掌握这两种技术,从而更好运用于实际。

血清C反应蛋白联合颈动脉血管壁磁共振高分辨率成像检查对脑梗死复发的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)联合颈动脉血管壁磁共振高分辨率成像(HR-MRI)检查对脑梗死复发的预测价值。方法选取2020年8月至2021年2月该院收治的95例脑梗死患者作为研究对象,均检测血清CRP水平,并进行HR-MRI检查。随访至2021年9月,以随访期间复发或时间截止为终点事件将所有患者分为复发组和未复发组,采用多因素Logistic回归分析血清CRP水平、HR-MRI检查测量的斑块负荷参数[管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)、管壁标准化指数(NWI)]与脑梗死复发的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP联合HR-MRI检查测量的斑块负荷参数对脑梗死复发的预测价值。结果随访时间7~13个月,中位随访时间10个月,失访2例,获得随访93例,其中复发28例,未复发65例。复发组患者平时预防性使用抗血小板药物占比低于未复发组,血清半胱氨酸(Hcy)、CRP水平及NWI均高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,平时预防性使用抗血小板药物占比、血清Hcy水平、血清CRP水平及NWI均为脑梗死患者复发的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP、NWI单项检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.823,二者联合检测的AUC为0.902,二者联合检测对脑梗死复发的预测价值最高。结论血清CRP联合HR-MRI检查对脑梗死复发具有良好的预测价值。

椎动脉成像时间飞跃技术结合并行采集技术与三维增强磁共振血管成像技术对照研究

椎动脉磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）,目前在临床上常用的有2种方法,时间飞跃技术（3D-TOF-MRA）和三维增强MR血管成像技术（CE-MRA）。3D-TOF-MRA磁共振血管成像由于其操作简便、无需造影剂、无创等优点已广泛应用于头颈部动脉成像,但扫描时间较长,笔者结合并行采集技术（ASSET）,其扫描速度明显加快,椎动脉起始段伪影明显减少。

4D-ASL在脑血管疾病中的应用研究进展

四维动脉自旋标记(four dimensional arterial spin labeling, 4D-ASL)无须外源性对比剂,以非侵入性的方式实现全脑灌注成像、选择性单支或整体脑血管动态成像,达到类似数字减影血管造影效果,提供脑血管疾病(cerebrovascular disease, CVD)的血流动力学以及侧支循环情况,使钆对比剂过敏、肾功能不全的患者获益,特别适用于儿童、长期随访的患者。4D-ASL的时间分辨率和空间分辨率高,在CVD中应用前景广阔,有助于病变特征分析,如动脉狭窄闭塞性疾病和烟雾病的侧支循环的显示;动脉瘤瘤体的测量;动静脉瘘分流位置、供血动脉识别和Borden分型;动静脉畸形的特征描述及辅助治疗。4D-ASL逐步成为下一代无创血管造影检查技术,但目前4D-ASL的研究报道较少,学者缺乏对4D-ASL的认识。因此,本文概述了4D-ASL成像原理,并综述了4D-ASL在CVD中的应用价值,以展望4D-ASL的发展及研究方向,供对该技术感兴趣的学者参考及以此为基础进一步研究,加速4D-ASL成为CVD血管影像学检查的常规手段。

正常中国人双侧大脑中动脉分叉角度测量及其与年龄、性别、侧别的相关性

目的探讨大脑中动脉(MCA)M1分叉角度的正常值范围及其与年龄、性别、侧别的相关性。方法以195例磁共振动脉血管成像(MRA)资料为研究对象,进行双侧MCA分叉角度测量,结果采用百分比法和Correlations相关性分析统计95%可信区间以及夹角和性别、年龄及侧别的相关性。结果男性左侧MCA夹角:58.52°~128.40°;男性右侧MCA夹角:60.20°~132.20°;女性左侧MCA夹角:51.63°~127.50°;女性右侧MCA夹角:65.38°~155.38°;Correlations相关性分析结果:双侧MCA夹角(左侧MCA夹角56.90°~128.00°;右侧MCA夹角62.00°~144.00°)(r=0.321,P=0.000)有统计学意义。秩和检验双侧MCA夹角有差异(Z=-2.641,P=0.008)。Correlations相关性分析结果:MCA夹角与年龄正相关(P<0.01);与性别之间无相关性。结论 MCA夹角与年龄呈正相关,与性别无相关性。左侧MCA夹角大于右侧MCA夹角。

主动脉弓上磁共振血管成像在缺血性脑卒中临床应用的意义

目的:应用主动脉弓上对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)评价缺血性脑卒中患者的血管病变分布和狭窄程度,并探讨其在脑卒中高危患者诊断、治疗及预防中的意义。方法:回顾性分析2012年1月至12月收治的454例缺血性脑卒中患者的头颅MRI、头颅MRA及主动脉弓上CE-MRA影像及病史资料。结果:454例患者中,除85例(18.72%)未见颅外血管异常,其余369例患者发现513处颅外血管狭窄或闭塞,大部分患者存在多处或多支血管病变,平均1.43处/例(482/338)。多发病变中颈动脉系统病变占52.28%(252/482),椎基底动脉系统病变占47.72%(230/482),其中重度狭窄18处,闭塞患者17处,轻度狭窄占绝大多数93.18%(478/513)。颅内MRA检查阴性的患者中有62.67%存在颅外血管病变,且与颅内、颅外皆无血管病变组在梗死面积及程度方面存在显著统计学差异(P<0.01)。结论:主动脉弓上CE-MRA在缺血性脑卒中患者中的狭窄和闭塞检出率较高,且即使患者颅内MRA显示为阴性,但在有症状及明确颅内缺血病灶的情,况下仍应行主动脉弓上CE-MRA筛查,以发现潜在的颅外段血管病变,并及时进行相关治疗或者预防干预措施。

椎动脉型颈椎病诊断基础与高氧综合治疗的研究

目的 探讨高流量吸氧 (高氧 )综合治疗 (HOCT)椎动脉型颈椎病的疗效及其诊断基础研究。方法 解剖观察了 6 0例成人脊柱颈段标本 ,发现 5例颈椎钩椎关节骨赘压迫椎动脉的情况与临床椎动脉磁共振血管成像 (MRA)作了诊断对比分析。回顾性分析了 182例HOCT临床资料。病人以高氧治疗为主 ,配合口服中西药物 ,神经阻滞、颈按摩复位、颈围领固定等措施同步综合治疗。应用椎动脉经颅多普勒超声血流显像 (TCD)治疗前后血管情况比较。高氧综合治疗组和非高氧综合治疗 (NHOCT)对照组的疗效进行比较。结果 椎动脉在病变标本上受压迫的表现与临床MRA改变基本一致。对双椎动脉(DVA)及基底动脉 (BA)平均血流速度 (Vm)与收缩期最高峰血流速度 (Vs)平均参数作治疗前后比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。HOCT组经 6个月～ 4年的随访 ,按分级标准分析 ,总有效率为 92 9% ,差及无效率为 7 1%。NHOCT组 (180例 )有效率为 35 4 % ,差及无效率为 6 4 6 %差异显著 (P <0 0 5 )。结论 TCD及MRA是椎动脉型颈椎病无创及可靠诊断方法。椎动脉痉挛、弯曲是HOCT的适应证 ,而椎动脉受压至管腔狭窄是手术的适应证。HOCT的作用在于增加血氧含量 ,降低血液粘稠度 ,减少血小板凝聚 ,改善微循环 。

3D-TOF-MRA在椎基底动脉延长扩张症(VBD)中的诊断价值

目的:探讨3D-TOF-MRA在椎基底动脉延长扩张症(vertebrbasilar dolichoectasia,VBD)中的诊断价值。材料与方法:对31例VBD患者的MRA资料进行回顾性分析。使用西门子Avanto1.5TMR扫描仪,应用3D-TOF-MRA获得原始图像,对所有患者均采用最大密度投影(MIP)技术对图像进行三维重组,参照Smoker等[2]对VBD的定义以及学者对其分型。结果:31例VBD病例组中,单纯型10例,骑跨型21例。结论:VBD临床表现复杂多样,3D-TOF-MRA在椎基底动脉延长扩张症(VBD)的诊断中有重要价值。

颈内动脉闭塞MRI相关表现8例临床分析

1资料与方法1.1一般资料24例患者均经数字减影血管成像（DSA）、核磁共振动脉血管成像（MRA）与MRI检查,同时将16例无颈内动脉闭塞者作为对照组,而8例颈内动脉闭塞者为闭塞组。24例均为脑血管病患者,疑有脑动脉狭窄而行全脑血管DSA检查。

血清同型半胱氨酸联合HR-MRI检测在脑梗死复发中的预测价值

目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)联合高分辨率磁共振成像(HR-MRI)检测在脑梗死复发中的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年4月在本院就诊的119例脑梗死患者作为研究对象,并根据首次脑梗死后6个月内是否复发分为复发组(21例)和未复发组(98例)。两组均行血清Hcy及HR-MRI检测。比较两组基线资料、血清Hcy及HR-MRI检测结果,采用多因素Logistic回归分析判断影响脑梗死复发的因素,并根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析血清Hcy联合HR-MRI检测对6个月内脑梗死复发的效能。结果 两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史比较差异无统计学意义(P>0.05);复发组管壁标准化指数(NWI)、斑块内出血(IPH)、斑块纤维帽断裂、Hcy水平明显高于未复发组(P<0.05);两组患者管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)比较差异无统计学意义(P>0.05);NWI、IPH、斑块纤维帽断裂、Hcy是影响脑梗死复发的危险因素(P<0.05);Hcy、NWI+IPH+斑块纤维帽断裂、NWI+IPH+斑块纤维帽断裂+Hcy预测6个月内脑梗死复发的AUC值分别为0.747、0.934、0.955。结论 血清Hcy联合HR-MRI检测在脑梗死复发中具有较好的预测价值。

38例椎动脉型颈椎病核磁共振表现与分析

目的：研究椎动脉型颈椎病的核磁共振表现并判断其诊断价值.方法：选择本人工作学习中收集的38例椎动脉型颈椎病患者为观察组,32例其他类型颈椎病为对照组,所有对象均行颈椎核磁共振（MRI）及椎动脉核磁共振血管成像（MRA）,对两组结果进行对比分析.结果：2组MRA结果显示观察组椎动脉异常比例明显高于对照组,差别具有统计学意义（P＜0.01）;观察组椎动脉内径明显小于对照组,有统计学意义（P＜0.01）;观察组出现钩椎关节增生硬化的比例较对照组明显增多,两组比较有统计学意义（P＜0.01）.结论：MRI与MRA联合应用可以更好的诊断椎动脉型颈椎病,对分析颈椎病病因有重要的临床意义.

MRI与MRA对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值

目的探讨MRI和MRA对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法对58例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者和20例健康者行颅脑MRI平扫和磁共振动脉血管成像（MRA）检查。结果病例组多数显示MRI或（和）MRA异常表现，其中在MRI上显示颅内腔隙性梗塞灶40例（69％）；MRA显示动脉闭塞5例，动脉狭窄7例，扭曲9例，管腔变细22例。对照组管腔变细4例，扭曲1例，狭窄1例。病例组与对照组MRA两组异常率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论椎基底动脉供血不足患者74．14％存在椎基底动脉病变，MRA能直观地显示双侧椎基底动脉的粗细、走行、扭曲、狭窄和闭塞，是椎基底动脉供血不足患者的一个重要的无创性影像学检查方法。MRA与MRI检查相结合，从不同角度提供了脑血管病变的证据，对诊断、治疗、顸后评估有重要临床价值．

大脑中动脉闭塞的MRA与DWI异常信号相关性探讨

目的:通过比较大脑中动脉闭塞的磁共振脑动脉血管成像(MRA)与DWI异常信号相关性,探讨磁共振脑动脉血管成像(MRA)在急性大面积脑梗塞中的定位诊断价值。方法:回顾性分析46例经脑动脉血管成像(MRA)检查发现一侧大脑中动脉闭塞并经临床诊治最终证实的44例急性大面积脑梗死病例,比较同期进行的DWI扫描,分析MRA成像的临床诊断价值。结果:46例经脑动脉血管成像(MRA)检查发现一侧大脑中动脉闭塞患者中,44例DWI显示大范围异常高信号,符合率95.6%,2例在DWI上未显示高信号。结论:磁共振脑动脉血管成像(MRA)大脑中动脉闭塞与DWI显示大范围异常高信号之间有显著相关性,在急性大面积脑梗死中的诊断中有重要定位定性价值。

MRA、TCD及椎动脉超声对椎基底动脉系统缺血性卒中的诊断价值

目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒(TCD)及椎动脉超声对椎基底动脉系统缺血性卒中的临床诊断价值。方法对41例椎基底动脉系统缺血性卒中的患者进行椎动脉 MRA、TCD 及椎动脉超声检测,观察其异常情况。结果41例患者中椎动脉 MRA 异常27例(65.85%),TCD 异常32例(78.05%),椎动脉超声异常25例(60.98%)。椎动脉 MRA 能清楚地显示血管病理形态,主要表现为椎动脉局部狭窄、单侧椎动脉变细及血流信号降低。结论椎动脉 MRA、TCD 与椎动脉超声的联合检查有助于椎基底动脉系统缺血性卒中的病因诊断。