膝关节软骨磁共振生理成像技术的应用与进展

生理磁共振成像技术的出现,为膝关节软骨病变的诊断和研究提供了丰富的信息,既可进行形态、结构评价,也可对功能、代谢及生化的改变进行定量分析,从分子水平探讨软骨病变发生的原因。文中对膝关节软骨磁共振生理成像技术包括钠成像、软骨磁共振延迟增强扫描、T1ρ成像、T2mapping、化学交换饱和传递、扩散成像等的应用及进展进行了综述,为膝关节软骨病变磁共振技术的选择提供参考。

MR增强延迟扫描成像在保乳术后俯卧位照射患者瘤床靶区勾画中的应用

目的基于形变配准探讨保乳术后术腔血清肿不可见或低可见度(CVS≤2)患者行俯卧位照射时MR增强延迟扫描成像在瘤床(LC)勾画中的应用。方法26例患者入组。分别在俯卧位CT定位图像、俯卧位MR定位T2WI成像及增强延迟2、5、10 min的T1WI成像上勾画LC并分别定义为LCCT、LCT2、LC2T1、LC5T1和LC10T1。基于形变配准进行CT与MR图像LC间体积与位置的比较。结果LCT2、LC2T1、LC5T1、LC10T1体积似均大于LCCT体积,且LC2T1、LC5T1与LCCT间体积差异有统计学意义(均P<0.05)。LC10T1与LCCT间的包含度(DI)、适形指数(CI)、相似度指数(DSC)、靶区中心距离(COM)均似优于LCT2与LCCT、LC2T1与LCCT及LC5T1与LCCT,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于俯卧位MR定位增强延迟扫描成像勾画低CVS患者LC靶区是可行的,无论是靶区体积大小还是靶区空间位置,基于T1WI增强延迟10 min扫描所勾画LC靶区与基于俯卧位CT图像上金属钛夹所勾画的最接近。

急性ST段抬高型心肌梗死早期再灌注治疗后微循环灌注状态的研究

目的：探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）早期再灌注治疗后微循环灌注状态的相关因素。方法：对50例行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者，术后7d行增强核磁共振延迟扫描（DE-CMR）检查，测算微循环阻塞面积、心肌梗死体积等指标，进行相关分析。结果：（1）微循环阻塞（MVO）组与非MVO组患者相比，梗死体积更大、出现症状至入院时间较长、有更低的EF值、收缩末容积增加（均P〈0．05）。（2）前壁梗死与其他部位梗死相比，MVO发生率明显升高（66．7％vs33．3％，P〈0．05）。（3）PCI术前TIMI0-1级的患者较TIMI2-3级者更容易出现MVO（P=0．026，OR=2．0）．PCI术后无复流发生MVO的几率增加5．4倍。结论：就诊延迟、心肌梗死体积较大、收缩末容积增加、左室射血分数降低、前壁梗死、介入术前TIMI血流0-1级、术后无复流为心肌微循环灌注障碍的危险因素。