基于动态增强磁共振成像的影像组学模型对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨基于动态增强磁共振成像的影像组学模型对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年2月—2022年1月于中国中医科学院西苑医院经病理证实为肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的患者MRI资料共82例,基于动态增强磁共振成像增强扫描第一期图像,分别用半自动分割法和手工逐层勾画分割感兴趣区,随机分配99个感兴趣区到训练组69个,测试组30个,比较两种方法所提取数据组间一致性差异。将半自动分割法所提取原始数据通过相关性分析和多因素逻辑回归法进行特征筛选。采用6种分类器(逻辑回归、支持向量机、朴素贝叶斯、决策树、随机森林、K最邻近)构建预测模型,评估各模型的诊断效能、准确度、敏感度和特异度的差异。结果82例患者共分割出99个病灶(肉芽肿性乳腺炎37个,乳腺癌62个)。采用两种感兴趣区分割法所提取影像组学数据组间一致性欠佳[组内相关系数为0.68(0.51,0.78)]。半自动分割法所提取数据构建的6个预测模型中,逻辑回归模型和支持向量机模型诊断效能显著优于其他模型,逻辑回归模型诊断效能和稳定性最佳(训练组:曲线下面积0.928,准确度0.855,敏感度0.837,特异度0.885;测试组:曲线下面积0.933,准确度0.833,敏感度0.895,特异度0.727)。结论基于动态增强磁共振成像的影像组学可以为肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断提供较高价值。感兴趣区的分割方法更推荐半自动分割法,逻辑回归和支持向量机构建的预测模型具有更好的诊断效能和稳定性。

基于不同扩散模型参数图的影像组学分析磁共振早期诊断临床显著性前列腺癌的价值

目的旨在探讨基于磁共振单指数和扩散峰度模型功能参数图的影像组学分析早期诊断临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)的价值。材料与方法回顾性地分析2022年4月至2023年7月就诊于马鞍山市人民医院的前列腺疾患病例238例,经超声下引导穿刺或手术病理证实,其中csPCa 96例、非临床显著性前列腺癌(non-clinically significant prostate cancer,ncsPca)142例,年龄56~84(62.34±7.62)岁。将238例患者按照7∶3的比例进行随机分组为训练集和测试集。所有患者均行MRI多参数扫描,通过后处理生成表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)伪彩图,并得到扩散峰度模型中的平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)和平均扩散系数(mean diffusivty,MD)伪彩图,图像预处理后,提取各个功能参数图的共计1056个组学特征,对ADC、MD和MK模型的数据采用最大相关最小冗余(maximum relevance minimum redundancy,MRMR)算法和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)消除冗余、进行特征降维,保留与标签高相关的特征,应用10倍交叉验证后得到特征子集。最终ADC模型筛选出5个组学特征,MD模型筛选出6个组学特征,MK模型筛选出6个组学特征,建立逻辑回归模型,分别计算临床模型、影像学模型和临床-影像学联合模型的阈值、准确度、敏感度、特异度,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%置信区间(confidence interval,CI),利用DeLong检验对各个模型进行两两组合,比较两组间的AUC值是否具有统计学意义,进一步使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的净获益。结果临床模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.840(95%CI:0.778~0.901)、78.7%、76.8%,在测试集中分别为0.675(95%CI:0.539~0.812)、79.0%、59.2%。影像学模型中ADC模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.927(95%CI:0.890~0.964)、81.9%、86.9%,在测试集中分别为0.909(95%CI:0.835-0.983)、90.6%、84.1%;MD模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.934(95%CI:0.899~0.969)、85.1%、84.0%,在测试集中分别为0.960(95%CI:0.910~1.000)、93.0%、85.1%;MK模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.935(95%CI:0.900~0.971)、90.4%、84.0%,在测试集中分别为0.856(95%CI:0.770~0.941)、81.3%、66.6%。临床-影像学联合模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.946(95%CI:0.912~0.980)、88.2%、89.8%,在测试集中分别为0.963(95%CI:0.925~1.000)、93.0%、85.1%。DeLong检验结果显示影像学模型和临床-影像学联合模型两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),临床模型与其他两个模型的AUC值差异具有统计学意义(Z=2.836,P=0.004)。DCA显示各个模型的阈值概率在0.1~1.0范围内,对临床有净获益,不同模型对csPCa的诊断均具有较高的诊断效能,以临床-影像学联合模型的诊断效能最高。结论MRI单指数、扩散峰度模型功能参数图的影像组学分析技术是csPCa的有效检出方法,构建的临床-影像学联合模型对csPCa具有较高的诊断价值,能够为临床早期诊断和治疗提供相关技术支持。

基于磁共振T2WI影像组学模型对胎盘植入性疾病进行产前诊断及分型

目的探讨基于磁共振T2WI的影像组学模型在产前预测胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)及其亚型的应用价值。材料与方法回顾性分析了2018年1月至2023年1月在北京妇产医院住院分娩的193例单胎妊娠孕妇数据,其中PAS 134例,非PAS 59例,所有患者根据同一分型的总数按2∶1的比例随机划分为训练集和测试集。在T2WI序列图像提取影像组学特征,Pearson相关系数和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归用于特征筛选,基于筛选后的特征构建PAS预测模型。然后,计算便于临床应用的影像组学评分评估PAS分型,使用单因素分析与多因素分析进一步分析其他潜在的临床危险因素,包括年龄、孕周、此前孕次、此前产次、此前剖宫产次数、胎盘问题(前置胎盘)和既往子宫手术史,选择临床主要风险因素建立基于影像组学评分和临床特征的临床-影像组学模型并绘制诺莫图。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的预测性能,采用DeLong检验比较模型间的预测效能,校准曲线用于评估预测模型的校准程度,决策曲线用于评估预测模型临床价值。结果在T2WI序列图像上提取了806个影像组学特征,经过Pearson相关分析后保留147个影像组学特征,经LASSO回归处理后筛选出10个影像组学特征,基于影像组学特征构建影像组学模型。影像组学模型的训练集AUC值为0.933(95%CI:0.888~0.978),准确率为88.37%,敏感度为88.78%,特异度为87.10%,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为95.60%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为71.05%;测试集AUC值为0.914(95%CI:0.835~0.993),准确率为89.06%,敏感度为90.91%,特异度为85.00%,PPV为90.00%,NPV为80.95%。校准曲线和决策曲线表明模型具有较高性能和潜在临床应用价值。影像组学评分对穿透性胎盘植入具有较强的识别能力,训练集和测试集准确率分别为82.95%、89.06%,敏感度和NPV在训练集和测试集都达到了100.00%,特异度分别为81.35%、88.33%。同时,本研究成功构建了临床-影像组学模型并绘制诺莫图用于可视化预测患者的PAS,训练集中临床-影像组学模型的AUC值为0.969(95%CI:0.946~0.993),测试集中AUC值为0.976(95%CI:0.947~1.000)。DeLong检验测试结果表明两模型性能存在显著性差异(P<0.05),临床-影像组学模型具有更好的性能表现。结论基于临床特征及影像组学评分构建的临床-影像组学模型预测效能较好,可作为产前预测是否存在PAS的方法。且影像组学评分对PAS亚型具有较好的鉴别能力,尤其是对于穿透性胎盘植入。

合成磁共振影像组学模型对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨基于合成磁共振(SyMRI)的影像组学模型对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院2020年11月~2022年10月经病理证实的213例患者的影像资料及临床资料,其中良性108例,恶性105例。患者均行常规MRI和多动态多回波(MDME)序列扫描。采用随机抽样方法将患者按7:3的比例分成训练组与验证组。利用Python 3.7.1对患者的影像资料进行特征采集,采用T检验/Mann-Whitney U检验、mRMR、LASSO算法及Spearman相关分析筛选影像组学特征,使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和随机森林(RF)构建T1、T2、PD及多序列定量图的影像组学模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)对模型的诊断效能进行验证。结果:在不同定量图的影像组学模型中,多序列联合模型的效能最好,LR、RF及SVM的ROC曲线下面积(AUC)训练组分别为0.859、0.905、0.852,验证组分别为0.850、0.889、0.847,其中RF模型的AUC值最高。结论:合成磁共振影像组学模型对前列腺良恶性病变有较高的鉴别诊断效能,其中多序列联合模型的诊断效能最好。

基于不同磁共振成像技术的影像组学在乳腺病变鉴别诊断中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在中国女性肿瘤发病中居于首位。目前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已经被广泛应用于乳腺检查中,且较其他影像学检查具有显著优势。影像组学是近十年来研究的热点,可提取出人眼识别不了的影像特征,为乳腺病变提供定性诊断。基于MRI的影像组学在乳腺良恶性病变的鉴别中具有显著价值,本综述主要详细阐述了基于不同MRI技术的影像组学在乳腺病变中的应用,回顾了近年来基于不同MRI的影像组学研究进展,以及这些技术在乳腺病变的诊断与鉴别等方面的价值。本综述能够为乳腺病变的诊断与鉴别等提供有效信息,为乳腺病变的个性化治疗方案提供重要参考,助力尽早实现精准医学。

多层螺旋CT及磁共振在眼眶炎性假瘤临床诊断中的影像学表现分析及对诊断效能的影响

目的:观察多层螺旋CT(MSCT)及磁共振成像(MRI)对眼眶性炎性假瘤的诊断效能,并分析其影像学特征。方法:以2017年10月—2021年10月期间我院收治的82例眼眶占位性病变患者为研究对象,开展回顾性研究,根据手术病理结果将其分为假瘤组(42例,病理证实为眼眶炎性假瘤)和肿瘤组(40例,病理证实为眼眶淋巴瘤),两组患者均行MSCT、MRI检查,依据病理诊断结果,统计并对比不同影像学手段对眼眶炎性假瘤的诊断效能,并分析两组患者的MSCT、MRI影像学特征间的差异。结果:MRI对炎性假瘤的诊断准确率90.24%(74/82)略高于MSCT87.80%(72/82)、敏感度92.50%(37/40)略高于MSCT90.00%(36/40)、特异度88.10%(37/42)略高于MSCT85.71%(36/42)(P>0.05);炎性假瘤患者病灶MSCT成像多表现为边缘模糊的弥漫性肿块,可见视神经增粗、眼睑组织肿胀;MRI成像多表现为病灶与眼外肌分界不清,窦腔内有软组织影,T1WI、T2WI信号等或稍长,伴不均匀强化,与淋巴瘤患者的MSCT、MRI成像存在明显差异(P<0.05)。结论:MSCT、MRI对眼眶炎性假瘤的诊断准确率、敏感度、特异度均较高,其MSCT、MRI成像与眼眶淋巴瘤存在明显区别,结合以上影像学检查手段可实现对两类患者的有效鉴别,对辅助诊断炎性假瘤并指导临床治疗均有重要意义。

磁共振成像与多层螺旋CT诊断对胃癌术前N分期及淋巴结转移的诊断效能及影像学特点分析

目的 分析磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)诊断对胃癌术前N分期及淋巴结转移的诊断效能及影像学特点。方法 本研究选取我院2020年1月至2022月12月接收的132例胃癌患者,所选患者均接受MRI扫描与MSCT扫描检查,统计分析MRI扫描与MSCT扫描对胃癌的术前N分期、淋巴结转移情况的诊断准确率。结果 MRI及MSCT对患者术前N分期的诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断中,发生淋巴结转移患者的相对表观扩散系数(rADC)低于未发生淋巴结转移的患者组(P<0.05),MSCT诊断中,发生淋巴结转移患者的rADC与未发生淋巴结转移的患者组比较更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,MRI对淋巴结转移诊断的r ADC阈值为0.78时曲线下面积为0.809,灵敏度为78.5%,特异度为54.8%。MSCT淋巴结转移诊断的强化程度阈值为36.22 Hu时曲线下面积为0.882,灵敏度为77.3%,特异度为91.8%。结论 MRI与MSCT诊断对胃癌术前N分期及淋巴结转移均具有较高的诊断效能。

核磁共振技术诊断膝关节损伤的应用及影像学特点分析

探讨核磁共振(MRI)技术在诊断膝关节损伤中的应用价值,分析其影像学特点。方法 回顾性分析2022年6月至2023年6月我院使用MRI检查的120例疑似膝关节损伤患者的影像资料。根据MRI诊断结果分为损伤组和非损伤组各60例。比较两组患者MRI检查发现率及确诊率,并对损伤组的影像学特点进行总结分析。结果 损伤组MRI检查发现率(98.3%)显著高于非损伤组(18.3%),且MRI确诊率(95.0%)高于临床诊断率(76.7%)(均P<0.05)。损伤常见的影像表现包括关节囊及韧带信号异常增高、骨骺分离、半月板撕裂等。结论 MRI技术能够清晰显示膝关节各组织结构,检出率和确诊率高,是诊断膝关节损伤的有效手段,临床应重视其应用价值。

盆腔囊实性占位病变的影像学表现及磁共振诊断效果

目的:探讨盆腔囊实性占位病变的影像学表现及磁共振诊断效果。方法:选取2020年1月—2023年11月南京医科大学附属逸夫医院影像科收治的50例盆腔囊实性占位病变患者为研究对象,均进行磁共振检查,将手术病理诊断结果作为金标准,分析磁共振的诊断价值及该种疾病的磁共振影像学特点。结果:磁共振诊断良恶性肿块的特异度、准确率、灵敏度分别为93.33%、90.00%及80.00%。经手术病理检查,45个良性肿块中,包括卵巢囊腺瘤16个、卵巢囊肿12个、盆腔脓肿10个、卵巢畸胎瘤5个、子宫平滑肌瘤2个;15个恶性肿块中,包括卵巢囊腺癌10个、子宫内膜癌5个,磁共振检查对不同类型的盆腔囊实性占位病变检出率均较高。卵巢囊腺瘤:可见囊性肿块,壁结合,T_(1)WI及T_(2)WI信号均匀,前者呈低信号,后者呈高信号,增强扫描后发现囊壁及分隔;卵巢囊肿:平扫病灶呈液体及水样,T_(1)WI及T_(2)WI信号均匀,前者呈低信号,后者呈高信号,囊肿壁薄且十分光滑,未见壁结节,增强扫描后病灶无明显强化;盆腔脓肿:病灶T_(1)WI及T_(2)WI均呈长信号,可见囊性包块,囊壁十分光滑,内无结节,增强扫描后病灶呈环形;卵巢畸胎瘤:呈短T_(1)WI、长T_(2)WI信号,信号不均匀,表面光滑,增强扫描后未见明显强化;子宫平滑肌瘤:子宫增大,轮廓凹凸不平,T_(1)WI及T_(2)WI均呈等低信号影,出现坏死、液化的病例呈现高信号影,出现钙化灶的病例在T_(1)WI、T_(2)WI上呈低信号影,强化程度较正常子宫实质低;卵巢囊腺癌:T_(1)WI及T_(2)WI均呈高信号影,增强扫描可见分隔、囊壁及囊壁结节,且囊肿壁薄且十分光滑,厚度不均;子宫内膜癌:子宫壁发生极大变化,正常结构消失,病灶T_(1)WI上呈等信号,在T_(2)WI上呈中高信号,增强扫描呈中等强化。结论:磁共振诊断盆腔囊实性占位病变有显著价值,可清晰显示病灶内部结构,进而对疾病进行准确的定性诊断。

多模态功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的研究进展

乳腺癌(breast cancer)是女性发病率最高的恶性肿瘤,也是女性死亡率最高的恶性肿瘤之一。早发现、早诊断、早治疗不但能够延长患者生存率,同时可提高患者生活质量。磁共振成像是乳腺疾病成像的重要工具,目前已广泛应用于乳腺癌的鉴别、诊断以及评估乳腺癌化疗反应。多模态功能磁共振成像不仅能够获得器官的血流动力学、水分子扩散及化合物代谢等信息,同时可反映肿瘤的进展和治疗相关的多种过程。本文论述了多模态、多参数磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用进展及相关研究,以期在磁共振乳腺癌诊断中提供更多的诊疗信息,使更多患者在医疗中获益。

心脏磁共振影像组学在非缺血性心肌病中的应用研究进展

非缺血性心肌病的病因复杂,主要由遗传、心肌代谢、心肌结构改变等所致,而非冠状动脉病变引起。心脏磁共振(CMR)能够高分辨显示心肌组织特征,并能够提供客观的心功能参数。传统CMR图像观察及分析手段对图像的利用十分有限,而CMR影像组学技术的出现为非缺血性心肌病的研究提供了新的方法。本文将综述CMR影像组学在非缺血性心肌病中的应用研究进展,主要包括其在肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌淀粉样变性诊断及预后预测中的应用价值。

CT与MR影像学检查在肝细胞癌临床诊断中的应用效果分析

目的 探讨CT与MR影像学检查在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床诊断中的应用效果。方法 选择2020年1月—2023年1月兖矿新里程总医院放射科收治的肝细胞癌患者60例,分别对其对其进行MR和CT平扫。以病理检查结果为标准,分析不同检查方式的影像特征及诊断准确率。结果 60例患者中,38例为CT扫描呈“快进快出”特点强化征象;58例患者为MR扫描呈“快进快出”特点。MR诊断HCC的准确率为98.33%,明显高于CT的81.67%(P<0.05)。结论 为患者提供HCC疾病诊断时,CT或MR扫描的作用显著,但MR检查的诊断效果优于CT检查,可以更加直观展现出HCC患者病灶附近血管侵犯情况,病灶供血动脉显示也会更加清晰。MR是诊断HCC疾病科学、有效的一种方式,具有较大的临床应用价值。

CT联合MRI影像学检查诊断脑静脉窦血栓的临床价值

目的:探究CT联合MRI影像学检查诊断脑静脉窦血栓的临床价值。方法:选取2014年3月—2022年2月我院收治的52例经CT及MRI检查确诊的脑静脉窦血栓患者,全部患者均接受CT、MRI影像学检查。结果:与单一CT、MRI方式比较,CT联合MRI的临床诊断效能更优(P<0.05);与单一CT、MRI方式比较,CT联合MRI的脑静脉窦血栓检出率、诊断准确率更高(P<0.05)。结论:在脑静脉窦血栓的临床诊断中应用CT联合MRI影像学检查,可以大幅度提高脑静脉窦血栓检出率、诊断准确率,诊断效果显著。

不同分期宫颈癌患者的影像学表现及多模态MRI诊断准确性分析

目的:分析不同分期宫颈癌患者的影像学表现及多模态磁共振成像(MRI)诊断准确性。方法:选取连云港市赣榆区人民医院2020年1月—2023年12月经病理诊断确诊为宫颈癌的患者80例进行回顾性分析,均接受多模态MRI检查,以病理结果为“金标准”,分析多模态MRI诊断宫颈癌分期的准确性,分析不同分期宫颈癌的影像学表现。结果:病理检查结果显示,80例宫颈癌患者中,Ⅰ期42例(其中Ⅰa期19例、Ⅰb期23例)、Ⅱ期18例(其中Ⅱa期7例、Ⅱb期11例)、Ⅲ期12例、Ⅳ期8例,多模态MRI对宫颈癌分期的诊断准确率为92.50%;与Ⅱb~Ⅳ期患者相比,Ⅰ~Ⅱa期宫颈癌患者的D^(*)、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均更低,差异有统计学意义(P<0.05);不同分期宫颈癌患者的ADC、D值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模态MRI检查诊断宫颈癌分期的准确性高,能为宫颈癌术前分期诊断及制定治疗方案提供可靠参考。

磁共振联合CT检查在急性期脑梗死患者诊断中的临床价值分析

探讨磁共振联合CT检查在急性期脑梗死患者诊断中的临床价值。方法 随机选取近期在我院诊断治疗的50例急性期脑梗死患者,对比不同方式的诊断情况。结果 磁共振联合CT检查梗死检出率显著更高、检出病灶更多,诊断效能更好,患者满意度更高,但是检查时间更长,与单独检查差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振联合CT检查对于疾病检出率的提高具有积极意义,并且脑梗死诊断准确率也相对更高,不同病灶的快速判断也得到了优化,有着更高的灵敏度、特异性等,相比于单独影像学检查能够提高治疗效率,是急性期脑梗死患者快速诊断的可行措施,有助于缩短抢救时间,守护患者的生命安全,具有临床应用价值。

基于磁共振肝脾影像组学特征结合临床影响因素联合模型诊断显著性肝纤维化的效果评价

目的:探讨基于多模态平扫腹部MRI提取肝脏-脾脏联合影像组学特征结合临床影响因素联合模型在诊断显著性肝纤维化中的效果。方法:收集2017年5月至2022年5月于温州医科大学附属第二医院行经肝脏组织穿刺活检或手术病理检查证实为肝纤维化,并在病理检查6个月内接受过标准腹部MRI平扫检查的患者110例,将所有患者以7:3随机分为训练集和测试集。按照METAVIR评分系统,将F2级及以上定义为显著性肝纤维化组(62例),F2级以下定义为无或非显著性肝纤维化组(48例)。分别标注肝脏、脾脏特征,并从中提取影像组学特征经筛选后分别构建肝脏、肝脏-脾脏联合特征的支持向量机影像组学模型和影像组学标签,以此计算每位患者的影像组学评分(Rad-score)。采用Logistic回归分析显著性肝纤维化的临床影响因素。最后使用Logistic回归构建基于临床影响因素和Rad-score的联合模型,绘制列线图。使用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的性能。结果:有22、36个影像组学特征经筛选后分别用于构建肝脏、肝脏-脾脏影像组学模型。多因素Logistic回归分析结果显示,性别女性(OR=0.126,95%CI=0.040~0.354,P<0.001)、年龄(OR=0.985,95%CI=0.066~0.999,P=0.011)、乙肝感染(OR=5.139,95%CI=1.898~15.137,P=0.002)、APRI指数≥1(OR=3.793,95%CI=1.231~14.5,P=0.033)是独立临床影响因素,被纳入构建临床预测模型。在Logistic回归模型中,肝脏特征、肝脏-脾脏联合特征所构建的影像组学模型在ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828和0.917,表明肝脏-脾脏联合特征影像组学模型诊断效能更优。将肝脏-脾脏联合特征影像组学模型作为影像组学预测模型与临床预测模型结合获得联合预测模型,其在训练集、测试集的AUC分别为0.948和0.963。DCA显示,联合预测模型的临床实用性最佳。结论:基于多模态平扫腹部MRI提取肝脏-脾脏联合影像组学特征较单一肝脏特征在诊断显著性肝纤维化中有更好的诊断效能,联合预测模型相比临床预测模型能进一步提高诊断效能。

乳腺癌多模态影像学诊断及其相关生物学指标的分析研究

对乳腺癌的多模态影像学诊断以及相关的生物学指标进行分析研究。方法 在研究中纳入80例于2022.6-2023.6我院治疗的乳腺癌患者。对所有患者的病历资料进行回顾性分析。结果 病理组织学的分级和钼靶之间为正相关性,与ER和PR成负相关性肿瘤的大小,超声、MRI的分级对于HER—2的表达具有一定的影响。ER的阳性受到钼靶分类的影响,PR的阳性受到MRI分类的影响。结论 在乳腺癌的临床诊断中,将多模态影像学和有关的生物学指标联合诊断,能够提高诊断的准确性,并且兼具无创伤、简便和经济的优势 。可以将钼靶X线作为非侵袭性的诊断手段,使用ER和PR对患者手术前后HER—2予以检测,从而治疗和预后水平的评估提供参考。

超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用探究

评估妇科急性腹痛病症中,超声波诊断技术在医疗诊断中的实际疗效。方法 以我院2021年1月至2022年6月期间接诊的66位妇科急性腹痛患者为样本,对其进行超声波检测,并与医学诊断进行对照,以此评估超声波技术在妇产科急腹症诊断上的精确性与应用价值。结果 在超声检查下,共检测出26例急性盆腔炎症(占96.3%)、16例宫外孕(诊断正确),还有10例卵巢黄体囊肿破裂(诊断无误)、8例自然流产(诊断准确),以及5例卵巢肿瘤蒂部扭转(同样诊断无误)的情况。结论 利用超声波检查技术对妇科急性腹痛症状患者进行迅速鉴定,其结果精确度较高,这项技术在妇产科急腹症的诊疗过程中发挥着关键作用,应当在医疗实践中加以普及应用。

多模态超声及影像组学在绝经期及绝经前期甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值

目的研究多模态超声及影像组学在绝经期及绝经前期甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取100例绝经期及绝经前期PTC患者为研究对象,根据多模态超声检查结果提取结节病灶的影像特征,通过患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素分析构建临床预测模型,提取多模态影像学特征构建多模态超声影像组学预测模型。结果多灶结节、被膜侵犯、微钙化、结节增强方式是患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。临床预测模型预测患者颈部淋巴结转移的敏感性为77.50%,特异性为86.67%,多模态影像组学模型依次为92.43%、88.57%。结论多模态超声影像组学预测模型对绝经期及绝经前期PTC患者颈部淋巴结转移的预测效能高于基于独立危险因素构建的临床预测模型。

磁共振成像在创伤性膝关节损伤中的诊断效能及影像特征分析

目的分析磁共振成像(MRI)在创伤性膝关节损伤中的诊断效果与影像学特征。方法选取2021年3月—2023年3月聊城市中医医院收治的80例疑似创伤性膝关节损伤患者作为研究对象,对所有患者均行CT、MRI检查,以关节镜检查结果为“金标准”,分析CT、MRI在创伤性膝关节损伤患者中的诊断效果,另统计分析不同类型创伤性膝关节损伤的MRI影像学表现。结果80例疑似创伤性膝关节损伤患者中,经关节镜检查证实的有53例,CT共检出42例,MRI共检出52例。以关节镜检查结果为“金标准”,MRI检查创伤性膝关节损伤的灵敏度、准确度、阴性预测值高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);两者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:MRI检查结果与“金标准”检查结果的一致性极好(kappa值=0.917,P<0.001);CT检查结果与“金标准”检查结果的一致性中等(kappa值=0.619,P<0.001)。23例半月板损伤患者:检查发现半月板形态出现变化,边缘失去光滑度,半月板中T2W1呈现为较高的信号影,有球状、椭圆状、片状或线条状分布;9例关节腔积液患者:检查发现不规则或片状阴影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,STIR呈高信号,伴有分层现象,上层T1W1与T2W1呈低信号,中间呈高信号,最下层呈等信号;7例韧带损伤患者:检查可见线条状阴影,边缘模糊,T2WI、STIR呈高信号,T1WI呈低信号,对于前交叉韧带损伤患者,可观察到水肿表现;14例骨质损伤患者:检查可见T1WI呈低信号,T2WI呈高信号或低信号,骨组织内部存有显著的凹陷。结论MRI在创伤性膝关节损伤诊断中具有较高价值,能够为临床提供有效的参考依据,而不同类型的创伤性膝关节损伤患者,其MRI影像学表现存在较大差异,有助于临床明确病变类型,及时制订个体化治疗措施,改善患者预后。