磁共振对比增强血管成像联合常规磁共振成像对脊髓血管母细胞瘤的诊断价值

目的:分析磁共振对比增强血管成像(CE-MRA)联合常规磁共振成像(c MRI)对脊髓血管母细胞瘤显示的影像学特征,旨在提高对脊髓血管母细胞瘤的诊断。方法:搜集经术后病理证实17例脊髓血管母细胞瘤c MRI和CE-MRA影像学资料,回顾性分析脊髓血管母细胞瘤影像特征。结果:17例脊髓血管母细胞瘤患者中病灶分布于颈髓5例,于胸髓12例。呈实质性结节型6例,囊肿伴空洞型11例。病灶直径<10mm 11例,病灶直径>10 mm 6例。对于病灶直径较大的患者,c MRI可以发现其周围迂曲的流空血管信号。CE-MRA可以清晰显示病灶实质、供血动脉及粗大的引流静脉。结论:脊髓血管母细胞瘤的CE-MRA及c MRI具有特征表现,CE-MRA可以显示肿瘤的供血动脉和引流静脉,是确诊脊髓血管母细胞瘤的有益补充。

多普勒超声、磁共振对比增强血管造影在肾动脉狭窄患者中的诊断价值比较

目的:比较多普勒超声(Doppler ultrasonography,DUSG)、磁共振对比增强血管造影(Contrast-enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA)以及DUSG与CE-MRA的联合使用对肾动脉狭窄(Renal artery stenosis,RAS)的诊断价值。方法:以选择性肾动脉造影(Selective renal arteriography,SRA)为诊断RAS的金标准,将156例患者分为三组:第一组54例患者仅使用DUSG进行诊断,第二组48例患者仅使用CE-MRA进行诊断,第三组42例患者使用DUSG与CE-MRA联合诊断,观察并比较DUSG、CE-MRA这两种影像学检查方法分别使用和联合使用对RAS的诊断效能。结果:两种影像学检查方法分别使用和联合使用对RAS的诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DUSG是筛查RAS的首选影像学检查方法,DUSG、CE-MRA联合使用对RAS的诊断准确性最高。

3.0T磁共振对比增强冠状动脉成像的应用价值探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一种临床常见病，其发病率、致残率及致死率呈逐年上升趋势，对人民的健康和生命具有严重威胁［1］。在临床工作中，迫切需要一种安全无创、高效准确的检查方法及时作出诊断，针对病症采取必要的干预措施。数字减影血管造影（DSA）冠状动脉造影一直是冠心病临床诊断公认的“金标准”，但其费用高，属有创性检查，且有引起并发症的风险；多层螺旋CT（MSCT）冠脉成像在冠心病诊断方面虽然无创，但X线辐射量较大；随着磁共振设备及其新技术的不断开发和进展，磁共振冠状成像技术已成为显示冠脉形态可靠的影像检查方法［2］。本文回顾对比分析32例磁共振对比增强冠状动脉成像（CE-CMRA）与DSA冠脉造影的图像资料，探讨3．0T CE-CMRA在冠心病诊断方面的应用价值。

3·0 T磁共振对比增强全心冠状动脉成像41例护理

在我国,冠状动脉性心脏病（简称冠心病）的发病率呈逐年上升的趋势,是中国居民死因构成中上升最快的疾病,严重威胁人民的健康和生命。近年来,随着磁共振快速成像技术的发展,冠状动脉磁共振成像（coronary magnetic reso-nance angiography,CMRA）的成像效率和图像质量不断提高,开始具备临床实用价值。

CT平扫、扩散加权成像、动态对比增强磁共振成像在肝脏占位性病变中的诊断价值分析

目的探讨CT平扫、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在肝脏占位性病变中的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2022年1月至2024年6月单县中心医院收治的83例肝脏占位性病变患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受CT平扫、DWI、DCE-MRI检查。以手术病理检查为金标准,比较CT平扫、DWI、DCE-MRI的检查结果及诊断效能,比较肝内良、恶性病变灌注参数。结果CT平扫、DWI、DCE-MRI联合诊断肝脏占位性病变的敏感度为95.74%、特异度为97.22%、准确性为96.39%、阳性预测值为97.83%、阴性预测值为94.59%,与手术病理检查结果一致性较高(Kappa值=0.927),均高于各项单一检查。恶性病变的容积转移常数(KTrans)、速率常数(Kep)均高于良性病变,血管外细胞外间隙容积比(Ve)低于良性病变(均P<0.05)。结论CT平扫、DWI、DCE-MRI联合检查在肝脏占位性病变中的诊断效能优于各项单独检查,且准确性较高。同时,DCE-MRI的灌注参数可提供区分良、恶性病变的重要依据。

非对比增强磁共振血管成像联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断价值。方法:选择2019年1月至2023年1月于河南省人民医院行肾动脉数字减影血管造影(DSA)的172例患者,按肾动脉DSA结果分为ARAS组(n=107)和非ARAS组(n=65)。比较两组患者的临床特征,分析NCE-MRA对ARAS的诊断价值,以肾动态显像测得的两侧GFR差值及比值单独或联合NCE-MRA诊断结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估对ARAS的诊断价值。结果:NCE-MRA与肾动脉DSA诊断ARAS的一致性较好(Kappa=0.828,P<0.001),NCE-MRA诊断ARAS的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为92.52%,90.77%、91.86%、94.29%、88.06%;双肾GFR比值及差值用于诊断ARAS的AUC为0.771和0.708,最佳诊断界值为1.371和13.900 mL/(min·1.73 m^(2)),敏感度为52.3%和45.8%,特异度为90.8%和89.2%;GFR比值及差值联合NCE-MRA诊断ARAS的AUC分别为0.948和0.942,敏感度为95.3%和94.4%,特异度均为89.2%。结论:NCE-MRA对ARAS具有较高的诊断效能,联合肾动态显像可提高对ARAS的诊断价值。

1.5T磁共振动态对比增强(DCE-MRI)技术联合表观弥散系数(ADC)值对乳腺肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断价值

目的:分析1.5T磁共振动态对比增强(DCE-MRI)技术联合表观弥散系数(ADC)值对乳腺肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2021年10月至2024年4月在三明市第二医院治疗的163例乳腺肿块样强化病变患者的临床资料进行回顾性分析。选取的患者均接受1.5T DCE-MRI检查。根据强化方式、时间-信号强度(TIC)曲线、病灶形态、病灶边界,计算ADC值。以病理诊断结果为金标准,以1.5T DCE-MRI诊断结果为对照1组,以ADC诊断结果为对照2组,以联合诊断结果为观察组。对比三种诊断方式在乳腺肿块样强化病良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:以病理诊断结果为金标准,对比对照1组与对照2组的各项诊断效能指标,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的各项诊断效能指标均明显优于对照1组以及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断中,应用1.5T DCE-MRI联合ADC值具有更高的诊断效能,临床应用价值显著。

数字乳腺断层摄影和超声及动态对比增强磁共振成像在良恶性乳腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)、超声及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查诊断良恶性乳腺肿瘤的价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年3月医院收治的80例经手术病理证实的乳腺肿瘤患者的病历资料,术前均接受DBT、超声、DCEMRI检查,并利用BI-RADS进行良恶性鉴定,分析3种检查影像上良恶性乳腺肿瘤的形态特征;以手术病理检查结果为金标准,比较各项检查的诊断效能。结果80例乳腺肿瘤患者中,病理检测良性42例(52.50%),恶性38例(47.50%);DCE-MRI诊断准确度高于DBT、超声检查(P<0.05),而DBT、超声诊断的准确度对比,差异无统计学意义(P>0.05);DCEMRI诊断灵敏度高于DBT、超声检查(P<0.05),而DBT、超声诊断的灵敏度对比,差异无统计学意义(P>0.05);DBT、超声、DCE-MRI诊断特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBT、超声及DCE-MRI检查均可对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断,DCE-MRI检查具有更高的诊断准确度和灵敏度,诊断价值更高。

动态对比增强磁共振成像联合弥散加权成像对脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对脑胶质瘤的诊断价值。方法 收集86例脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者均进行MRI平扫、DWI、DCE-MRI检查。根据组织学分级的不同将脑胶质瘤患者分为低级别组(n=39,Ⅰ~Ⅱ级)和高级别组(n=47,Ⅲ~Ⅳ级),比较两组患者的DCE-MRI、DWI扫描参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析DCE-MRI、DWI单独及联合检查对脑胶质瘤的诊断价值。结果 低级别组患者的表观弥散系数(ADC)明显高于高级别组,容量转移常数(K~(trans))、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)均明显低于高级别组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_p)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。ROC曲线显示,DCE-MRI和DWI联合检查诊断脑胶质瘤的AUC为0.979(95%CI:0.752~0.986),灵敏度为95.06%,特异度为87.25%,均高于DCE-MRI、DWI单独检查。结论 DCE-MRI参数和ADC可为脑胶质瘤的分级提供依据,DCE-MRI和DWI联合检查对脑胶质瘤具有较高的诊断价值。

超快速动态对比增强磁共振成像在乳腺病变诊断中的研究进展

超快速动态对比增强磁共振成像(UF-DCE MRI)技术相较于传统动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI),在保持合理空间分辨率的前提下,拥有更高的时间分辨率,并可在对比剂注射后的超早期时段捕获病灶内部的血流动力学信息。鉴于这些优势,UF-DCE MRI技术在近些年被广泛应用于临床,并且在乳腺病变的良恶性区分、预后预测以及乳腺癌亚型鉴别等方面具有突出表现。UF-DCE MRI所提供的动力学参数,如增强时间(time to enhancement,TTE)、最大斜率(maximum slope,MS)以及推注到达时间(bolus arrival time,BAT)等不仅能定量反映乳腺病变的病理特征,而且具有较高的可重复性。此外,相比传统DCE-MRI,UF-DCE MRI能在乳腺背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)影响较大的情况下,更有效地识别富血供病灶。因此,本文全面、系统地阐述了UF-DCE MRI在乳腺病变诊断中的应用和研究进展,以及该技术的局限性和未来发展趋势。

基于磁共振动态增强图像直方图分析对肝癌TACE术后早期疗效评估及预测研究

目的 探讨基于对比增强磁共振成像(contrast-enhanced magnetic resonance imaging, CE-MRI)图像直方图参数对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)术后早期疗效的评估和预测价值。材料与方法 回顾性分析我院2018年6月至2021年12月经病理活检证实或临床确诊为HCC的64例患者的影像及临床资料。所有患者均在TACE治疗前1个月内、首次TACE术后4~6周内行上腹部MR常规扫描及T1WI三期对比增强序列扫描,根据修正后实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors, mRECIST)对治疗后肿瘤疗效情况经随访将患者分为有效组34例和无效组30例。选用轴位T1WI对比增强(动脉期、门脉期、延迟期)HCC最大层面图像,通过MaZda软件人工手动勾画ROI提取病灶的直方图特征,包括均值、方差、偏度、峰度以及1、10、50、90和99百分位数值(分别记录为Perc1、Perc10、Pere50、Perc90和Perc99)共9个特征参数。采用SPSS软件分别比较TACE治疗前后有效组、无效组之间各参数的差异。对于评估肝癌术后疗效有统计学意义的参数,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其诊断效能,确定有预测价值的参数值及阈值。结果 TACE治疗前两组间差异有统计学意义的参数包括动脉期均值、Perc50、Perc90、Perc99和静脉期Perc1、延迟期峰度值(P<0.05);TACE治疗后两组间差异有统计学意义的参数包括延迟期均值、Perc50、Perc99值(P<0.05);其余各参数TACE治疗前后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示各参数的效能为:术前动脉期均值>术后延迟期Perc99>术前动脉期Perc90>术后延迟期均值>术前延迟期峰度>术后延迟期Perc50>术前延迟期Perc50>术前动脉期Perc99,TACE术前动脉期均值的ROC曲线下面积最大[0.710(95%CI:0.583~0.817)]。结论CE-MRI图像的直方图特征能够有效评估及预测肝癌TACE术后早期疗效,有助于指导临床治疗方案。

磁共振表观弥散系数值联合动态增强磁共振成像在腮腺腺淋巴瘤中的诊断价值

目的:探究磁共振表观弥散系数(ADC)值联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺腺淋巴瘤中的诊断价值。方法:选取2021年9月至2023年9月海南西部中心医院收治的74例腮腺肿瘤患者临床资料开展回顾性分析,按手术病理诊断结果将其分为恶性肿瘤组(15例)和良性肿瘤组(59例),而良性肿瘤组根据手术病理结果再分为多形性腺瘤组(35例)和腮腺腺淋巴瘤组(24例)两个亚组。比较恶性肿瘤与良性肿瘤、多形性腺瘤与腮腺腺淋巴瘤的ADC值及DCE-MRI参数中血管外间隙容积(Ve)、灌注速率常数(Kep)、转运常数(Ktrans)的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值及DCE-MRI参数诊断恶性肿瘤的效能。结果:良性肿瘤组ADC为(1.17±0.41)×10-3mm2/s,Ve为(0.46±0.15),Kep为(1.56±0.57)min,均高于恶性肿瘤组[0.86±0.19×10-3mm2/s、0.35±0.08、0.80±0.27min],差异有统计学意义(t=2.841、2.733、5.004,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,ADC、Ve及Kep是腮腺肿瘤良恶性影响因素(OR=0.045、0.001、0.004,P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC、Ve、Kep单独及3项联合诊断腮腺肿瘤良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.715、0.903和0.915。多形性腺瘤组和腮腺淋巴瘤组的Ktrans比较差异无统计学意义(P>0.05),而腮腺淋巴瘤组的ADC、Ve均低于多形性腺瘤组,Kep均高于多形性腺瘤组,差异均有统计学意义(t=4.568、4.897、4.805,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,ADC、Ve及Kep均为腮腺腺淋巴瘤发病的影响因素(OR=0.042、0.000、13.452,P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC、Ve、Kep单独及联合诊断腮腺腺淋巴瘤的AUC分别为0.742、0.784、0.763和0.959。结论:磁共振ADC值及DCEMRI参数在鉴别腮腺肿瘤良恶性、鉴别诊断腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤中均具有较好价值,且联合诊断价值更高。

对比增强磁共振成像检查在脑胶质瘤诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨对比增强磁共振成像(CE-MRI)检查在脑胶质瘤诊断及预后评估中的应用价值。方法选取60例脑肿瘤患者,其中脑胶质瘤42例,脑转移瘤18例,均进行CE-MRI检查。比较脑胶质瘤和脑转移瘤患者脑实质区、瘤周水肿区最大局部脑血容量(rCBV)值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析CE-MRI检查对脑胶质瘤的诊断价值。对所有患者随访11个月,比较不同最大rCBV值脑胶质瘤患者的生存情况。结果脑胶质瘤患者瘤周水肿区最大rCBV值明显高于脑转移瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01)。脑胶质瘤和脑转移瘤患者脑实质区最大rCBV值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,CE-MRI检查的瘤周水肿区最大rCBV值诊断脑胶质瘤的AUC为0.748(95%CI:0.622~0.874),灵敏度为76.2%,特异度为72.2%,约登指数为0.484,最佳截断值为0.543 ml/100g。瘤周水肿区最大rCBV值<0.543 ml/100 g的脑胶质瘤患者的生存情况优于瘤周水肿区最大rCBV值≥0.5.43ml/100 g的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CE-MRI检查诊断脑胶质瘤具有较高的灵敏度和特异度,且可用于评估脑胶质瘤患者的预后。

动态对比增强磁共振成像定量参数及影像组学特征早期预测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

近年来,新辅助化疗(NAC)已经成为局部进展期乳腺癌的标准治疗方法。早期预测乳腺癌NAC疗效及鉴别治疗无反应者,有助于临床选择合适的化疗方案,以免患者接受无效治疗和发生不良反应,还可以避免术后盲目使用化疗药物,为临床制订个体化治疗方案提供参考依据。动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数被广泛应用于乳腺癌NAC疗效的评估中。影像组学可以评估肿瘤的异质性,具有重要的临床研究价值,是目前研究的热点。本文对DCE-MRI定量参数及影像组学特征早期预测乳腺癌NAC疗效的研究进展进行综述。

动态对比增强磁共振成像+钼靶X线诊断乳腺小结节良恶性的价值分析

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imag⁃ing,DCE-MRI)+钼靶X线诊断乳腺小结节良恶性的价值。方法随机选取枣庄市市中区人民医院2020年1月—2022年12月收治的100例乳腺小结节患者作为研究对象,所有患者均接受DCE-MRI、钼靶X线检查。以病理检查结果为诊断的金标准,分析DCE-MRI、钼靶X线及两者联合诊断乳腺小结节良恶性的效果。结果病理的检查结果显示,40例为恶性结节,60例为良性结节。DCE-MRI+钼靶X线的灵敏度(95.00%)、特异度(98.33%)以及准确度(97.00%),相比于DCE-MRI、钼靶X线单独诊断更高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.921、6.411、12.615,P均<0.05)。DCE-MRI+钼靶X线对于浸润性导管癌、导管内原位癌、乳房佩吉特病合并导管原位癌的诊断符合率相比于DCE-MRI、钼靶X线单独诊断均更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相比于DCE-MRI或钼靶X线,DCE-MRI+钼靶X线诊断恶性乳腺小结节的灵敏度、特异度以及准确度更高,可为临床提供理论参考。

动态对比增强磁共振成像参数联合血清CA153与CA125对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数联合血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)对乳腺癌的诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在常熟市第一人民医院经病理学检查证实的78例乳腺癌患者(乳腺癌组)与78例乳腺良性病变患者(乳腺良性病变组)为研究对象,均行DCE-MRI扫描以及血清CA153、CA125检测,比较两组DCE-MRI扫描参数以及血清CA153、CA125水平。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI扫描参数联合血清CA153、CA125对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度。结果:乳腺癌组DCE-MRI参数K^(trans)、K_(ep)水平均高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ve水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组血清CA153、CA125水平均高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,DCE-MRI扫描参数联合血清CA153、CA125对乳腺癌的诊断曲线下面积为0.969,灵敏度、特异度分别为94.7%、95.8%,均高于各指标单独检测。结论:DCE-MRI参数K^(trans)、K_(ep)以及血清CA153、CA125对乳腺癌均具有一定的预测价值,且联合应用诊断效能更高,可用于乳腺癌筛查。

动态对比增强磁共振鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的效果观察

目的:探究动态增强对比磁共振(DCE-MRI)鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的效果。方法:选取2019年7月—2023年11月无锡市惠山区人民医院收治的疑似前列腺癌或良性前列腺增生(BPH)患者80例,均行DCE-MRI检查,并测定血流动力学参数。以病理检查结果为金标准,分析DCE-MRI定性鉴别诊断前列腺癌与BPH的效能,比较前列腺癌组与BPH组血管外细胞外组织间隙体积分数(V_(e))、容积运转常数(K^(trans))及回流速率常数(K_(ep))等血流动力学参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数鉴别诊断前列腺癌与BPH的诊断效能。结果:80例患者经术后病理检查确诊为前列腺癌35例,BPH4 5例。35例前列腺癌患者中腺癌30例,尿路上皮细胞癌1例,导管内癌4例。DCE-MRI鉴别诊断前列腺癌与BPH的灵敏度为94.29%,特异度为84.44%,阳性预测值为82.50%,阴性预测值为95.00%,准确率为88.75%。Kappa值=0.775,一致性极好。前列腺癌组Ve、K^(trans)及K_(ep)水平均高于BPH组,差异有统计学意义(P <0.05)。V_(e)(AUC=0.828,P <0.001)、K^(trans)(AUC=0.878,P <0.001)及K_(ep)(AUC=0.803,P <0.001)均对前列腺癌与BPH有较好的鉴别诊断价值。三者联合诊断(AUC=0.975,P <0.001)鉴别诊断前列腺癌与BPH的诊断价值优于V_(e)(Z=3.15,P=0.002)、K^(trans)(Z=2.759,P=0.006)及K_(ep)(Z=3.524,P <0.001)单独诊断。结论:DCE-MRI定性及定量诊断DCE-MRI的诊断效能佳,且定量参数诊断中Ve、K^(trans)及K_(ep)三指标联合诊断效能优于各指标单独诊断,值得在临床上进一步推广。

彩色多普勒超声与对比增强磁共振血管造影对肾动脉狭窄的诊断价值比较

目的比较彩色多普勒超声(CDUS)和对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)在评价肾动脉狭窄(RAS)中的应用价值。资料与方法回顾性分析50例RAS患者共100条肾动脉的CDUS及CE-MRA资料。所有患者最终均经数字减影血管造影(DSA)检查确认诊断。比较CDUS与CE-MRA对RAS检出率的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CDUS与CE-MRA对RAS的诊断效能。结果CDUS与CE-MRA对RAS的检出率差异无统计学意义(57%比60.0%,P>0.05)。CDUS诊断RAS的ROC曲线下面积为0.88(95% CI 0.810.90),CE-MRA诊断RAS的ROC曲线下面积为0.79(95% CI 0.710.86),差异有统计学意义(Z=2.345,P<0.05)。结论CDUS及CE-MRA均具有较高的RAS检出率,其中CDUS具有更高的诊断效能。

动态对比增强磁共振成像联合扩散加权成像对鼻咽癌患者放射治疗效果的预测价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌患者放射治疗效果的预测价值。方法选取2021年7月至2022年12月医院收治的80例鼻咽癌患者,所有患者均接受放射治疗,并于治疗前后接受DCE-MRI和DWI检查,根据放射治疗效果进行分组,比较鼻咽癌患者治疗前后的表观弥散系数(ADC)值、DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_(e))],并计算肿瘤消退率,分析DCE-MRI及DWI定量参数与肿瘤消退率的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)评估DCE-MRI联合DWI对鼻咽癌患者放射治疗效果的预测价值。结果鼻咽癌患者放疗后的b取400 s/mm^(2)、800 s/mm^(2)时ADC值均高于放疗前,K^(trans)、K_(ep)低于放疗前,V_(e)高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗前K^(trans)、K_(ep)与肿瘤消退率呈正相关(r>0,P<0.05),V_(e)和b取400 s/mm^(2)、800 s/mm^(2)时ADC值与肿瘤消退率无相关性(P>0.05)。治疗有效组的ΔK^(trans)、ΔK_(ep)低于无效组,K^(trans)、K_(ep)治疗前后的变化较大(P<0.05)。ROC曲线图显示,ΔK^(trans)、ΔK_(ep)及两者联合预测鼻咽癌患者放射治疗无效的AUC为0.792、0.787、0.916,预测价值较好,当ΔK^(trans)、ΔK_(ep)cut-off值分别取-0.075、-0.315 min-1,可获得最佳预测值。结论DCE-MRI联合DWI检查可反映鼻咽癌患者放射治疗前后的病灶变化,可通过监测患者放疗前后的K^(trans)、K_(ep)变化预测放射治疗效果。