磁共振平扫联合弥散加权成像对肛瘘的诊断价值

目的:探讨磁共振平扫联合弥散加权成像对肛瘘的诊断价值。方法:选取2020年1月至2023年8月在苏州吴江区中医院就诊疑似肛瘘患者30例,均行磁共振平扫联合弥散加权成像扫描,以临床及手术综合诊断结果作为金标准,分析比较磁共振平扫和磁共振平扫联合弥散加权成像两种检查方法对肛瘘的诊断结果。结果:经临床及手术综合诊断有肛瘘患者15例(阳性组),无肛瘘患者15例(阴性组)。磁共振平扫在阳性组诊断正确9例,在阴性组诊断正确12例,准确率为70.0%,漏诊率40.0%,误诊率20.0%;磁共振平扫联合弥散加权成像在阳性组诊断正确13例,在阴性组诊断正确15例,准确率为93.3%,漏诊率13.3%,误诊率0.0%;相比较两种检查方法的准确率、误诊率及漏诊率均有统计学差异(P<0.05)。另外,磁共振平扫联合弥散加权成像对内口、瘘管、肛周脓肿检出率均显著高于单一的磁共振平扫检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振平扫联合弥散加权成像检查对肛瘘的检出及瘘口、脓肿的评估优于单一的磁共振平扫,可避免漏诊及误诊的发生,值得临床推广应用。

磁共振弥散加权成像与磁共振成像平扫检查在宫颈癌诊断中的效能比较

目的:比较磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与磁共振成像(MRI)平扫检查在宫颈癌诊断中的效能。方法:选取2020年7月至2022年5月清丰第一医院收治的96例疑似宫颈癌患者进行前瞻性研究,所有患者入院后均行MRI平扫和MRI-DWI检查,以病理活检为金标准,比较MRI-DWI与MRI平扫检查诊断宫颈癌的效能,对不同临床分期宫颈癌的诊断符合率。结果:经病理活检结果显示,96例疑似宫颈癌患者中阳性65例,其中Ⅰ期12例,Ⅱ期24例,Ⅲ期18例,Ⅳ期11例;阴性31例。MRI平扫检查结果显示,阳性51例,阴性45例;MRI-DWI检查结果显示,阳性64例,阴性32例。MRI-DWI检查诊断宫颈癌的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于MRI平扫检查,漏诊率低于MRI平扫检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经MRI-DWI检查与病理活检诊断不同临床分期宫颈癌的一致性高于MRI平扫检查。结论:MRI-DWI检查在宫颈癌诊断中的效能高于MRI平扫检查。

磁共振平扫及增强扫描对直肠癌分期诊断的价值分析

目的:分析磁共振平扫及增强扫描对直肠癌分期诊断的价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年2月郑州市第三人民医院接受诊治的66例直肠癌患者的临床资料。所有患者均经病理学诊断确诊,行磁共振平扫及增强扫描,以病理学诊断结果为金标准,分析磁共振平扫、增强扫描以及联合应用对直肠癌分期的诊断效能,评价及应用价值。结果:在直肠癌患者的T分期诊断结果方面,磁共振平扫联合增强扫描在直肠癌T3期诊断的准确率较其他分期患者高,其他分期诊断的特异度、灵敏度和准确度方面相比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1.552、1.658、1.947、1.653、0、1.117,P>0.05);在直肠癌患者的N分期诊断结果方面,磁共振平扫联合增强扫描在直肠癌N0期、N1期方面的诊断准确度较磁共振行扫、磁共振增强扫描高,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.152、3.246,P<0.05)。结论:临床上对直肠癌患者实施诊断时,应用磁共振平扫及增强扫描,能够准确的进行术前分期,可为临床治疗提供可靠的指导依据,有较高的应用价值。

肝脏磁共振平扫及特异性对比剂增强成像对肝癌微血管侵犯预测研究

目的探讨肝脏磁共振平扫及特异性对比剂增强成像对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年12月到三门县人民医院行肝细胞癌根治术的90例肝细胞癌患者的临床资料,根据术后病理结果分为MVI阳性组(n=28)及MVI阴性组(n=62)。比较两组患者影像学特征,并进行Logistic回归及受试者工作曲线(ROC)分析。结果Logistic分析结果得出,肿瘤直径较大、有动脉期瘤周强化、肿瘤边缘形态不光滑及有肝胆期瘤周低信号均为影响患者发生MVI的相关因素。经ROC曲线分析得知,肿瘤直径、有动脉期瘤周强化、肿瘤边缘形态及肝胆期瘤周低信号等指标均对患者发生MVI有预测价值,且联合诊断的曲线下面积(AUC)最高。结论肿瘤直径较大、有动脉期瘤周强化、肿瘤边缘形态不光滑及有肝胆期瘤周低信号均将提高患者发生MVI风险,并且该类指标在预测患者是否发生MVI方面有重要意义。

头颅CT平扫和磁共振平扫及DWI在急性脑梗死的应用

目的:分析在急性脑梗死诊断中应用头颅CT平扫和MRI平扫+弥散加权成像(DWI)检测的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年6月陇南市第一人民医院收治的疑似急性脑梗死患者100例,患者均进行头颅CT平扫、MRI平扫和DWI检查。以临床医生综合判断结果为金标准,比较不同检测方式诊断价值。结果:临床最终确诊急性脑梗死患者81例,头颅CT平扫和MRI平扫检出72例,误诊6例;头颅CT平扫和MRI平扫+DWI检出85例,误诊4例。头颅CT平扫和MRI平扫+DWI检查急性脑梗死的灵敏度和准确率为100.00%和96.00%,高于头颅CT平扫和MRI平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。81例急性脑梗死患者在不同b值下健侧表观弥散系数(ADC)情况均高于患侧,差异有统计学意义(P<0.05);81例患者中超急性期15例,急性期66例;其中不同b值下超急性期患者ADC值均高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死诊断中,应用头颅CT平扫和MRI平扫+DWI检测可准确诊断处于不同病情阶段的急性脑梗死,可推广。

磁共振颅脑平扫和弥散成像诊断脑梗塞的应用效果分析

分析脑梗塞磁共振颅脑平扫和弥散成像检查的效果。方法 选取脑梗塞患者66例,均接受磁共振颅脑平扫和弥散成像检查。结果 弥散成像检查阳性患者的年龄高于阴性患者(P<0.05)。在灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值方面,颅脑平扫检查分别为94.44%(34/36)、10.00%(3/30)、54.55%(36/66)、55.74%(34/61)、60.00%(3/5);弥散成像检查分别为94.44%(34/36)、46.67%(14/30)、72.73%(48/66)、68.00%(34/50)、87.50%(14/16);联合检查分别为97.22%(35/36)、83.33%(25/30)、90.91%(60/66)、87.50%(35/40)、96.15%(25/26)。颅脑平扫和弥散成像联合检查均高于颅脑平扫检查、弥散成像检查(P<0.05)。结论 脑梗塞磁共振颅脑平扫和弥散成像联合检查的效果好。

磁共振颅脑平扫和弥散成像在脑梗死诊断中的应用研究

研究磁共振颅脑平扫和弥散成像在脑梗死诊断中的应用效果。方法 百色市右江区人民医院接诊的脑梗死患者中抽取135例,按不同诊断方法,分别安排常规磁共振成像(MRI)平扫、弥散加权成像(MRI-DWI),对两组诊断结果比较。结果 性别不同检出阳性率无明显差异(P>0.05);弥散成像检出阳性率高于颅脑MRI平扫,差异显著(P<0.05);脑梗死患者发病急性期、亚急性期、慢性期的DWI信号有明显差异,分别呈高信号、稍高或等信号、低信号。结论 脑梗死患者临床安排颅脑磁共振平扫、弥散成像不同影像检查技术,均能取得理想效果,其中弥散成像可以更清晰的显示病灶,并可以区分脑梗死是急性期、亚急性期或慢性期,但是颅脑平扫对病灶的准确部位检出效果更好,所以在弥散成像前多安排患者接受MRI平扫检查,对临床具有重要应用价值。

磁共振平扫在子宫肌瘤海扶刀治疗后近期疗效评估及 与增强扫描的比较

观察磁共振平扫在子宫肌瘤海扶刀治疗后近期疗效,并与增强扫描进行对比。方法:回顾性分析2021~2023年接受海扶刀治疗的190例子宫肌瘤患者,在治疗前后均接受磁共振平扫和增强扫描序列检查,评估子宫肌瘤应用海扶刀治疗后的近期疗效,对海扶刀治疗前和治疗24小时后的血流灌注状况、肌瘤平扫各序列信号改变特点以及增强扫描后无灌注区体积、肌瘤ADC值进行对比分析。结果:治疗前,T1WI多见等信号,T2WI高信号较多,DWI高信号较多;治疗后,T1WI、T2WI、DWI以高信号多见。海扶刀治疗后,T1WI呈轻度增强,T1WI信号肌瘤增强有130例,均在无灌注区;T2WI序列增高的信号肌瘤有190,均在无灌注区。治疗前,子宫肌瘤ADC值低于海扶刀治疗24h后,两组差异显著(P<0.05)。海扶刀治疗24h后,子宫肌瘤T2WI信号变化区体积与增强扫描无灌注区体积差异不大(P>0.05)结论:子宫肌瘤海扶刀治疗后24h的疗效可以采用磁共振平扫序列进行评估,判断肌瘤坏死区范围T2WI序列术区信号改变与增强扫描一致性较高,可代替增强扫描,而T1WI和DWI序列的信号变化则能辅助评估肌瘤的疗效,值得推荐。

比较腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫在正确预测淋巴结状态方面的诊断性能

目的探讨在卵巢癌淋巴结转移诊断中,腹盆腔增强CT与盆腔MRI平扫的诊断性能对比。方法选取卵巢癌患者46例作为研究对象,安排接受腹盆腔增强CT与盆腔MRI平扫,以病理结果为参照计算两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果CT扫描检查结果显示,腹盆腔增强CT在卵巢癌盆腔淋巴结转移诊断中,灵敏度为45.00%,特异度为73.08%;盆腔MRI平扫在卵巢癌盆腔淋巴结转移诊断中,灵敏度为60.00%,特异度为80.77%;腹盆腔增强CT联合盆腔MRI平扫在卵巢癌盆腔淋巴结转移诊断中,灵敏度为85.00%,特异度为92.31%。结论在卵巢癌淋巴结转移诊断中,相较于腹盆腔增强CT,盆腔MRI具有较高的诊断灵敏度和特异度,但两者联合运用取得的诊断效能更高。

MRI平扫及增强扫描对肾癌病理亚型的鉴别价值分析

目的分析MRI平扫及增强扫描对肾癌病理亚型的鉴别价值。方法回顾性分析2017年2月至2023年4月安阳市人民医院收治的114例肾癌患者的临床资料,所有患者均经病理检查证实为肾癌且治疗前均接受过磁共振成像(MRI)平扫及增强扫描。比较各病理亚型肾癌患者MRI平扫及增强扫描表现,并以病理结果为“金标准”,评价MRI平扫及增强扫描在肾癌病理亚型中的鉴别价值。结果pRCC和cRCC患者ADC值低于ccRCC患者(P<0.05);cRCC患者T1WI和T2WI平扫低、等信号占比高于ccRCC和pRCC患者(P<0.05),混杂信号占比低于ccRCC和pRCC患者(P<0.05)。pRCC和cRCC患者不均匀强化占比低于ccRCC患者(P<0.05),且cRCC患者不均匀强化占比低于pRCC患者(P<0.05);不同病理亚型强化程度分布差异有统计学意义(P<0.05),ccRCC以重度强化为主,pRCC以轻中度强化为主,cRCC均为轻度强化患者;pRCC和cRCC患者皮质期、实质期、延迟期信号强度变化均低于ccRCC患者(P<0.05),且pRCC患者以上各期信号强度变化均低于cRCC患者(P<0.05)。MRI平扫及增强扫描联合鉴别ccRCC的灵敏度、准确度均高于单项鉴别(P<0.05);MRI平扫及增强扫描联合鉴别pRCC的特异度、准确度均高于单项鉴别(P<0.05),灵敏度高于MRI平扫单项鉴别(P<0.05);MRI平扫及增强扫描联合鉴别cRCC准确度高于单项鉴别(P<0.05)。结论不同病理亚型肾癌患者的MRI平扫及增强扫描表现存在差异,且MRI平扫及增强扫描联合鉴别肾癌病理亚型的价值较高。

磁共振平扫在子宫肌瘤海扶刀治疗后近期疗效评估及与增强扫描的比较

目的探究磁共振平扫序列在子宫肌瘤海扶刀治疗后24 h末疗效的价值。方法回顾性分析采用磁共振平扫序列于子宫肌瘤海扶刀治疗的44例子宫肌瘤患者的病例资料,治疗前、治疗24 h末均接受T2WI、T1WI、DWI及增强扫描序列检查。观察并比较海扶刀治疗前、治疗24 h末的肌瘤平扫各序列信号改变特点(T1WI、T2WI、DWI)、血流灌注情况、肌瘤术后T2WI信号改变体积、增强扫描后无灌注区体积及肌瘤ADC值。结果治疗24 h末,T1WI、T2WI及DWI序列信号均出现不同程度改变;T1WI治疗前以等信号为主,治疗24 h末以信号略微增高为主;T2WI治疗前以不均匀低信号为主,治疗24 h末以信号增高为主;DWI术前以等信号为主,24 h末以不均匀信号略增高为主。所有子宫肌瘤患者经海扶刀治疗后,T1WI表现为信号略微增高,而T2WI术后信号变化较T1WI显著;术后T2WI信号变化区体积与术后增强扫描无灌注坏死区体积无明显统计学差异(P>0.05),治疗24 h末,肌瘤ADC值较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振平扫序列可用于子宫肌瘤海扶刀治疗后24 h内疗效评价,对于术前T2WI以低信号为主的肌瘤术后T2WI序列信号增高较为明显,可以通过T2WI序列术区信号改变代替增强扫描判断肌瘤坏死区范围,T1WI及DWI序列信号变化可协助评估肌瘤术后治疗情况,值得临床推广。

磁共振平扫和间接法磁共振关节造影对肩峰下撞击综合征的诊断价值

目的比较磁共振(MR)平扫和间接磁共振关节造影(I-MRAR)对肩峰下撞击综合征(SAIS)的诊断价值。方法 74例SAIS患者均行MR平扫和I-MRAR检查,以关节镜检查作为诊断"金标准",计算两种方法诊断SAIS直接征象(肌腱炎、冈上肌肌腱部分撕裂、冈上肌肌腱全层撕裂)及继发征象(关节盂唇撕裂、冈上肌萎缩、三角肌萎缩)的敏感性、特异性、准确性。结果 I-MRAR诊断冈上肌肌腱部分撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%、98.1%及95.9%,MR平扫分别为31.8%、96.2%、77.3%,I-MRAR的敏感性及准确性较高。I-MRAR诊断关节盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为90.0%、100.0%以及98.6%,MR平扫分别为30.0%、100.0%及90.5%,I-MRAR的敏感性更高。对于肌腱炎、肌腱全层撕裂以及冈上肌、三角肌萎缩,MR平扫及I-MRAR两种方法诊断的敏感性、特异性以及准确性均相似且较高。结论在诊断SAIS时,I-MRAR具有无创、危险系数低以及重复性高等优点,是MR平扫的有效补充,在临床上值得推广使用。

低场磁共振成像平扫及增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值与临床分析

垂体微腺瘤是指位于垂体前叶、直径≤10mm的鞍内肿瘤。其临床发病率远远高于垂体大腺瘤。磁共振成像（MRI）对垂体微腺瘤的诊断具有极其重要的价值。现收集我院2004年1月至2010年1月经MRI检查，并经手术病理或临床证实的38例40个垂体微腺瘤的临床及影像资料，现报告如下。

磁共振平扫结合MRCP对胆系结石的应用价值

目的探讨磁共振平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值。方法收集本院41例行MRI平扫及MRCP检查胆道结石患者资料,将其影像诊断与临床手术结果对照分析,以评价磁共振平扫结合MRCP对胆系结石的价值。结果术前影像显示,胆囊结石34例,肝内胆管结石6例,胆总管结石10例,手术结果显示,胆囊结石34例,肝内胆管结石7例,胆总管结石11例,磁共振平扫结合MRCP对胆系结石诊断准确率为95.1%。结论磁共振平扫结合MRCP检查,对胆系结石检出率高,值得临床应用。

探讨磁共振平扫与磁共振关节造影应用于肩袖撕裂诊断中的价值

目的探讨肩袖撕裂使用磁共振平扫(MRI)与磁共振关节造影(MRA)诊断的临床效果。方法根据我院的42例肩关节损伤患者来进行研究分析,为患者进行核磁共振平扫,对其进行磁共振关节造影检查,对比分析两种检查方式的敏感性,特异性和准确性,为临床诊断提供参考。结果磁共振平扫的诊断的敏感度为73.81%、准确性为64.29%、特异性为100.00%;磁共振关节造影为95.24%、88.10%、100.00%,两种诊断方式的准确性、敏感性等差异均存在统计学意义,P<0.05,特异性差异不存在统计学意义。结论肩袖撕裂临床中使用磁共振平扫和磁共振关节造影均具有比较高的特异性,但是敏感的和准确性为磁共振关节造影较高。

CT平扫和MRI检查在诊断急性缺血性脑卒中的效果及检出率评价

目的对比在急性缺血性脑卒中的临床诊断中应用计算机断层扫描(computed tomography,CT)和核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的效果与检出率。方法选取2022年12月—2023年12月临沂河东医院收治的90例疑似急性缺血性脑卒中患者为研究对象,以病理结果作为金标准,分别实行CT平扫和MRI检查,比较两种检查方式在急性缺血性脑卒中的检出情况和诊断效能。结果病理结果显示,90例疑似急性缺血性脑卒中患者中共检出阳性41例、阴性49例,检出率为45.56%。CT平扫共检出阳性29例、阴性61例,检出率为32.22%。MRI检查共检出阳性40例、阴性50例,检出率为44.44%。CT平扫和MRI检查的在急性缺血性脑卒中的特异度(89.80%vs 97.96%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.840,P>0.05)。MRI检查的灵敏度(95.12%)、准确度(96.67%)、阳性预测值(97.50%)、阴性预测值(96.00%)均高于CT平扫(58.54%、75.56%、82.76%、72.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.413、16.769、4.601、11.034,P均<0.05)。结论与CT平扫相比,MRI检查具有更高的诊断效能,应用于急性缺血性脑卒中的诊断结果更佳。

MRI平扫、弥散加权成像及动态增强扫描在鉴别前列腺良恶性病变中的应用价值

目的研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强扫描对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选择2019年2月—2023年12月东莞市樟木头医院收治的80例疑似恶性前列腺病变患者为研究对象,以手术诊断或穿刺病理结果作为金标准,对所有患者均实施MRI平扫、DWI及动态增强扫描,比较不同检查方式的诊断结果与诊断效能。结果手术诊断或穿刺病理结果显示,阴性67例,阳性13例;联合扫描阴性69例,阳性11例;动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描阴性62例,阳性18例;MRI平扫阴性50例,阳性30例。联合扫描的灵敏度为97.01%(65/67)、特异度为69.23%(9/13),准确度为92.50%(74/80),均高于MRI平扫的67.16%(45/67)、61.54%(8/13)、66.25%(53/80)与DCE-MRI的82.09%(55/67)、46.15%(6/13)、76.25%(61/80),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论前列腺良恶性病变鉴别诊断中运用MRI平扫、DWI及动态增强扫描诊断方式,可提升鉴别诊断效能。

研究磁共振动态增强扫描在乳腺良恶性疾病诊断中的应用效果

研究临床筛查诊断乳腺良恶性疾病中选择磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)技术的诊断准确性。方法 研究共选取60例乳腺癌良性与恶性患者,患者收治时间为2023年1月~2023年12月,均实施磁共振(MRI)平扫、DCE-MRI、病理检验(手术或穿刺病理检验),参考金标准(病理检验结果)分析影像学诊断准确性。结果 60例患者经病理检验后明确为恶性的有24例(40.00%),明确为良性的有36例(60.00%)。60例患者经MRI平扫诊断,结果 相同的有21例,计算其诊断符合率为73.33%(8+36/60),其敏感度为33.33%(8/24),特异度为80.56%(29/36),阳性率为53.33%(8/15),阴性率为64.44%(29/45)。60例患者经DCE-MRI诊断与病理结果相同的有34例,计算其诊断符合率为96.67%(22+36/60),其敏感度为91.67%(22/24),特异度为97.22%(35/36),阳性率为95.65%(22/23),阴性率为94.59%(35/37)。DCE-MRI诊断准确性高于MRI平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。与乳腺良性疾病相比较,乳腺恶性疾病经DCE-MRI检查发现病灶早期增强、四周血管增粗迂回、同侧腋窝淋巴结肿大显著增强等情况的比例更高,发现皮下脂肪间隙模糊情况比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI图像中良性与恶性乳腺疾病有着不同的表现,借助该诊断技术能够对乳腺病变准确定性,从而为临床诊治工作提供准确依据,以便进一步保障诊疗质量。

1.5T MRI平扫联合DWI在宫颈癌诊断中的价值分析

目的:探究1.5T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)平扫联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年7月我院收治的88例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均行MRI平扫及DWI检查。将病理检查结果作为诊断“金标准”,对比不同病理分期下表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值、转移淋巴结及非转移淋巴结的ADC值、分析MRI平扫及联合扫描在宫颈癌分期中的诊断价值。结果:不同病理分期下宫颈癌患者ADC值对比,均无统计学意义。经MRI检查共检出淋巴结102枚,其中转移淋巴结41枚,非转移淋巴结61枚。非转移淋巴结ADC值高于转移淋巴结(P<0.05)。MRI平扫+DWI检查Ⅰb和IIa期灵敏度及准确度均高于MRI平扫(P<0.05)。结论:1.5T MRI平扫联合DWI在宫颈癌鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,于各分期诊断中准确度较高。

磁共振平扫、磁共振弥散加权成像、动态增强三者联合对宫颈癌分期诊断的价值研究

目的:分析磁共振平扫结合磁共振弥散加权成像(DWI)以及动态增强对宫颈癌分期诊断的临床价值。方法:选择2014年5月~2016年5月我院妇科住院部所纳入宫颈癌患者共计36例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析。分别应用单一磁共振平扫、磁共振平扫结合DWI成像及动态增强扫描进行分期诊断。以病理分期为观察指标,对比行单一磁共振平扫、磁共振平扫结合DWI成像以及动态增强对宫颈癌分期诊断的符合性差异。结果:术前常规磁共振平扫对宫颈癌分期的诊断准确率为66.67%,磁共振平扫结合DWI成像及动态增强扫描对宫颈癌分期的诊断准确率为97.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规磁共振平扫联合DWI成像及动态增强扫描能够提高宫颈癌侵犯程度评价的准确性,通过合理的临床分期为治疗方案的正确制定提供可靠依据。