磁共振平扫在子宫肌瘤海扶刀治疗后近期疗效评估及与增强扫描的比较

目的探究磁共振平扫序列在子宫肌瘤海扶刀治疗后24 h末疗效的价值。方法回顾性分析采用磁共振平扫序列于子宫肌瘤海扶刀治疗的44例子宫肌瘤患者的病例资料,治疗前、治疗24 h末均接受T2WI、T1WI、DWI及增强扫描序列检查。观察并比较海扶刀治疗前、治疗24 h末的肌瘤平扫各序列信号改变特点(T1WI、T2WI、DWI)、血流灌注情况、肌瘤术后T2WI信号改变体积、增强扫描后无灌注区体积及肌瘤ADC值。结果治疗24 h末,T1WI、T2WI及DWI序列信号均出现不同程度改变;T1WI治疗前以等信号为主,治疗24 h末以信号略微增高为主;T2WI治疗前以不均匀低信号为主,治疗24 h末以信号增高为主;DWI术前以等信号为主,24 h末以不均匀信号略增高为主。所有子宫肌瘤患者经海扶刀治疗后,T1WI表现为信号略微增高,而T2WI术后信号变化较T1WI显著;术后T2WI信号变化区体积与术后增强扫描无灌注坏死区体积无明显统计学差异(P>0.05),治疗24 h末,肌瘤ADC值较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振平扫序列可用于子宫肌瘤海扶刀治疗后24 h内疗效评价,对于术前T2WI以低信号为主的肌瘤术后T2WI序列信号增高较为明显,可以通过T2WI序列术区信号改变代替增强扫描判断肌瘤坏死区范围,T1WI及DWI序列信号变化可协助评估肌瘤术后治疗情况,值得临床推广。