磁共振液体反转恢复序列与弥散加权成像不匹配对进展性脑梗死的预测价值

目的:探讨磁共振液体衰减反转恢复序列(FLAIR)与弥散加权成像(DWI)不匹配(FLAIR-DWI mismatch,FDM)对进展性脑梗死的预测作用。方法:选择2017年1月至2018年11月就诊的脑梗死患者40例,根据神经功能缺损有无加重分为进展组(9例)和非进展组(31例)。采集所有患者的临床和实验室相关数据,入院后均完成头颅FLAIR、DWI和MRA序列检查。分析FDM与进展性脑梗死的关系。结果:进展组低密度脂蛋白胆固醇[(3.41±0.51)mmol/L]高于非进展组[(2.70±0.67)mmol/L],差异有统计学意义(P=0.0058)。40例患者中,10例存在FDM,其中进展组7例(77.7%,7/9),非进展组3例(9.68%,3/31),两组差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,FDM与进展性脑梗死的发生独立相关(P=0.0043)。结论:FDM可以作为进展性脑梗死的预测指标之一。

腰椎压缩性骨折MRI信号特征及临床应用价值

目的:观察腰椎压缩性骨折患者行磁共振成像检查(MRI)时的信号特征变化情况。方法:选择2020年1月至2022年1月台州市中医院收治的50例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据患者术后病理诊断结果分组(腰椎良性压缩性骨折者32例为良性组、腰椎恶性压缩性骨折者18例为恶性组)。两组患者均采用MRI常规序列扫描及磁共振弥散加权成像(DWI)序列扫描,对两组患者骨折椎体的征象结果及信号改变情况进行比较分析。结果:良性组患者与恶性组患者在骨折椎体的病灶位置、软组织受累情况、椎体压缩后状态、椎弓根形态以及增强检查结果上比较,差异均有统计学意义(P<0.05);良性组患者与恶性组患者在骨折椎体MRI信号特征结果上比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性组患者ADC值低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎压缩性骨折患者行MRI扫描时能根据骨折椎体征象结果及信号特征改变情况有效鉴别其良性及恶性,对腰椎压缩性骨折患者的鉴别诊断及治疗均有价值。

DWI/Flair不匹配在醒后卒中和不明发病时间卒中患者再灌注治疗中应用研究

醒后卒中和不明发病时间卒中是临床中常见的卒中类型,因无法明确发病时间而被排除在重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗之外,严重影响了患者的预后,增加了致残率和致死率。磁共振弥散加权序列(DWI)/磁共振液体衰减反转恢复序列(Flair)不匹配是指DWI表现为高信号,而Flair未见明显异常信号,其被推荐用于判断不明发病时间卒中患者时间窗的有效指标,可有效指导醒后卒中和不明发病时间卒中患者静脉溶栓和血管内治疗,实现治疗的个体化。

磁共振对脊柱转移瘤放疗后真菌感染的诊断评价

目的评价磁共振弥散加权序列(DWI)对脊柱转移瘤放疗后合并真菌感染的诊断效果。方法选取医院2012年1月-2013年3月收治的85例行放疗治疗的脊柱转移瘤患者,使用DWI进行检查,观察合并真菌感染4例与未发生真菌感染26例患者DWI检查结果的差异;采用SPSS13.0进行分析。结果 30例患者共检出35个椎体受到侵犯,共发现病灶41个,均呈高信号;30例患者共有4例合并真菌感染;感染组ADC显著高于非感染组(P<0.05),两组患者骨髓诊断率差异无统计学意义;DWI检出真菌感染4例,确诊3例,敏感性100.0%,特异性75.0%,其敏感性与病理学检查差异无统计学意义。结论 DWI作为一种功能性成像技术,可从定量的角度对脊柱转移瘤放疗后合并真菌感染的判断提供参考信息,从而指导早期临床干预,以改善患者的预后。

缺血性卒中患者急诊DWI对脑微出血的提示价值

探讨缺血性卒中患者队列中磁共振弥散加权成像序列(diffusion weighted imaging,DWI)对于脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的发现率及其影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2021年7月承德市中心医院神经内科急性缺血性卒中患者临床资料。参考SWI序列存在脑微出血的标准,观察CMBs在DWI序列发现率及两者直径对比。通过比较分析进行统计学描述。结果 最终纳入98例急性缺血性卒中患者,平均年龄63.7(±9.8)岁。SWI序列CMBs阳性患者DWI序列的CMBs检出率为62.16%,脑桥、丘脑检出率分别为74.23%、74.69%,而脑叶的检出率为41.05%。相比于SWI,CMBs在DWI序列上直径较小(IQR 2.3mm vs 3.0mm,P<0.001)。结论 急诊DWI序列对CMBs具有较高检出率,对急性缺血性卒中患者的抗栓治疗具有一定的指导意义。