磁共振弥散加权成像检查在肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查在肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年8月—2022年8月贵州茅台医院收治的89例肝脏肿瘤患者的临床资料。所有患者均开展常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫、磁共振DWI检查。以术后病理为金标准。统计常规MRI平扫、磁共振DWI检查对肝细胞癌及肝血管瘤检出情况。分析常规MRI平扫、磁共振DWI检查鉴别诊断肝细胞癌、肝血管瘤的价值。分析常规MRI平扫、磁共振DWI检查与术后病理的一致性。比较肝细胞癌及肝血管瘤患者不同b值平均表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果:89例肝脏肿瘤患者经术后病理检出肝细胞癌34例,肝血管瘤55例。常规MRI平扫检出肝细胞癌29例,肝血管瘤60例;磁共振DWI检查检出肝细胞癌33例,肝血管瘤56例。磁共振DWI检查的敏感度、准确度均高于常规MRI平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,常规MRI平扫与术后病理一致性尚可(Kappa=0.731,P<0.001);磁共振DWI检查与术后病理一致性极好(Kappa=0.928,P<0.001)。肝细胞癌患者50 s/mm^(2)、400 s/mm^(2)、1 000 s/mm^(2)平均ADC值均低于肝血管瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振DWI检查在肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中价值更高,可提高疾病诊断敏感度、准确度,减少漏诊、误诊发生,以便于更好地指导临床治疗。

动态增强磁共振成像联合磁共振弥散加权成像检查对宫颈癌分期的诊断效能

目的研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)检查对宫颈癌国际妇产科协会(FIGO)分期的诊断效能。方法选取2019年1月至2021年5月赣州市肿瘤医院收治的71例宫颈癌患者作为研究对象,术前均进行常规MRI、DCE-MRI、DWI检查,比较不同分化程度及FIGO分期宫颈癌患者的相关参数水平。以术后病理检查结果为金标准,分析不同检查方式的诊断效能。结果高分化宫颈癌患者的血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)以及容量转移参数(Ktrans)低于低分化及中分化患者,且中分化患者的Ve、Kep、Ktrans低于低分化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ期患者的Ve、Kep、Ktrans水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,且Ⅳ期患者的Ve、Kep、Ktrans水平均高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者的表观扩散系数(ADC)水平低于Ⅰ、Ⅱ期患者,且Ⅳ期患者的ADC水平低于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,宫颈癌FIGO分期与Ve、Kep、Ktrans水平均呈正相关,与ADC水平呈负相关(P<0.05)。以术后病理分期结果为金标准,DCE-MRI联合DWI诊断宫颈癌分期的准确率高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI检查诊断宫颈癌FIGO分期的效能较高。

磁共振成像增强扫描联合磁共振弥散加权成像检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值

宫颈癌为发病于女性生殖系统的常见恶性肿瘤疾病,疾病早期采取根治性手术结合放化疗辅助治疗通常可取得良好效果,但多数患者对疾病早期筛查缺乏足够认知,加之疾病早期无特异性临床表现,导致其确诊时淋巴结已发生转移,治疗难度显著增大,同时对疾病良好转归造成了不利影响[1,2]。

磁共振弥散加权成像检查对急性脑梗死的诊断价值及临床指导意义

目的 探究磁共振弥散加权成像(DWI)检查对急性脑梗死的诊断效能及早期诊断价值。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月宜兴市和桥医院收治的81例疑似急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均进行常规核磁共振成像(MRI)、磁共振DWI检查及临床综合诊断,并以病因、病理生理诊断及脑血管造影检查等临床综合诊断结果为金标准。比较常规MRI、磁共振DWI检查诊断急性脑梗死的结果,常规MRI、磁共振DWI检查对急性脑梗死的诊断效能及常规MRI、磁共振DWI对急性期、超急性期、亚急性期脑梗死的检出率。结果 疑似急性脑梗死患者81例经临床综合诊断,确诊阳性69例,阴性12例;经磁共振DWI检查显示,其中阳性68例,阴性13例,其中67例为真实急性脑梗死患者;经常规MRI检查显示,其中阳性67例,阴性14例,其中60例为真实急性脑梗死患者;常规MRI、磁共振DWI检查诊断急性脑梗死的阳性检出率[82.72%(67/81)、83.95%(68/81)]经比较,差异无统计学意义(P>0.05);磁共振DWI对急性脑梗死诊断的特异度、灵敏度、准确度均显著高于常规MRI检查(均P<0.05);磁共振DWI检查对急性期、超急性期、亚急性期脑梗死的检出率高于常规MRI检查,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于常规MRI检查,磁共振DWI检查对于急性脑梗死具有更高的诊断灵敏度、准确率及特异度,能够有效提升急性脑梗死的确诊率,且在急性脑梗死的发病早期具有更高的检出率,能够帮助临床医师快速确定梗死病灶并进行定性诊断,指导临床治疗。

磁共振弥散加权成像检查在诊断乳腺肿瘤方面的临床价值分析

目的分析磁共振弥散加权成像检查在诊断乳腺肿瘤方面的临床价值。方法将在我院肿瘤外科进行手术治疗的194例乳腺肿瘤患者作为研究对象。在本组患者进行手术治疗前2周对其进行乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查及磁共振弥散加权成像检查,在术后对其进行病理检查,然后对比分析其进行影像学检查结果的灵敏度及准确度。结果与进行彩色多普勒超声检查、乳腺钼靶检查的结果相比,对本组患者进行磁共振弥散加权成像检查结果的灵敏度及其与病理检查结果的总符合率均较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论与采用彩色多普勒超声检查法及乳腺钼靶检查法相比,采用磁共振弥散加权成像检查法诊断乳腺肿瘤的灵敏度及准确度较高,此法更值得在临床上推广应用。

ABCD 2评分+磁共振弥散加权成像检查对TIA后近期形成脑梗死的评估

目的:评价ABCD 2及磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死的评价。方法:研究2009年1月-2012年8月在发病后7d内进行常规MRI和DWI检查的202例TIA患者的临床资料。对TIA患者DWI表现和ABCD 2的关系进行分析。结果:202例TIA患者中,61例(37.5%)有DWI异常(阳性组),141例(62.5%)无DWI异常(阴性组)。有DWI异常者更多见于ABCD 2评分高者。ABCD 2评分已确定了TIA后近期形成脑梗死的相关危险因素。影像学尤其是磁共振弥散成像检查对TlA预后亦具有重要预测价值。ABCD 2评分结合磁共振弥散加权成像可提高预测准确性。

磁共振弥散加权成像检查对短暂性脑缺血发作患者病情诊断准确率的影响

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)检查对短暂性脑缺血发作(TIA)患者病情诊断检出率的影响。方法选取2018年5月至2019年4月陆军第83集团军医院收治的67例TIA患者作为研究对象,均行DWI、T 1加权成像(T 1WI)、T 2WI、快速自旋回波液体衰减反转回复(FSEFLAIR)检查,分析DWI表现,比较不同序列检查结果,并采用logistic回归对DWI阳性关系实施多元回归分析。结果DWI检查26例阳性患者病灶位置:12例基底节区放射冠,4例脑干,7例大脑皮质,1例小脑,2例大脑皮质下,病灶大小为(1.25±0.18)cm 3。DWI检查对TIA病灶检出率为38.81%,T 2WI+T 1WI检出率为14.93%,FSEFLAIR检出率为17.91%,DWI检出率高于T 2WI+T 1WI、FSEFLAIR检出率,差异有统计学意义(P<0.05);T 2WI+T 1WI检查对TIA病灶检出率(14.93%)与FSEFLAIR检出率(17.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DWI患者视觉缺损、小脑症状、脑干症状、糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟、喝酒等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);而患者年龄、运动障碍及失语症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析显示,年龄>65岁、运动障碍和失语为影响DWI阳性检出率的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄>65岁、运动障碍和失语与DWI检出阳性有关,应用DWI检查能一定程度上判断TIA患者病灶位置、大小,有助于临床制定针对性治疗措施,促进疾病转归。

磁共振弥散加权成像检查在脑梗死诊断中的应用分析

目的 分析磁共振弥散加权成像检查在脑梗死诊断中的应用。方法 将接受治疗的80例脑梗死患者随机分为磁共振(MRI)组(40例)和弥散加权成像(DWI)组(40例)。其中MRI组患者给予MRI检查,DWI组患者给予磁共振弥散加权成像检查。比较两组患者序列检出情况,急性脑梗死检出情况,绘制ROC曲线评估MRI、DWI对脑梗死的诊断价值,正常组织与病灶区ADC值。结果 DWI组在FLAIR、T2WI、T1WI的检出率分别为92.50%、87.50%、95.00%较MRI组72.50%、62.50%、67.50%明显升高(P<0.05);与MRI组脑梗死检出率70.00%比较,DWI组95.00%明显升高(P<0.05);绘制ROC曲线评估DWI及MRI对脑梗死的诊断价值,其中相对表观弥散系数的敏感性最高,患侧表观弥散系数及健侧表观弥散系数的特异性最高,但是联合检测敏感性、特异性均处于较高水平;DWI组患者相对表观弥散系数、患侧表观弥散系数、健侧表观弥散系数均明显高于MRI组(P<0.05);B值为600、800、1 000 s/mm;时,正常脑组织、病灶组织及不同疾病发展阶段ADC值组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI用于诊断脑梗死具有较高的检出率,能够鉴别疾病分期类型,可为后续临床治疗提供参考,价值较高。

64例膝关节外伤患者磁共振弥散加权成像检查的诊断效能分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像检查(DWI)在膝关节外伤中诊断效能及其影像学表现。方法:选取我院2016年12月—2018年10月膝关节外伤患者64例(关节积液9例,半月板损伤21例,韧带损伤21例,骨质损伤13例),两组均分别采取CT及DWI检查,统计比较CT及DWI对膝关节外伤诊断准确率及膝关节外伤患者患部与健侧ADC值。结果:DWI对膝关节外伤诊断准确率96.88%(62/64)显著高于CT诊断85.94%(55/64)(P<0.05);膝关节外伤患者患部ADC值(1.10±0.14)×10^(-3)mm^2/s显著高于健侧的(0.11±0.02)×10^(-3)mm^2/s(P<0.05)。结论:DWI检查在膝关节外伤诊断中具有较高准确率,且不同类型膝关节外伤影像学表现不同,经DWI检查可对其类型进行鉴别诊断。

磁共振弥散加权成像检查在鉴别诊断急性脑梗死和高血压脑病中的应用价值

目的 :探讨磁共振弥散加权成像检查在对急性脑梗死和高血压脑病进行鉴别诊断中的应用价值。方法 :本文的研究对象为2016年7月至2018年6月期间南通大学附属海安医院收治的37例急性脑梗死患者和15例高血压脑病患者。将其中37例急性脑梗死患者作为A组,将其中15例高血压脑病患者作为B组。为两组患者均使用磁共振(Magneticresonance,MR)弥散加权成像技术(Diffusionweightedimaging,DWI)诊断其病情。观察两组患者病灶区的信号特点及表观扩散系数(Apparentdiffusioncoefficient,ADC)。结果 :A组患者的病灶在检查时均呈高信号,其病灶在ADC图上均呈低信号。B组患者中有13例患者的病灶在检查时呈等信号或低信号,有2例患者的病灶在检查时呈高信号,其病灶在ADC图上均呈高信号。A组患者病灶的平均ADC低于B组患者,t=4.85,P <0.01。结论 :急性脑梗死患者和高血压脑病患者进行MRDWI检查的结果具有明显的差异。MRDWI技术可用于鉴别诊断急性脑梗死和高血压脑病。

磁共振弥散加权成像与磁共振成像平扫检查在宫颈癌诊断中的效能比较

目的:比较磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与磁共振成像(MRI)平扫检查在宫颈癌诊断中的效能。方法:选取2020年7月至2022年5月清丰第一医院收治的96例疑似宫颈癌患者进行前瞻性研究,所有患者入院后均行MRI平扫和MRI-DWI检查,以病理活检为金标准,比较MRI-DWI与MRI平扫检查诊断宫颈癌的效能,对不同临床分期宫颈癌的诊断符合率。结果:经病理活检结果显示,96例疑似宫颈癌患者中阳性65例,其中Ⅰ期12例,Ⅱ期24例,Ⅲ期18例,Ⅳ期11例;阴性31例。MRI平扫检查结果显示,阳性51例,阴性45例;MRI-DWI检查结果显示,阳性64例,阴性32例。MRI-DWI检查诊断宫颈癌的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于MRI平扫检查,漏诊率低于MRI平扫检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经MRI-DWI检查与病理活检诊断不同临床分期宫颈癌的一致性高于MRI平扫检查。结论:MRI-DWI检查在宫颈癌诊断中的效能高于MRI平扫检查。

磁共振弥散加权成像联合磁敏感加权成像检查在急性期脑出血诊断中的效能

目的:观察磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)检查在急性期脑出血诊断中的效能。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的99例疑似急性期脑出血患者为研究对象,均进行DWI、SWI序列扫描,以手术结果为金标准,比较DWI、SWI单项及联合检查在急性期脑出血诊断中的效能及其影像学特征。结果:99例疑似急性期脑出血患者中,手术结果确诊阳性48例,阴性51例;DWI检查确诊阳性27例,阴性72例;SWI检查确诊阳性44例,阴性55例;DWI联合SWI检查确诊阳性48例,阴性51例;DWI联合SWI检查诊断急性期脑出血的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于DWI、SWI单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);DWI、SWI检查急性期脑出血患者均表现为血肿中心极低信号,周围高信号,边缘较清的影像学特征。结论:DWI联合SWI检查诊断急性期脑出血的效能高于二者单项检查。

磁共振动态增强检查和弥散加权成像对肝结节性病变与小肝癌的诊断价值

目的:分析磁共振动态增强检查(DCE-MRI)以及弥散加权成像(DWI)在小细胞肝癌(小肝癌)和肝结节性病变中的诊断效果。方法:利用回顾性分析法选择2021年9月至2023年8月在巨野县北城医院治疗的120例肝脏占位性病变患者,先后对其进行DCE-MRI检查以及DCE-MRI+DWI联合检查,对比单一检查和联合检查的诊断准确率、检查和确诊用时、灵敏度、特异度、漏诊误诊发生率。结果:DCE-MRI+DWI联合检查明显比单一DCE-MRI检查结果更为精准(P<0.05)。DCE-MRI+DWI联合检查的漏诊误诊的发生率较低(P<0.05)。DCE-MRI+DWI联合检查的灵敏度明显更高(P<0.05)。两种检查方式在检查和确诊用时方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCE-MRI+DWI联合检查对于肝结节性病变与小肝癌的诊断具有重要价值,值得推广应用。

磁共振波谱成像联合弥散加权成像在早产儿脑白质损伤诊断及预后评估中的应用

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿相关临床指标,并在出生后7d实施MRS、DWI检查,比较两组MRS代谢指标、DWI参数差异,使用点二列相关性检验MRS代谢指标、DWI参数与早产儿脑白质损伤的关系,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值。予以病例组患儿长期随访,在矫正年龄6个月时使用Gesell发育诊断量表将患儿分为预后不良组与预后良好组,比较并分析2组患儿MRS代谢指标、DWI参数对早产儿脑白质损伤预后的评估价值。结果病例组N-乙酰天冬氨酸(NAA)、NAA/Cr、rADC明显低于对照组,肌酸(Cr)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与早产儿脑白质损伤存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与早产儿脑白质损伤存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC显示NAA、Cr、NAA/Cr以及rADC对早产儿脑白质损伤诊断具有较低的诊断价值,AUC分别为0.629、0.630、0.605、0.603;MRS联合DWI具有良好的诊断价值,AUC为0.713。随访结果显示102例患儿中21例为边缘状态,53例为发育异常,共74例为预后不良组,另28例发育良好为预后良好组。预后不良组患儿NAA、NAA/Cr、rADC明显低于预后良好组,Cr明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与脑白质损伤患儿预后不良存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与预后不良存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示NAA、NAA/Cr以及rADC对脑白质损伤患儿预后具有较低的评估价值,AUC分别为0.641、0.639、0.688;Cr、MRS联合DWI对脑白质损伤患儿预后具有良好的评估价值,AUC分别为0.755、0.833,以联合评估价值最高。结论MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤以及其预后均有良好的评估价值。

磁共振成像增强扫描及弥散加权成像预测小肝癌微血管侵犯的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)增强扫描及弥散加权成像(DWI)预测小肝癌患者微血管侵犯(MVI)的临床价值。方法选取成都医学院第一附属医院2021年5月至2023年5月收治的90例小肝癌患者(术前1周内均接受MRI增强扫描)为研究对象,根据术后病理检查结果分为MVI阳性组(n=25)和MVI阴性组(n=65),比较两组一般资料、增强扫描特征及DWI参数,采用多因素Logistic回归分析确定MVI的影响因素。基于回归分析结果建立评分模型,绘制评分模型预测小肝癌患者MVI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果90例小肝癌患者中MVI阳性率为27.78%(25/90)。MVI阳性组低分化、动脉期瘤周强化、肿瘤边缘不光滑、肝胆期瘤周低信号的占比高于MVI阴性组,而D值、ADC值低于MVI阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,动脉期瘤周强化、肿瘤边缘、瘤周低信号、D值、ADC值是小肝癌MVI的影响因素(P<0.05)。根据回归分析建立的评分模型预测小肝癌患者MVI的ROC曲线下面积为0.898,最佳截断值为5分,其敏感度与特异度分别为0.920、0.877。结论MRI增强扫描联合DWI可有效预测小肝癌患者的MVI风险。

全身磁共振弥散加权成像联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探究全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 选取2019年6月~2023年1月于我院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,并按照检测方式将其分为WB-DWI组(n=25)、多层螺旋CT组(n=25)、联合组(n=30)。分析WB-DWI、多层螺旋CT单一及联合对患者累及部位的检出率,分析两种检查方式单一及联合对多发性骨髓瘤的检出情况,通过ROC曲线分析WB-DWI、多层螺旋CT联合诊断多发性骨髓瘤的临床价值。结果 检测结果主要与Durie-Salmon分期、国际骨髓瘤分期相关(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单一检测对比,联合检测患者累及部位的检出率较高(P<0.05)。在多发性骨髓瘤诊断中WB-DWI、多层螺旋CT联合检测高于单一检测(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单项诊断对比,两项联合诊断多发性骨髓瘤的敏感度、特异性、准确性均较高(P<0.05)。结论 相较于WB-DWI、多层螺旋CT单项检测,联合检测可有效提升患者病理检出情况,提高对多发性骨髓瘤的诊断价值。

动态对比增强磁共振成像联合弥散加权成像检查对浸润性乳腺癌预后的评价准确性

目的:研究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查对浸润性乳腺癌预后的评价准确性。方法:选取2019年1月—2023年8月无锡市惠山区老年病医院就诊的40例浸润性乳腺癌患者。所有患者均接受DCE-MRI联合DWI检查,对患者的预后因素进行观察,测定患者孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、Ki67抗原(Ki67)、人表皮生长因子受体2 (HER-2)指标,分析MRI技术与浸润性乳腺癌预后指标的相关性。结果:DCE-MRI检查不同肿瘤最大直径、组织学分级、远处转移、ER、PR者的容积转运常数(K^(trans))比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DWI检查结果显示,不同肿瘤最大直径、组织学分级、淋巴结转移、远处转移、ER、PR、HER-2的ADC=500 s/mm^(2)和1 000 s/mm^(2)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DCE-MRI检查中K^(trans)、速率常数(K_(ep))同肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、组织学分级均为正相关,同ER、PR为负相关,DWI检查中ADC=500 s/mm^(2)和1 000 s/mm^(2)除免疫组化情况外均与其呈负相关(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI检查中的参数能够比较准确评价浸润性乳腺癌患者的预后。

磁共振-弥散加权成像对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值

目的 探讨磁共振-弥散加权成像(MR-DWI)对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值。方法 158例喉癌手术患者均于术前、放疗后6个月接受MRI检查。以病理检查结果为金标准,比较常规MRI和MRDWI检查对喉癌的检出情况及其诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性,以及不同预后喉癌患者MRDWI检查的表现弥散系数(ADC)值。结果 MR-DWI检查对喉癌的检出率明显高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P﹤0.01)。MR-DWI检查诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性Kappa值为0.869,高于常规MRI检查的0.703。放疗后6个月,未复发患者的ADC值明显高于复发患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 MR-DWI检查对喉癌的检出率较高,其诊断喉癌术前T分期的结果与病理检查结果的一致性也较高,并且能预测喉癌患者的预后。

磁共振弥散加权成像联合CRP对急性缺血性脑梗死时间窗的鉴别价值

目的磁共振弥散加权成像(DWI)联合血清C反应蛋白(CRP)对急性缺血性脑梗死时间窗的鉴别价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月宝鸡市中心医院收治的195例急性缺血性脑梗死患者床资料,其中男111例,女84例,年龄范围57~75岁。按发病至接受磁共振检查前时间分为超急性期组(病程≤6 h)67例、急性期组(病程6~72 h)79例、亚急性期组(≥72~168 h)49例;比较3组患者的DWI检查结果[表观弥散系数(ADC)]及CRP水平,受试者操作特征曲线(ROC)分析DWI联合CRP对急性缺血性脑梗死时间窗的鉴别价值,采用t检验、F检验进行统计分析。结果超急性期组患侧ADC为(0.33±0.08)×10^(-3) mm^(2)/s,低于急性期组的(0.40±0.09)×10^(-3) mm^(2)/s、亚急性期组的(1.56±0.25)×10^(-3) mm^(2)/s,3组比较差异有统计学意义(F=34.455,P<0.05);且超急性期组、急性期组患者患侧ADC值低于健侧,但亚急性期组患者ADC值高于健侧,差异有统计学意义(均P<0.05)。超急性期组CRP为(9.39±3.03)mg/L,高于急性期组(6.01±1.27)mg/L、亚急性期(5.48±1.33)mg/L(q=16.09、712.295,均P<0.05);但急性期组、亚急性期CRP比较差异无统计学意义(q=1.933、P>0.05)。ROC显示ADC鉴别急性缺血性脑梗死超急性期的曲线下面积(AUC)为0.587,灵敏度为100.00%、特异度为38.38%;CRP鉴别急性缺血性脑梗死超急性期的AUC为0.888,灵敏度为73.13%、特异度为96.87%;ADC联合CRP的AUC为0.918,灵敏度、特异度分别为85.07%、86.72%。结论急性缺血性脑梗死患者的ADC与血清CRP水平均可有效鉴别时间窗,ADC鉴别超急性缺血性脑梗死存在高灵敏度优势,CRP则具有高特异度优势,两者联合可进一步优化鉴别效能。

动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性诊断及乳腺癌化疗效果评估中的作用评价

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性诊断及乳腺癌化疗效果评估中的作用。方法纳入88例均为2020年10月-2022年10月于我院进行检查的乳腺病变患者,所有患者均采用DCE-MRI及DWI检查。对比乳腺良恶性肿瘤ADC值;“金标准”为病理检查结果,分析DCE-MRI、DWI及联合检查在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值,并计算一致性;对比新辅助化疗(NAC)治疗效果评估。结果乳腺恶性肿瘤ADC最大值、最小值及平均ADC值均小于乳腺良性肿瘤(P<0.05)。联合检查在乳腺良恶性肿瘤诊断中灵敏度、特异度及准确度均高于各单项检查(P<0.05);一致性检验显示:DCE-MRI与DWI检查一致性均尚可(k值=0.552、0.435,P=0.000);联合检查的一致性良好(k值=0.928,P=0.000)。经NAC治疗后评估组织学非显著反应组(NMHR)12例,组织学显著反应组(MHR)23例。NMHR组ADC小于MHR组,Ktrans、Kep高于MHR组(P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI检查在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中一致性较强,依据各指标水平变化可更好的判断病变性质,同时还可有效评估乳腺癌患者化疗效果,对及时调整治疗方案提供有效参考,值得推广应用。