磁共振弥散加权成像联合CRP对急性缺血性脑梗死时间窗的鉴别价值

目的磁共振弥散加权成像(DWI)联合血清C反应蛋白(CRP)对急性缺血性脑梗死时间窗的鉴别价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月宝鸡市中心医院收治的195例急性缺血性脑梗死患者床资料,其中男111例,女84例,年龄范围57~75岁。按发病至接受磁共振检查前时间分为超急性期组(病程≤6 h)67例、急性期组(病程6~72 h)79例、亚急性期组(≥72~168 h)49例;比较3组患者的DWI检查结果[表观弥散系数(ADC)]及CRP水平,受试者操作特征曲线(ROC)分析DWI联合CRP对急性缺血性脑梗死时间窗的鉴别价值,采用t检验、F检验进行统计分析。结果超急性期组患侧ADC为(0.33±0.08)×10^(-3) mm^(2)/s,低于急性期组的(0.40±0.09)×10^(-3) mm^(2)/s、亚急性期组的(1.56±0.25)×10^(-3) mm^(2)/s,3组比较差异有统计学意义(F=34.455,P<0.05);且超急性期组、急性期组患者患侧ADC值低于健侧,但亚急性期组患者ADC值高于健侧,差异有统计学意义(均P<0.05)。超急性期组CRP为(9.39±3.03)mg/L,高于急性期组(6.01±1.27)mg/L、亚急性期(5.48±1.33)mg/L(q=16.09、712.295,均P<0.05);但急性期组、亚急性期CRP比较差异无统计学意义(q=1.933、P>0.05)。ROC显示ADC鉴别急性缺血性脑梗死超急性期的曲线下面积(AUC)为0.587,灵敏度为100.00%、特异度为38.38%;CRP鉴别急性缺血性脑梗死超急性期的AUC为0.888,灵敏度为73.13%、特异度为96.87%;ADC联合CRP的AUC为0.918,灵敏度、特异度分别为85.07%、86.72%。结论急性缺血性脑梗死患者的ADC与血清CRP水平均可有效鉴别时间窗,ADC鉴别超急性缺血性脑梗死存在高灵敏度优势,CRP则具有高特异度优势,两者联合可进一步优化鉴别效能。

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的诊断价值及磁共振参数分析

目的:探究磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)在急性脑梗死中的诊断价值。方法:回顾性分析济南市第三人民医院2023年2月—12月收治的80例疑似急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均经头颅磁共振(MRI)、DWI-MRI检查。以临床综合诊断结果为金标准,对比常规MRI及DWI-MRI在急性脑梗死中的诊断效能,并计算与金标准的一致性;对比常规MRI及DWI-MRI对不同时期脑梗死的检出率;对比不同时期脑梗死患者患侧及健侧的表观弥散系数(ADC)值。结果:DWI-MRI技术对急性脑梗死的诊断价值均高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。常规MRI检查与金标准的诊断一致性较差(Kappa值=0.232);DWI-MRI检查与金标准的诊断一致性良好(Kappa值=0.857)。不同检查方法的超急性期及急性期脑梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超急性期患侧ADC值低于急性期,健侧ADC值高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI-MRI技术在急性脑梗死诊断中具有较高的临床应用价值,可通过对ADC的分析进一步明确患者病情,为临床诊疗提供有效参考。

磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像对急性脑梗死的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁共振血管成像(MRA)对急性脑梗死患者的诊断价值。方法 本研究于2021年5月至2022年5月,以梁山县人民医院收治的100例急性缺血性脑卒中(ACI)患者为研究对象,对MRI技术在脑梗死诊断中的临床应用进行研究。对100例ACI患者的病灶分布进行统计并计算DWI、MRA单独及组合诊断ACI的效果。结果 100例ACI患者中单发病灶、多发病灶各有69例、31例;100例ACI患者中DWI检测阳性93例,阳性诊断率为93.00%(93/100),且表现为高信号病灶;发病时间≤6 h内患者45例,DWI检测阳性45例,阳性诊断率为100.00%(45/45);发病时间6~24 h患者40例,DWI检测阳性35例,阳性诊断率为87.50%(35/40);发病时间24~74 h患者15例,DWI检测阳性14例,阳性诊断率为93.33%(14/15)。100例ACI患者中MRA检测阳性90例,阳性诊断率为90.00%(90/100);DWI与MRA联合检测的阳性诊断率稍高于单独DWI或MRA检测,且这3种检测的阳性诊断率并无差别(P>0.05)。结论 通过采用DWI技术,可以敏感地检测脑组织中的梗死灶弥散变化,为早期脑梗死的诊断提供了有力支持,MRA技术可以直观地观察脑血管结构,提供了关键信息,有助于了解梗死灶周围的血流情况。这两者的联合应用使得诊断更为全面、准确。

磁共振血管成像、弥散加权成像联合颈部血管彩超评价分水岭脑梗死的临床意义

目的探讨磁共振血管成像(MRA)、弥散加权成像(DWI)联合颈部血管彩超评价分水岭脑梗死的临床意义。方法收集并分析2021年7月至2022年12月汕头市潮阳区大峰医院收治的164例脑梗死患者的临床资料,根据脑梗死部位分为对照组(n=82,非分水岭脑梗死患者)与研究组(n=82,分水岭脑梗死患者)。所有患者均接受MRA、DWI、颈部血管彩超检查,对比2组MRA、DWI、颈部血管彩超特征,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估MRA、DWI联合颈部血管彩超对分水岭脑梗死的诊断价值。结果观察组大脑中动脉中度及以上狭窄例数占比高于对照组(P<0.05)。观察组部分各向异性指数(rFA)高于对照组(P<0.05),平均扩散率指数(rMD)低于对照组(P<0.05)。观察组颈动脉斑块例数占比高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MRA、DWI、颈部血管彩超及三者联合诊断分水岭脑梗死的AUC值分别为0.774、0.677、0.732、0.884,且三者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值(P<0.05)。结论MRA、DWI、颈部血管彩超在诊断分水岭脑梗死中具有重要价值,三者联合的诊断价值更高。

三维动脉自旋标记及磁共振血管造影弥散加权成像技术在诊断急性脑梗死缺血半暗带的价值研究

目的 探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)及磁共振血管造影(MRA)、弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的诊断价值。方法 选择我院2020年6月至2022年8月收治的急性脑梗死患者100例,均行3D-ASL、MRA、DWI技术检查。分析ASL与DWI检出率、ASL与MRA检出率及MRA检出血管狭窄程度。结果 参与本次研究的100例急性脑梗死患者中,行DWI检查均可见弥散受限高信号,检出率可达100%,其中73例患者为大面积脑梗死,行ASL检查时可见灌注异常;另27例患者均为小面积脑梗死,ASL检查可见11例脑部灌注显示。大面积脑梗死ASL>DWI组患者检出IP概率高于小面积脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);ASL<DWI组及ASL≈DWI组患者在不同梗死情况中IP检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。发生小面积脑梗死的27例患者中经MRA检出2级狭窄5例,3级狭窄6例,行ASL检查时可见病灶区域均呈低灌注表现,16例患者在ASL检查中均未见明显异常。而发生大面积脑梗死的73例患者中经MRA检出0~2级狭窄56例,行ASL检查可见高低不等灌注及高灌注各2例,52例患者均表现为低灌注。经MRA检查检出3级狭窄17例,行ASL检查可见内低周高灌注及高灌注各2例,其余13例均表现为低灌注。ASL<DWI组MRA狭窄中以4级为主,ASL≈DWI组MRA狭窄以2~3级为主,ASL>DWI组狭窄以0~1级为主。结论3D-ASL、MRA、DWI在IP诊断中能够及时明确病灶灌注情况及病灶位置,同时还可明确责任血管情况,对判断IP病情提供可靠的诊断依据,值得推广应用。

磁共振弥散加权成像和灌注成像界定急性脑梗死缺血半影区

评估应用磁共振弥散加权成像和灌注成像两种技术检查急性脑梗死患者对于缺血半影区的判断价值。方法 选择急性脑梗死患者74例,均开展头颅MRI检查,分别选择弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)两种方式,对比检查结果的差异性。结果 74例患者中,最终确诊的65例,占比87.84%;进行T1WI扫描,65例均未见异常信号,T2WI扫描有7例出现异常信号;而进行PWI、DWI扫描发现,两者之间的异常信号区体积有一定差异,认为缺血半影区体积与梗死区体积表现出正相关关系(P<0.05);DWI检查发现,梗死区的ADC明显低于健侧对应区(P<0.05);PWI检查发现,TTP、MTT大部分患者升高,CBF、CBV大部分降低。结论 应用磁共振弥散加权成像和灌注成像两种技术检查急性脑梗死患者,可以准确界定缺血半影区的存在以及体积,因此能够为临床诊疗工作开展提供合理参考。

磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像对急性期脑梗死的诊断价值

目的分析磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)对急性期脑梗死的诊断价值。方法选取疑似急性脑梗死患者103例作为研究对象。均行DWI、MRA诊断,以脑血管造影结果为“金标准”,比较DWI、MRA单独和联合诊断急性脑梗死的诊断效果、诊断效能、诊断预测值。统计患者检查依从性。结果本组103例疑似急性脑梗死患者,DSA确诊阳性78例、阴性25例。DWI诊断阳性72例(真阳性62例、假阳性10例),阴性31例(真阴性15例、假阴性16例)。MRA诊断阳性65例(真阳性50例、假阳性15例),阴性38例(真阴性10例、假阴性28例)。DWI联合MRA诊断阳性81例(真阳性73例、假阳性8例),阴性22例(真阴性17例、假阴性5例)。DWI联合MRA诊断特异度68.00%(17/25)和DWI单独诊断60.00%(15/25),MRA单独诊断40.00%(10/25)对比,无显著差异(P>0.05);DWI联合MRA诊断灵敏度93.59%(73/78)、准确度87.38%(90/103)高于DWI诊断[79.49%(62/78)、74.76%(77/103)]和MRA诊断[64.10%(50/78)、58.25%(60/103)],差异有统计学意义(P<0.05)。DWI联合MRA诊断阳性预测值90.12%(73/81)与DWI诊断(86.11%、62/72)、MRA诊断(76.92%、50/65),对比无显著差异(P>0.05);DWI联合MRA诊断阴性预测值77.27%(17/22)高于DWI诊断(48.39%、15/31)、MRA诊断(26.32%、10/38),差异有统计学意义(P<0.05)。103例疑似急性脑梗死患者,检查依从性高达98.06%(101/103)。结论DWI联合MRA诊断急性脑梗死,可提高诊断效能,能为临床早期诊疗提供科学依据,并可提高患者检查依从性。

超急性期脑梗塞患者应用弥散加权成像磁共振的诊断效果及价值分析

目的:研究分析在超急性期脑梗塞患者中采用弥散加权成像(DWI)磁共振诊断的临床效果及应用价值。方法:选取2019年1月至2022年1月期间来我院就诊的68例超急性期脑梗塞患者,依据诊断方法进行分组,对34例采取常规磁共振成像(MRI)的患者归为对照组,另对34例采取磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)检测的患者归为观察组,分析2组诊断的临床效果。结果:组间漏诊率无意义(P>0.05);观察组的检出率高于对照组,误诊率低于对照组,P<0.05。超急性期患者患侧ADC值低于急性期,而健侧ADC值高于急性期,组间差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振DWI显示,脑实质病变的B值1000以高信号为主,ADC图以低信号为主,扩散有限;MRI T1WI为低信号,T2WI、T2Flair均为高信号,扩散受限。结论:应用磁共振弥散加权成像检测超急性期的脑梗塞患者效果明显,有效提高诊断检出率,明确弥散系数,为临床诊疗提供可靠数据。

磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死诊断价值的Meta分析

目的 通过Meta分析方法,比较磁共振成像（MRI）弥散加权成像（DWI）序列与T2WI序列对超急性期脑梗死的诊断价值。方法 检索CNKI与万方数据库1999~2013年发表的中文文献,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI DWI和T2WI对急性期脑梗死诊断价值的诊断试验,评价纳入研究的质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线）,计算曲线下面积（AUC）。结果 在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI与T2WI的灵敏度分别为0.94[95%CI 0.79~0.97]、0.33[95%CI 0.23~0.44];特异度分别为1.00[95%CI 0.94~1.00]、0.73[95%CI 0.5~0.85];AUC分别为97.48%、74.88%。结论 在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI序列具有较高的灵敏度、诊断价值更高。

磁共振常规序列结合加权弥散成像与CT扫描在急性脑梗死患者中的诊断价值研究

目的:探索1.5T磁共振(MR)常规序列结合弥散加权成像(DWI)与16排X射线计算机断层扫描(CT)在急性脑梗死患者中的诊断价值。方法:选取医院收治的324例接受影像学检查的住院患者,依据疾病类型将161例非急性脑梗死患者纳入对照组,163例急性脑梗死患者纳入观察组,所有患者均行MR、DWI及CT检查,比较两组DWI的弥散系数(ADC)值、平均弥散系数(DCavg)及CT值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各检查方式的诊断效能。结果:观察组DCavg值、ADC值为(5.71±1.43)×10^(-3)mm^(2)/s和(0.79±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s,且均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.798,t=21.979;P<0.05);而CT值为(30.96±7.54)HU,高于对照组,差异有统计学意义(t=21.542,P<0.05)。脑梗死患者梗死中心区的DCavg值(3.32±1.29)×10^(-3)mm^(2)/s和ADC值(0.41±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s低于IP区参数值和对侧镜像区参数值,差异有统计学意义(t_(DCavg值)=11.324,t=28.726;t_(ADC值)=20.327,t=12.143;P<0.05),CT值(38.45±10.15)HU高于IP区和对侧镜像区参数值(t=3.965,t=16.797;P<0.05)。经ROC曲线分析,DCavg值的曲线下面积(AUC)为0.794,灵敏度为100.0%,特异度为50.9%;ADC值的AUC为0.925,灵敏度为95.1%,特异度为87.6%;CT值的AUC为0.893,灵敏度为81.0%,特异度为99.4%;3项联合诊断的AUC为0.994,灵敏度为100.0%,特异度为99.4%。结论:在评估急性脑梗死患者时,结合CT、MR的DWI模式,能够为治疗方案拟定、预后评估提供依据。

磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用分析

目的探究超急性脑梗死诊断中磁共振弥散加权成像（DWI）的应用情况。方法选择我院2013年1月~2016年8月收治的50例超急性期脑梗死患者,根据患者诊断方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的确诊率及治疗效果,分析超急性期脑梗死患者的DWI信号特点。结果对照组患者的确诊率为84.00%,治愈率为56.00%;观察组患者的确诊率为92.00%,治愈率为72.00%,观察组患者的确诊率和治愈率高于对照组患者（P〈0.05）,差异具有统计学意义;超急性期脑梗死患者的DWI信号为高信号或稍高信号,与慢性期相比弥散系数降低,患侧平均弥散系数为（0.37±0.05）,健侧平均弥散系数为（0.94±0.10）。结论磁共振弥散加权成像在超急性其脑梗死临床诊断中具有较高的确诊率,早诊断早治疗,有效提高患者的治疗效果。

MRI弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值分析

目的:分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)技术诊断急性脑梗死(ACI)的价值。方法:选取2021年5月—2023年5月曹县人民医院收治的93例疑似ACI患者,均实施MRI-DWI检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,探究MRI-DWI的诊断效能。结果:93例疑似ACI患者中,DSA共检出68例,MRI-DWI共检出67例;以DSA为金标准,MRI-DWI诊断ACI的灵敏度为95.59%、特异度为92.00%、准确率为94.62%、阳性预测值为97.01%、阴性预测值为88.46%;MRI-DWI检查与金标准的一致性良好(Kappa值=0.865,P <0.001);患侧组织的表观弥散系数(ADC)值、脑血容量(CBV)低于对侧正常组织,平均通过时间(MTT)长于对侧正常脑组织(P <0.05)。结论:MRI-DWI能够有效诊断出ACI,具有一定的诊断价值,临床可推广应用。

磁共振血管成像结合弥散加权成像在急性脑梗死中的诊疗价值及准确性分析

目的研究磁共振血管成像(MRA)结合弥散加权成像(DWI)检查应用于急性脑梗死临床诊断中的价值。方法选择2021年2月至2022年12月本院60例急性脑梗死患者作为研究对象,患者均经DWI检查、MRA检查,分析DWI、MRA单一检查以及联合检查的诊断结果。结果MRA检查的急性脑梗死检出率为95.0%,DWI检查的疾病检出率为98.3%,两者联合检查的检出率为100%,各项数据相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于急性脑梗死患者的临床诊治中,DWI和MRA联合可获较高检出率。

磁共振弥散加权成像和磁敏感加权成像诊断急性脑梗死患者脑微出血的价值研究

目的:探讨急性脑梗死患者临床诊断过程中磁共振弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)的应用价值以及对脑微出血检出率的影响。方法:于2022年4月至2023年4月就诊于我院101例急性脑梗死患者作为研究对象,入院后均给予DWI、SWI扫描,参照头颅CT结果,比较DWI、SWI对患者脑微出血检出率及诊断效能。结果:101例急性脑梗死患者经头颅CT检查发现其中57例脑微出血,占56.44%;DWI检出32例,占31.68%;SWI检出51例,占50.50%;DWI与SWI联合检出55例,占54.46%。SWI检出率、DWI与SWI联合检出率与头颅CT结果符合度较高,均明显高于DWI检出率(P<0.05)。根据头颅CT结果,DWI与SWI联合诊断以及单一SWI诊断急性脑梗死患者脑微出血准确性、灵敏性、特异性均高于单一DWI诊断(P<0.05)。结论:DWI与SWI联合检出率及诊断效能较单一DWI、单一SWI更高,值得临床推荐。

磁共振弥散加权成像在诊断急性脑梗死中的临床价值

目的:分析磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的效果。方法:选取2019年1月—2022年1月永州市第三人民医院收治的110例急性脑梗死患者作为研究对象,根据发病时间分为超急性期组和急性期组,所有患者均进行CT、常规磁共振成像(MRI)及磁共振DWI检查。对比不同诊断方法的准确率,磁共振DWI高信号显示情况,比较两组磁共振DWI弥散系数结果。结果:磁共振DWI诊断准确率高于MRI和CT检查,差异有统计学意义(P<0.001)。超急性期组和急性期组患者磁共振DWI检查结果均为高信号表现,高信号显示率为100%。超急性期组相对弥散系数、健侧表观弥散系数、患侧表观弥散系数均高于急性期组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:磁共振DWI在急性脑梗死患者中以明显高信号为表现,能及时、准确地发现病灶。

超急性期脑梗死半影区弥散-灌注磁共振成像实验研究

目的 应用弥散加权 灌注 (DWI PI)磁共振成像技术对改良线栓栓塞大脑中动脉制作的大鼠超急性脑梗死模型进行实验研究 ,并与病理结果对照。明确联合应用PWI PI对超急性脑梗死半影区诊断价值。材料与方法 5 0只SD大鼠 ,随机分成 5组 ,A组 (10只 )作假手术对照 ;其余按栓塞时间 30min、1、3、6h均分成B、C、D、E4组。A组于 30min、1、3、6h的时间点 ,B、C、D、E于各自栓塞时间点行弥散加权成像 (DWI)和灌注成像 (PI)扫描 ;工作站后处理获得表观弥散系数 (ADC)、脑血容量或血流量 (CBV或CBF)、平均通过时间 (MTT)形态图 ,计算ADC、CBV、CBF、MTT相对值 (与对侧相应部位比值 )。将成像结果与四氮唑红 (TTC)染色和病理观察对比。结果 (1)A组DWI、PI成像无异常信号 ,病理观察无变化。 (2 )B、C、D、E组PI显示栓塞侧大脑中动脉供血区灌注缺损范围无变化 ,基底节区最重 ,皮质区较轻 ;DWI显示高信号 ;ADC比值降低 (6 5 .2 % ) ,D组达到最低 (32 .2 % ) ,E组基本不变(2 9.9% ) ;ADC形态图显示病灶范围逐渐扩大 ,最终 (E组 )与PI异常信号区基本一致。 (3)超急性脑梗死的DWI高信号范围与TTC染色所见的异常染色 (白色 )范围比较无显著性差异 (t检验 ,P >0 .1)。 (4 )在超急性脑梗死中存在PI DWI不重叠区 (缺血半?

低场磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性期脑梗死的诊断价值

目的探讨超急性期脑梗死的MRI表现,评价低场磁共振弥散加权成像(DWI)在超急性期脑梗死中的诊断价值。方法回顾性分析37例发病时间小于6h,临床拟诊脑梗死的患者,均行常规MRI和DWI扫描,将获得的图像进行对比分析。结果在DWI序列中超急性期脑梗死100%表现为高信号。结论低场磁共振DWI序列对超急性期脑梗死的诊断非常敏感,对指导临床早期治疗具有重大意义。

磁共振弥散加权成像检查对急性脑梗死的诊断价值及临床指导意义

目的 探究磁共振弥散加权成像(DWI)检查对急性脑梗死的诊断效能及早期诊断价值。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月宜兴市和桥医院收治的81例疑似急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均进行常规核磁共振成像(MRI)、磁共振DWI检查及临床综合诊断,并以病因、病理生理诊断及脑血管造影检查等临床综合诊断结果为金标准。比较常规MRI、磁共振DWI检查诊断急性脑梗死的结果,常规MRI、磁共振DWI检查对急性脑梗死的诊断效能及常规MRI、磁共振DWI对急性期、超急性期、亚急性期脑梗死的检出率。结果 疑似急性脑梗死患者81例经临床综合诊断,确诊阳性69例,阴性12例;经磁共振DWI检查显示,其中阳性68例,阴性13例,其中67例为真实急性脑梗死患者;经常规MRI检查显示,其中阳性67例,阴性14例,其中60例为真实急性脑梗死患者;常规MRI、磁共振DWI检查诊断急性脑梗死的阳性检出率[82.72%(67/81)、83.95%(68/81)]经比较,差异无统计学意义(P>0.05);磁共振DWI对急性脑梗死诊断的特异度、灵敏度、准确度均显著高于常规MRI检查(均P<0.05);磁共振DWI检查对急性期、超急性期、亚急性期脑梗死的检出率高于常规MRI检查,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于常规MRI检查,磁共振DWI检查对于急性脑梗死具有更高的诊断灵敏度、准确率及特异度,能够有效提升急性脑梗死的确诊率,且在急性脑梗死的发病早期具有更高的检出率,能够帮助临床医师快速确定梗死病灶并进行定性诊断,指导临床治疗。