医院磁共振成像设备配置管理评价指标体系构建研究

目的:构建医院磁共振成像(MRI)设备配置管理评价指标体系,为MRI设备配置决策提供客观依据。方法:遵循实用性、客观性和可及性原则设计构建医院MRI设备配置管理评价指标体系,从医院实际工作需要出发,结合文献研究方法、专家研讨会和专家咨询法确定指标体系和评价规则。利用评价指标体系对2023年度纳入研究的两所医院(医院甲和医院乙)的MRI设备申请配置管理进行评价分析,综合考量医院分级、指标得分等因素,通过定量计算评判MRI的配置需求,实现可比照和可量化的评价结果。结果:MRI设备配置管理指标体系形成了更新场景、增加场景和阶梯配置场景,并基于配置场景建立相关评价多类别指标。评价结果为医院甲申请1台中端MRI设备通过,医院乙申请未通过,评价结果和实际决策情况一致。结论:医院MRI设备配置管理评价指标体系能够实现对MRI设备的配置管理评价,为MRI配置决策提供有效的数据支持,对设备服务能力提升、精细化管理和资源的优化配置等有指导作用。

生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较

目的评估磁共振气道解剖指标在生长激素型垂体瘤患者困难气道预测的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2018年12月至2022年12月全身麻醉下行垂体瘤切除手术患者的病例资料,比较生长激素型垂体瘤(GHPA组,n=81)和同期诊断为无功能垂体瘤患者(NFPA组,n=81)的头颅磁共振成像下气道解剖指标:正中矢状面图像上测量上唇前缘到悬雍垂后缘的距离(ULUD)、颈椎2/3间隙水平的舌体厚度(TT_(C2/3))、颈椎2/3间隙水平声门上气道的前后径(SAD_(C2/3))和下唇到咽后壁的距离(ULPD)等指标,分析两组指标的统计学差异。结果GHPA组的ULUD、TT_(C2/3)和ULUD明显长于NFPA组(P<0.05);垂体瘤患者术前血清GH值与TT_(C2/3)、ULPD有显著相关性(P<0.05)。结论GHPA瘤患者的头颅MRI测量所得的ULUD、TT_(C2/3)、ULPD及血清GH值可能对GHPA患者困难气道有一定的预测价值。

磁共振水-脂分离成像技术与多项骨代谢指标对绝经后骨质疏松的诊断价值

目的:分析磁共振水-脂分离成像技术与骨代谢指标对女性绝经后骨质疏松患者的诊断价值。方法:回顾性分析我院2019年8月~2020年10月就诊的绝经后女性168例临床资料其中存在骨质疏松(osteoporosis,OP)者88例为观察组,无OP者80例作为对照组。观察两组磁共振水-脂分离成像指标脂肪分数(fat fraction,FF);骨代谢指标Ⅰ型原胶原N-端前肽(type I collagen N-terminal peptide,PINP)、血清Ⅰ型胶原胶联末端肽(type I collagen crosslinked C-terminal peptide,β-CTX)、氮端骨钙素(amino-terminal osteocal-cin,NOC)指标差异,并分析上述指标对骨质疏松患者的诊断价值。结果:FF、β-CTX指标显著高于对照组;氮端骨钙素(NOC)指标显著低于对照组(P<0.05)。根据ROC曲线分析结果显示:FF指标对OP患者的AUC为0.885;PINP指标的AUC为0.740;β-CTX的AUC为0.757;NOC的AUC为0.74。结论:磁共振水-脂分离成像可准确对椎体脂肪含量变化进行成像,起到对OP进行初步筛查、诊断,FF指标亦可为OP预判骨折风险提供评估,临床价值高于骨代谢指标。

3.0T磁共振弥散加权成像量化指标在肾脏肿瘤性病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨3.0T磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)量化指标诊断鉴别肾脏肿瘤性病变的应用价值。方法选取2018年1月-2019年7月就诊于我院的90例肾脏肿瘤性病变患者为研究对象,均行MRI扫描、横断面DWI成像,并测量肾脏表观扩散系数(ADC)值。以病理诊断结果为金标准,分析恶性肿瘤与良性肿瘤ADC值差异,并分析不同病理类型肾脏肿瘤的ADC值水平。结果 90例患者中肾细胞癌62例,其中乳头状肾细胞癌8例,肾透明细胞癌40例,多房囊性肾细胞癌5例,肾嫌色细胞癌9例;肾脏良性病变28例,其中肾嗜酸细胞瘤4例,肾血管平滑肌脂肪瘤24例。恶性肿瘤ADC值为(1.54±0.27)×10-3mm2/s,高于良性肿瘤的(1.22±0.24)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05);肾透明细胞癌ADC值高于乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤,差异有统计学意义(P<0.05);肾透明细胞癌ADC值与多房囊性肾细胞癌、肾嗜酸细胞瘤,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0T MRI-DWI成像ADC值能有效区分肾脏肿瘤的良恶性,准确鉴别肾脏肿瘤病理类型,指导临床治疗。

兔VX2肝癌模型动态磁共振灌注成像的量化研究

目的探讨对兔VX2种植型肝癌模型的成瘤过程进行动态磁共振灌注成像量化研究的可行性及价值。方法对16只新西兰大白兔VX2种植型肝癌模型和4只正常新西兰大白兔,在实验兔接种后14、18、22、26d分别行磁共振成像及磁共振灌注成像;动态量化分析平均强化时间、最大增强斜率的变化规律并与病理结果对照。结果兔VX2种植型肝癌模型随成瘤过程时间的延长其平均强化时间的均值呈递增趋势,最大增强斜率的均值呈递减趋势,与对照组间存在显著性差异;病理结果多项分析中,瘤内凝固性坏死和纤维增生呈明显递增趋势。结论磁共振灌注成像的量化指标能够动态观测兔VX2种植型肝癌模型部分生长特性;为磁共振灌注成像对肝脏病变的临床应用提供一定的理论指导。

磁共振心肌灌注成像量化参数S、S_P对冠心病心肌缺血诊断的价值

目的研究磁共振心肌灌注成像量化参数S、SP对冠心病心肌缺血诊断的临床应用价值。方法选择临床通过DSA冠脉造影诊断为冠心病的患者20例,进行磁共振心肌灌注成像。结果应用GE AW4.0工作站心肌灌注图像分析软件,得到心肌灌注时间-信号强度曲线量化指标S及SP。心肌缺血区域时间-信号强度曲线首过时相上升斜率S及峰值强化率SP明显减低(P<0.05)。结论磁共振心肌灌注成像是一种无创性诊断冠心病心肌缺血的影像学检查方法。

高清成像 精准量化 功能测量——磁共振成像技术现状与展望

磁共振成像已经成为临床医学影像学检查的重要手段之一,它对各种严重疾病具有早期诊断、疗效评估与监控能力。本文从高清成像、精准量化和功能测量三个方面概括磁共振成像技术的现状和发展趋势。

磁共振成像系统质量控制检测标准及其评价指标

通过介绍磁共振成像(MRI)设备国内外质量控制检测标准,阐述MRI系统的中心频率、主磁场均匀度、图像的信噪比、均匀度、线性度、空间分辨率、低对比度分辨率、层厚等主要质量控制检测评价指标及评估方法,以期达到MRI系统的质量控制检测指标,保证MRI系统的高效准确安全运行。

3cm以下肝脏常见病变的磁共振成像的量化研究

目的 通过量化分析3cm以下肝脏常见病变磁共振成像(MRI)的T1值、T2值和磁共振扩散成像(DWI)的表面扩散系数(ADC值)的变化规律,提高磁共振诊断肝脏病变的准确性。方法 肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤和肝囊肿4种常见病变病例中,选取97个病灶,其中肝细胞癌2 2个病灶,肝转移瘤2 1个病灶,肝血管瘤2 8个病灶,肝囊肿2 6个病灶,计算其磁共振成像T1值、T2值和扩散成像(DWI)的表面扩散系数(ADC值)以及肝细胞癌和肝转移瘤的瘤/肝ADC值比值。结果 4种常见病变磁共振成像T1值、T2值和ADC值分别为:肝细胞癌:792 .0 3±14 1.2 5 ms和70 .0 8±11.2 3m s、(0 .91±0 .0 7)×10 - 3mm2 / s;肝转移瘤:85 6 .18±136 .33ms和73.12±13.5 3m s、(1.13±0 .2 7)×10 - 3mm2 / s;肝血管瘤:10 83.3±2 0 2 .91ms和138.4 3±2 4 .39m s、(1.94±0 .37)×10 - 3mm2 / s;肝囊肿:14 93.9±5 91.0 2 m s和2 34.6±93.5 9ms、(3.2 6±0 .30 )×10 - 3mm2 / s;瘤/肝ADC值:肝细胞癌为0 .91±0 .0 7,肝转移瘤为1.13±0 .2 7,二者差异有显著性。结论 综合量化分析肝脏病变磁共振成像T2值、ADC值及瘤/肝ADC值比值的变化规律,能进一步准确地判断病变的性质,使磁共振对肝脏小病灶的诊断及鉴别诊断做出准确结论。

脂肪肝背景下肝细胞肝癌的磁共振双回波化学位移成像量化分析

目的本研究通过对肝细胞肝癌(HCC)行磁共振扫描,分析在梯度回波化学位移双回波成像中,不同脂肪肝背景对肝细胞癌病灶显示能力的影响。方法通过对74例HCC患者行CT平扫及磁共振梯度回波化学位移双回波扫描,观察脂肪肝背景对HCC病灶在MR正反相位图像上显示效能的影响,对比在不同肝脏背景下HCC病灶的对比噪声比(CNR)变化特征。结果根据CT诊断标准,31例HCC纳入研究组(有脂肪肝背景),对照组(肝脏背景无明显异常)43例。在T1WI正相位图像,对照组和脂肪肝组HCC病灶的CNR值分别为(-20.7±2.8)和(-32±15),两者比较差异无显著性(P=0.229);而在MRI反相位图像,对照组和脂肪肝组HCC病灶的CNR值分别为(-18.7±5.5)和(6.2±11.9),CNR差异有显著性(P=0.043)。在对照组,HCC病灶在MR正、反相位图像的CNR差异无显著性(P=0.749);在脂肪肝组,病灶在MR正、反相位CNR变化差异有显著性(P=0.05)。结论在磁共振双回波化学位移成像的不同相位,HCC病灶的显示效能根据脂肪肝背景的不同可发生显著变化,为MR在脂肪肝背景下诊断HCC提供更准确依据。

磁共振扩散成像定量指标在脑缺血诊断中的应用

目的:研究高扩散敏感梯度 (高 b值 )扩散加权像的定量指标在早期缺血性中风诊断中的应用 ,探讨高b值 DWI上异常高信号征象的诊断与鉴别诊断。 方法 :对 2 2 5例临床高度怀疑为缺血性中风的病例进行研究 ,对病灶进行表观扩散系数及其各向异性变异系数进行测定与计算 ,结合 ADC及其 CV对高 b值定性 DWI上异常高信号病灶进行分析 ,通过随诊或手术病理证实。结果:急性脑缺血病灶与其他假阳性病灶间的 ADC值及 CV之间存在统计学差异 (P<0 .0 5 )。 结论 :对急性期的假阳性病例 ,DWI的定量指标 ADC、CV等计算对疾病的诊断与鉴别诊断有价值 。

磁共振弥散加权成像量化分析在乳腺病变诊断中的价值

目的：评价磁共振弥散加权成像（Diffusion-weighted Imaging，DWI）量化分析在乳腺病变诊断中的价值。方法对经病理证实的72例乳腺疾病患者（85个病灶）以及10名健康自愿者行DWI，扩散敏感系数（b）值分别为0、500、1,000 s/mm^2。分别测量40个正常乳腺，22个恶性病灶，50个良性病灶，13个炎性病灶在不同b值时的ADC值，比较分析各组ADC值；采用两种方法确定乳腺良恶性病变ADC诊断阈值，并分析比较两者在乳腺恶性病变诊断中的效能。结果①b=500 s/mm^2时，恶性病变、炎性病变、良性病变、正常腺体的平均ADC值分别为（1.10±0.13）、（0.90±0.19）、（1.68±0.30）、（2.03±0.30）×10^-3mm^2/s；b=1,000 s/mm^2时，恶性病变、炎性病变、良性病变、正常腺体的平均ADC值分别为（0.96±0.16）、（0.68±0.20）、（1.53±0.33）、（1.85±0.31）×10^-3mm^2/s。②取乳腺恶性病变平均ADC值的95%可信区间上限作为阈值时，b=500 s/mm^2时ADC阈值为1.16×10^-3mm^2/s；b=1,000 s/mm^2时ADC阈值为1.03×10^-3mm^2/s。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定ADC阈值，b=500 s/mm^2时ADC阈值为1.30×10^-3mm^2/s；b=1,000 s/mm^2时ADC阈值为1.14×10^-3mm^2/s。结论DWI量化分析对乳腺良（不包括炎性病变）、恶性病变的诊断有较高的价值；采用ROC曲线确定的b=1,000 s/mm^2时的ADC阈值对诊断乳腺恶性病变的准确性、敏感性、特异性均较高。

磁共振动态增强成像量化分析在乳腺病变诊断中的价值

目的：评价磁共振动态增强成像量化分析在乳腺病变诊断中的价值。方法收集女性乳腺疾病患者62例，所有病例经手术或穿刺病理证实，并选取10名健康女性志愿者作为对照组。对所有患者及正常志愿者均行MRI常规成像及DCE-MRI。观察分析病变在MRI动态增强后的时间-信号强度曲线（TIC）类型。测量并计算早期强化率（EER），最大线性斜率（Slope）及最大线性斜率比值（SlopeR）等动态增强定量参数。结果1.动态增强后，TIC类型中，Ⅰ型和Ⅳ型曲线多见于乳腺良性病变，Ⅲ型曲线多见于乳腺恶性病变，Ⅱ型曲线良恶性病变均可见。若以Ⅱ型和Ⅲ型曲线作为乳腺恶性病变的诊断标准，其准确性77.0%，敏感性90.9%，特异性71.2%。2.采用ROC曲线确定EER、Slope及 SlopeR对良恶性病变的诊断阈值。EER阈值为83.35%，其诊断准确性为77.0%，敏感性为90.9%，特异性为71.2%；Slope阈值为1.39%/s，其诊断准确性为67.6%，敏感性为100%，特异性为53.8%；SlopeR阈值为12.14，其诊断准确性为77.0%，敏感性为36.4%，特异性为94.2%。结论1.DCE-MRI后乳腺病变的TIC类型有助于良恶性病变的鉴别诊断，具有较高的敏感性。2.DCE-MRI定量参数EER、Slope、SlopeR对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断有一定的价值，Slope的敏感性最高，SlopeR的特异性最高，EER的敏感性较高，稍低于Slope。3.对DCE-MRI进行量化分析，可提高MRI对乳腺病变诊断的准确性、敏感性、特异性。

磁共振灌注成像血容量优化量化

针对磁共振灌注成像血容量量化中因对比剂渗漏和血液循环所致误差,提出矫正算法。利用二室模型,将受对比剂渗漏影响的对比剂浓度曲线建模为正常对比剂浓度曲线与其积分的线性组合,采用线性最小二乘方法估计最优权重,以矫正对比剂渗漏所致的过估计误差。提出去卷积-卷积模型,用以提取对比剂浓度曲线的首过分量,矫正因血液循环所致的过估计误差。仿真及多样脑胶质细胞瘤患者数据实验结果验证了算法的有效性。

兔VX2肝癌模型动态磁共振弥散成像的量化研究

目的探讨兔VX2肝癌模型在成瘤过程中进行动态磁共振弥散显像(DWI)量化研究的可行性及价值。方法对肿瘤植入后14、18、22、26d的VX2肝癌模型和正常新西兰大白兔进行磁共振显像及DWI;动态量化分析平均弥散系数(ADC)、指数弥散系数(eADC)的变化规律,并与病理结果对照。结果兔VX2肝癌模型的ADC值呈先递增后递减趋势;eADC值呈先递减后递增趋势;与对照组间差异存在显著性。病理结果的多项分析中,瘤内凝固性坏死和纤维增生呈明显递增趋势。结论DWI的量化指标能动态观测兔VX2肝癌模型的部分生长特性;该模型的DWI量化可为DWI临床应用于肝脏病变提供一定的实验和理论依据。

磁共振波谱成像(MRSI)的数据重建及波谱量化分析软件系统

采用交互式数据语言开发了基于PC机的磁共振波谱成像数据重建和波谱量化分析的软件系统。它可以实现临床MRSI原始数据和图像数据读入、代谢物种类设计、数字幻影模型生成、k-空间采样轨迹设计、k-空间原始数据生成、数据重建、波谱定量分析以及代谢物图像生成等功能。该系统有助于学习和开发新的MRSI采样轨迹,数据重建方法和波谱量化分析方法,在国内还未见前例。

磁共振脂肪量化的研究进展及应用

由于不健康的饮食和缺乏运动,脂肪含量异常已逐渐成为危害人体健康的重要因素之一。在组织器官周围过度聚集的脂肪会破坏人体内信息传导系统,使得组织器官向身体传递错误信号,导致内分泌系统紊乱,这通常与脂肪肝、2型糖尿病、高血压和骨质疏松等慢性疾病密切相关。因此,脂肪精准量化对上述疾病的预防、病情评估和诊断治疗有着极其重要的临床意义。活检是目前脂肪量化的金标准,但其具有一定的有创性和抽样误差。近年来,磁共振成像技术越来越广泛地应用于脂肪量化研究。本文就多种磁共振成像技术,包括磁共振波谱、脂肪抑制成像、水脂分离和质子密度脂肪分数,量化人体不同部位(肝脏、胰腺、椎体骨髓和肌肉)脂肪含量的研究进展作一综述,旨在为脂肪量化提供更准确的生物标志物,以达到临床精准诊治的目的。

兔VX2种植型肝癌模型动态磁共振张量成像的量化研究

目的探讨对兔VX2种植型肝癌模型的成瘤过程进行动态磁共振张量成像(DTI)量化研究的可行性及价值。方法在肿瘤植入后第14、18、22、26天分别对4组共16只新西兰大白兔VX2种植型肝癌模型和4组共4只正常新西兰大白兔进行磁共振成像及DTI;动态量化分析平均弥散系数(ADC)、指数弥散系数(eADC)的变化规律并与病理结果对照。结果兔VX2种植型肝癌模型的ADC呈先递增后递减趋势;eADC呈先递减后递增趋势;与对照组间存在显著性差异;病理结果的多项分析中,瘤内凝固性坏死和纤维增生呈明显递增趋势。结论DTI的量化指标(ADC、eADC)能够动态观测兔VX2种植型肝癌模型的部分生长特性;为DTI对肝脏病变的临床应用提供一定的理论指导。

磁共振成像影像指标与肩峰下撞击综合征的相关性研究

目的:探讨磁共振成像影像指标与肩峰下撞击综合征的相关性。方法:回顾性收集宁夏医科大学总医院经肩关节镜及临床相关检查确诊肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)的患者57例(SAIS组),另筛选入组42名年龄相匹配的健康受试者(对照组)。所有受试者均行肩关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)横断位、斜冠状位及斜矢状位检查,测量并记录两组研究对象的肩峰类型、最短肩肱间距(acromion humeral distance,AHD)、肩峰指数(acromion index,AI)、肩峰向下倾斜角(lateral acromion angle,LAA)、峰盂角(critical shoulder angle,CSA)及肩峰-大结节撞击指数(acromion–greater tuberosity impingement index,ATI)。以组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估观察者间测量各个指标的可重复性。两组研究对象的影像指标采用独立样本t检验进行比较,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较各影像指标对肩峰下撞击综合征的诊断效能。结果:峰盂角、肩峰向下倾斜角、肩峰大结节撞击指数、最短肩肱间距及肩峰指数的ICC均大于0.75,一致性较好。SAIS组与对照组的肩峰类型无明显差别(P>0.05),SAIS组及对照组均以Ⅱ型肩峰居多。SAIS组AHD平均值7.45±1.63 mm,低于对照组AHD平均值8.29±1.65mm,差异有统计学意义(P<0.05)。SAIS组CSA平均值(37.79±1.51)°、ATI平均值(0.93±0.06)及LAA平均值(79.36±3.73)°均高于对照组CSA(36.57±2.04)°、ATI(0.90±0.06)及LAA(75.29±1.84)°,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SAIS组AI平均值为0.67±0.08,对照组AI平均值为0.66±0.07,SAIS组AI值较对照组稍高,差异无统计学意义(t=0.82,P=0.41)。最短肩肱间距、峰盂角、肩峰向下倾斜角及肩峰大结节撞击指数ROC曲线下面积分别为0.630、0.699、0.857、0.683。上述指标联合诊断SAIS的诊断效能明显高于单一指标的诊断效能,联合诊断的特异度为94.74%灵敏度为82.46%。结论:MRI影像指标(LAA、CSA、AHD及ATI)诊断肩峰下撞击综合征具有较高的敏感性和特异性,可作为肩峰下撞击综合征的诊断依据。