磁共振短时间反转恢复序列联合液体衰减反转恢复序列对视神经炎的诊断价值

目的探讨短时间反转恢复序列(STIR)联合液体衰减反转恢复序列(FLAIR)对视神经炎(ON)的诊断价值。方法对2014年1月至2022年8月在我院确诊的86例ON患者行磁共振扫描,包括冠状面STIR序列、STIR-FLAIR序列及增强T1加权成像(T1WI)序列,对比和评价STIR序列、STIR-FLAIR序列对ON的诊断效果。结果STIR序列、STIR-FLAIR序列对显示视神经病变高信号一致性良好(κ_(STIR)=0.812,κ_(STIR)-FLAIR=0.869);STIR-FLAIR序列显示ON病变范围为(17±5)mm,明显大于STIR序列显示的(13±5)mm(t=5.60,P<0.001);STIR-FLAIR序列的标准信号强度(Sn)、ON病变信号强度/同侧眼眶内脂肪信号强度(SON/SIfat)及SON/对侧视神经信号强度(SON/SCON)指标均明显高于STIR序列(t值分别为2.02、5.23、6.08,P<0.001);对比2种序列的受试者工作特征曲线下面积(AUC),STIR-FLAIR序列对ON诊断效能明显高于STIR序列(Z=5.52,P<0.05)。结论联合应用STIR-FLAIR序列诊断ON具有更高的准确性,临床价值较高。

T_2加权像、液体衰减反转恢复序列与磁共振三维双反转恢复序列对多发性硬化患者脑内病灶的检测比较

目的比较T_2加权像(T_2WI)、液体衰减反转恢复序列(Flair)与磁共振(MRI)三维双翻转恢复序列(3D-DIR)对多发性硬化(MS)患者脑内病变的检测能力。方法收集23例MS患者,采用3.0T MRI分别对23例颅内病变患者行T_2WI、Flair及3D-DIR序列扫描,比较三种序列对MS患者颅内不同部位病变的检出率。结果在总体病灶中,3种方法对皮质病灶及近皮质病灶的检出率差异有统计学意义(P<0.05),与T_2WI和Flair序列相比,3D-DIR对皮质病灶及近皮质病灶的检测更敏感。结论应用MR3D-DIR序列可以提高MS患者皮质病变及近皮质病变的检出率。

三维液体衰减反转恢复序列磁共振成像在内耳疾病中的应用研究

目的探讨三维液体衰减反转恢复序列磁共振成像(3D-FLAIR MRI)在内耳疾病诊断中的应用。方法选择我院52例内耳疾病患者作为研究对象,将其分为研究组(梅尼埃病患耳组、可疑梅尼埃病患耳组和突发性聋患耳组)和对照组(健侧耳组),对受试者进行耳蜗电图及内耳3D-FLAIR MRI扫描等相关检查,观察各组内耳3D-FLAIR MRI内淋巴显像与耳蜗电图关系。结果 3D-FLAIR MRI扫描可观察到梅尼埃病组、可疑梅尼埃病组、突聋组内淋巴积水程度患侧比健侧耳组严重,但梅尼埃病、可疑梅尼埃病及突发性聋的内淋巴积水程度差异无统计学意义。内淋巴积水诊断的阳性率3D-FLAIR MRI扫描高于耳蜗电图,尤其在可疑梅尼埃病的诊断中3DFLAIR MRI检查比耳蜗电图更具有优势,但尚不能认为3D-FLAIR MRI扫描可以取代耳蜗电图检查。结论三维液体衰减反转恢复序列磁共振成像在内耳疾病诊断中的应用效果显著,可以用于梅尼埃病、可疑梅尼埃病及突聋的辅助诊断,能有效提高内耳内淋巴积水的检出率。

三维液体衰减反转恢复序列磁共振成像在梅尼埃病中的显影效果及成像时间窗的初步探讨

目的 通过研究梅尼埃病患者在钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)咽鼓管给药后使用3D-FLAIR检测耳蜗、前庭显影效果,探讨3D-FLAIR检测耳梅尼埃病内耳增强的最佳时间窗。方法 选择惠州市第一人民医院12例梅尼埃疾病患者作为研究对象,在经咽鼓管注入Gd-DTPA后分别在4、12、24 h对受试者进行内耳3D-FLAIR MRI扫描。比较该序列下患侧耳蜗和前庭的信噪比以及显影情况。结果 鼓室注射7倍稀释的Gd-DTPA后24 h内前庭的信号强度持续增加,其信号峰值为24 h,而耳蜗的信号峰值为12 h,耳蜗信号均在24 h稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在3D-FLAIR检测中,注入对比剂Gd-DTPA 24 h后前庭部显影最佳,而耳蜗注药后12~24 h进行扫描均可。

急性缺血性卒中磁共振成像液体衰减反转恢复序列血管高信号征的临床意义分析

目的探讨急性缺血性卒中患者出现MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号征(FVH)的影响因素以及FVH与责任血管狭窄因素的关系。方法回顾性连续纳入2016年1月至2020年1月厦门大学附属第一医院神经内科急性缺血性卒中住院患者360例,于发病72 h内完善头部MR检查,且梗死责任动脉为单侧大脑中动脉(MCA),排除了静脉溶栓或血管内治疗者。给予控制血压、调整血糖等一般治疗及抗血栓治疗。根据患者MRI是否显示FVH,将360例患者分为FVH阴性组[256例(71.1%)]和FVH阳性组[104例(28.9%)]。收集并比较FVH阴性组和FVH阳性组患者的人口学资料、临床资料,包括年龄、性别、卒中危险因素[吸烟、饮酒,既往卒中和(或)短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性心脏病、心房颤动、高血压病、糖尿病、高脂血症]、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、影像学资料。以FVH阳性为因变量,将单因素分析中P<0.05的自变量纳入FVH阳性影响因素的多因素Logistic回归分析。比较FVH阴性组和FVH阳性组患者MCA狭窄部位及M1段狭窄程度的差异。结果(1)与FVH阴性组比较,FVH阳性组患者高脂血症比例较低,而心房颤动、既往卒中和(或)TIA比例较高,且入院时NIHSS评分较高,组间差异均有统计学意义[34.6%(36/104)比56.2%(144/256),χ^(2)=13.846;20.2%(21/104)比8.6%(22/256),χ^(2)=9.459;21.2%(22/104)比11.7%(30/256),χ^(2)=5.327;7.5(5.0,12.0)分比5.0(3.0,8.0)分,Z=-5.687;均P<0.05]。两组年龄、性别、高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、烟酒史的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)FVH阳性影响因素的多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症为FVH阳性的保护因素(OR=0.448,95%CI:0.271~0.742,P=0.002),入院时高NIHSS评分为FVH阳性的危险因素(OR=1.143,95%CI:1.084~1.205,P<0.01);心房颤动、既往卒中和(或)TIA史与FVH阳性无关(均P>0.05)。(3)104例FVH阳性组患者中,M1段、M2段、M3段及其远端狭窄比例分别为61.5%(64例)、20.2%(21例)、18.3%(19例),以M1段狭窄比例最高;256例FVH阴性组中,M1段、M2段、M3段及其远端狭窄比例分别为30.9%(79例)、32.0%(82例)、37.1%(95例),以M1段狭窄比例最低,狭窄部位分布的组间差异有统计学意义(χ^(2)=29.436,P<0.01)。(4)79例M1段狭窄的FVH阴性组患者中,M1段狭窄轻度、中度、重度或闭塞比例分别为13.9%(11例)、67.1%(53例)、19.0%(15例);64例M1段狭窄的FVH阳性组患者中,M1段狭窄轻度、中度、重度或闭塞比例分别为9.4%(6例)、17.2%(11例)、73.4%(47例),以重度狭窄或完全闭塞比例最高,且高于FVH阴性组,MCA M1段狭窄程度的组间差异有统计学意义(Z=-5.075,P<0.01)。结论入院时高NIHSS评分是FVH出现的危险因素,而高脂血症对FVH出现的影响有待进一步探索。FVH阳性中M1段狭窄比例更高,其中以MCA M1段重度狭窄或闭塞更常见。

三维重T2液体衰减反转恢复序列不同时相诊断单侧突发性耳聋

目的探讨三维重T2液体衰减反转恢复(HF)序列不同时相诊断单侧突发性耳聋的价值。方法对42例单侧突发感音性耳聋患者行HF序列扫描,分别比较HF序列不同扫描时间点(平扫,增强后10min、4h)前庭及耳蜗信号强度比值的差异,以及同一扫描时间点前庭与耳蜗信号强度比值的差异。结果 42例中,18例(18/42,42.86%)内耳HF序列可见高信号。HF序列前庭、耳蜗信号强度比值均随扫描时间延长而增大,HF序列同一扫描时间点前庭信号强度比值均高于耳蜗(P均<0.05)。结论 HF序列增强扫描有利于显示单侧突发性耳聋病变,4h延迟扫描对于内耳异常信号的改变更为敏感。

钆对比剂剂量对增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列脑转移瘤强化效果的影响及对比研究

目的 对比不同剂量钆对比剂注射后增强液体衰减反转恢复(contrast enhanced T2 fluid attenuated inversion recovery,CE-T2 FLAIR)序列与对比增强T1WI(contrast enhanced T1WI, CE-T1WI)上脑转移瘤的强化效果,探讨半剂量对比剂条件下CE-T2 FLAIR序列在脑转移瘤MRI检查的诊断价值。材料与方法 前瞻性纳入颅外原发恶性肿瘤经病理学明确诊断、脑转移瘤经病理或临床随访证实的患者30例,于3.0 T MRI设备行头颅MRI增强扫描,在常规平扫序列的基础上,行半剂量(0.05 mmol/kg)CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描,随后分次补充钆对比剂达常规剂量(0.1 mmol/kg)后至双倍剂量(0.2 mmol/kg),在注射对比剂后均进行CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描。由两位观察者对三次扫描的CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像进行客观测量。计算不同剂量条件下CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像的对比信噪比(contrast to noise ratio, CNR)、相对对比度(relative contrast, RC)及百分比增加(percentage increase, PI)。采用方差分析对客观测量结果进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)时进行后续多重比较;采用t检验比较两组之间的差异。结果 两位观察者客观评分一致性良好。三组对比剂剂量下CE-T2 FLAIR图像间CNR值与RC值差异无统计学意义(P>0.05);与平扫T2 FLAIR相比,病灶PI增高,增强效果良好。三组对比剂剂量下CE-T1WI图像间CNR值与RC值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果表明双倍剂量CE-T1WI图像上CNR值及RC值均明显大于半剂量组(P<0.05)。半剂量及常规剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值上均较该组CE-T1WI明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值均明显大于常规剂量CE-T1WI(P<0.05)。与双倍剂量CE-T1WI相比,半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值增大(P<0.05),RC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半剂量对比剂下CE-T2FLAIR图像上脑转移瘤的强化效果与常规CE-T1WI相仿,病灶显示良好,为半剂量对比剂的CE-T2 FLAIR序列应用于脑转移瘤MRI检查提供依据。

磁共振液体衰减反转恢复序列高信号血管征在急性缺血性卒中诊疗中的应用价值

头颅MRI F LAIR序列高信号血管征(hyperintense v essel s ign,HVS)表现为大脑中动脉近端点状或条状,外侧裂远端线形或蛇形的高信号影。HVS的形成与颅内大动脉严重狭窄或闭塞所致侧支循环血液顺向或逆向缓慢流动有关。目前研究认为HVS可以作为颅内大血管狭窄或闭塞的标志物,且提示患者存在良好的脑侧支循环。另外,基线HVS-DWI不匹配可以用来筛选能从再灌注治疗中获益的缺血性卒中患者。对于未进行再灌注治疗的缺血性卒中患者,HVS与其预后的关系目前存在较大争议。多种临床因素,特别是发病至影像检查的时间都能影响HVS的显像,应结合临床特点对其结果进行综合判断。

弥漫性轴索损伤磁共振成像的液体反转恢复序列技术应用

磁共振成像（MRI）液体反转恢复序列（FLAIR）技术近年来被广泛用于临床,是一种脑脊液信号被抑制的重T2加权像,它是利用等于游离水的T1值的反转时间（TI）从而使游离水信号为零,进一步加强异常组织对比,本组通过与快速自旋回波技术对照探讨FLAIR技术的应用价值。

液体衰减反转恢复序列MR成像在颅脑创伤诊断中价值的研究

目的 :评价MR液体衰减反转恢复序列 (fluid attenuatedinversionrecovery ,FLAIR)诊断各种颅脑创伤病变的价值。方法 :2 2例颅脑创伤病例均进行了CT和MRT1WI、T2 WI及FLAIR序列检查 ,CT与MR检查的时间间隔为 4.6± 3.7天。观察CT与三种MR序列上各种病变病灶的显示数 ,将FLAIR所见的结果分别与CT、T1WI及T2 WI结果作统计学分析(t检验 )。结果 :2 2例共有 10 0个颅内创伤病灶 ,CT检出率为 2 5 % ,T1WI为 49% ,T2 WI为 71% ,FLAIR检出率为 10 0 % ,差异显著 (P <0 .0 0 0 5 )。其中FLAIR对非出血性脑挫伤的显示效果最佳 ,优于其它三种技术 (P <0 .0 0 0 5 ) ;对于出血性挫伤 ,FLAIR优于CT(P <0 .0 0 2 5 ) ,但与T1WI及T2 WI无明显差别 ;FLAIR对硬膜下 /硬膜外血肿的发现能力与其它三种技术相似 ,对硬膜下积液的显示优于CT(P <0 .0 0 2 5 ) ,与T1WI及T2 WI则无显著差异 ;FLAIR对亚急性期的蛛网膜下腔出血(SAH)的显示能力超过CT和T2 WI(P <0 .0 5 ) ,但CT与FLAIR对急性SAH的显示能力一致。结论 :FLAIR序列能明显地改善颅脑创伤性病变的显示 ,优于CT和常规MRI技术 ,其中以非出血性挫伤和亚急性期的SAH效果最佳。

液体衰减反转恢复序列远端高信号血管征对急性大脑中动脉供血区脑梗死的诊断及预后评估

目的探讨MR液体衰减反转恢复（FLAIR）序列远端高信号血管征（HVS）对急性大脑中动脉（MCA）供血区脑梗死的诊断价值。资料与方法MCA供血区首次急性脑梗死患者35例，分为HVS阳性组13例和HVS阴性组22例，比较两组患者DWI上所示梗死体积、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）及早期神经功能恢复情况（入院时及入院10～14d患者的NIHSS评分荸值）。结果HVS阳性组患者平均梗死体积为（76．49±28．72）mm3，入院时NIHSS评分为11（1～22）分，入院10～14d时NIHSS评分为7（0-21）分：HVS阴性组患者平均梗死体积为（97．69±30．26）mm3，入院时NIHSS评分为15（7-25）分，入院10-14d时NIHSS评分为13（4～25）分。HVS阳性组及阴性组梗死体积、入院时NIHSS评分、入院10-14d时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况筹异均有统计学意义（t=-2．490、3．538、4．159、5．218，P〈0．05）。结论早期MRFLAIR序列远端HVS可以作为急性脑梗死诊断及预后评估的指标，指导临床治疗，对诊治急性MCA供血区脑梗死具有重要意义。

弥散加权成像-液体衰减反转恢复序列不匹配在觉醒型卒中的应用进展

觉醒型卒中是一种在睡眠中起病的缺血性卒中,发病时间窗的判断较困难,静脉溶栓治疗决策困难。近年来,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)-液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)不匹配作为一种判断觉醒型卒中发病时间窗的客观影像学指标被广泛运用。本文概述DWI-FLAIR不匹配的基本原理,分析其应用价值,通过对比觉醒型卒中和发病时间明确的缺血性卒中的临床和影像学特点,探讨该技术指导静脉溶栓治疗的可行性及应用现状。

磁共振弥散加权成像技术和磁共振液体衰减反转恢复序列对早期诊断急性脑梗塞的临床研究

目的:比较磁共振弥散加权成像技术和磁共振液体衰减反转恢复序列在早期诊断急性脑梗塞方面的效果。方法:选取本院62例急性脑梗塞患者作为研究对象,均行磁共振检查。其中,31例患者采用磁共振弥散加权成像技术,31例患者采用磁共振液体衰减反转恢复序列,对比分析两种方法的成像表现,并评估其对急性脑梗塞的早期诊断价值。结果:采用磁共振弥散加权成像技术和磁共振液体衰减反转恢复序列均可有效显示急性脑梗塞的梗死灶。其中,采用磁共振弥散加权成像技术的表现更为清晰,能够更准确地显示梗死灶的边缘和周边水肿情况。在敏感性、特异性、准确度方面比较,两种方法差异不显著,P>0.05。结论:磁共振弥散加权成像技术和磁共振液体衰减反转恢复序列均可用于早期诊断急性脑梗塞,其中磁共振弥散加权成像技术的成像表现更为清晰,能够更准确地显示梗死灶的边缘和周边水肿情况。在敏感性、特异性和准确度方面,两种方法的差异不显著。

快速液体衰减反转恢复序列技术在脑部疾病中的诊断价值

目的:探讨快速液体衰减反转恢复(fastfluidattenuatedinversionrecovery,FastFLAIR)序列技术在脑部疾病中的诊断价值。方法:对76例脑部疾病患者进行FastFLAIR序列及常规快速自旋回波(fastspin-echosequence,FSE)序列T2加权成像扫描,比较两种序列对病灶的显示情况。结果:在76例脑部疾病中,FastFLAIR序列共显示病灶172个,而FSE序列T2加权成像显示123个。前者显示的病灶较后者清楚,在FastFLAIR序列上病灶与正常脑组织的对比度更高。结论:FastFLAIR序列对颅脑病变的显示优于FSE序列T2加权成像,特别是对脑表面或脑室周围病灶的显示,FastFLAIR有很高的临床使用价值。

液体衰减反转恢复脉冲序列在脑梗塞诊断中的应用

目的 :探讨液体衰减反转恢复脉冲 (FLAIR)序列在缺血性脑血管病变的诊断作用。方法 :5 0例患者行快速自旋回波 (FSE)序列及FLAIR扫描。结果 :FLAIR在 5 0例患者中发现 2 2例缺血性梗塞、 39例为多发腔隙性梗塞、 2 2例为脑干梗塞、急性期病灶呈高信号 4 8例、慢性期呈低信号 32例。结论 :FLAIR序列对脑梗塞分期、定量、定性诊断发挥重要作用。

液体衰减反转恢复技术在脑疾病326例诊断中的价值

目的 :探讨液体衰减反转恢复 ( FL AIR)序列在脑疾病诊断中的价值。方法 :对脑疾病 32 6例均行FL AIR和常规自旋回波 ( SE)、快速自旋回波 ( FSE)检查 ,并经手术、病理或随访证实的磁共振图像资料进行回顾性分析。结果 :蛛网膜下腔出血 31例 37个出血灶中 FL AIR全部显示 ,SE显示 32个 ( 86 .5 % )。原发性脑肿瘤 5 4例 ,SE显示 4 1例 ( 75 .9% ) ,FSE显示 4 9例 ( 90 .7% ) ,FL AIR显示 5 2例 ( 96 .3% )。转移性脑肿瘤 14例中以增强显示 4 2个病灶为标准 ,FL AIR显示 38个 ( 90 .5 % ) ,FSE显示 2 7个 ( 6 4 .3% ) ,SE显示 11个 ( 2 6 .2 % )。脑梗死 2 2 7例 70 3个病灶FL AIR全部显示 ,FSE显示 5 10个 ( 72 .5 % ) ,SE仅显示 14 6个 ( 2 0 .8% )。结论 :FL AIR对脑疾病检测的敏感性和显示能力优于 FSE,较 SE显著提高 。

液体衰减反转恢复序列定量测量与急性缺血性卒中发病时间的相关性分析

目的探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列病变侧与健侧信号强度的比值与急性缺血性卒中发病时间的关系。方法回顾性连续纳入2016年11月至2018年1月东莞市中医院神经内科急诊入院的急性缺血性卒中患者43例,均为初次发病,经MRI确诊,且发病时间为0.5~6.0 h。根据有效抢救半暗带组织的时间窗,将43例患者分为≤4.5 h组(19例)和>4.5~6.0 h组(24例)。分别测量两组患者FLAIR、扩散加权成像、表观扩散系数序列病变侧、健侧脑组织的信号强度值,计算相对信号强度(RSI),并进行组间比较。以RSI为因变量,发病时间为自变量,进行一般线性回归分析。结果 (1)FLAIR序列,发病≤4.5 h组患者病侧信号强度值及RSI值均低于发病>4.5~6.0 h组,组间差异均有统计学意义[病侧信号强度值:(531±109)比(681±306),t=2.04;RSI值:(1.19±0.13)比(1.45±0.18),t=5.29;均P<0.05];两组健侧信号强度值的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)扩散加权成像及表观扩散系数序列,发病≤4.5 h组与发病>4.5~6.0 h组患者病侧、健侧信号强度值及RSI值的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)在FLAIR序列,随发病时间的延长,RSI逐渐增加,呈正相关(r=0.756,P<0.01)。结论 FLAIR序列病变侧与健侧信号强度的定量测量可反映急性缺血性卒中的发病时间,其RSI值随着发病时间的延长而增加。

快速液体衰减反转回复序列技术在脑部疾病中的应用

对76例脑部疾病患者进行快速液体衰减反转恢复序列穴fluidattenuatedinversionrecovery熏FLAIR雪序列及常规快速自旋回波穴fastspinecho,FSE雪序列扫描,比较两种序列对病灶的显示情况。结果发现,在76例脑部疾病中,FLAIR共显示病灶172个,而T2加权像(T2WI)只显示123个。FASTFLAIR显示病灶较T2WI清楚明确。在FASTFLAIR上病灶与正常脑组织的对比度更高。FLAIR技术对颅脑病变的显示优于FSE序列T2加权像,特别是对脑表面或脑室周围病灶的显示,FLAIR有很高的临床使用价值,可作为颅脑MR检查常规序列的重要补充。