磁共振扩散张量成像定量分析正常臂丛神经

目的分析采用1.5T MR仪对正常成人臂丛神经进行DTI及纤维束示踪成像（DTT）的可行性及其量化特征。方法 34名健康志愿者接受DTI及DTT,测量C5~8双侧臂丛神经FA值、ADC值,采用单次激发自旋回波平面成像序列分别测量b值为700、9001、100 s/mm2时右侧C6神经根平均纤维束长度、纤维束所占体素及图像SNR。结果 34名健康志愿者中32名DTI及DTT成功。C5~8神经根平均FA值及ADC值依次为：0.46±0.03和（1.16±0.15）×10-3mm2/s、0.45±0.04和（1.13±0.19）×10-3mm2/s、0.44±0.04和（1.18±0.19）×10-3mm2/s、0.39±0.05和（1.26±0.18）×10-3mm2/s。b=900 s/mm2时,右侧C6神经根平均纤维长度、纤维束所占体素最大。b=700 s/mm2时,SNR最大（18.28±7.38）;b=900 s/mm2时,SNR是最大SNR的93%。结论采用1.5T临床型MR机b值为900 s/mm2时,能成功完成正常臂丛神经DTI及DTT,清晰显示臂丛神经纤维束的FA值和结构。

3T磁共振扩散张量成像定量分析胼胝体压部与年龄 性别的关系

胼胝体是神经系统重要联合纤维。有研究报道随年龄增加,胼胝体亦不断发生衰老。扩散张量成像^（[1]）（diffusion tensor imaging,DTI）是目前唯一能无创评估胼胝体解剖变化。虽然很多学者进行白质研究^（[2]）,但是对胼胝体压部研究较少,本文研究41~50岁胼胝体压部内部结构衰老、退变情况,间接反映此年龄段胼胝体生理变化。

磁共振扩散张量成像定量分析正常巴马小型猪腰椎神经根各向异性分数特征

目的探索正常巴马小型猪腰椎神经根磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)特征。方法选择10只健康巴马小型猪,采用1.5T磁共振DTI扫描,测定腰1~腰5双侧神经根FA值,并比较同一节段双侧神经根及不同节段间上下神经根FA值的差异。结果腰1~5神经根的FA值从上到下逐渐增加,双侧神经根FA值的均值分别为(0.215±0.051)mm^2/s、(0.235±0.060)mm^2/s、(0.306±0.073)mm^2/s、(0.402±0.094)mm^2/s、(0.472±0.090)mm^2/s。同一节段双侧神经根间FA值的差异无统计学意义(P>0.05)。腰1与腰2、腰4与腰5神经根FA值的差异无统计学意义(P>0.05),腰1、2分别与腰3、4、5神经根相比、腰3与腰4、5神经根相比上下各神经根各向异性分数FA值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI的FA值测量可以对正常巴马小型猪腰椎神经根进行定量分析,其测量结果可为定量评价非压迫性神经根炎微创治疗提供实验依据。

磁共振扩散张量成像定量分析在评价多发性肌炎和皮肌炎临床特征的应用

目的分析磁共振扩散张量成像定量(DTI)分析在评价多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)临床特征的应用。方法将本院自2017年3月-2019年3月收治的200例活动期PM/DM患者纳入PM/DM组,另筛选同期30例健康志愿者为对照组,所纳入患者均有双侧大腿DTI扫描结果,比较大腿肌肉前群、内群、后群肌肉组织中水肿肌肉、对照组(正常肌肉)、未受累肌肉ROI区域的平均扩散系数(ADC)、各向异性分数值(Fractional anisotropy,FA值)、本征值(λ1、λ2、λ3)。结果①各组不同肌肉组织A D C值比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组、PM/DM水肿肌肉、PM/DM未受累肌肉均以VI处ADC值最高,对照组、PM/DM未受累肌肉以GA处ADC值最低,PM/DM水肿肌肉以SM处ADC值最低;组间比较PM/DM水肿肌肉A DC值均显著高于PM/DM未受累肌肉、对照组(P<0.05);②各组不同肌肉组织FA值比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组、PM/DM水肿肌肉、PM/DM未受累肌肉均以ST FA值最高,AD FA值最低;但组间FA值比较差异均无统计学意义(P> 0.05);③各组大腿肌肉λ1均值>λ2>λ3 (P <0.05);组间比较PM/DM水肿肌肉λ1、λ2、λ3均值均显著高于PM/DM未受累肌肉、对照组(P<0.05)。结论 DTI或可基于PM/DM患者水肿肌肉的各向异性特征对病变肌肉的病理变化进行定量分析,值得临床重视。

磁共振扩散张量成像对女性青少年特发性胸腰弯侧凸腰椎间盘的定量分析

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术在评估女性青少年特发性胸腰弯侧凸(AIS)腰椎间盘(腰1/2-腰5/骶1)早期退变中的价值。方法选取38例临床诊断为AIS的女性患者及与其年龄相匹配的20例女性健康志愿者(对照组)行腰椎间盘常规MRI和DTI检查,根据T2WI图像椎间盘进行Pfirrmann(Pm)分级。将38例AIS患者中腰1-骶1椎间盘未发生任何退变(PmⅠ级)为未退变组(24例),任何节段存在退变(分级高于PmⅠ级)为退变组(14例)。测量AIS两组患者及对照组腰椎间盘的各项异性分数(FA)值和平均弥散率(MD)值,应用ANOVA方差分析及LSD-t检验比较3组腰椎间盘间以及每组各节段椎间盘间FA值和MD值的差异。结果AIS退变组腰椎间盘MD值显著低于未退变组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS两组腰椎间盘MD值显著低于对照组(P<0.05)。退变组腰椎间盘FA值显著高于未退变组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS两组腰椎间盘FA值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS退变组腰1/2、腰2/3、腰3/4椎间盘的MD值和FA值分别与腰4/5、腰5/骶1椎间盘MD值及FA值差异有统计学意义(P<0.05)。结论DTI结果显示在Pfirrmann分级未见异常的情况下,通过对FA值和MD值的测定能够早期发现和评价女性AIS患者腰椎间盘的退变。

正常颈髓磁共振扩散张量成像的定量分析

目的通过对正常颈髓磁共振张量成像(DTI)的研究,探讨磁共振张量成像的临床应用价值。方法对30例正常志愿者行颈椎磁共振常规序列(MRI)及磁共振张量成像(DTI)检查,测量并比较所有椎间盘层面颈髓的各向异性(FA)值及表观扩散系数(ADC)值,同时重建并分析磁共振弥散张量纤维束成像(DTT)。结果所有受检者的颈髓DTI均得到FA图及ADC图;不同节段颈髓FA值及ADC值有统计学差异(P<0.05)。C2/3椎间盘水平颈髓的FA值最高、ADC值最低,C6/7椎间盘水平颈髓FA值最低、ADC值最高;FA值与ADC值之间呈负相关。结论 DTI能客观、定量地分析颈髓情况,有重要的临床应用价值。

磁共振扩散张量成像在糖尿病周围神经病变患者胫神经与腓总神经定量分析中的应用价值

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在糖尿病周围神经病变(DPN)患者胫神经与腓总神经定量分析中的应用价值。方法:选取27例DNP患者为糖尿病组;另选取45名健康成人为健康组,两组均行膝关节磁共振DTI。比较两组患者胫神经与腓总神经磁共振DTI图、髌骨上缘胫神经与腓总神经各项异性分数(FA)值。结果:在轴位T1WI图像上,两组对象胫神经及腓总神经显示为圆或椭圆形,与周围肌肉组织信号相近,呈等或略低信号,其内信号均匀或稍欠均匀,边缘包裹低信号神经外膜,周围为高信号脂肪组织;糖尿病组患者DTT图显示胫神经及腓点神经粗细欠均匀,边缘毛糙,局部结构扭曲。糖尿病组患者胫神经及腓总神经FA值分别为(0.459±0.091)、(0.467±0.125);健康组患者胫神经及腓总神经FA值分别为(0.517±0.084)、(0.531±0.102),糖尿病组患者胫神经及腓总神经FA值低于健康组(P<0.05)。结论:磁共振DTI技术可定量评估DPN的胫神经及腓总神经损伤情况,为定量分析DPN提供依据。

扩散张量成像定量分析在胶质瘤分级及分子分型的研究进展

胶质瘤在成人原发恶性脑肿瘤约占80%,术前对其精准分级及分子分型能协助临床制订个体化治疗方案,延长患者生存期。扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是一种可以利用水分子扩散改变反映组织结构变化的MRI技术,能无创在体评价肿瘤内水分子扩散速度及各向异性,进而为无创预测胶质瘤术前分级、基因表型预测提供影像学指标。本文就扩散张量成像的扩散系数及各向异性等定量参数在预测胶质瘤分级及分子分型的临床研究进行综述,旨在为术前精准预测胶质瘤分级及分子分型提供可靠的影像学指标,从而为胶质瘤患者精准治疗提供帮助。

正常成人腰骶段神经根的磁共振弥散张量成像定量分析

目的:探讨正常成人L4、L5、S1神经根磁共振弥散张量成像(DTI)和神经纤维束示踪成像(DTT)的可行性及量化特征。方法:20名正常成人志愿者接受3.0T多源磁共振检查,采用选择性激励技术(PROSET)及DTI融合图像,分别在L4、L5、S1神经根的节前神经根鞘硬膜囊出行处、神经节和节后脊神经前支出椎间孔外口处三个不同水平设定兴趣区(ROI)测量左、右两侧神经根的各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值,同时进行神经根DTT。结果:20名正常成人志愿者PROSET、DTI及DTT均成功,可以清晰显示L4、L5、S1神经根,测量其FA及ADC的均值分别为0.56±0.10和(0.94±0.53)mm^2/s,0.52±0.11和(1.07±0.50)mm^2/s,0.48±0.11和(1.18±0.45)mm^2/s;各神经根相同水平左、右两侧的FA值及ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);各神经根ADC值除节前神经根鞘硬膜囊出行处水平差异无统计学意义外,其他水平各神经根之间的FA值、ADC值差异均有统计学意义(P<0.05),且FA值变化呈L4>L5>S1趋势,ADC值变化趋势反之;同一神经根在三个不同水平的FA值、ADC值差异均有统计学意义(P<0.05),且FA值变化呈节前<神经节<节后趋势,ADC值变化趋势反之。结论:正常成人L4、L5、S1神经根DTI及DTT是可行的,与PROSET融合图像能够显示神经根走行并进行量化分析,为研究神经根病变提供了较全面的影像学信息。

磁共振扩散加权成像对人脑正常ADCav值的测量及定量分析

目的:对不同年龄组正常人脑进行水分子扩散加权成像,探讨年龄因素对正常人脑白质及灰质核团ADCav值的影响,为进一步研究放射性脑损伤提供不同年龄段ADCav正常值范围。方法:研究样本60例,分为<60岁和≥60岁两个年龄组,进行脑水分子扩散加权成像,并分别测量额叶和枕叶白质ADC值作为皮质下白质的代表,测量丘脑ADC值作为灰质团块的代表。结果:年龄<60岁组脑白质的ADCav值为(0.70±0.07)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.83±0.08)×10-3mm2/s;年龄≥60岁组脑白质的ADCav值为(0.73±0.10)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.84±0.06)×10-3mm2/s。两年龄组脑白质间差异具有统计学意义(P<0.05),丘脑间无统计学意义,白质和丘脑间有显著性差异(P<0.001)。结论:①伴随年龄的增长,正常脑白质ADC值呈现微弱的增长趋势,尤其是60岁以上老年人ADC值的增长趋势更为明显;②定量的ADC值分析对疾病的早期诊断及检测病变的发生、发展都有重要的意义;③临床研究中在对照样本的选取上应注意年龄因素的影响,本研究所得数据可作为进一步研究的正常参考值。

磁共振弥散张量成像在帕金森病诊断与定量分析中的应用价值

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在帕金森病(PD)诊断与定量分析中的应用价值。方法选取2017年12月-2019年10月我院收治的PD患者45例作为观察组,同期健康体检者39例作为对照组。两组均接受DTI检查,测量各向异性指数(FA)及表观扩散系数(ADC)值,进行统计学分析。结果观察组丘脑、黑质FA值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组丘脑、黑质、脑桥、小脑上脚及中脚ADC值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示:丘脑FA值、黑质FA值诊断PD的AUC分别为0.704、0.798(均P<0.05)。Hoehn-Yahr中期PD患者黑质FA值低于早期,丘脑ADC值高于早期,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:黑质FA值与PD患者Hoehn-Yahr分期呈负相关(r=-0.457,P=0.002);丘脑ADC值与PD患者Hoehn-Yahr分期呈正相关(r=0.405,P=0.006)。结论DTI对PD具有定量诊断价值,且黑质FA值、丘脑ADC值与PD病情具有相关性。

腰椎间盘MR扩散张量成像及其定量分析

目的研究正常成人腰椎间盘MR扩散张量成像及其量化特征。方法采用Philips 1.5T超导MR成像系统,对20例健康志愿者的L1/2～L5/S1椎间盘进行扫描,得到常规T1W、T2W,DTI扫描采用单次激发SE-EPI序列,扫描后处理获得纤维环示踪图(DTT)、FA彩图、FA图、e ADC图、Trance D图,观察DTT图上纤维环形态,通过ADC值、Trace D值、FA值的测量,定量分析纤维环、髓核的扩散特征。结果应用MR扩散张量成像可获取椎间盘纤维示踪图(DTT)、FA彩图、FA图、e ADC图、Trance D图,正常纤维环呈连续、规则均匀的环形,不同板层纤维束呈交错排列。纤维环的FA值显著高于髓核FA值(P<0.05),髓核Trace值显著高于纤维环(P<0.05),在髓核和纤维环内,轴向扩散高于放射状扩散(P<0.05),腰椎不同节段椎间盘内髓核、纤维环的扩散特征无显著性差别(P>0.05)。结论磁共振DTI能够显示纤维环内纤维束板层形态、排列;纤维环和髓核具有不同的扩散特征,纤维环的各向异性更显著,髓核更易于发生扩散;椎间盘内的主要扩散方向呈轴向。

正常人颈髓扩散张量成像的定量分析

目的定量分析健康人扩散张量成像(DTI)的部分参数值。方法使用SE-EPI序列对22名健康志愿者行DTI扫描。在矢状位上分别测量不同节段颈髓各项参数值(ADC、FA、RA)以及本征值(λ1、λ2、λ3);在横轴位同一颈髓节段(C3水平)不同部位分别测量各项参数值。结果矢状位测得颈髓C3水平FA值及RA值较其余部位高(P<0.05);横轴位测得颈髓前索FA及RA值较其余部位低而其ADC值较其余部位高(P<0.05)。结论使用SE-EPI序列行颈髓扩散张量成像的检查能够获得比较满意的图像;DTI可以定量测量颈髓的各项参数值。

扩散张量成像定量分析技术研究进展

定量分析是有效利用扩散张量成像技术的桥梁和关键。本文分析扩散张量成像的定量计算和纤维追踪算法,对扩散张量成像的统计分析方法进行综述。

颅脑损伤患者磁共振扩散张量成像各项异性分数的动态变化及其诊断价值分析

目的:分析颅脑损伤患者磁共振扩散张量成像(DTI)各项异性分数(FA)的动态变化及其诊断价值。方法:选取我院2020年2月至2023年8月期间收治的80例颅脑损伤患者,按照格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的评分差异将13~15分设为轻型组43例、9~12分设为中型组24例、3~8分设为重型组13例,各另取同期30例正常体检者为对照组。所有受试者均进行颅脑常规磁共振成像(MRI)以及DTI扫描,勾画感兴趣(ROI)脑区,测量并对比各组各脑区的FA值(额叶白质、颞叶白质、内囊、胼胝体)差异性,以Pearson相关性分析各FA值和病情严重程度的相关性,并通过ROC曲线分析各FA值的诊断效能。结果:轻-重型组患者各脑区FA值均低于对照组,且随着病情严重程度的升高,患者各脑区不同脑区FA值越低(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,不同脑区各FA值与疾病严重程度呈负相关(均P<0.05);经ROC曲线分析,各脑区FA值对颅脑损伤患者病情严重程度均具有良好的诊断价值,其中在胼胝体膝部FA值中所检出的颅脑损伤准确性更高,曲线下面积为0.822,敏感度为81.40%,特异度为75.70%,Youden指数为0.571。结论:以MRI进行DTI技术,能够有效反映不同病情颅脑损伤患者各脑区的FA值,同时可通过各参数变化更准确地显示脑损伤出血病灶,为患者病情严重程度提供可靠依据。

扩散张量成像对放射性腰腿痛定量分析的价值

目的探讨3.0 T MR扩张张量成像(DTI)及纤维束示踪成像(DTT)的部分各向异性(FA)值对放射性腰腿痛定量分析的价值。方法将40例无症状志愿者(A组)与48例放射性腰腿痛病人(B组)的MRI和临床资料分成4组,分别为无症状有椎间盘突出组(A1组,6例)、无症状无椎间盘突出组(A2组,34例)、有症状有椎间盘突出组(B1组,36例)和有症状无椎间盘突出组(B2组,12例),定量分析L4至S1神经根的平均FA值,采用t检验比较组间神经根的平均FA值的差异;采用ROC曲线分析神经根的FA值诊断椎间盘突出的阈值、敏感度、特异度和曲线下面积(AUC);相关性分析采用Pearson相关。结果 A1组的FA值为0.213±0.003,略低于A2组的0.215±0.009,但组间FA值差异无统计学意义(t=0.628,P>0.05);而B1组的FA值为0.190±0.010,明显低于B2组的0.207±0.009(t=5.044,P<0.01)。ROC曲线分析显示FA值≤0.197时,诊断椎间盘突出的AUC、敏感度和特异度分别为0.886、70.7%和91.5%。相关分析结果显示神经根FA值与椎间盘突出呈中等负相关(r=-0.652,P<0.000 1)。结论 MR DTI及DTT技术的FA值有助于临床对放射性腰腿痛的定量评估。

额叶纤维束扩散张量成像对语言发育迟缓儿童的定量分析

目的:探讨DTI对语言发育迟缓儿童诊断价值及与语言发育能力、社交能力、社会生活能力的相关性。方法:收集30例语言发育迟缓患儿,行常规头颅MRI及DTI扫描,手动测量相应脑功能区的DTI值。对各功能区DTI值采用Mann-Whitney秩和检验且两两比较,同时比较左右两侧的FA/VR的差异,并绘制ROC曲线。对差异有统计学意义的脑功能区与患儿临床评估指标进行Spearman相关性分析。结果:双侧额叶功能区白质FA/VR值低于枕叶白质。左右两侧额下回FA及VR值差异有统计学意义,左侧额下回白质明显低于右侧;而左右两侧额上回、额中回FA及VR值差异无统计学意义。左侧额下回FA、VR两者ROC曲线下面积分别为0.722、0.738,FA值判断左侧额下回异常敏感性较高为86.7%。左侧额下回FA值与语言能力、社会适应能力、社交能力存在相关性,与语言能力之间的相关系数最高(r=0.57)。结论:左侧额下回FA、VR值对语言发育迟缓患儿的诊断有一定价值,前者与语言发育能力存在相关性,可为临床诊断及治疗提供影像学参考依据。

磁共振动态增强半定量分析结合扩散加权成像检查对良恶性肺内空洞性病变的诊断价值分析

目的 探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)半定量分析结合扩散加权成像(DWI)在鉴别肺内空洞性病变良恶性中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年9月至2022年9月泰安市中医医院收治的经病理确诊的90例肺内空洞性病变患者临床资料,根据手术切除与穿刺活检结果分为良性组(39例)与恶性组(51例)。所有患者均给予DCE-MRI半定量分析结合DWI检查,并计算比较良恶性肺内空洞性病变患者半峰时间、达峰时间、最大斜率、最大增强幅度、廓清率、早期强化率等半定量分析参数,以此分析DCE-MRI半定量分析及DWI的诊断价值。结果 恶性组空洞平均直径、洞壁平均厚度及内壁形态不规则、空洞壁T1WI信号等低信号、空洞内容物气体、空洞内部T1WI和T2WI低信号、空洞内部DWI信号低信号、空洞内部ADC信号混杂信号患者占比均高于良性组,洞壁时间信号强度曲线Ⅰ型患者占比低于良性组(均P <0.05)。恶性组患者半峰时间、达峰时间、最大斜率、最大增强幅度均低于良性组,廓清率、早期强化率均高于良性组(均P <0.05)。结论 DCE-MRI半定量分析结合DWI检查在诊断良恶性肺内空洞性病变中能通过影像学表现及半定量参数等方面为临床医师提供准确的参考依据,值得临床应用。

磁共振弥散张量成像定量分析对脑梗死患者康复训练效果的评估意义

目的:探究对脑梗死患者采用磁共振弥散张量成像定量分析对其康复训练效果的评估意义。方法:选取深圳市大鹏新区南澳人民医院2020年3月至2020年7月期间收治的60例脑梗死患者。对患者进行康复训练,在训练前、训练后1个月、训练后2个月和训练后3个月,采用磁共振弥散张量成像定量分析测量患者不同部位的各向异性(FA)值,分别采用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)、Fugl–Meyer运动功能评分(FM)对患者的神经缺损、运动能力进行评价。结果:训练后1个月、训练后2个月和训练后3个月各个部位的FA值均高于康复训练前;训练后1个月、训练后2个月和训练后3个月的NIHSS评分明显低于训练前,训练后1个月、训练后2个月和训练后3个月的FM明显高于训练前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死患者患者采用磁共振弥散张量成像定量分析,对评估其康复训练效果有一定的价值,可以帮助医师对患者的神经功能、运动能力进行评价。

磁共振扩散张量成像技术在2型糖尿病并发症中的应用进展

2型糖尿病(T2DM)是以血糖异常为主要特征的慢性代谢性疾病,发病率高,病程长,严重影响患者生活质量。长期血糖增高,容易使大血管、微血管受损,造成眼、肾、神经、心脏、血管等多种组织器官功能障碍甚至衰竭,出现严重并发症。T2DM并发症对人类健康危害极大,是多数患者死亡或者残疾的主要原因。因此,早期诊断和鉴别对指导治疗至关重要。磁共振扩散张量成像技术(DTI)对于描绘组织微观结构具有独特优势,在糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变及糖尿病视网膜病变等并发症中被广泛应用,已取得较好成果。本文就DTI技术在T2DM并发症中的应用进行综述,以期为临床诊治提供新思路。