应用磁共振扰相梯度双回波鉴别急性脑实质出血和钙化的定量研究

目的 研究磁共振扰相梯度回波诊断与鉴别诊断急性出血和钙化的定量指标 ,总结急性脑出血在双回波T2 加权像上影像表现 ,探讨其影像表现的产生机制。方法 以CT作为金标准 ,对已确诊急性脑出血的 8例 13个病灶 (A组 )和颅内钙化 5例 14个病灶 (B组 )进行磁共振FLASHT2双回波 (15 /3 5ms)检查。总结其MR的表现。测量不同TE情况下MR图像上低信号区面积 ,计算低信号面积增大率。测量不同相位编码方向情况下 ,MR低信号区的前后径与左右径。结果 钙化和出血病灶的双回波上低信号区域面积增大率差异有显著性 (P <0 .0 1) ,急性脑出血病灶的低信号区面积增大率 (0 .44 ,0 .3 4～ 0 .49)明显大于钙化灶的增大率 (0 .11,-0 .0 6～ 0 .0 9)。TE =15ms出血灶和钙化灶以及TE =3 5ms钙化灶低信号区的前后径和左右径在改变相位编码方向时差异无显著性 (P >0 .0 5 )。TE =3 5ms时 ,出血灶低信号区前后径 (左右径 )在相位编码方向为前后 (左右 )时比相位编码方向为左右 (前后 )时增大 (P <0 .0 5 )。结论 依据扰相梯度T2 双回波上低信号区域面积增大率(面积法 )和低信号区前后径和左右径在不同相位编码方向上的变化情况 (径线法 )可以鉴别急性脑出血和钙化 ,定量鉴别的物理基础为出血与钙化的磁感应性不同 。

扰相梯度双回波序列与3D-TOF-MRA及SWI在显示正常颅内主要动、静脉的比较

目的探讨磁共振扰相梯度双回波序列（dual-echo sequence）同时获得动脉成像及静脉成像的能力。方法选取11例健康志愿者行双回波序列、3D-TOF-MRA及SWI序列检查。将双回波序列所获得的动脉成像对大脑前、中、后动脉各段显示效果与3D-TOF-MRA成像效果比较；同时所获得的静脉成像对脑深部静脉的显示效果与SWI成像效果比较。结果双回波与3D-TOFMRA序列对双侧大脑前动脉A1～A4段、大脑中动脉M1～M2段、大脑后动脉P1～P3段显示效果无明显差异（P〉0．05）。两成像方法对双侧大脑前动脉A5段、大脑中动脉M3段、M4段、M5段及大脑后动脉P4段显示效果具有明显统计学差异（P〈0．05），31）-TOFMRA序列对以上动脉段的显示效果优于双回波序列。双回波序列与SWI序列对大脑大静脉、双侧大脑内静脉、双侧透明隔静脉、双侧丘纹上静脉的显示效果无明显差异（P〉0．05）。而两成像序列对双侧脉络膜静脉的显示效果具有明显统计学差异（P〈0．01），SWI序列对其显示效果优于双回波序列。结论双回波序列适合于检出多数大脑内动、静脉，但对小的动脉远端检查以常规31）一TOF—MRA为好；双回波序列亦适合检出多数脑深部静脉，但对于微小静脉的检出以常规SWI更好。

双相位扰相梯度回波序列T1加权成像的原理、临床应用及研究焦点

双相位扰相梯度回波序列因其本身的特性,已广泛应用于临床疾病的诊断,尤其是在胸腺、肝脏、胰腺局限性脂肪增多症,肾上腺肿瘤、畸胎瘤及良恶性脊柱椎体骨折等方面,给疾病的定性诊断提供了可靠的依据。运用该序列对脂肪含量及铁沉积的定量研究也成为当前国际研究的新焦点。综述双相位扰相梯度回波序列T1加权成像的临床应用及研究焦点。

相位对比磁共振序列中的扰相梯度优化

针对扰相梯度在基于梯度回波(GRE)的二维相位对比磁共振成像(2DPC-MRI)序列中的作用进行理论分析和实验研究.使用基于流动质子的2DPC-MRI仿真对扰相梯度的作用进行分析;在流动模体和志愿者实验中使用的扰相梯度分别为0π、2π、4π、6π、8π和10π,对成像结果进行测量,得到对应的流量.实验结果表明:当2DPCMRI序列中的的扰相梯度为0π和2π时,流动模体测量结果与设定值之间存在较大的误差,志愿者实验中扰相梯度为0π和2π的实验组与其他实验组的测量结果相比误差明显;当2DPC-MRI序列中的扰相梯度大于等于4π时,各实验组之间的测量误差小于5%.从保证成像质量和减少成像时间两方面考虑,相位对比磁共振序列中最优的扰相梯度为4π.

MR三维快速扰相梯度回波序列显示甲状腺结节图像质量

目的评价MR三维快速扰相梯度回波(3D FSPGR)序列显示甲状腺结节的图像质量。方法回顾性分析60例甲状腺结节患者的快速自旋回波(FSE)及3D FSPGR序列脂肪抑制增强T1WI,对甲状腺结节及正常甲状腺组织的图像质量及脂肪抑制效果、呼吸吞咽运动伪影进行主观评价,并对比甲状腺结节和正常甲状腺组织图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果甲状腺结节3D FSPGR序列成像主观评分平均得分高于FSE序列(P<0.001)。3D FSPGR序列成像中,甲状腺结节的SNR和CNR及正常甲状腺组织图像的SNR均高于FSE序列(P均<0.05)。结论甲状腺3D FSPGR序列图像质量优于FSE序列,显示甲状腺结节更佳。

三维快速扰相梯度回波技术在膝关节软骨病变中的应用

目的 :探讨三维快速扰相梯度回波 (3DFSPGR)技术在膝关节软骨病变检查中的应用。方法 :疑为膝关节软骨病变的患者共 6 0例 ,常规行MR的SET1、FSET2 /PD、3DFGRE及 3DFSPGR扫描。结果 :在膝关节软骨病变检查的众多序列 (SET1、FSET2 /PD、3DFGRE及 3DFSPGR)中 3DFSPGR序列图像的关节软骨显示清晰、图像的组织分辨力高、病变的检出率达 95 % ,且扫描时间短 ,既可显示出软骨的内部多层结构及病变 ,又可显示软骨表面改变。结论

肝脏快速容积采集序列和抑脂扰相梯度回波序列两种方式增强扫描对前列腺癌诊断价值的对比研究

目的比较MRI肝脏快速容积采集序列(LAVA)增强扫描和抑脂扰相梯度回波序列(FS-SPGR)增强扫描对前列腺癌的诊断价值。方法选择2010年6月—2013年10月因血精、血尿、夜尿增多等泌尿系统临床表现在嘉兴市第二医院就诊或实验室检查血清前列腺特异性抗原异常者92例,按随机数字表法决定患者增强扫描序列。采用LAVA增强扫描患者44例,采用FS-SPGR增强扫描患者48例,检查后3个月内进行首次穿刺或手术获得病理资料确诊。应用诊断性试验计算两种增强扫描方式的诊断总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数(Youden指数)、阳性似然比、阴性似然比,采用χ2检验比较差异有无统计学意义。结果 16例患者经LAVA增强扫描诊断为前列腺癌,在增强图像上表现为"快进快出",结节状占位灶在动态增强早期明显强化;16例患者经FS-SPGR增强扫描诊断为前列腺癌,在增强图像上显示占位灶呈不均匀强化。两种方式增强扫描诊断前列腺癌的总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用LAVA和FS-SPGR两种方式增强扫描诊断前列腺癌准确性相似,但采用LAVA多期动态增强扫描时间较短,两种方式增强扫描对前列腺癌均有较大诊断价值。

低场MR扰相梯度回波T_2*WI在颈椎病诊断中的价值

目的:探讨低场强扰相梯度回波(SPGR)T2*WI序列在颈椎病分型诊断中的应用价值。方法:74例临床怀疑为颈椎病的患者,均采用FSE T2WI(常规组)和SPGR T2*WI序列(改良组)行MRI扫描,两组的影像资料分别由2位高年资放射科医师独立进行分析,结果与临床及/或手术结果进行对照分析。结果:74例中最终确诊为颈椎病65例,阴性9例。其中经临床证实35例、手术证实30例。FSE T2WI序列正确诊断颈椎病48例,误诊7例,漏诊17例;SPGR T2*WI诊断颈椎病65例,结果均与临床及/或手术结果相符。改良组诊断准确性明显高于常规组(P<0.05)。结论:低场强SPGR T2*WI序列对颈椎病具有较高诊断价值,可以取代FSE T2WI序列。

低场MR二维快速扰相梯度回波序列在颅脑检查中的应用

目的观察快速扰相梯度回波(2D FSPGR)在颅脑低场MR检查中的应用价值。方法随机对70例颅脑用翻转角(FA)为70°的2D FSPGR(2D FSPGR70°)获得T1加权图像,与常规自旋回波(SE)T1WI作对照,比较轴向图像的成像速度、血管显示、清晰度、增强效果、灰白质对比等方面,计算相关的质量控制参数,包括信噪比(SNR)、对比度(C)及对比噪声比(CNR)。结果2D FSPGR70°的图像具有成像快速、血管显示为高信号、增强效果佳等特点。2D FSPGR与SET1WI的SNR、C及CNR分别为81.98、0.116、6.58和87.15、0.117、7.18,二者基本相当。结论2D FSPGR70°在颅脑低场MR检查中具有许多SE T1WI无法比拟的优势,可以代替SE T1WI或作为T1加权的优先替补序列。

三维时间飞跃-扰相梯度回波在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中的定位价值

目的探讨平扫三维时间飞跃-扰相梯度回波(three-dimensional time-of-flight spoiled gradient recalled acquisition in the steady-state,3D TOF-SPGR)在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中的定位价值。方法将60例原发性三叉神经痛的病人,随机分成两组:试验组(平扫3D TOF-SPGR)与对照组(增强3D TOF-SPGR),每组30例。分别行平扫3D TOF-SPGR与增强3D TOF-SPGR检查并进行伽玛刀术前定位。结果在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中,平扫3D TOF-SPGR与增强3D TOF-SPGR的术前定位效果一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平扫3D TOF-SPGR定位在原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗中经济实用,有效率高,无需行增强扫描,对提供术前评估和指导治疗有重要意义。

抑脂三维扰相梯度回波序列在腰椎间关节软骨成像中的应用价值

由于大部分关节疾病首先侵犯关节软骨，进而造成不同程度的关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。因此，及时、准确地诊断软骨病变具有重要的临床意义。磁共振成像（MRI）是目前唯一能直接显示关节软骨的无创性手段。关节软骨成像一直备受研究者的关注，但绝大多数是针对膝关节的，未见到正常腰椎间关节软骨的 MRI 研究的文献报道。Carrino 等［1-5］对腰椎间关节病变 MRI 进行了研究，且限于运用快速自旋回波 T1加权像（FSE T1 WI）、快速自旋回波 T2加权像（FSE T2 WI）等常规序列。抑脂三维扰相梯度回波序列（fat-suppressed three-dimensional spoiled gratdi-ent-recalled sequence 3D-FS-SPGR）成熟地应用于膝关节［6］，国内尚未见报道应用于腰椎间软骨。

MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波序列在胎儿神经系统检查中的应用

目的探讨MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波(3D-Radial-VIBE)序列在胎儿神经系统检查中的应用价值。方法收集超声诊断或疑似胎儿颅脑异常的中晚期妊娠妇女20名,对其分别行二维快速小角度激励扰相梯度回波序列(2D-FLASH)和3D-Radial-VIBE序列扫描,然后对2个序列图像显示的胎儿颅脑26个正常解剖结构分别进行评分,并进行统计学分析。结果 26个胎儿颅脑解剖结构中,22个结构的3D-Radial-VIBE序列与2D-FLASH序列评分的差异有统计学意义(P均<0.05)。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列运动伪影较小,胎头、胎盘、内脏等均显示较好,尤其可清晰显示胎头结构以及灰白质、髓鞘化过程。3D-Radial-VIBE序列示20胎正常颅后窝静脉窦区均呈低信号,而2D-FLASH示15胎呈高信号,假阳性率为75.00%(15/20)。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列显示的出血灶更清晰。3D-Radial-VIBE序列显示顶叶灰质与白质的信号对比度、颞叶灰质与白质的信号对比度及颞叶灰质与板障的信号对比度均高于2D-FLASH序列(P均<0.05)。结论 3D-Radial-VIBE序列扫描过程中无需屏气,抗运动伪影效果好,对神经核团、髓鞘化过程及出血灶的显示具有明显优势。

扰相梯度回波T2*WI序列在脑出血和钙化鉴别诊断中的应用

脑卒中是危害人民健康、威胁人类生命的常见病，脑卒中又分为脑梗塞和脑出血。对于脑梗塞的诊断，特别是急性期脑梗塞，MR已被公认为首选的检查^[1]。但在常规MR序列中脑出血的信号变化复杂，某些时期的信号和钙化影像表现非常容易混淆，其鉴别问题一直困扰临床。随着MRI硬件技术的提高及计算机相关软件的升级。

MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的价值,通过观察分析软骨的信号强度、厚度及形态的变化等,为早期发现关节软骨损伤提供诊断依据。方法收集200例18-60岁患者膝关节MRI成像资料,按年龄分为18-40岁、41-60岁两组。常规行T1WI、T2WI、水脂分离技术(WFS)及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列进行膝关节软骨MRI成像,且在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的信号强度、厚度及形态变化最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨病变中最好的技术,软骨损伤越严重,软骨厚度越薄,并且可以减少漏诊、误诊。

平衡扰相梯度回波与三维快速高级自旋回波评价面神经及邻近血管间的关系

目的本文主要讨论平衡扰相梯度回波(B-FFE)与三维快速高级自旋回波(3D FASE)对面神经及邻近血管间的关系评价情况。方法选取2015年4月至2017年9月间于我院检查治疗的面肌痉挛患者共92人进行回顾性分析,采用随机数字表法随机分为B-FFE组及3D FASE组,每组各46人。观察组患者行磁共振B-FFE序列扫描,对照组患者行3D FASE序列进行扫描,根据扫描结果分析各组患者的面神经及其邻近血管的显示情况。结果 B-FFE组有38例患者存在神经压迫,3D-FASE组有40例患者存在神经压迫,在诊断灵敏度(χ~2=7.236,P=0.011)、诊断准确度(χ~2=6.389,P=0.021)、阴性预测值(χ~2=4.626,P=0.046)比较中,具有统计学意义;B-FFE组在神经显示评分、血管显示评分及邻近血管来源显示评分上均高于3D FASE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术确诊患者中,两种诊断方法的诊断符合率比较,具有显著性差异(χ~2=7.236,P<0.05)。结论磁共振B-FFE序列较3D FASE序列能更为清晰、准确地显示面神经或三叉神经与临近血管间的关系,且经手术证实的诊断符合率也较高,值得于临床诊断中推广使用。

相位对比磁共振成像中的扰相射频脉冲分析

应用仿真实验研究了在基于梯度回波的2维相位对比磁共振序列中扰相射频脉冲的作用,应用模体和志愿者实验来确定在准确测量血流的前提下扰相射频脉冲对相位对比磁共振图像和血流测量结果的影响.相位对比磁共振对血流的测量结果显示:当扰相梯度充足时,是否使用扰相射频脉冲对测量结果无明显影响;但是当扰相梯度不充分时,使用扰相射频脉冲成像测量的血流更准确;并且使用扰相射频脉冲可以改善图像的对比度,更容易区分血流区域和静态组织.

低场MR二维扰相梯度回波序列在膝关节创伤疾病诊断中的价值

目的 探讨低场MR二维扰相梯度回波序列（2D Spoiled gradient echo,2D SPGR）在膝关节创伤疾病诊断中的应用价值.方法 收集我院自2012年9月～2014年10月80例膝关节创伤病例,所有病例均在SET1 WI、FSET2 WI、STIR、GRE常规扫描序列基础上,增加轴位、冠状位、矢状位2DSPGR序列,比较病变显示情况.结果 2D SPGR序列图像成像速度快、信噪比高、病变边缘显示清晰等特点,与手术、随访结果比较,骨折/骨挫伤、半月板及关节软骨损伤诊断符合率高于常规SET1WI序列,常规SET1WI与2D SPGR序列诊断符合率分别为骨折/骨挫伤69.6％ 、88.6％,半月板损伤48.8％、81.4％,关节软骨损伤56.3％、81.3％.2种扫描序列对上述病变诊断符合率存在明显差异（P＜0.05）.结论 低场MR 2D SPGR序列在膝关节骨折/骨挫伤、软骨及半月板损伤诊断中与SET1 WI序列相比有明显优势,对诊断膝关节创伤病变具有很高的实用价值,可以作为重要的辅助扫描序列.

1.5T三维扰相梯度回波序列对膝关节软骨损伤的诊断价值分析

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值,通过分析软骨的厚度、形态变化、信号强度等,为早期诊断关节软骨损伤提供依据。方法收集150例18~60岁膝关节损伤患者MRI成像资料,按年龄分为18~40岁、41~60岁两组。磁共振常规扫描T1WI、T2WI、T2WIFS及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列,在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的厚度、形态变化及信号强度最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨损伤中最好的技术,软骨损伤越严重,则软骨厚度越薄,应用3D GRE序列可以减少漏诊、误诊。

利用脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列进行膝关节软骨3D打印的可行性分析

目的研究脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列在膝关节软骨3D打印中的应用价值及可行性分析。方法利用脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列进行膝关节软骨成像,并将图像数据进行处理转换成3D打印机可识别的STL格式,然后利用高精度3D打印机进行膝关节软骨打印建模,根据模型的质量以及精确度分析该序列的应用价值。结果脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列可清晰地显示关节软骨,利用该序列得到的图像数据进行软骨3D打印,可完整精确的打印出软骨模型。结论利用脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列进行膝关节软骨3D打印可得到理想的三维软骨模型,具有非常实用的临床价值。