磁共振时间分辨对比剂动态成像技术在脑部血管成像中的应用

脑是人体最重要的生命器官之一,它的功能极其复杂。脑血管疾病现已成为威胁人类生命和健康的主要疾病,是人类三大死亡原因之一,它具有高发病、高死亡率、高致残率和高复发率等特点。脑血管疾病主要分为缺血性和出血性脑血管病两大类,主要病因有脑动脉瘤、脑动脉狭窄及闭塞、脑动静脉畸形等。

磁共振时间分辨对比剂动态成像技术在颈部动脉血管成像中的应用效果

目的分析颈部动脉血管影像学检查中应用磁共振时间分辨对比剂动态成像(TRICKS)技术的临床价值。方法选取2016年7月-2018年6月就诊的颈动脉粥样硬化病变疑似患者112例,均经由磁共振时间分辨对比剂动态成像技术及DSA检查,以DSA检查为金标准,分析两种检查间应用价值差异。结果 112例均成功完成TRICKS、DSA检查;其中112例患者经TRICKS技术检出332处颈动脉狭窄,经DSA检出血管狭窄处236处;TRICKS与DSA颈总动脉狭窄相符率119. 57%(55/46)、颈动脉交叉狭窄相符率201. 69%(119/59)、颈内动脉狭窄相符率(158/131);经DSA检出正常颈动脉40支,轻度狭窄30支,中度狭窄69支,重度狭窄26支,完全闭塞6支;TRICKS与DSA检出相符情况127. 50%(51/40)、193. 33%(58/30)、128. 99%(89/69)、115. 54%(29/26)、100. 00%(6/6)。结论 TRICKS技术能够清晰反应颈动脉狭窄位置及严重程度,在颈部动脉血管成像中的应用价值良好。

时间分辨动态增强磁共振血管成像技术在评估主动脉夹层原发破口的价值

目的探讨时间分辨动态增强磁共振血管成像(DCE MRA)技术用于评估主动脉夹层原发破口的可行性。方法选择2010年12月至2018年4月在江门市新会区人民医院诊治的20例主动脉夹层患者,其中男性15例,女性5例,年龄39~81岁,中位年龄65岁。时间分辨DCE MRA技术扫描与注射对比剂同时进行,62 s内采集20期图像;将数据传送至工作站进行图像后处理。分析原发破口情况,记录各时相破口两侧内膜移动及真假腔对比剂信号变化情况并进行统计学分析。结果 20例均获得15期动脉期图像,清晰显示原发破口及撕裂内膜。Standford A型3例,B型17例;3例(15%)患者可观察撕裂内膜摆动;对比剂经原发破口进入假腔,真腔内对比剂充盈时间、达峰时间及消退时间均早于假腔(t=-21.0、-12.9、-11.4,P <0.05)。结论时间分辨DCE MRA能清晰显示夹层原发破口、撕裂内膜及破口两端真假腔的血流情况,有助于夹层动脉分型及指导腔内治疗。撕裂内膜摆动提示真假腔间存在压力差,可能是导致夹层进一步扩大的不稳定因素,提示临床需及时积极干预治疗。

时间分辨的三维增强磁共振血管成像的发展现状

时间分辨的三维增强磁共振血管成像是一种类似DSA成像效果的新型MRA技术,可以清晰显示血管从动脉早期到平衡期的完整的动态充盈过程,且无需预先监测及设置对比剂的延迟时间,对头颈、四肢血管疾病的诊断有十分重要的价值。

手推对比剂动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的作用

目的:研究手推对比剂动态增强磁共振成像(MRI)对垂体微腺瘤的诊断作用。方法:临床拟诊的垂体微腺瘤60例行FSET1序列Gd-DTPA对比剂动态增强扫描,接着行常规增强扫描,分析比较动态增强和常规增强两种方法对垂体微腺瘤的检出率。结果:动态增强组垂体微腺瘤的检出率为95%,常规增强组垂体微腺瘤的检出率75%。结论:手推对比剂动态增强扫描能明显提高垂体微腺瘤的检出率。

基于多通道并行采集的部分可分离函数高分辨动态磁共振成像

部分可分离函数(Partial Separability,PS)是一种高分辨动态磁共振稀疏成像模型,可以对心脏等运动目标实现高分辨动态成像,然而该模型需要充足的扫描数据才能进行图像重建,因此存在扫描时间较长的缺点。文章在PS模型基础上,利用并行成像原理对磁共振数据进行降采样,从而缩短PS模型的扫描时间。数学仿真和载体实验结果表明,该方法可以准确重建出高时空分辨率磁共振图像并且将扫描速度提高2~3倍。

乳腺癌组织中孕激素受体、人表皮生长因子受体-2检测联合动态增强磁共振成像对乳腺癌术后复发时间的预测价值

目的:探究乳腺癌组织中孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)检测联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌术后复发时间的预测价值。方法:回顾性分析接受乳腺癌根治术的280例原发性乳腺癌患者的临床资料,其中68例(24.29%)发生复发,早期复发患者28例(41.18%),晚期复发患者40例(58.82%)。所有患者均在术前行DCE-MRI检查,并检测乳腺癌组织中PR和HER-2的表达。收集所有患者的临床资料,应用受试者工作特征曲线(ROC)判定各指标单项检测和联合检测的预测效能。结果:早期复发和晚期复发患者在淋巴结转移数上相比有统计学差异(均P<0.05),而在年龄、体重指数(BMI)、月经状况、病理分型、亚型、组织学分级方面比较无统计学差异(均P>0.05)。两组患者在K^(trans)上相比有统计学差异(P<0.05),而在K_(ep)和V_(p)上相比无统计学差异(均P>0.05)。早期复发组和晚期复发组患者乳腺癌组织中PR和HER-2的表达比较有统计学差异(均P<0.05)。K^(trans)、PR、HER-2单项检测及三项联合检测预测乳腺癌术后复发的ROC曲线下面积为0.613、0.722、0.727、0.889。结论:DCE-MRI参数及PR、HER-2的表达可作为乳腺癌根治术后复发时间的重要预测指标,且三者联合检测对复发时间预测效能更高,可为临床及早干预、改善患者预后和生存质量提供重要的参考。

钆对比剂在动态增强磁共振成像中的应用

恶性肿瘤发病率近年来逐渐上升,成为引起死亡的首要原因之一。发展特异性强,敏感度高的影像诊断手段,对肿瘤的早期发现、早期治疗具有重要意义。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是通过静脉注射小分子顺磁性对比剂无创地评价组织血流灌注、渗透性等血管特性的功能性成像方法,目前主要应用于诊断及鉴别诊断全身多系统良恶性病变、动态监测肿瘤放化疗治疗效果、评估肿瘤抗血管生成治疗的疗效等方面。在本研究中作者主要对钆对比剂在DCE-MRI中的应用和前景作一综述。

扩散加权联合动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤

目的探讨DWI联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法收集90例腮腺肿瘤患者共94个病灶,其中良性75个、恶性19个。对所有患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,分析各病灶的ADC值和时间-信号强度曲线(TIC)类型。绘制ROC曲线,比较ADC值、TIC及两者联合对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果恶性肿瘤的ADC值[(1.02±0.25)×10^(-3) mm^2/s]显著低于良性肿瘤的ADC值[(1.38±0.44)×10^(-3) mm^2/s;t=5.170,P<0.001]。将表现为A型(流入型)、B型(廓清型)和D型(平坦型)曲线判为良性肿瘤、C型(平台型)曲线判为恶性肿瘤时,诊断腮腺肿瘤良恶性的敏感度为0.62,特异度为0.92;C型曲线患者中,以ADC<1.36×10^(-3) mm^2/s诊断恶性肿瘤时,敏感度为0.92,特异度为0.95。结论良恶性腮腺肿瘤间ADC值存在重叠,鉴别诊断时不应单纯依赖DWI;TIC表现为A、B、D型多提示良性肿瘤,C型常提示恶性肿瘤;TIC曲线为C型时,联合ADC值可明显提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。

核磁共振动态增强成像评价肝纤维化的临床应用

目的探讨核磁共振(MR)动态增强时间信号曲线(TIC)定量参数评价肝纤维化程度的价值。方法患者及健康志愿者共36人行肝脏MR常规及动态增强扫描,依据肝纤维化程度分为正常组(n=9)、轻度纤维化(n=5)、中重度纤维化(n=7)及肝硬化(n=15)共4组。获取门静脉、肝、脾的TIC,评价峰高、TTP、信号上升最大斜率(MSI)和信号下降最大斜率(MSD)等TIC量化参数与肝纤维化程度的相关性,运用ROC曲线评价TIC斜率指标诊断肝纤维化程度的效力。结果各ROI的TIC曲线的峰高、MSI、肝脾的MSD均与纤维化程度呈负相关关系(P<0.05,r为-0.446～-0.800),TTP与之呈较为密切的正相关关系(P<0.05,r>0.5)。ROC曲线分析显示:诊断轻度肝纤维时,各斜率指标曲线下面积(AUC)依次为0.747～0.783,其中脾MSD曲线下面积最大;诊断中度以上纤维化(S≥3)时,AUC为0.728～0.877,由小到大对应的指标依次为动脉期肝MSI、门静脉MSI、门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期脾MSI、脾MSD;诊断肝硬化时,AUC为0.742～0.821,由小到大对应的指标依次为门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期肝MSI、门静脉MSI、动脉期脾MSI、脾MSD。结论 MR动态增强TIC能反映肝纤维化进程的血流动力学变化,是一种无创评价肝纤维化程度的功能影像学方法。

动态增强磁共振成像对正常人肾功能的评估

目的 评估动态增强磁共振检查对正常肾脏肾功能评价的作用。方法 15名正常志愿者 ,三天内行血清肌酐(Scr)及尿素氮 (BUN)测定及肾脏动态增强MRI检查。肾脏功能分析为在动态增强MR影像上选择感兴趣区测量各肾皮质及髓质的信号强度 ,绘出各部位平均信号强度 时间曲线 ,记录皮质、髓质的平均峰值及峰值 /达峰时间比 ,研究这些参数与Scr及BUN的相关性。结果 皮质信号峰值及髓质信号峰值与Scr呈显著线性相关 (P <0 .0 0 1,r =-0 .78,r =-0 .76)。结论 动态增强MRI作为评估正常肾脏灌注及肾小管浓缩功能的无创性影像学方法 ,可综合反映肾脏结构及功能。

我国实现人体肺部气体磁共振快速、高分辨、动态成像

肺部大部分是空腔组织,导致其成为常规肺部气体磁共振成像的盲区,中科院武汉物理与数学研究所波谱与原子分子物理国家重点实验室周欣研究团队,设计了一种基于变角激发的策略,同时结合低秩、稀疏等动态图像特性,大幅提高信号采集速度和质量。

磁共振动态增强乳腺VIEWS扫描及时间信号曲线结合在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振动态增强乳腺VIEWS扫描及时间信号曲线结合对早期乳腺癌诊断的应用价值。方法:60例乳腺疾病患者(恶性46例,良性14例)行磁共振乳腺动态增强扫描并对病灶进行时间-信号曲线分析。结果:恶性肿瘤的动态增强形态学表现多为病灶边缘不清或呈毛刺征,形态不规则呈分叶状,内部信号不均匀或呈边缘强化,肿物邻近血管增粗、增多;时间-信号曲线多呈Ⅲ型或Ⅱ型表现。良性肿瘤形态学表现多为边缘清晰、形态规则,呈均匀或呈弥漫性、斑片样强化;时间-信号曲线表现为Ⅰ型或Ⅱ型。结论:动态增强乳腺VIEWS扫描可同时获得乳腺病变的形态学和功能学诊断信息,动态增强与时间-信号曲线联合应用,可进一步提高早期乳腺癌的MRI诊断准确性。

动态增强磁共振成像在早期乳腺癌诊断中价值分析

目的:分析与探讨动态增强磁共振成像对于早期乳腺癌诊断的价值。方法:选取本院2011年6月至2012年7月期间收治的40例早期乳腺癌患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者术前均采用动态增强磁共振成像检查,并对动态时间—信号强度曲线进行综合分析,讨论其临床诊断价值。结果:40例患者中,动态时间—信号强度曲线分布:Ⅰ型0例,Ⅱ型2例,Ⅲ型38例。早期强化阈值>90%有36例,≤90%有4例。结论:采用动态增强磁共振成像对于早期乳腺癌的影像诊断非常必要,其中时间—信号强度曲线具有重要的参考价值。

纳秒级时间选通成像系统动态空间分辨率

成像系统动态空间分辨率的下降与静态相比主要发生在光阴极与微通道板输入面之间。本文采用时空传递函数理论,分析了动态下空间分辨率的下降因子,计算得到的结果与实验结果相比基本一致,提出了进一步提高系统性能的方法。

利用静息态功能磁共振成像探讨抑郁症患者注意力网络动态连接的整体变化

目的基于静息态功能磁共振成像(resting state-functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)探讨抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者注意力网络动态连接属性的变化。材料与方法本研究纳入73位MDD患者以及71位健康对照者(healthy controls,HC),采集rs-fMRI图像,基于既往Meta分析结果构建注意力脑网络,利用一系列时间窗进行分割,计算并比较组间注意力网络的时间变异性变化。结果较HC组,MDD组注意力网络总体时间变异性异常升高(F=5.596,P=0.019),而注意力网络各节点的动态连接属性组间差异无统计学意义。MDD组注意力网络的平均时间变异性与汉密尔顿抑郁量表(r=-0.025,P=0.845)及焦虑量表(r=-0.055,P=0.654)评分无显著相关性。结论MDD患者注意力网络整体动态连接属性存在异常升高,表明其注意力网络动态功能改变可能是网络整体水平动态连接的变化,而非某功能节点的局部变化。

正常青年人动态负荷下膝关节软骨磁共振T2时间的定量研究

目的:通过比较正常青年人动态负荷前后膝关节软骨T2时间变化情况,分析磁共振(MR)T2 mapping序列反映软骨基质生理变化的敏感度,并验证高磁场条件下人体关节负荷装置的有效性。方法:依托自行开发的人体下肢关节力学负荷装置,对13例成年正常志愿者膝关节施加动态负荷。负荷方式正弦波,压力为受试者50%体重或300N,负荷时间20min。负荷前后行膝关节MR T2 mapping成像,将膝关节软骨分为髌软骨、胫骨平台内、外侧软骨区以及股骨内、外侧髁软骨区,分别测量各部分软骨的T2时间,分别测量三次后以平均值作为该部分软骨T2时间。采用spss16.0软件进行统计分析,对同一软骨区动态负荷前后的T2时间进行配对t检验,对不同区域软骨T2时间变化差异进行单因素方差分析,以P<0.05为有统计学意义。结果:膝关节软骨T2时间在负荷前后分别为:髌软骨44.52±3.63ms:43.69±3.48ms(t=1.23,P=0.242);胫骨内侧平台40.43±7.7ms:39.76±5.41ms(t=-0.41,P=0.687);胫骨外侧平台区36.05±5.65ms:36.98±5.53ms(t=0.64,P=0.537);股骨内侧髁区43.30±8.18ms:48.62±6.48ms(t=1.94,P=0.085);股骨外侧髁区41.55±5.18ms:46.50±6.99ms(t=1.88,P=0.077)。与静息状态相比,正常人膝关节软骨在承载一定量的动态负荷后T2时间无显著差异。不同区域软骨T2时间变化值比较结果:P=0.22,不同区域软骨T2时间变化差异无显著差异。结论:正常软骨有很好的承压和负荷分解作用,稳定的动态负荷短期内不会造成软骨基质损伤。自行设计的动态加压装置适合在高磁场条件下完成加压及磁共振检查。

磁共振扩散加权成像联合时间-信号强度曲线在诊断乳腺癌中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合时间-信号强度曲线（TIC）在诊断乳腺癌中的应用价值。方法28例乳腺癌患者和25例乳腺良性病变患者均行DWI及磁共振动态增强（DCE—MRI）检查。比较乳腺良性病变和乳腺癌MRI动态增强的形态学特征，TIC曲线形态及分布，ADC值，两者联合诊断和单一诊断的敏感性、特异性和准确性。结果乳腺良性病变MRI动态增强的形态主要以类圆形为主（76．0％），边缘以光滑（72．0％）为主，乳腺癌的形态主要以分叶形为主（60．7％），边缘以毛刺征（60．7％）为主，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；乳腺良性病变TIC曲线形态以Ⅰ型（68．0％）为主，恶性病变以Ⅲ型（78．6％）为主，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；78．6％乳腺癌ADC值≤1．22×10^-3mm^2／s，80．0％乳腺良性病变ADC值〉1．22×10^-3mm2／s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于磁共振动态增强、扩散加权成像单一诊断（均P〈0．05）。结论DWI联合TIC诊断乳腺癌患者具有较高的临床价值。

颅内静脉系统的三维动态增强磁共振血管成像

在三维快速梯度回波技术和对比剂团注技术基础上发展起来的三维动态增强磁共振血管成像技术克服了非增强磁共振血管成像的诸多缺点,已经成为一种无创伤性评价颅内静脉系统的新技术。就该技术的成像原理、技术进展、对颅内静脉系统病变的诊断价值予以综述。

磁共振成像动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的通过绘制时间信号强度曲线,探讨磁共振成像(MRI)快速序列动态增强在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值,并观察前列腺特异抗原(PSA)在诊断前列腺癌与增生中的作用。方法对5例无泌尿系症状患者、经病理证实的前列腺癌13例患者及前列腺增生36例患者行MR平扫、动态增强及延迟扫描,测量并计算病灶和正常组织的相对信号强度值,并绘制正常周围带、前列腺癌与增生三者的时间信号强度曲线。同时观察比较癌与增生患者的PSA值。结果正常周围带轻度强化,并缓慢上升至晚期达峰值;36例前列腺增生患者早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降;13例前列腺癌患者9例早期明显强化,并快速下降,4例T2WI像上弥漫性病灶呈现中晚期强化。前列腺癌尤其是晚期癌患者的PSA值明显高于增生患者。结论正常周围带、前列腺癌及前列腺增生的动态强化方式明显不同,结合PSA可对前列腺癌的诊断与鉴别诊断起到积极作用。