磁共振脊髓水成像在椎管病变诊断中的应用

目的:探讨磁共振脊髓水成像(MR myelography,MRM)在椎管病变诊断中的临床应用价值。方法:采用西门子Avanto 1.5T超导磁共振成像系统,利用Tim线圈、自动移床及无缝拼接技术对85例疑似脊柱及脊髓病变者分别行常规平扫和MRM,三维图像经最大强度投影及立体透视技术后处理后多角度观察。结果:MRM可清晰显示椎管内"造影柱"的形态,椎管内外不同病变对造影柱造成的压迫各有特征:硬膜外病变会导致患侧造影柱狭窄;硬膜下病变会造成患侧造影柱扩大,脊髓向对侧移位;髓内病变会造成造影柱均匀变窄。结论:MRM具有无创伤、无辐射、速度快、无需对比剂、患者易接受的特点,对各种病变所导致的椎管改变可清晰显示,通过对造影柱形态的观察可对病变进行定位或定性诊断;与常规MRI图像结合可获得全面、直观的病变信息,可取代X线脊髓造影和CT脊髓造影。

磁共振胰胆管水成像2D和3D扫描技术及临床应用

目的:分析磁共振胰胆管水成像(MRCP)2D、3D成像原理及检查技术的异同点,探讨在胰胆管疾病诊断中的应用。方法:分别对118例胰胆管疾病患者和10名健康人行MRCP检查,包括2D和3D成像。比较两者成像技术的异同点,分析患者2D和3D水成像的影像学表现及临床应用价值。结果:①成像技术:2D水成像较3D水成像简便、易行,成像时间短,患者易于接受。②临床应用:胰胆管正常解剖的显示上,2D图像显示率为80%,3D图像为30%;对于较大的单发或多发胆囊胆管结石以及胆囊泥沙样结石,2D图像优于3D图像,2D图像的显示率为86.7%,3D图像仅为20%。胆管癌患者2D和3D图像的显示率分别为68%和72%;胰头及壶腹部病变两者显示率无明显差异;胰头癌2D和3D图像的显示率分别为66.7%和75%。结论:MRCP是一种简单、安全、无创的影像学技术,是诊断胰胆管疾病的理想方法。

完全平衡技术在腹部磁共振胰胆管水成像中的应用

目的:利用完全平衡快速梯度回波(BALANCE FFE)序列探讨其在腹部磁共振胰胆管水成像 (MRCP)中的应用。 方法:利用BALANCE FFE技术检查了 100例腹部疾病患者。 结果:在腹部MRCP检查中BALANCE FFE序列中信号较高,冠状扫描像更为优越。 结论:胆道系统在BALANCE FFE序列中呈明显高信号,能直接显示胆管结石和狭窄,并能显示胆管外和胰头的情况,对显示周围淋巴结也有帮助,可作为常规MRCP的补充。

磁共振椎管水成像在腰椎管内疾患的影像特点及其与手术诊断符合率

目的:探讨磁共振椎管水成像(magnetic resonance myelography,MRM)在腰椎管内疾患的成像特点及诊断价值。方法:根据132例行手术治疗的腰椎疾患患者术前MRM检查做出诊断,对比术中所见,总结腰椎管内疾患的MRM成像特点及其诊断符合率。结果:MRM上表现为胡须型者9例(27节段),术前诊断为发育型腰椎管狭窄症,术中见椎板夹角减小,椎板肥厚,小关节内聚,本组共27节段,诊断符合率100%;表现为幕帘型、不全阻断型以及完全阻断型共56例(150节段),术前诊断为获得性腰椎管狭窄症的中央椎管狭窄,术中见小关节增生内聚,黄韧带弥漫性增生肥厚,三型分别为44、72、29节段,诊断符合率分别为89.8%(44/49)、100%及100%;表现为残根型、单侧压迹型共28例(80节段),术前诊断为单侧侧方椎管狭窄,术中见黄韧带形成侧方韧带卷入侧方椎管,两型分别为30、50节段,诊断符合率均为100%;表现为喇叭口型、束腰型共39例(98节段),术前诊断为双侧侧方椎管狭窄,术中见黄韧带外侧部肥厚、上关节突骨赘增生,两型各29、62节段,诊断符合率为80.6%(29/36)、100%。表现为根须型共3例,术前诊断为中央型椎间盘突出症,术中见突出椎间盘属中央或中央偏旁型;表现为残根型及单侧压迹型共16例,术前诊断为侧方型椎间盘突出症,术中见突出椎间盘偏侧方,波及神经根肩部或者腋部,诊断符合率均为100%。14例Tarlov囊肿MRM表现有硬膜囊周围型、神经根中央型及神经根周围型,术中完全证实囊肿与硬膜囊、神经根关系,诊断符合率100%。6例腰段椎管内肿瘤MRM表现为椎管内硬膜下肿瘤,对比术中所见符合率为100%。结论:MRM能真实、准确诊断腰椎管内病患,为腰椎疾患的术前评估提供了新的检查手段。

腰椎间盘突出症的神经根三维磁共振选择性水激励脂肪抑制技术成像特征分析

目的探讨磁共振(MR)选择性水激励脂肪抑制技术(PROSET)对腰椎间盘突出症(LDH)患者神经根的显示作用。方法选取2012年3—9月在本院行脊神经根MR PROSET成像者47例,其中正常者20例,LDH患者27例,分析所有受检者MR常规扫描和PROSET冠状位腰神经根成像,并经最大信号强度投影(MIP)、容积再现(VR)三维重组处理,观察脊神经根形态、走行及其与椎间盘突出髓核的关系。结果 20例正常者MR PROSET成像均清楚显示硬膜囊、硬脊膜鞘外形及脊神经根节前段、神经节和节后段的走行。27例LDH患者中,共计30个椎间盘突出,其中中央型16个,侧旁型11个,椎间孔型3个。各型LDH神经根三维PROSET成像特征表现为:椎间孔型突出的髓核向外上推压同侧上位神经根,向内侧推压下位神经根;侧旁型仅推压下位神经根;中央型多数无神经根受压征象。结论 MR PROSET成像能清晰显示各型LDH患者椎间盘突出的髓核对神经根压迫的特征,尤其对椎间孔型更有优势,故MR PROSET可以为LDH患者神经根受压情况的诊断提供依据。

基于敏感编码技术磁共振水成像在胃肠道检查中的应用

目的探讨基于敏感编码(SENSE)技术单次激发放射状水成像技术对正常胃肠道解剖结构的显示能力,为水成像技术诊断胃肠道疾病提供正常解剖学基础,并探讨胃肠道疾病的影像学诊断新方法。方法健康自愿者共30例,其中男性19例,女性11例,年龄20-50岁,中位年龄35岁。检查前60 min口服饮用水1 000-1 500 mL,检查前20 min再口服500 mL,扫描前10 min肌注654-2 10 mg。MR水成像(MRH)检查使用PhilipsGyroscan Intera 1.5T超导型MRI,采用SENSE技术相匹配的相控阵线圈及呼吸门控,行单次激发放射状快速自旋回波序列进行胃肠道水成像检查。结果30例均能接受此检查,检查成功率100%。30例水成像图像经盲法评价,优良图像占93%,差图像占7%。其中胃显示率65%,胃黏膜显示清楚占80%;十二指肠显示率80%,空肠显示率59%,空肠直径2-2.5 cm,回肠显示率21%,回肠直径1.5-2.5 cm,小肠黏膜清楚显示占67%;结肠显示率10%,结肠黏膜清楚显示占6%。结论基于SENSE技术单次激发放射状水成像技术对胃、十二指肠及空肠轮廓和黏膜皱襞显示较为清楚,对回肠及结肠轮廓和黏膜皱襞显示较差。单次激发放射状水成像技术结合常规腹部MR检查可以清楚、方便地显示胃肠道的解剖特点,是胃肠道影像学检查的一种新的可供选择的方法。

高场强磁共振泌尿系统水成像技术和静脉尿路造影技术在泌尿系统疾病中的技术应用

目的比较高场强磁共振泌尿系统水成像技术（MRU）与静脉尿路造影技术（IVP）在泌尿系统疾病中的诊断价值及临床指导作用。方法回顾性分析2004年5月至2006年5月期间,32例经手术病理和临床随访证实泌尿系统疾病的MRU、IVP影像学资料。其中,24例行MRU检查,19例行IVP检查,11例同时行MRU和IVP检查。结果MRU和IVP检查定位的检出率均为100%,定性的准确率分别为83.3%（20/24）和73.7%（14/19）,两者结合定性的准确率为90.9%（10/11）。结论在泌尿系统疾病中,观察肾脏分泌功能,应首选IVP检查技术;对上尿路梗阻和肾脏占位性病变,应选用MRU;两者结合有利于提高泌尿系疾病诊断的准确率。

磁共振水成像技术在泌尿系梗阻中的应用

磁共振水成像是近年来磁共振技术的新发展,它不用放射线与造影剂,利用重T2效果使含水器官显影,安全性高,操作简单,成像清晰,是一种较好的影像检查手段。它在泌尿系中的应用即磁共振尿道路造影(MRU),通过临床实践,体现了较好的适用性,尤其对泌尿系梗阻具有良好的诊断价值。本文就其原理、成像技术与方法、成像情况、具体应用等作一综述。

磁共振水-脂分离成像技术对椎体脂肪含量的测量

目的以双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检查为参照标准,应用磁共振水-脂分离成像(Dixon)技术测量腰椎椎体脂肪信号强度并计算脂肪分数(fat fraction,FF)来评价椎体骨密度方面的应用价值。材料与方法回顾性收集甘肃省人民医院腰椎体查患者36例,纳入腰1-4椎体(144个)。所有患者均分别行DXA检查及腰椎MR检查,以DXA腰椎椎体T值作为金标准,使用WHO的诊断标准,即T值≥-1.0 SD为正常,-1.0^-2.5 SD为骨量减低,≤-2.5 SD为骨质疏松;同时在MRI图像上测量并计算腰1-4椎体的信号强度(T2脂相像)及FF,骨髓脂肪FF计算公式:FF=[Mfat/(Mfat+Mwater)]×100%,式中Mwater、Mfat分别指水像及脂像感兴趣区(region of interest,ROI)总像素信号强度值,以此来评价磁共振水-脂分离成像技术预测骨质疏松的能力。结果 36例患者144个椎体,按照T值进行分组,骨量正常组58个,骨量减少组28个,骨质疏松组58个,骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组椎体脂相信号强度分别为100.2±20.1、156.1±56.3、211.9±84.6。FF分别为:(31.1±6.2)%、(53.3±7.6)%、(77.8±7.2)%。骨质疏松组、骨量减少组及正常组比较,腰椎T2脂相信号强度及脂肪分数均具有统计学差异(P<0.01)。椎体脂相信号强度与DXA呈负相关,两者相关系数r=-0.64,P<0.01,脂肪分数与DXA呈负相关,两者相关系数r=-0.93,P<0.01。结论磁共振水-脂分离成像通过测定腰椎信号强度并计算脂肪分数,可以反映椎体脂肪含量的变化,对骨质疏松做出初步诊断,对于评估腰椎骨密度具有一定的应用前景。

3D自由呼吸风车技术结合化学位移技术水脂分离成像序列在颈部磁共振增强中的应用价值

目的研究3D自由呼吸风车技术(MultiVane XD)结合化学位移技术水脂分离成像(Dixon序列在颈部磁共振(MR)增强中的应用价值。方法对61例患者采用3D MultiVane XD Dixon序列及常规T1WI频率衰减反转恢复(SPAIR)增强序列进行颈部磁共振扫描。将两组增强T1WI序列图像质量进行评分并统计学分析。结果在脂肪抑制与图像伪影方面,3D MultiVane XD Dixon序列图像质量评分高于常规T1W SPAIR序列,两者差异具有统计学意义(P<0.05);在软组织分辨率方面,常规T1W SPAIR序列图像质量评分高于3D MultiVane XD Dixon序列,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D MultiVane XD Dixon序列能明显降低颈部MR增强吞咽呼吸、血管搏动及金属磁敏感伪影,脂肪抑制效果好,在显示颈胸交界区有绝对优势,对临床诊断颈部疾病具有重要的应用价值。

基于反转恢复技术的水脂分离磁共振成像方法

提出了使用反转恢复技术获得独立的水和脂肪图像的磁共振成像(MRI)方法.该方法利用水和脂肪T1值的差异,在施加选择性180°准备脉冲后,采用不同的反转恢复时间(TI)2次采集MRI图像,计算出水和脂肪的信号贡献,获得水和脂肪独立的2套图像.该方法可对水和脂肪进行良好的分离,避免常规水脂分离方法Dixon技术偶发的水-脂互换伪影的产生,同时,可避开相位校正,因此可使计算过程更为简单稳定.

磁共振泌尿系水成像技术及临床应用

本文综合分析了磁共振泌尿系水成像(magneticresonanceurogrphy,MRU)的成像原理、成像技术及临床应用。认为MRU无创伤、无电离辐射、无需注射造影剂,特别适合年龄大体质差、肾功能损害及对碘剂过敏的患者。MRU对尿路梗阻的部位和程度均可良好显示,MRU结合MRI可提高病变的定性诊断,补充了泌尿系影像的检查方法。

磁共振水成像技术在感音神经性耳聋检查中的应用

目的探究磁共振水成像技术(MRH)在感音神经性耳聋(SHL)检查中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月320例SHL患者的临床资料,以脑干听觉诱发电位检查为“金标准”,分析CT和MRH检查在SHL中的应用价值。结果共检出194例耳结构异常(60.63%),包括内耳道畸形86例(44.33%),半规管畸形31例(15.98%),耳蜗畸形28例(14.43%)和前庭导水管畸形49例(25.26%)。MRH诊断SHL的准确率高于CT检查(P<0.05),诊断SHL患者内耳道畸形的准确率高于CT检查(P<0.05)。结论MRH在SHL患者诊断中具有较高的诊断价值,对患者内耳道畸形诊断的准确率高于CT,值得进一步推广使用。

磁共振成像水脂分离技术在脊柱病变中的应用

脊柱病变是骨科的常见疾病，病因常为外伤、骨质疏松、退行性改变、原发或转移性恶性肿瘤等，脊柱病变的诊断和鉴别诊断对于疾病的治疗和预后极为关键。椎骨的骨髓是一种随着年龄、免疫状态、氧合状态、凝血状态和结构需要而变化的动态器官，一般由黄骨髓（主要成分为脂肪）和红骨髓（脂肪与水的含量相近）组成。

论磁共振水成像技术在检查泪道阻塞中的应用

在泪道阻塞的检查中,分析磁共振水成像技术的有效性和作用。方法 抽选我院2018.05--2021.03收录的80例泪道阻塞病人和健康者作为研究样本,实验组病人人数为40例,参照组选取40例健康者,两组病人均采用磁共振水成像技术,检查开始前,在双侧结膜囊里,滴入生理盐水,之后再对检查后的结果进行研究,将其与泪道冲洗的检查结果加以对比。结果 在对正常者的检查过程中,上下泪小管显影不清楚,比较清楚的是鼻泪管,一条为高信号的泪管,参照组的所有健康者的检查图像形状有所区别,但相似性很高。实验组所有病人水成像的检查结果和泪道冲洗的检查结果一致。结论 对于泪道异常的病人,MRH技术是当前比较有效的检查手段和方式,能够直接找到病灶,可以在泪道异常检查中发挥十分关键的作用,可以在临床推广。