大脑胶质瘤10例临床及氢质子磁共振波普分析

目的回顾性分析10例大脑胶质瘤病的临床、磁共振成像(MRI)及磁共振波谱(MRS)特点,以提高对本病的诊治水平。方法综合分析10例患者的临床表现、影像学特点,同时进行文献复习。结果所有病例均侵犯2个脑叶或以上。病变呈长T2、稍长T1异常信号,受累脑组织肿胀,占位效应轻,神经结构相对保持正常。增强扫描8例无明显强化,2例见小结节状强化。10例MRS表现均有不同程度NAA降低,Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA比值上升。结论 MRS是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法,对于鉴别诊断有较大价值。

磁共振氢质子波谱序列点分解频谱分析法和弥散加权成像在超急性期脑梗死缺血半暗带的临床应用

目的探讨磁共振波谱分析（MRS）的氢质子波谱序列点分解频谱分析法（PRESS）序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）在超急性期脑梗死缺血半暗带（IP）的临床应用价值。方法选择11例发病时间在2~6 h、存在磁共振（MRI）灌注加权成像（PWI）和弥散加权成像（DWI）不匹配的超急性脑梗死患者,对其行磁共振波谱分析（MRS）的PRESS序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）检查。测量分析IP的区域。结果 8例在常规序列T2WI均未显示新近梗死灶,3例显示出明确的新近梗死灶;4例表现为脑回肿胀、脑沟变浅及动脉高密度征。11例均在DWI显示异常高信号,4例病灶直径〈1.5 cm（3例梗死中心未见Lac峰出现）,7例病灶直径〉1.5 cm（均见Lac峰出现）,平均直径（4.6±2.3）cm。N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）比值在IP平均为1.71±0.58,梗死中心区平均为1.38±0.86,NAA/Cr比值在梗死中心区降低更明显。相对NAA浓度（rNAA）梗死中心区为0.84±0.51,IP区为0.93±0.35,Lac/Cr比值梗死中心区为0.22~1.69,平均0.79±0.29,IP为0.10~0.89,平均0.58±0.15。结论 MRS的PRESS序列脉冲扫描技术与DWI联合应用在显示早期脑IP上更具优势。

氢质子磁共振波谱对Alzheimer病神经生化改变的分析

目的研究Alzheimer病(Alzheimerdisease,AD)的氢质子磁共振波谱分析改变,并与认知正常的老年志愿者(normalcognition,NC)进行比较。方法对AD组21例及NC组20名被观察者行磁共振波谱分析,测定双侧海马、颞顶叶联合区的N乙酰天门冬氨酸(N acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)和肌醇(myo inositol,mI)与肌酸(creatine,Cr)的比值。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果AD组和NC组双侧海马和颞顶联合区的NAA/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和左侧颞顶叶联合区的mI/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和颞顶叶联合区的Cho/Cr差异无显著性(P<0.05)。只有左侧海马的NAA/Cr水平下降与AD的严重程度呈正相关(r=0.470,P<0.05)。结论磁共振波谱分析可发现AD海马及颞顶联合区的NAA/Cr、mI/Cr改变,左侧海马NAA/Cr的减低可帮助评价AD的严重程度。

氢质子核磁共振波谱分析在颞叶癫痫患者中的应用价值

目的观察颞叶癫痫患者颞叶NAA、Cr和Cho代谢物质的变化及这些变化在癫痫发病中的意义。方法颞叶癫痫患者25例为病例组,健康体检者22例为正常对照组,行颞叶1H-MRS检查。结果颞叶组NAA/(Cr+Cho)比值明显低于对照组(P<0.01)。结论颞叶癫痫患者脑组织中NAA强度下降,Cho、Cr升高,有助于癫痫的病理生理基础研究。

氢质子核磁共振波谱分析在失神性发作癫痫患者中的应用价值

目的:观察失神发作癫痫患者颞叶NAA、Cr和Cho代谢物质的变化及探讨这些变化在癫痫发病中的意义。方法:失神发作癫痫患者25例,行颞叶1H-MRS检查。结果:失神发作组NAA/Cr+Cho比值明显低于对照组(P<0.01)。结论:失神性癫痫患者脑组织中NAA、Cho、Cr等代谢产物信号发生改变,NAA强度下降,Cho、Cr升高,这有助于癫痫的病理生理基础研究。

慢性阻塞性肺疾病患者旁正中丘脑氢质子磁共振波谱分析研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者旁正中丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法随机选取2012年2月-2015年1月在该院就诊的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组。采用1H-MRS检测双侧旁正中丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr)。结果研究组双侧旁正中丘脑NAA/Cr值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组双侧旁正中丘脑Cho/Cr值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者存在旁正中丘脑神经元的代谢异常。

慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱分析研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法:选择2011年12月-2015年1月本院收治的COPD患者36例作为患者组,33名健康志愿者作为对照组。所有入组对象均采用1H-MRS检测双侧丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr),比较两组NAA/Cr、Cho/Cr值并分析其与发病年数的关系。结果:患者组双侧丘脑NAA/Cr值均显著低于对照组,双侧丘脑Cho/Cr值均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者组双侧丘脑NAA/Cr值均与发病年数呈显著性负相关,双侧丘脑Cho/Cr值均与发病年数呈显著性正相关(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者存在丘脑神经元的代谢异常。

慢性阻塞性肺疾病患者海马氢质子磁共振波谱分析研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法随机选取2012年2月—2015年1月期间收治的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组。采用1H-MRS检测双侧海马的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr)。结果研究组左右侧海马NAA/Cr值((1.12±0.37)和(1.16±0.41))均显著低于对照组((1.63±0.40)和(1.69±0.43)),差异具有统计学意义(t=4.963、P=0.007和t=4.856、P=0.023);研究组左右侧海马Cho/Cr值((1.67±0.36)和(1.62±0.40))均显著高于对照组((1.39±0.41)和(1.31±0.39)),差异具有统计学意义(t=3.469、P=0.013和t=3.019、P=0.047)。结论慢性阻塞性肺疾病患者存在海马神经元的代谢异常。

脑胶质瘤患者应用氢质子磁共振波谱与磁共振成像的诊断分析

目的研究和分析脑胶质瘤患者应用氢质子磁共振波谱与磁共振成像的诊断价值。方法选取本院收治的经手术病理确诊的40脑胶质瘤患者为研究对象，通过对其全部的临床资料进行分析，所有患者均应用氢质子磁共振波谱与磁共振成像的诊断。分析比较胶质瘤不同级别瘤体以及瘤周代谢物情况。结果所有患者的Cr轻度下降，但总量变化较小；Cho升高明显；NAA显著降低。不同级别患者患侧肿瘤组织的、NAA/Cr、NAA/Cho与正常脑组织比较差异十分显著，且差异具有统计学意义（P<0.05)。而脑胶质瘤的病理分级与NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr具有一定的相关性。其中Cho/Cr为正相关，NAA/Cr、NAA/Cho为负相关。结论脑胶质瘤患者应用氢质子磁共振波谱与磁共振成像诊断后，其结果准确性显著较高，且在脑胶质瘤鉴别诊断、确定范围以及病理分级方面有着十分重要的临床评估指导意义。

轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱的比较分析

目的分析轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱。方法选取2013年至2018年本院收治的MCI患者22例(MCI组)、阿尔茨海默病患者9例(阿尔茨海默病组)及健康体检者10名(正常对照组)作为研究对象,均进行海马部位及杏仁核进行氢质子磁共振波普分析,应用磁共振软件处理,比较3组海马及杏仁核NAA/Cr、CHO/Cr数值。结果阿尔茨海默病组MoCA评分明显低于MCI组和正常对照组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);阿尔茨海默病组杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均低于MCI组和正常对照组,且MCI组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCI和阿尔茨海默病患者杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均呈逐渐下降趋势,氢质子磁共振波谱在海马和杏仁核区域的成像分析能初步判断认知功能的下降程度。

血管性认知功能障碍和海马氢质子磁共振波谱分析

目的:研究无海马萎缩的血管性痴呆(VD)患者的认知水平和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的关系,探讨其对VD的诊断和评估价值。方法:VD组21例,非VD组19例,对照组10例,采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行神经心理学评分;利用1H-MRS技术分析双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸及磷酸肌酸(Cr)及NAA/(Cr+Cho)的比值;分析各组间认知评分及代谢物的差别,并进行相关性分析。结果:VD组MMSE、MoCA量表评分均低于非VD组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VD组双侧海马NAA值均低于非VD组和对照组(P<0.05)。三组Cr、CHo值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VD组双侧海马NAA/(Cr+Cho)值低于非VD组和对照组(P<0.05)。VD组的MMSE、MoCA量表评分与海马的NAA值正相关,左侧海马(r=0.86、0.78,P<0.05),右侧海马(r=0.81、0.75,P<0.05)。VD组MMSE、MoCA量表评分与海马Cr和Cho值均无相关性(P>0.05)。VD组MMSE、MoCA量表评分与海马NAA/(Cr+Cho)值正相关,左侧海马(r=0.75、0.76,P<0.05),右侧海马(r=0.66、0.67,P<0.05)。结论:无海马萎缩的VD患者存在海马代谢异常,表现为NAA及NAA/(Cr+Cho)值的降低,并且与认知水平呈相关性,1H-MRS技术结合神经心理学量表可对VD患者的评估和诊断提供依据。

磁共振氢质子波谱分析在骨与软组织肿瘤中的应用价值

目的:探讨磁共振氢质子波谱(1H-MRS)是否有助于四肢骨与软组织良性恶性肿瘤的诊断及鉴别。方法:对10例肢体正常骨与肌肉组织、20例四肢肿瘤患者进行1H-MRS检查,应用8通道相控阵线圈,并采用单体素波谱(SVS)的点分辨表面定位序列(PRESS):TE35、144m s和288m s。结果:四肢骨与软组织良、恶性肿瘤和正常组织的1H-MRS波谱明显不同,恶性肿瘤的胆碱(Cho)含量明显升高。结论:应用1H-MRS可以在骨与软组织恶性肿瘤中检测到明显升高的胆碱,可以作为临床良、恶性肿瘤诊断、鉴别及指导治疗的重要手段。

氢质子磁共振波谱应用于脑胶质瘤术前分级的价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱应用于脑胶质瘤术前分级的价值。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2016年1月至2018年6月经术后病理确诊的胶质瘤患者磁共振波谱分析资料55例,其中低级别胶质瘤19例、高级别胶质瘤36例。对比分析肿瘤核心实质区及对侧正常镜像区N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)峰、肌酸(creatine,Cr)峰、胆碱(choline,Cho)峰、乳酸(lactic acid,Lac)峰、脂质(lipid,Lip)峰。结果:肿瘤核心实质区Cho/NAA及Cho/Cr较对侧镜像区增高(P<0.05),而NAA/Cr较对侧减低(P<0.05);高级别胶质瘤Cho增高及NAA降低程度均高于低级别胶质瘤,高级别胶质瘤Cho/NAA、Cho/Cr均高于低级别胶质瘤(P<0.05)。高级别胶质瘤36例中,34例出现Lac峰(94%),31例出现Lip峰(86%);低级别胶质瘤19例中,8例出现Lac峰(42%),2例出现Lip峰(10%)。结论:氢质子磁共振波谱(1H-MRS)不仅能够有效提示胶质瘤患者肿瘤代谢情况,更能够进一步为胶质瘤病理分级提供客观、有效的依据。

眼眶MALT淋巴瘤的3.0T氢质子磁共振波谱图像特点分析

目的通过分析眼眶黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)3.0T1H-MRS波谱图像特点,以探讨3.0T1H-MRS对眼眶MALT淋巴瘤的诊断价值。方法选取我院2009年1月~2019年1月收治的眼眶MALT淋巴瘤患者33例(50眼)进行研究(患者均得到病理及免疫组化验证),对眼眶MALT淋巴瘤感兴趣区均实施3.0T MRI、3.0T1H-MRS检测,并和同侧额部正常脑组织3.0T1H-MRS所测生化指标进行对比分析,主要分析乙酸(Ace)、乳酸(Lac)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)峰值及波峰积分面积(积分数值),得到各生化指标相对值:Cr/Lac、Lac/NAA、Cho/NAA、Cr/NAA、Cho/Cr、和Lac/Ace。结果Lac峰积分数值上升最为明显(33.20±12.00)与正常脑组织比较,差异有统计学意义(t=20.290,P=0.000);Cho峰积分数值下降比较明显(2.85±0.05)与正常脑组织比较,行t检验,有统计学差异(t=20.146,P=0.000);NAA、Cr峰积分数值下降也比较明显,也具有统计学意义。Cr/NAA积分数值比值上升最为明显(1.26±0.18)与正常脑组织比较,行t检验,差异有统计学意义(t=17.439,P=0.000);Cho/NAA积分数值比值上升最为明显(2.11±1.09)与正常脑组织比较,行t检验,差异有统计学意义(t=9.664,P=0.000);Lac/NAA积分数值比值上升较为明显(24.59±20.82),与正常脑组织比较,行t检验,差异有统计学意义(t=8.265,P=0.000);Lac/Ace、Cho/Cr积分数值比值虽然上升,但无统计学意义。结论3.0T1H-MRS对眼眶MALT淋巴瘤的波谱分析具有明显生化特性:Lac峰积分数值明显升高,Cr/NAA积分数值比值上升最为明显,Cr/Lac峰积分数值比值明显下降,Lac/NAA比值明显上升。这些可作为诊断眼眶MALT淋巴瘤的重要参考依据。

内嗅皮层MRI体积测定结合扣带回后部氢质子波普分析对轻度认知功能障碍的研究

目的评价MRI测量内嗅皮层体积联合扣带回后部氢质子波谱分析(1 H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值。方法对可能的MCI组和正常对照组各25例进行MRI检查,MCI患者平均年龄(65.3±8.2)岁,简易精神量表(MMSE)评分MMSE评分>24分,正常对照组平均年龄(60.7±6.3)岁,MMSE评分为≥28分。应用3D容积T1WI(3DFSPGR)扫描,在重建斜冠状层面上进行两侧内嗅皮层的体积测量,所得数值经部分颅内体积标准化处理。同时对MCI组和对照组患者扣带回后部行磁共振氢质子波普分析。最后进行统计学分析。结果 MCI组患者内嗅皮层较MCI组明显萎缩率,扣带回氢质子波谱分析前者的mI/Cr值明显高于后者。结论内嗅皮层MRI体积测量联合扣带回后部磁共振氢质子波谱分析是诊断轻度认知功能障碍及早期阿尔茨海默病的重要指标。

氢质子磁共振频谱活体检测结肠癌耐药性的初步探讨

目的探索1H-MRS活体检测结肠癌耐药性的可能性。方法 5只耐药(耐5-FU)与5只不耐药人类结肠癌SW480荷瘤裸鼠于肿瘤直径大于1.5cm时行1H-MRS检查,随后处死荷瘤鼠,切下肿瘤检测其PKC、P-gp、MRP1蛋白表达(Western Blot),观察肿瘤凋亡(TUNNEL法)。分析结肠癌耐药性与1H-MRS检测代谢物、肿瘤耐药基因表达、肿瘤凋亡的相关性。结果不耐药组人类结肠癌SW480裸鼠肿瘤的cho、lac、Lip及m I峰/cr面积比较耐药组人类结肠癌SW480/5-FU裸鼠增加,差别有统计学差异(P<0.05)。耐药组PKC、P-gp、MRP1蛋白表达明显高于不耐药组,差别有统计学差异(P<0.05)。在TUNNEL检测切片上,两组肿瘤组织均可见肿瘤细胞凋亡,两者差别无统计意义(P>0.05)。肿瘤代谢物cho、Lac、Lip、m I/cr与肿瘤耐药性呈正相关性;cho面积与肿瘤PKC表达光密度呈正相关,与肿瘤Pgp表达光密度呈正相关。结论肿瘤代谢物cho、lac、Lip的改变有可能有助于利用1H-MRS活体检测结肠癌耐药性改变。

弥散加权成像及氢质子磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

围产期窒息而导致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成儿童永久性神经功能障碍的主要原因之一。磁共振弥散加权成像及磁共振波谱分析分别利用水分子的限制性弥散及化学位移和J耦合原理,无创性地研究脑内组织生理生化及代谢改变,为进一步明确HIE的发病机理及早期准确的评估预后提供了有效的手段和方法。

扩散加权成像联合氢质子磁共振在非酒精性脂肪肝定量评估中的应用

目的评价扩散加权成像联合磁共振氢谱(1H-MRS)技术在非酒精性脂肪肝定量评估中的应用效果。方法回顾性分析本院2013年12月～2017年12月收治的非酒精性脂肪肝患者33例的临床资料,选取30例健康志愿者作为对照组。两组均行常规超声、CT、扩散加权成像及1H-MRS检查及组织学检查,以肝细胞脂变细胞百分比(PFDC)为参考标准,比较表观扩散系数(ADC)、水峰峰值、水峰下面积、脂峰峰值、脂峰下面积和脂肪分数在两组间是否存在相关性。结果 NAFLD组与对照组DWI的不同b值和MRS各项参数相比,差异均有统计学意义(P<0.05);PFDC与ADC呈负相关(r=0.798,P<0.05),与脂峰值、脂峰下面积、肝脏细胞相对脂肪含量呈正相关(r=0.6779、0.5786和0.7780,P均<0.05)。结论 DWI联合1H-MRS技术在对非酒精性脂肪肝脂质代谢变化的定量评估具有重要的临床应用价值,值得在临床中应用推广。