口服钆喷酸葡胺溶液行磁共振泌尿系水成像的临床应用

目的探讨口服钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)溶液作为胃肠道阴性对比剂降低胃肠道高信号背景,提高磁共振泌尿系水成像(MRU)图像质量的方法。方法42例泌尿系疾病患者采用德国Siemens公司Symphony超导1.5 T型磁共振扫描仪进行检查。在完成泌尿系常规横断面、冠状面扫描后行MRU扫描。MRU采用半傅立叶单次激发快速自旋回波序列(HASTE),于口服300 mL Gd-DTPA溶液前后分别进行MRU检查,并比较其检查效果。肾盂、输尿管及膀胱走行区无胃肠道液体高信号干扰为MRU图像质量良好;MRU图像中如果能够明确病变部位、形态、大小者为能够判定病变情况对疾病作出影像诊断。结果MRU扫描显示口服Gd-DTPA溶液后胃肠道内液体高信号均较口服前有明显下降,口服Gd-DTPA溶液前肾盂、输尿管及膀胱显示良好例数分别为25例、30例、31例,口服Gd-DTPA溶液后肾盂、输尿管及膀胱显示良好例数分别为40例、39例、37例,使MUR图像质量显著提高(P<0.01)。口服Gd-DTPA溶液后新增明确判断病情状况5例,比口服前诊断准确率提高了11.9%。口服Gd-DTPA溶液前胃肠道准备时间(6.2±1.3)h,口服Gd-DTPA溶液后胃肠道准备时间仅需(1.1±0.2)h,使MRU胃肠道准备时间明显缩短(P<0.01)。结论口服Gd-DTPA溶液能安全有效地降低胃肠道液体高信号,改善MRU图像质量。

CT尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断价值探讨

目的:研究比较CT尿路造影与磁共振尿路成像在泌尿系统结石诊断中的应用价值。方法:选取泌尿系统结石患者90例,均经病理检查确诊为泌尿系统结石,其中45例行CT尿路造影检查,另45例行磁共振尿路成像检查,就两组影像学检查的准确率与总体图像质量评级展开比较,并予以统计学处理。结果:CT尿路造影的诊断准确率为95.6%,与磁共振尿路成像的75.6%准确率相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);CT尿路造影图像质量评级中1级、2级、3级、4级分别为2.2%、4.4%、53.3%、40.0%,与磁共振尿路成像的2.2%、6.7%、48.9%、42.2%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT尿路造影在诊断泌尿系统结石的准确率较磁共振尿路成像更高,但两种检查方式均具有扫描范围大、图像质量清晰等优势,而且磁共振尿路成像作为一种非侵袭性、无需造影剂的检查方式,在泌尿系统结石诊断中亦具有十分重要的作用,临床应根据具体情况选择合理的诊断方式。

CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的应用价值比较

目的对CT尿路造影（CTU）、磁共振尿路成像（MRU）检查技术在泌尿系统结石中的应用价值进行比较。方法76例尿路结石患者（经手术证实）45例实施CTU检查，31例实施MRU检查。CTU采用的重建技术主要包括多层面重组、曲面重建、容积再现和最大密度投影；MRU主要采用最大密度投影。结果经CTU检查的45例患者中有44例结石能够确诊。且图像直观、结石定位准确，确诊率为97．8％；经MRU检查的31例患者明确结石诊断的有20例，确诊率为64．5％，图像能够显示结石部位低信号影及不同程度的梗阻。结论CTU图像质量好，结石检出率高，确诊率可达到97％以上：MRU对结石的图像显示不如CTU，但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的检查方法，对结石的诊断也起到十分重要的作用。

磁共振尿路水成像诊断先天性泌尿系疾病的价值

目的:探讨磁共振尿路水成像(MRU)对先天性泌尿系疾病的诊断与鉴别诊断价值。方法:对17例患者的MRU及其他影像检查资料进行分析比较。结果:MRU诊断双肾双输尿管畸形6例,输尿管囊肿2例,肾盂输尿管交界处狭窄3例,先天性巨输尿管6例,仅对其中1例伴发的输尿管开口异常未显示。结论:MRU是一种安全有效的无创性影像检查方法,尤其适用于婴幼儿,对先天性泌尿系疾病具有特殊的诊断价值。

磁共振泌尿系水成像(MRU)诊断泌尿系梗阻性病变的价值

目的:探讨磁共振泌尿系水成像技术(MRU)诊断输尿管病变的价值。方法:回顾分析72例泌尿系统病变的MRU表现和临床资料。结果:检出肾及输尿管结石47例,输尿管先天性畸形6例,输尿管炎性狭窄13例,输尿管结核1例,肾癌2例,邻近器官病变累及输尿管致输尿管梗阻4例。以上病例均得到手术或输尿管镜检查证实。结论:MRU技术在泌尿系统疾病中具有较高的诊断价值,是一种可为临床治疗提供可靠参考依据的检查手段。

CT尿路造影与磁共振尿路成像在泌尿系统结石诊断中的作用探讨

目的:研究泌尿系统结石患者实施CT尿路造影与磁共振尿路成像诊断的价值。方法:纳入本院自2017年6月—2019年2月接收的泌尿系统结石患者(n=72)作为研究对象,以随机平衡序贯法为基准分为实验组(n=36)、对照组(n=36),实验组实施C T尿路造影检查,对照组患者实施磁共振尿路成像检查,对诊断准确率、图像质量评估。结果:实验组诊断准确率高于对照组(P<0.05)。两组图像质量对比无差异(P>0.05)。结论:泌尿系统结石患者实施CT尿路造影价值显著,但该诊断方法需使用造影剂,适用性较低,故临床可根据患者实际情况选择合适诊断方法。

静脉尿路造影术与MR水成像技术在泌尿系统疾病检查中的对比分析

目的:评价静脉尿路造影技术(IVU)与低场强磁共振泌尿系水成像技术(MRU)在泌尿系统疾病检查 中的应用价值。方法:对20例(正常5例,输尿管结石8例,输尿管移行细胞癌1例,输尿管中下段狭窄、扭曲2例, 肾囊肿2例,肾透明细胞癌2例)泌尿系统疾病患者,均行IVU与MRU检查,并进行对比分析。结果:IVU和 MRU检查均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位正确率100%,而定性正确率MRU高于IVU,且对输尿管梗阻的 病变显示较佳,但MRU不能直接观察肾脏的分泌功能。结论:泌尿系统疾病患者应首选IVU检查,以观察其功能 和形态,而对输尿管有梗阻或肾脏有占位性病变的患者应选用MRU,对儿童及不能耐受IVU检查的患者MRU也 可作为首选。

低场强MR泌尿系统水成像的应用探讨

目的研究低场强MR泌尿系统水成像检查的临床价值。方法收集26例进行MRU检查及部分手术病例。使用0.2TMR成像仪,FSEL序列,单层;层厚30～70mm。结果正常3例;梗阻伴积水18例,其中结石14例,输尿管先天狭窄2例,肿瘤2例;畸形2例;其它3例。结论泌尿系统病变;①肾脏实质病变诊断不佳;②肾盏,肾盂输尿管病变诊断可靠。③输尿管病变诊断最佳。④膀胱病变诊断有限。

近红外荧光成像在泌尿系统手术中的研究进展

逾一个世纪以来,外科医生主要靠依靠视觉反馈和临床经验来执行手术操作。然而,术者对手术区域的准确判断对患者手术预后及后续随访治疗计划的制定至关重要。随着成像技术的不断进步,计算机断层扫描、核磁共振成像、超声波检查以及X射线等影像学检查日益频繁地被应用于外科手术中,图像引导下的手术在提供术中导航和辅助决策方面发挥着关键作用。尽管如此,这些传统的影像学检查手段在实际应用中仍存在一些局限性,包括放射性X射线或核素辐射的暴露、对带有体内金属植入物患者的使用禁忌、对患者体位的特定要求,以及术中伪影导致图像分辨率降低等可能。上述问题不仅使外科医生和患者的健康风险增加,亦可能引起手术过程中的导航误差,导致健康组织遭到过度切除、病变组织未能被彻底清除或遗漏术中受到损伤的组织器官,进而影响手术疗效的彻底性。具有诸多优势的光学成像技术有望为改善上述问题带来希望。其中,近红外窗口又是目前该领域更为先进及具有热点的成像波段。因此本文将对NIR成像在泌尿系手术中的应用作出综述。

磁共振尿路成像结合磁共振成像在泌尿系统肿瘤致尿路梗阻中的应用

在泌尿系统影像检查方法中,超声、CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、静脉肾盂造影是临床通常采用的传统检查方法[1],近年来,磁共振尿路成像在临床得到了日益广泛的应用,其是一种新型检查方法,具有非侵袭性,在诊断肾功能丧失、尿路梗阻扩张的过程中临床价值较高[2]。本研究探讨泌尿系统肿瘤致尿路梗阻诊断中磁共振尿路成像结合MRI的应用,现将结果报告如下。

64排螺旋CT与高场强磁共振在泌尿系统造影技术中的应用及对比分析

探讨64排螺旋CT泌尿系统成像（spiral CT urography,SCTU）与磁共振尿路造影（magnetic resonance urography,MRU）对泌尿系统疾病诊断价值,并两者相互结合,提高诊断符合率。

胎儿泌尿生殖系统异常的磁共振诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的价值。方法回顾性分析72例随访证实为泌尿生殖系统异常胎儿的产前MRI,其中泌尿系统61例、生殖系统11例,孕龄21～39周,平均29周,以胎儿出生后或引产后随访结果为参考标准,与产前MRI、US诊断结果对比分析。通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析。结果61例泌尿系异常其中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大。MRI诊断准确率为95.8%。11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06～1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000<0.05)。结论MRI是胎儿泌尿生殖系统异常较有价值的产前影像诊断方法。能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时。

磁共振水成像在胆管、胰管系统病变中的临床应用探讨

目的探讨胆胰管水成像对胆胰系统病变的临床应用价值。方法对60例疑有胆胰系统疾病患者,使用GEHDX1.5T超导型扫描仪,腹部线圈,加呼吸门控并使用预饱和技术,行常规上腹部屏气系列扫描,二维及三维磁共振水成像(MRCP)扫描。结果60例病例在MRCP图像上均清楚、三维立体显示出病变形态、位置,所有患者均得到临床资料、手术及病理证实。结论磁共振胆胰管水成像图像清晰,对胆道结石、胆道系统病变、胆道先天发育异常等疾病有着独特的临床应用价值,效果优于CT、超声检查。

磁共振泌尿造影的临床应用

概况 磁共振水成像(MR hydrography)是近年磁共振成像重大进展之一.此新技术无放射性损伤,非侵袭性,不需要插管和注射对比剂,安全可靠,患者无任何痛苦.磁共振水成像应用于临床的历史虽然不长,但发展很快,应用范围日趋广泛,包括磁共振(MR)胰胆管造影,MR泌尿造影,MR椎管水成像,MR涎管造影,MR内耳淋巴管造影,MR鼻泪道造影,肠梗阻MR水成像,MR输卵管成像,MR精囊曲管造影和双成像等.

磁共振泌尿造影在肾移植病人术后监测的应用

目的 :评价磁共振泌尿造影 (MRU)对监测肾移植并发症的临床应用价值。方法 :采用快速自旋回波 (FSE)重T2 加权序列对 15例患者移植肾进行冠状位扫描 ,将图像按最大强度投影 (MIP)法重建出MRU图像。经手术病理证实为尿路便阻者 2例 ,尿漏 2例 ,吻合口动脉瘤 1例。经临床及化验室检查证实为排异反应 4例 ,环孢素A毒性反应 2例。移植肾正常 4例。结果 :各例的MRU均清晰显示移植肾在盆腔内的位置及形态 ,对梗阻的尿路、肾盂积水及尿路梗阻部位显示良好 ,解剖结构清晰 ,结合MR与其它影像资料 ,可对梗阻作出定性诊断 ,对肾周积液存在的位置及积液量显示清楚。结论 :MRU是无创伤的检查方法 ,可判断移植肾的大小、肾周积液是否存在及移植肾集合系统是否扩张 ,对尿路梗阻定位、定性准确 ,是一种新的安全的术后并发症影像监测手段 。