~1H-MRS联合磁共振弥散张量成像诊断HIE患儿的临床效果分析

目的探讨HIE患儿应用1H-MRS联合DTI诊断临床价值。方法选取本院90例HIE患儿作为本次研究观察组，另选取同期正常分娩的90例健康新生儿为研究对照组。两组均采用1H-MRS7LDTI扫描检查，并比较两组影像学图像，测定两组胆碱复合物（Cho）、N-乙酰基天门冬氨酸（Nhh）、肌酸复合物（Cr）、乳酸（LAC）、肌醇（MI）、谷氧酸及谷氨酰胺（Glu-Gln）等代谢产物，然后进行比较。结果经检查发现，其中对照组未见DTI异常信号；观察组中，采用DTI检出HIE者为76例，诊断准确率为84．4％明显高于普通MRI检出39例，占43．3％，具有统计学意义，P〈0．05。观察组患儿NAA／Cr明显低于对照组，而Cho／Cr、MI／Cr及Clu＋C111／Cr、Lac／Cr明显高于对照组，差异具有显著性，P〈0．05。结论临床应用DTI可于HIE早期检测中有效显示其病灶范围及数目，同时采用1H-MRS可无创地测量患儿脑部组织缺氧、缺血过程中所产生的代谢产物，两者结合可提高患儿临床诊断准确性，为患者预后评估提供有力价值。

1.5 T磁共振兔VX2肝癌活体二维多体素1H-MRS应用初探

目的探讨应用1·5T磁共振仪对兔VX2肝癌进行活体二维多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查的可行性,对所得1H-MRS图作初步观察。材料与方法采用经腹腔瘤块种植法建立兔VX2肝癌模型,利用1·5T磁共振仪进行常规MR平扫和二维多体素1H-MRS,包括激励回波采样模式(STEAM)和点分辨波谱(PRESS)序列检查,初步比较肿瘤实质、瘤周和邻近正常肝组织的1H-MRS图的差别。扫描结束次日处死动物,取其相应位置肝脏组织块进行病理组织学分析。结果建立兔VX2肝癌模型共计16只,均按照计划进行了MR平扫和二维多体素1H-MRS检查,共24瘤次,其中22瘤次获得令人满意的1H-MRS图,技术成功率达到92·0%。1H-MRS图上可见4个主要的波峰,包括脂质(Lip)、谷氨酰胺和谷氨酸复合物(Glx)、胆碱(Cho)、糖原和葡萄糖复合物(Glyu)。发现瘤周和邻近正常肝组织内Cho峰和Glyu峰较肿瘤实质内的要高,Lip峰稍降低。其他参数相同的情况下,STEAM和PRESS序列在本研究1H-MRS扫描中所得波谱谱图无明显区别。结论应用1·5T磁共振仪对兔VX2肝癌进行活体二维多体素1H-MRS检查是可行的。

频率校正方法在活体肝脏^1H磁共振波谱中的应用

主要探讨频率校正技术在活体肝脏1H磁共振波谱的应用价值.肝脏单体素1H磁共振波谱采用PRESS序列,频率位移分析和校正基于频域谱的残余水峰.结果表明,5例健康志愿者频率变化的标准偏差为7.92±4.12Hz;采用频率校正方法处理后,残余水峰和脂肪峰(-(CH2)n-)的谱线明显变窄,信噪比得到一定程度的改善.因此频率校正技术可以改善活体肝脏1H磁共振波谱的谱质量,从而增加磁共振波谱在肝脏病变评价中的准确性.

3T MRI上鼠脑多体素^1H-MRS成像因素及其代谢物比值研究

目的:探讨影响鼠脑多体素1H-MRS的成像因素及在3T MRI上正常鼠脑代谢物值.材料和方法:40只正常雄性SD大鼠,体重200～250g.利用3T MRI扫描机、大鼠专用线圈对SD大鼠尾状核行二维多体素1H-MRS检查,采用点分辨波谱(PRESS)序列,TR/TE=1000ms/35ms,FOV 60mm,层厚4mm,NEX 1;利用波谱后处理软件FuncTool重建SD大鼠正常尾状核Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的比值.结果:40只行多体素1H-MRS检查的正常SD大鼠,其尾状核Cho/Cr的平均值为0.97±0.20、Cho/NAA为0.79±0.33、NAA/Cr为1.34±0.34.在多体素1H-MRS检查中,关键要选择合适的体素位置,并对匀场进行优化,同时要恰如其分的放置饱和带.结论:在3T MRI上进行鼠脑多体素1H-MRS切实可行;通过测定正常鼠脑的代谢物比值,为以后的科研工作提供有价值的参考值.

氢质子磁共振波谱成像在脑肿瘤中的临床应用

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是可以无损伤性检测活体器官的组织代谢及化合物定量显示的技术,在形态成像的基础上,通过代谢成像提供被检测组织代谢物的化学信息,广泛的应用在脑肿瘤诊断中,技术也较为成熟,本文将1H-MRS的研究进展介绍如下。

^1H磁共振波谱分析在评价多发性硬化轴索损害中的临床价值

目的探讨1H磁共振波谱分析(1H magnetic resonance spectroscopy,1H MRS)在评价多发性硬化(mul-tiple sclerosis,MS)轴索损害中的临床价值。方法对36例MS患者(MS组)和26例健康志愿者(健康对照组)行头颅MRI及1H MRS检查,计算脑部代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的水平并比较两组间NAA/Cr和Cho/Cr比值的差异。采用扩展的功能障碍分级法(EDSS)对MS患者进行评分并分析其NAA/Cr、Cho/Cr比值与EDSS评分间的相关性。结果MS组NAA/Cr比值(1.44±0.44)显著低于对照组(1.89±0.49)(P<0.05),MS组Cho/Cr比值(1.92±0.80)显著高于对照组(1.48±0.36)(P<0.05)。MS组NAA/Cr比值与EDSS评分之间呈负相关(r=-0.503,P<0.05),Cho/Cr比值与EDSS评分之间无相关性(r=0.14,P>0.05)。结论MS患者脑部病灶NAA/Cr比值下降可提示MS患者轴索损害的程度。

Fmr1基因敲除小鼠大脑的磁共振波谱研究

目的探讨氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)测定Fmr1基因敲除小鼠(KO小鼠)脑内代谢物的变化及诊断价值。方法 23只4月龄KO小鼠(实验组)和16只野生型FVB小鼠(WT小鼠,对照组)采用3.0T高场强MRI行~1H-MRS,测量小鼠大脑皮质与海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酐(Cr)的峰下面积,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值并进行两样本均数t检验。结果与对照组比较,实验组小鼠NAA/Cr比值明显降低(t=-5.912,P<0.01),Cho/Cr比值明显升高(t=3.888,P<0.01)。结论~1H-MRS能定量测定KO小鼠脑内代谢物(细胞膜代谢)异常,可能为诊断及评价脆性X综合征疗效提供重要依据。

质子磁共振波谱分析（1^H—MRS）在人脑老化进程中的研究进展

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是目前无创性研究活体器官和组织代谢、生化改变及化合物定量分析的主要影像学方法.它利用核磁共振现象及化学位移(chemical shift)和自旋耦合(spin-spin coupling)作用,通过选择性定位对一系列特定原子核及其化合物进行定量检测,从而显示活体的内部代谢状态和生物能量变化,从反映的疾病生理或病理改变中发现疾病的早期信息,为疾病的早期诊断、判断病情严重程度及估计预后提供了广阔的发展前景.

磁共振平扫及波谱成像对新生儿胆红素脑病诊断价值

目的探讨新生儿胆红素脑病常规磁共振特征及磁共振波谱成像特征。方法选择2014年1月至12月间35例新生儿胆红素脑病患儿为观察组,同时段健康新生儿35例为对照组,均接受磁共振平扫及波谱成像,测量和比较两组苍白球T1WI、T2WI信号强度、ADC值及磁共振波谱参数N-乙酞基天门冬氨酸/肌酸复合物(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸复合物(Cho/Cr)、乳酸/肌酸复合物(Lac/Cr)、谷氨酰胺复合物/肌酸复合物(Glx/Cr)和肌醇/肌酸复合物(mI/Cr)。结果对照组脑实质形态及信号未见异常,观察组双侧苍白球显示斑片状对称性T1WI高信号,T2WI、T2FLAIR及DWI序列未见明显异常。观察组苍白球区T1WI信号强度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T2WI信号强度及ADC值间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组显示典型的NAA(2.02)、Cr(3.03)及Cho(3.20)主峰,但其Glx及mI峰较高,经相关参数测量,观察组Glx/Cr和mI/Cr显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其它代谢物相关参数NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr比较,两组无统计学差异(P>0.05)。结论新生儿胆红素脑病常规磁共振T1WI及波谱成像具有一定特征性,有助于诊断。

基于竞争配位的Ca2+特异性响应1H/19F磁共振成像分子探针

合成了一种含19F的Mn2+配合物3,12-二(2-氧代-2-((2,2,2-三氟乙基)氨基)乙基)-6,9-二氧杂-3,12-二氮杂十四烷酸锰(Ⅱ)(Mn(Ⅱ)-L,1),可实现对Ca2+特异响应的1H/19F磁共振成像分析。19F核在近距离的顺磁性Mn2+影响下产生了顺磁弛豫增强作用,使19F的横向弛豫时间T2急剧缩短而磁共振信号锐减。当有Ca2+存在时,与配体L的竞争配位使得19F远离Mn2+离子,从而19F磁共振信号得到恢复。同时,由于Mn2+离子从配合态变为游离态,水配位数增加使得其对1H的纵向弛豫时间T1弛豫性能增加,从而1H磁共振成像信号也增强。相关实验的结果证实了该配合物是一种能对Ca2+特异性响应的1H/19F磁共振成像探针。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI及^1H-MRS特点

目的探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的常规MRI及多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)表现。资料与方法对21例经手术病理证实的PCNSL的MRI和1H-MRS表现进行回顾分析。结果21例患者共检出33个病灶,其MRI及1H-MRS表现具有如下特点:(1)病灶T1WI多呈低或等信号,T2WI呈等或稍低信号,单发或多发,境界清晰。(2)轻中度瘤周水肿,并可见“火焰样”特征性水肿。(3)增强后病灶多明显均匀强化;“缺口征”、“尖角征”的出现具有特异性。(4)1H-MRS常表现为胆碱(Cho)峰升高,肌酸(Cr)降低,氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰。在实性肿瘤中出现明显升高的Lip峰对诊断PCNSL具有高度特异性。结论传统MRI在PCNSL的诊断中起着重要的作用,结合1H-MRS表现,可以提高MRI对PCNSL的诊断水平。

33例活体肝脏磁共振氢质子波谱分析

使用1.5T磁共振仪对10例健康查体者（正常对照组）、20例肝硬化（肝硬化组）和10例肝癌（肝癌组）患者行磁共振氢质子波谱（^1H-MRS）分析。结果显示波谱检查成功率为82.5%（33/40）,^1H-MRS图像由2个主要的代谢物波峰脂质峰群（Lip）和胆碱复合物峰（Cho）组成;正常组、肝硬化组、肝癌组Cho峰显示率分别为50%（5/10）、87%（13/15）、100%（8/8）,且波峰高度逐渐升高;6例肝癌病灶于3.35～3.9 ppm检测到糖原/葡萄糖复合物峰（Glyu）。认为^1H-MRS可无创性显示肝脏疾病的生化和代谢改变,且正常肝组织、肝硬化和肝癌组织中代谢物波峰形态和数目不同,此可为肝硬化和肝癌的诊治提供理论依据。

MRI与~1H-MRS检查在新生儿HIE病情评估中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与~1H磁共振波谱(~1H-MRS)联合检查对新生儿HIE病情严重程度的评估价值。方法选取HIE患儿43例,根据临床分度标准将其分为轻度组(n=23)、中度组(n=11)和重度组(n=9);同期选取健康新生儿50例作为对照组。各组均于出生2~7 d行MRI和~1H-MRS检查。MRI采用T1W1-SE、TSET2W及FLAIR序列进行检测,~1H-MRS采用PRESS序列测定脑部代谢化合物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、谷氨酰胺(Clu)、谷氨酸(Gln),计算脑部代谢化合物与肌酸(Cr)的比值。结果MRI检查诊断符合率对照组为100%、轻度组为52.17%、中度组为72.73%、重度组为77.78%;中、重度组诊断符合率高于轻度组(P均<0.05),中、重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组NAA/Cr低于对照组(P均<0.05),Lac/Cr、(Clu+Gln)/Cr高于对照组(P均<0.05),且患儿病情越重以上指标变化越明显。结论 MRI可检测HIE患儿尤其中重度患儿的病灶范围和数目,~1H-MRS可无创测量HIE患儿脑组织产生的异常中间代谢物。二者联合检测可提高HIE的确诊率,确定患儿脑组织损伤程度。

磁共振氢质子波谱对轻度阿尔茨海默病患者的评估作用

目的:探讨磁共振氢质子波谱(1H-magneticresonancespectroscopy,1H-MRS)对轻度阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)患者的早期评估意义。方法:对18例临床确诊轻度AD患者和10例正常对照者分别进行额、颞叶1H-MRS检测,得到NAA峰、Cr峰、Cho峰的积分值进行分析。结果:AD组额叶NAA峰值为32.74±4.72,颞叶NAA为35.38±3.52;对照组额叶NAA峰值为54.72±2.89,颞叶NAA为48.38±2.36,两组间比较,NAA在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:利用1H-MRS的无创性检测,有助于对轻度AD患者的早期诊断,为早期康复提供理论依据。

^1H-MRS对成人正常压力脑积水患者认知障碍的评估

磁共振波谱成像（MRS）是一种利用核磁共振现象和化学位移作用,进行一系列特定原子核及其他化合物定量分析的方法,即可以对活体脑组织代谢物含量进行无创的测量及分析。它的基本原理与MRI一致,但其获得的是各个频率的峰图。

轻微型肝性脑病～1H-MRS代谢物的相关性分析

[目的]探讨轻微型肝性脑病1H-MRS代谢物含量的相关性。[方法]对15例临床诊断为轻微型肝性脑病的相同年龄段患者采用单体激励回波采集序列(STEAM)行右侧基底节区MRS扫描,分别计算肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mIns)及谷氨酰胺复合物(Glx)峰下面积,并计算后4项指标与Cr的比值,即NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr及Glx/Cr值。将Glx/Cr值分别与NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr值进行相关性分析。[结果]NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr与Glx/Cr的r值分别为-0.141、-0.110、-0.120(均P>0.05),三者与Glx/Cr值无相关性。[结论]轻微型肝性脑病患者星形细胞Glx的生成与Cho、mIns渗透至细胞外是不等量改变,轻微型肝性脑病患者星形细胞病理生理改变过程尚需进一步研究探讨。