优化磁共振纳米医学中磁性纳米粒子的热疗效率（英文）

磁共振热疗(magnetic resonance hyperthermia)是近年来新兴的一种纳米医学治疗方法,由磁共振的硬件架构产生特定交变磁场,有效地加热磁性纳米粒子,以直接或间接地杀死癌细胞,体现诊疗一体化.提高磁性纳米粒子的加热效率是当前磁共振热疗领域亟待解决的难题之一.磁性纳米粒子的加热效率不仅与粒子本身的大小、性质以及尺寸分布有关,还和聚集状态有关.该研究利用3D Metropolis蒙特卡罗模拟方法,模拟了不同温度下磁性纳米粒子的磁共振热动力学行为及其团聚与分离现象;并通过修正过的郎之万方程,建立了相变临界温度与外加磁场频率的函数关系.模拟结果显示,磁性纳米粒子悬浮液中多聚体的相对含量随着温度的升高而降低,达到临界温度后,多聚体完全分离成单体;而提高交变磁场频率可以显著降低临界温度,且存在临界频率,高于此临界频率后临界温度不再受外加磁场频率影响,达到稳定.因而在临界频率下预热磁性纳米粒子悬浮液,使得多聚体分离成单体,可优化磁性纳米粒子的热疗效率.

磁共振引导下激光间质热疗治疗药物难治性癫痫的疗效分析

目的探究磁共振引导下激光间质热疗(Magnetic resonance-guided laser interstitial thermal therapy,MRgLITT)对药物难治性癫痫患者的治疗效果。方法回顾性分析2020年8月—2021年2月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的经MRgLITT的药物难治性癫痫患者的临床资料,包括患者的病变类型、术后并发症及术后1年的Engel分级。结果共纳入55例患者,其中男27例、女28例,平均(21.7±14.1)岁,全部患者均顺利完成手术且均进行了术后1年的随访。纳入包括颅内肿瘤、下丘脑错构瘤、局灶性皮质发育不良、海绵状血管畸形,颞叶癫痫以及行胼胝体切开的患者,术后达到无发作(EngelⅠ)的患者占59.6%(31/52),姑息性手术平均缓解率为68.6%。术后并发症主要包括神经功能缺损6例(10.9%)、出血4例(7.3%,1例为症状性出血)和非感染性发热2例(3.6%),无严重和长期并发症。术后平均住院(4.7±1.6)天,术后恢复快。结论MRgLITT技术逐渐成熟,具有广泛的适应症,对于恰当选择的病例,疗效可与切除性手术接近。该技术为药物难治性癫痫患者提供了一种安全及有效的治疗方式。

国产磁共振引导激光间质热疗治疗药物难治性癫痫的安全性及短期有效性观察

目的了解国产磁共振引导激光间质热疗(MRgLITT)治疗药物难治性癫痫的安全性及短期有效性。方法前瞻性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2020年10月至2021年4月使用国产MRgLITT系统治疗的药物难治性癫痫患者22例。术后即刻评估毁损容积比,记录围手术期并发症并随访,临床疗效评估采用Engel分级标准以评估该治疗的安全性和短期有效性。结果22例患者,其中男12例,女10例,年龄3-45(24±13)岁。癫痫类型包括:内侧颞叶癫痫(MTLE)5例,下丘脑错构瘤(HH)3例,局灶皮质发育不良(FCD)7例,其他类型7例。手术时间101-308(173±49)min,手术出血1-5(3.7±1.6)ml,手术后3-10(5.5±1.8)d出院,平均毁损容积比为92.6%。其中仅2例患者(顶叶FCD)术后出现一过性对侧肢体无力,未出现症状性颅内出血、脑梗死等严重并发症。随访时间为14-168 d。Engel分级Ⅰ级者13例(59.1%),Ⅱ级者2例(9.1%),Ⅲ级者2例(9.1%),Ⅳ级者5例(22.7%)。短期无发作率分别为MTLE 5/5和FCD 4/7。结论国产MRgLITT系统治疗药物难治性癫痫微创、安全、可靠,对MTLE、FCD短期疗效更好。

磁共振引导激光间质热疗术在癫痫外科应用进展

磁共振引导激光间质热疗术(magnetic resonance-guided laser interstitial thermal therapy,MRgLITT)是一种新兴的微创神经外科手术,通过立体定向方法将激光探针精确置于治疗靶区内,利用医用级激光产生的能量转化为热量来进行目标组织消融,并且可以在术中磁共振热成像技术下实时监测消融温度。MRgLITT已经在国外多个癫痫中心中应用于治疗颞叶内侧癫痫,此外在下丘脑错构瘤、局灶性皮质发育不良、结节性硬化、脑室周围结节状灰质异位、海绵状血管瘤、卒中后癫痫和胼胝体切开术中均有应用。本文综述了MRgLITT的技术背景、目前在癫痫外科的临床应用情况、优缺点和前景。