1.5T磁共振直线加速器计划系统剂量学调试研究

目的:对比研究1.5T磁共振直线加速器(MR-Linac)计划系统(TPS)计算与实测剂量学参数,开展磁场环境下的TPS调试,探讨磁场环境中的剂量学特征。方法:采用Unity型1.5TMR-Linac,基于MonacoTPS进行剂量计算。采用磁共振兼容三维水箱(BeamscanMR)扫描系统收集点剂量数据,设置27个基础野[机架角度(GA)=0°,源皮距(SSD)为133.5 cm、138.5 cm、143.5 cm,水下深度(d)=10 cm、5 cm、2 cm]及6类医学物理学实践指南(MPPG5.b)推荐测试例射野(GA=0°,SSD=133.5 cm,d=10 cm、5 cm),对相同条件下TPS计算与实测结果进行点剂量偏差分析,以及剂量分布γ通过率(2%/2 mm,3%/3 mm)分析。采用磁共振兼容(ArccheckMR)完成患者头部、胸部、腹部和盆腔调强放射治疗(IMRT)计划验证,根据美国物理师协会(AAPM)TG218推荐方法计算IMRT置信限值。结果:基础野中点剂量的小野剂量偏差为(-0.06±0.38)%,大野偏差为(-0.38±0.30)%,百分深度剂量(PDD)、x方向离轴比曲线(x-Profile)和y方向离轴比曲线(y-Profile)的2%/2 mm γ通过率分别为(96.1±1.9)%、(99.8±0.5)%和(99.9±0.2)%。测试例中水下5 cm、10 cm点剂量偏差分别为(-0.72±1.17)%、(-0.26±1.02)%;PDD、x-Profile和y-Profile 2%/2 mm γ通过率分别为(98.5±0.9)%、(99.4±0.8)%和(99.7±0.5)%。受磁场作用,x-Profile整体向+x方向偏移。IMRT计划点剂量偏差(0.24±2.02)%、3%/3 mmγ通过率为(99.5±0.6)%,置信限值分别为0.042,0.017(98.3%)。结论:MR-LinacTPS对1.5T磁场中的剂量分布变化进行准确建模,测试例及复杂临床计划验证符合度高,具有临床使用价值。

医用磁共振成像系统和直线加速器电气配置的案例分析

目前,医用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）系统和直线加速器设备在肿瘤诊断及治疗中发挥着重要的作用,其机房布局、各安装专业的设置在医院基建项目中显得尤为重要.

医用磁共振直线加速器机房施工案例分析

文章以某三甲医院磁共振直线加速器机房的建设为例,介绍了方案论证、方案深化设计、项目实施、项目验收四个阶段中的具体做法以及取得的效果,为今后其他医院类似项目提供了参考。

直线加速器及X-刀综合治疗鼻咽癌的护理

目的探讨直线加速器及X-刀综合治疗鼻咽癌的护理。方法回顾性总结和分析13例鼻咽癌患者在运用直线加速器及X-刀综合治疗期的护理体会。结果全部病历顺利完成放射治疗,3个月经CT(X线断层扫瞄)或MRI(磁共振)复查肿瘤完全消失占77.0%(10/13),明显缩小占15.0%(2/13),缩小占8.0%(1/13);本组病例中,1年生存率84.6%,2年生存率为77.0%。结论做好心理护理,放射野皮肤的护理,口腔和饮食护理,病情观察和康复训练是促使患者早日康复的保证。

磁共振引导直线加速器在乳腺癌精准放射治疗中的应用

磁共振引导放射治疗(MRgRT)在模拟定位时和放射治疗期间不仅提供分辨率高、软组织对比度好的实时磁共振(MR)影像以指导靶区的勾画,而且实时动态地揭示了治疗过程中靶区和危及器官(OAR)的位置及形状变化,为实施个体化计划修正提供了依据,极大地改变了肿瘤治疗模式。并且这一治疗模式理论上更适用于像乳房这类组织形变较明显部位的疾病。因此,本文对磁共振引导直线加速器(MR-linac)在乳腺癌放射治疗工作流程中的应用进行综述,并着重分析了它对乳腺癌放射治疗的影响和挑战。

医院大型医疗设备机房改造项目实践——以江西省某医院磁共振直线加速器机房为例

以江西省某医院磁共振直线加速器机房改造项目为例,总结了医院大型医疗设备机房改造项目前期阶段、施工阶段的要点,为既有建筑改造为大型医疗设备机房提供了参考。

基于磁共振-直线加速器(MR-Linac)的脑胶质瘤自适应放疗的研究进展

脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,恶性程度高,预后差,主要治疗方式是包括放疗在内的综合治疗。磁共振-直线加速器(MR-Linac)作为近年新型的放疗设备,将磁共振、直线加速器、自适应放疗计划系统结合,可以根据放疗过程中靶器官和危及器官的变化制定自适应计划实施放疗,为脑胶质瘤的精准治疗提供新选择。全文对磁共振-直线加速器治疗脑胶质瘤的最新研究进展作一综述。

中山市人民医院信息化建设简介

医院概况 中山市人民医院即中山大学附属中山医院，开设床位1250张，有37个临床科室，74个专科门诊。2008年医院年门诊诊疗人次208万余人次，年出院病人达5．3万余人次。医院拥有国内一流的医疗设备，如国内首台256层螺旋CT、核磁共振机、数字减影血管造影机、ECT、直线加速器等。

综合医院建筑医技类用房的暖通空调专业设计要点

近年随国民经济水平提高,新建大中型医院的先进设备仪器配置逐步普及,医院项目中的医技科室区域的功能也相应变得多样化。当前暖通专业在工程设计阶段,特别对医疗项目涉及不多的设计师,一般对空调系统的冷热源、系统节能等关注较多也较为熟悉,对于医技用房的特点的认知往往不够到位,进而在其相关设计或预留的设计条件不充分,难以保证项目的空气品质及质量,甚至存在安全隐患。基于这一突出矛盾,本文就大中型医院中常见的核医学与放射治疗、中心检验及影像诊断科室等医技用房与暖通专业相关的特征进行分析论述,在此基础上引出在相关区域的设计阶段暖通专业常见的注意事项及设计要点,供设计人员参考。

肿瘤运动对磁共振引导放射治疗剂量分布影响的研究

目的旨在通过端到端测试验证磁共振直线加速器(MRI-Linac)剂量照射的准确性,评估自适应计划对不同运动模式剂量保证的可靠性。方法使用磁共振兼容的运动模体(CIRS 008Z),设定6种运动模式进行端到端测试,在MR-linac(医科达Unity,1.5T)进行剂量照射,对比5种运动模式剂量与标准运动模式剂量的差异。使用Arc Check评估针对不同运动模式制定的放疗计划,当计划符合临床标准后,将剂量照射实验重复3次,记录每次自适应放疗靶区和危及器官相应的DVH参数。采用SPSS 22.0对结果进行统计分析。结果6种呼吸模式对应的计划在3%/3 mm、3%/2 mm和2%/2 mm条件下的伽马通过率均>95%。另外,生成的所有在线自适应计划也符合本研究设定的临床标准。在靶区内,5种运动模式的GTV D98(t=5977.20,P<0.001)、D95(t=6028.67,P=0.001)、D50(t=6222.83,P=0.011)、D2(t=6457.90,P=0.001)和Dmax(t=6814.47,P<0.001),与COS4-AP比较差异有统计学意义。GTV D98、D95、D50、D2参数的平均剂量与标准运动模式的差异较小(<1%)。危及器官5种运动模式的双侧肺组织D20(t=552.83,P=0.001)和D30(t=329.13,P=0.001)、左肺D20(t=1292.40,P<0.001)和肾Dmean(t=373.37,P=0.020)、脊髓Dmax(t=2729.27,P=0.011)和D2(t=2266.77,P<0.001),与COS4-AP比较差异有统计学意义。肺组织D20和D30、左肺D20、肾Dmean、脊髓Dmax和D2参数的平均剂量与标准运动模式相比,变化率较大,最大为21.69%。结论MR-Linac的剂量具有准确性。不同运动模式的自适应计划的靶区剂量体积直方图(DVH)剂量参数差异较小,自适应计划对不同运动模式剂量保证具有可靠性。

大型医疗设备空调及通风系统配置探讨

目的:探讨综合医院的各种大型医疗设备空调及通风系统的配置,保障大型医疗设备的正常运行。方法:针对大型医疗设备对空调及通风系统的技术要求较普通设备要求高、以及不同大型医疗设备对空调及通风系统配置要求有所不同的特点,采取按需配置。结果:在分析医院新建医技楼项目中医用直线加速器、磁共振成像(MRI)、X射线计算机断层成像(CT)和数字减影血管造影(DSA)机房的设备参数和实际运行需要的基础上,设计出大型医疗设备空调及通风系统的配置方案。结论:在大型医疗设备空调及通风系统配置的规划设计和施工管理中,应注意其不同的特点,为后期设备安装、调试及运行打下良好基础,同时为患者及医护人员创造良好的医疗环境。

影像科机房空调通风系统设计简述

对磁共振加速器、直线加速器、后装机、模拟MR影像机房的空调通风系统进行了介绍,对设计注意事项进行了全面阐述。最后建议影像科医技用房建造单独设置空调系统,并根据设备具体要求选择合适的空调,建议直线加速器房的空调系统分开设置,建议磁共振、模拟MR房要考虑地面围挡范围及措施,避免冻伤事故的发生,建议磁共振加速器空调系统要全新风运行,治疗间及设备间采用恒温、恒湿空调机组,采用双压缩机机组等。

厚德 和谐 敬业 创新——兰州军区兰州总医院全面建设剪影

兰州军区兰州总医院是一所集医疗、科研、教学、保健为一体的大型综合性医院。设50个专科和1个临床部，展开床位1700余张，医疗用房超过10万平方米。拥有核磁共振、直线加速器、X-刀、等大型医疗设备2500余台（件），设备总值3．2亿元。

深入贯彻落实科学发展观 推进医院又好又快发展——兰州军区乌鲁木齐总医院剪影

兰州军区乌鲁木齐总医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的现代化三级甲等医院，展开1000余张床位，设置50余个科室，年均门诊45万人次，收容量26000余人。医院有大中型设备3000余台套，价值2．5亿多元，主要设备有：双源CT、双排CT、3．0核磁共振仪、ECT、DR、CR、大平板血管机、C型臂、直线加速器、光子列、癫痫刀、超声刀、细胞刀、氩氦刀、准分子激光、超声乳化、

遵义医学院附属医院

遵义医学院附属医院拥有一流的、先进的现代化大型医疗设备，如炫速双源CT、3．0T磁共振成像仪、检验流水线、医用直线加速器、高强度聚焦超声治疗系统（海扶刀）、西门子手术中3DC型臂X光机、冠状动脉内光学相干断层成像系统设备（OCT）、单光子发射计算机断层成像术（SPECT）、全数字彩色多普勒，