磁共振相位对比电影成像(PC-MRI)技术在脑积水诊断及预后评估中的研究进展

据报道,在新生儿中脑积水与唐氏综合征的发病率几乎相当,约为0.1%~0.6%,而脑积水在成人中的发病率约为1.0%~1.5%,并有逐年增长的趋势[1-2]。目前脑积水的诊断主要依靠临床表现及影像学检查。

磁共振相位对比电影方法对导水管脑脊液流动测量

磁共振（ＭＲ）技术的发展实现了对脑脊液（ＣＳＦ）流动过程的定量研究。通过相位对比电影方法（ＰＣｃｉｎｅ方法）扫描，利用流动分析软件可以对中枢神经系统局部的ＣＳＦ进行定量测量分析。但是由于在中枢神经系统内ＣＳＦ循环途径上结构复杂，ＣＳＦ流动类型差别较大...

磁共振相位对比电影法在脑脊液流体动力学领域的研究现状

脑脊液主要是由脑室内的脉络组织分泌，自两侧脑室经室间孔流至第三脑室，再通过中脑导水管至第四脑室，由第四脑室下端的正中孔和外侧流入蛛网膜下隙，然后脑脊液再沿蛛网膜下腔流向大脑背面，经蛛网膜颗粒透入到上矢状窦内，再回流入血液，脑脊液的产生和吸入保持动态平衡。由于脑脊液流速较慢，流向不定且流动方式复杂，

Cine PC-MRI技术在Arnold-Chiari畸形手术疗效评估中的应用

目的探讨相位对比电影-磁共振成像(Cine PC-MRI)技术在小脑扁桃体下疝(Arnold-Chiari)畸形手术疗效评估中的应用。方法选取2018年8月—2022年9月期间多中心收集的65例行Arnold-Chiari畸形手术治疗的患者作为研究对象。术后均随访6个月。比较患者术前、术后6个月的预后、生活质量、寰齿间距(ADI)值、脊髓空洞直径、后颅窝斜坡长度、枕骨大孔横径、后颅窝高径长度及脑脊液流速,随访期间的并发症情况。结果术后6个月,患者芝加哥Chiari结果量表(CCOS)评分及健康相关生活质量评分(HRQoL)高于术前(P<0.05);随访期间,有3例进行枕大池重建术的患者伤口发生脑脊液漏,给予腰大池引流,7d后伤口愈合良好。术后6个月,患者寰齿间距(ADI)值及脊髓空洞直径低于术前;后颅窝斜坡长度及后颅窝高径长度长于术前;桥脑延髓池层面、中脑导水管层面及颈椎间盘层面的每搏输出量(SV)、平均流量(MF)均高于术前;头向峰值流速(Vumax)、足向峰值流速(Vdmax)均低于术前(P<0.05)。结论Arnold-Chiari畸形患者经外科手术治疗可有效改善预后并提高生活质量,但行枕大池重建术时要注意防范脑脊液漏的发生,而Cine PC-MRI技术可为Arnold-Chiari畸形患者手术治疗疗效评估提供有效依据。

MR脑血流定量在老年人无症状性脑缺血中的应用研究

目的评价磁共振相位对比电影法测量脑血流量改变在老年人无症状性脑缺血中的诊断价值。资料与方法对36例无神经系统疾病症状和体征的老年患者或作体检的老年人临床及其影像学进行研究,由MR检查后根据其影像学表现分为3组无缺血病灶组、轻度缺血病灶组、明显缺血病灶组。分别测定3组入颅总血流量(TCBF)、颈内动脉、椎动脉血管面积、平均流速、平均血流量。分别比较3组脑血流动力学改变指标,并行磁共振颈内动脉峰流速测定值与颈动脉多普勒超声测定值比较。结果3组平均TCBF分别为(491±51)ml/min[(3.8±0.6)ml/心动周期]、(423±47)ml/min[(3.4±0.6)ml/心动周期]、(362±34)ml/min[(2.9±0.7)ml/心动周期]。3组TCBF两两比较亦有显著性差异(P<0.05)。TCBF与脑内腔隙梗死灶数目存在负相关(P<0.001,r=-0.733),轻度缺血病灶组较无缺血病灶组TCBF减少,而明显缺血病灶组较前两组TCBF减少更加明显。明显缺血病灶组左侧颈内动脉流量及两组缺血病灶组右侧颈内动脉峰流速及流量与缺血病灶组比较均有显著差异(P<0.05),两组缺血病灶组右侧颈内动脉峰流速与无缺血病灶组比较均下降。缺血病灶组两组颈内动脉测定平均面积与平均峰流速值与颈动脉多普勒超声测量值低度相关,相关指数分别为0.409和0.199。结论磁共振相位对比电影法可较好地评价老年人无症状性脑缺血脑血流量的改变,TCBF下降与脑内缺血梗死灶发生是基本一致的。

自发性正常压力脑积水的MRI研究进展

自发性正常压力脑积水是一种以步态不稳、进行性认知功能障碍、尿失禁为主要临床表现,脑脊液压力正常的脑积水类型。发病原因不明,但部分病人的临床症状在脑脊液分流术后得到改善。近年来MRI新技术如体积测量、相位对比电影法、扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)、磁共振弹性成像(MRE)等在自发性正常压力脑积水相关研究中有较多的应用,就MRI技术在自发性正常压力脑积水的诊断、鉴别诊断、分流手术结果的预测、病因探讨方面的研究进展进行综述。

颅内疾病对导水管脑脊液流量的影响

目的 :探讨用磁共振相位对比电影 (PCcine)对导水管脑脊液定量测量的临床应用价值。方法 :将 3 5例中枢神经系统不同疾病分三组 ,用PCcine方法进行导水管脑脊液流量测量。结果 :在脑血管病组伴白质改变时导水管流量增加 ;梗阻性脑积水导水管流量减少 ,流动波形异常 ;交通性脑积水导水管流量增加 ,波形圆钝。结论 :磁共振PCcine方法测量导水管脑脊液流量简单易行 。

头、颈和中枢神经系

040509 正常成人脑组织弥散的定量研究/卢洁…∥中国医学影像技术.-2003,19(8).-975～977040510 颅内疾病对导水管脑脊液流量的影响/刘晓林…∥放射学实践.-2003,18(6).-400～403将35例中枢神经系统不同疾病分3组,用磁共振相位对比电影(PC cine)方法进行导水管脑脊液流量测量。结果:在脑血管病组伴白质改变时导水管流量增加;梗阻性脑积水导水管流量减少,流动波形异常;交通性脑积水导水管流量增加,波形圆钝。磁共振PC cine方法测量导水管脑脊液流量简单易行,可为临床提供更多影像信息。

PC cine MRI对急性颅内高压致脑疝动物模型的脑脊液动力学监测研究

目的探索磁共振相位对比电影成像法(PC cine MRI)对广西巴马小型猪急性颅内高压致脑疝模型的脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)动力学监测。方法抽取10只猪股动脉血,向额颞顶叶内注血制成急性颅内高压致脑疝模型;监测平均动脉血压(mean arterial blood pressure, MAP)、颅内压(intracranial pressure, ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure, CPP)。用3.0T磁共振对所有实验动物注血前、注血后行常规颅脑磁共振T1WI轴位,T2WI轴位、冠、矢状位扫描以及以颈3(C3)椎体为中心,垂直于椎管的脑脊液流动序列(fast PC cine slice)扫描。比较注血前后ICP、MAP、CPP、CSF峰值流速绝对值和颈动脉峰值流速绝对值的变化情况。结果注射自体动脉血前ICP为(6.80±2.044)mmHg,MAP为(76.80±7.068)mmHg,CPP为(70.00±6.074)mmHg,CSF峰值流速绝对值为(243.20±77.671)mm/s,与注血后ICP为(52.20±1.619)mmHg,MAP为(142.80±12.399)mmHg,CPP为(90.50±12.250)mmHg,CSF峰值流速绝对值为(201.40±55.482)mm/s相比较,差异均有统计学意义(P < 0.01);注血前颈动脉峰值流速绝对值为(876.80±239.908)mm/s,与注血后颈动脉峰值流速绝对值为(799.40±241.829)mm/s相比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论急性颅内高压致脑疝形成后,C3水平椎管内CSF流动呈现出低动力学改变,CSF流速波形图紊乱、畸形。PC cine MRI对CSF动力学的无创性测量可为急性颅内高压致脑疝动物模型的CSF动力学的改变提供重要依据,并为将来进一步研究损伤控制神经外科提供理论基础。