磁共振纹理分析在乳腺癌分级诊断中的应用价值

目的:研究磁共振(MRI)纹理分析在乳腺癌分级诊断中的应用价值。方法:选择2018年1月至2021年9月本院收治的90例女性乳腺癌患者作为观察对象,均行MRI、手术病理或穿刺活检检查以手术病理或穿刺活检结果作为金标准,记录乳腺癌组织学分级结果,绘制ROC曲线,对MRI纹理分析诊断乳腺癌组织学分级的应用效能进行研究。结果:90例乳腺癌患者的组织学分级为低级别48例(53.33%)、高级别42例(46.67%);低级别组乳腺癌患者的MRI纹理分析参数方差、平方和、差方差、和方差值均高于高级别组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线表明,方差、平方和、和方差鉴别诊断乳腺癌组织学分级的AUC均>0.7,差方差AUC>0.6,均存在一定预测价值。结论:磁共振纹理分析能为临床医师鉴别诊断乳腺癌组织学分级和评估预后提供有效依据,值得临床推广。

磁共振纹理分析建立支持向量机模型对大于1 cm甲状腺结节鉴别诊断的价值

目的探讨磁共振纹理分析建立的支持向量机模型对大于1 cm甲状腺结节鉴别诊断的价值。方法选择98例甲状腺结节患者磁共振影像资料及手术或穿刺病理检查结果。用Lifex软件在T2加权图像以及表观弥散系数图像上逐层勾画病灶感兴趣区,提取图像纹理特征。用t检验及因子分析筛选结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的纹理特征,用Python的sklearn第三方库进行模型建立与评价,用sklearn中的permutation_importance函数评估各纹理特征的重要性。绘制受试者工作特征曲线评价支持向量机模型四种核函数鉴别诊断的效能。结果使用多项式核函数的支持向量机模型诊断效能最高,准确率达88%,敏感度为98%,特异度为80%,曲线下面积为0.92。15个特征中CONVENTIONAL_std-t重要性最大。结论磁共振纹理分析建立的支持向量机模型能有效鉴别诊断甲状腺结节。

基于前列腺癌原发灶的双参数MRI纹理分析及血清PSA与术后骨转移的关系分析

目的探讨基于前列腺癌原发灶的双参数磁共振成像(bpMRI)纹理分析及血清前列腺特异抗原(PSA)与术后骨转移的关系。方法选取2019年1月至2022年1月期间我院收治的前列腺癌患者134例。患者入院需进行bpMRI及血清PSA检查,且行腹腔镜前列腺根治术,随访1年,根据术后骨转移情况将患者分为转移组(n=62)和未转移组(n=66)。采用Logistic回归模型分析相关危险因素。用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测价值。结果2组表观弥散系数(ADC)峰度、ADC偏度及T_(2)WI峰度、T_(2)WI偏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。转移组ADC熵、T_(2)WI熵均高于未转移组(P<0.05)。2组患者年龄、临床分期、合并高血压、合并糖尿病、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。转移组Gleason病理评分、碱性磷酸酶(ALP)及血清PSA水平高于未转移组,血红蛋白(Hb)水平则低于未转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高ADC熵、T_(2)WI熵及Gleason病理评分、ALP、血清PSA均是影响患者术后发生骨转移的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PSA、ADC熵、T_(2)WI熵及三者联合预测前列腺癌根治术后发生骨转移风险的AUC分别为0.858、0.734、0.576、0.925,三指标联合预测效能高于单项检测(P<0.05)。结论高水平ADC熵、T_(2)WI熵及血清PSA是影响前列腺癌患者术后发生骨转移的危险因素,三者联合对患者术后发生骨转移具有较高的预测价值。

磁共振纹理特征准确预测IDH-1突变型胶质瘤的临床价值

目的:探讨基于磁共振的纹理分析预测胶质瘤病理分级及异柠檬酸脱氢酶1(Isocitrate dehydrogenases 1,IDH1)基因状态的临床价值。方法:收集手术及病理证实的48例胶质瘤患者,并随访其无进展生存期(Progression free survivalPFS),比较IDH1突变型及野生型之间的生存率差异。基于其术前磁共振图像进行纹理分析,分别比较胶质瘤不同分级、IDH1突变型与野生型间的纹理特征差异。结果:IDH1突变型胶质瘤的生存率明显高于野生型(P=0.011)。高级别胶质瘤磁共振图像中的灰度直方图99%分位数显著高于低级别胶质瘤,胶质母细胞瘤的逆差分矩S(5,5)高于Ⅰ-Ⅲ级的胶质瘤,IDH1突变型胶质瘤的差方差S(4,0)高于野生型(均P<0.05)。线性判别分析(Linear Discriminant Analysis,LDA)对高低级别胶质瘤、胶质母细胞瘤、IDH1基因型的分组准确率分别为91.67%、97.92%、91.67%。结论:基于术前磁共振的纹理分析有潜力准确预测胶质瘤病理类型及IDH1基因状态,从而预测胶质瘤患者的预后情况。

RSNA2016腹部影像学

今年RSNA年会上腹部方面的科学报告较往年增多,腹部诊断技术方法上有了新的突破性进展,动态增强MR成像、能谱CT、多参数MRI、体素内不相干运动技术、CT光谱成像、CT和磁共振图像纹理分析的应用是讨论的热点问题。一系列新技术的报道为今后的临床和科研工作开拓了新的思路。

RSNA2017腹部影像学

今年RSNA年会(RSNA2017)腹部方面的科学报告较往年有所增多,腹部诊断技术方法上有了新的突破性进展,能谱CT、多参数MRI、体素内不相干运动(IVIM)技术、CT能谱成像、CT和磁共振图像纹理分析技术的应用是讨论的热点问题。一系列新技术的报道为今后的临床和科研工作开拓了新的思路。