磁共振肩关节造影检查在肩关节损伤患者诊断中的应用价值

目的分析磁共振肩关节造影(MRA)检查在肩关节损伤患者诊断中的应用价值。方法选取辉县市人民医院2018年10月至2020年1月肩关节损伤患者95例,均行常规磁共振成像(MRI)及MRA,以关节镜检查为金标准,比较MRI及MRA与关节镜检查一致性及符合率、MRI及MRA肩袖撕裂检查结果。结果MRI与关节镜检查的一致性较好(Kappa指数为0.701,95%CI为0.553~0.848);MRA与关节镜检查的一致性好(Kappa指数为0.933,95%CI为0.785~1.082);以关节镜检查为金标准,MRA诊断符合率[95.79%(91/95)]高于MRI检查[81.05%(77/95)](P<0.05);关节镜检查显示肩袖全层撕裂21例,部分撕裂74例;MRI检查肩袖全层撕裂21例,部分撕裂70例,未见撕裂伤4例;MRA检查肩袖全层撕裂21例,部分撕裂74例。结论MRA检查是通过关节腔穿刺注入对比剂进行扫描,图像清晰度较高,可增强韧带与周围结构对比效果,提高诊断准确度与符合率,具有较高诊断价值。但同时需注意,MRA具有一定损伤性,操作较为复杂,难以显示部分肩袖不全撕裂,不能显示肩袖组织病理变化过程。

MR肩关节造影对关节镜下肩袖损伤修补术后的疗效评估

目的:探讨磁共振(MR)肩关节造影在关节镜下肩袖损伤修补术后的疗效。方法:选取2013年1月-2014年12月在本院行关节镜下肩袖损伤修补术治疗的患者87例,均于术后3个月行MR肩关节造影和关节镜检查,以关节镜检查为金标准,分析MR肩关节造影对关节镜下肩袖损伤修补术后疗效评估的意义。结果:术后3个月,共37例(42.53%)患者经关节镜检查发现术后肩袖再损伤,36例(41.38%)患者经MR肩关节造影检查发现术后肩袖再损伤;以关节镜检查为金标准,MR肩关节造影评估术后肩袖再损伤的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:97.30%、100.00%、81.13%、100.00%、71.43%;MR肩关节造影与关节镜检查评估术后再损伤的一致率和Kappa值分别为81.13%、0.6690。结论:MR肩关节造影评估肩袖损伤修补术后再损伤与关节镜检查具有较好的一致性,可用于肩袖损伤修补术后疗效的评估。