腹部CT、B超与磁共振胰胆管成像检查对肝外胆管结石的诊断效能比较

目的:比较腹部CT、B超与磁共振胰胆管成像检查对肝外胆管结石的诊断效能。方法:选取2021年5月至2022年5月该院收治的100例疑似肝外胆管结石患者进行前瞻性研究,均行腹部CT、B超和磁共振胰胆管成像检查,以经内镜逆行胰胆管造影结果为金标准,统计3种检查方法诊断肝外胆管结石的结果,并比较其对肝外胆管结石的诊断效能、直径≤8 cm结石检出率和检查时间。结果:100例疑似肝外胆管结石患者中,经内镜逆行胰胆管造影检查结果显示,阳性91例,阴性9例;腹部CT检查结果显示,阳性88例,阴性12例;腹部B超检查结果显示,阳性83例,阴性17例;磁共振胰胆管成像检查结果显示,阳性90例,阴性10例;腹部CT、B超检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、特异度和准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);磁共振胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、特异度均高于腹部B超,准确度高于腹部CT、B超,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振胰胆管成像检查对直径≤8 cm结石的检出率均高于腹部CT、B超,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振胰胆管成像检查时间均长于腹部CT、B超,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振胰胆管成像检查对肝外胆管结石的诊断效能高于CT、B超,但检查时间相对较长。

多层螺旋CT联合磁共振胰胆管成像检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能

目的:观察多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能。方法:选取2021年3月至2023年4月该院收治的138例胆道梗阻患者进行横断面研究。所有患者均给予MSCT、MRCP检查,以手术或病理活检结果为“金标准”,比较MSCT、MRCP单项及联合检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能。结果:经手术或病理活检结果显示,138例胆道梗阻患者中恶性55例,其中胰头癌14例,胆管癌34例,十二指肠乳头腺癌7例;良性83例,其中胆管结石79例,胆总管囊肿2例,肝外胆管压迫2例。MRCP检查结果显示,恶性57例,良性81例;MSCT检查结果显示,恶性52例,良性86例;MSCT联合MRCP检查结果显示,恶性66例,良性72例。MRCP联合MSCT检查诊断胆道梗阻性疾病的灵敏度、阴性预测值均高于MSCT、MRCP单项检查,漏诊率低于MSCT、MRCP单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT联合MRCP检查鉴别诊断胆道梗阻性疾病的效能高于二者单项检查。

超声内镜对梗阻性黄疸患者体表超声和磁共振胰胆管成像检查后的补充诊断价值

目的探索梗阻性黄疸患者体表超声和磁共振胰胆管成像(MRCP)后,应用超声内镜(EUS)检查的补充诊断价值,探讨该序贯检查策略的可行性。方法采用回顾性研究,门诊及病房初步诊断梗阻性黄疸的患者,依次完成体表超声和MRCP。对于病变占位<2 cm及位于胆总管下段的疑难病例,则继续予EUS检查。结果在129例梗阻性黄疸初检病例中,MRCP诊断准确率为82.17%(106/129)。其中,56例完成EUS检查,纠正或明确MRCP诊断13例;EUS检查后诊断准确率提高到92.86%(52/56),明显高于MRCP的诊断准确率76.79%(43/56),P=0.018。结论 EUS可明显提高梗阻性黄疸患者MRCP的诊断准确率。梗阻性黄疸患者应用体表超声、MRCP及EUS序贯检查策略,是一项实用和可行的诊断策略。

磁共振胰胆管成像检查前的准备与扫描技术

为提高在 0 5TMR设备上进行磁共振胰胆管成像 (MRCP)检查的图像质量 ,对 92例患者MRCP图像进行分析 ,就周围背景抑制、胰胆管显示率、胃肠道蠕动及运动伪影等情况进行评价。认为合理使用扫描程序。

术前磁共振胰胆管成像检查在腹腔镜胆囊切除治疗胆石症中的价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除治疗胆石症中的价值。方法回顾性分析160例胆囊结石患者的临床资料。根据术前是否行MRCP检查分为MRCP组(80例)和非MRCP组(80例)。比较两组患者的术前及手术相关资料。结果两组患者术前相关肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRCP组术前发现胆道变异6例,胆道结石5例,无漏诊结石,而非MRCP组术前未发现胆道变异及胆道结石,术中发现胆道变异3例,其中1例胆道损伤,并3例漏诊结石且再次入院治疗,两组的住院费用及住院时间的比较差异无统计学意义。结论胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术前常规行MRCP检查有助于减少胆管结石的漏诊、胆道损伤,并不显著增加治疗费用和住院时间,能够使患者获益。

磁共振胰胆管成像检查在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用价值分析

目的：探讨术前磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆囊结石伴急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法：2008年6月~2018年6月山西省武警总队医院腹腔镜中心共收治胆囊结石患者4 986例,术前均行腹部彩超确诊为胆囊结石。随机抽取1 000例患者术前选择性行MRCP检查,了解是否存在胆道系统变异及胆总管结石。结果：1 000例患者中,63例术前B超检查提示胆总管扩张但未见结石,MRCP提示胆总管扩张合并结石;MRCP发现21例Mirizzi综合征、18例胆囊管变异、15例胆总管狭窄。检查结果均在术中证实。结论：腹腔镜胆囊切除术前行MRCP检查可充分了解胆管内是否有结石及胆道系统是否存在解剖变异,对治疗方案的制定、手术方式的选择及预后有十分重要的临床指导意义。

磁共振胰胆管成像检查与常规腹部CT扫描在胆道系统结石患者诊断中的比较分析

胆道系统结石是临床常见结石疾病类型,包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等病症,可导致反复性腹痛、黄疸等多种临床症状,若未得到及时有效进展,则可能诱发感染、胆道梗阻等严重并发症,造成病情恶化,对患者生命健康造成极大威胁[1,2].因此,早期及时确诊,把握治疗时机具有重要意义.目前,临床多采取影像学检查方式诊断胆道系统结石,其中常规腹部计算机断层(computed tomography,CT)扫描较为常用,但因胆道系统生理解剖结构相对特殊,导致其诊断效能欠佳.近年来,磁共振胰胆管成像(magnetic res-onance cholangiopancreatography,MRCP)逐渐应用于胆道疾病诊断中,具有无需对比剂、检查速度快等特点.本研究选取我院74例胆道系统结石患者,以对比MRCP检查与常规腹部CT扫描在其诊断中的应用价值.现报告如下.

B超联合磁共振胰胆管成像检查在梗阻性黄疸诊断中的应用价值分析

目的分析并探究B超联合磁共振胰胆管成像检查在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法选取2013年5月～2014年5月我院接受治疗的梗阻性黄疸患者200例,随机分为单纯B超组（65例）、单纯磁共振成像检查组（65例）和B超联合磁共振成像检查组（70例）,所有的患者分别进行B超检查、磁共振成像检查以及B超联合磁共振成像检查,接着再经内镜逆行胰胆管造影术检查确诊,最后给予所有的患者手术治疗。记录单纯B超、单纯磁共振成像检查以及B超联合磁共振成像检查的诊断符合率,并比较。结果单纯磁共振成像检查的诊断符合率为91%,单纯B超诊断符合率为85.5%,两者相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B超联合磁共振成像检查的诊断符合率为97%,均高于单纯的B超和磁共振成像检查的符合率,差异有统计学意义（χ2=4.12,4.23,P〈0.05）。结论 B超联合磁共振胰胆管成像检查的诊断符合率较高,在梗阻性黄疸诊断中,临床应用价值高,值得在医学临床上广泛的推广和应用。

用磁共振及磁共振胰胆管成像检查与多层螺旋CT检查诊断胆道结石的效果对比

目的 :比较用磁共振及磁共振胰胆管成像检查与多层螺旋CT检查诊断胆道结石的效果。方法 :选取2014年9月至2018年5月期间广东省广州市增城区人民医院收治的32例胆道结石患者作为研究对象。对这32例患者进行多层螺旋CT检查和磁共振及磁共振胰胆管成像检查。比较用这两种检查方法诊断胆道结石的准确率。结果 :与用多层螺旋CT检查相比,用磁共振及磁共振胰胆管成像检查诊断患者病情的准确率较高(P<0.05)。结论 :与用多层螺旋CT检查相比,用磁共振及磁共振胰胆管成像检查诊断胆道结石的准确率更高。

胆总管结石磁共振胰胆管成像检查假阴性的6例诊治经验

胆总管结石多为胆囊内结石排入胆管而停留在胆总管内引起,其导致急性感染时可引起腹痛、黄疸、高热等,严重时可导致重症胆管炎或胰腺炎从而危及生命。临床评估及腹部B超检查通常是胆总管结石患者的初步检查,但其敏感性和特异性不高。而磁共振胰胆管成像(MRCP)作为一种胰胆管的无创检查技术以其扫描时间短、无需对比剂、定位准确等优点广泛用于临床。但在实际工作中应警惕MRCP检查的假阴性情况,若因胆总管结石漏诊而需二次手术将极大增加患者的创伤及痛苦。本文通过回顾性分析2016年6月至2020年3月我院MRCP假阴性诊断的胆总管结石6例的临床资料、影像资料及治疗经过,总其临床特点、诊断方法及治疗经验,现报道如下:1临床资料1.1一般资料6例中男2例,女4例;平均年龄43岁;均因短期内腹痛、CT及MRCP检查结果,明确诊断胆囊结石伴胆囊炎入院,MRCP均未提示胆总管结石。一般资料见表1。

口服枸橼酸铁铵在胆道梗阻性病变患者磁共振胰胆管成像检查中的应用效果

目的探讨口服枸橼酸铁铵(AFC)在胆道梗阻性病变患者磁共振胰胆管成像(MRCP)检查中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年4月于医院接受治疗的60例胆道梗阻性病变患者作为研究对象,按照随机原则分为试验组与对照组,每组30例。试验组口服AFC行MRCP检查,对照组未口服AFC行MRCP检查,比较两组不同序列胃十二指肠内高信号消除程度及胆道结构显示效果。结果试验组不同序列胃十二指肠内高信号消除优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不同序列胆道结构显示优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服AFC用于胆道梗阻性病变患者MRCP检查中能够避免胃肠道的含水干扰,为临床治疗提供清晰的、准确无误的影像资料,从而更好地明确病因、病变部位范围及周围情况。

1.5T磁共振胰胆管成像与腹部CT在胆囊结石中的诊断价值分析

目的探讨1.5T磁共振胰胆管成像与腹部CT在胆囊结石中的诊断价值。方法选取2020年9月至2023年3月我院收治的200例疑似胆囊结石患者,应用1.5T磁共振胰胆管成像与腹部CT检查。以手术病理检查结果为金标准,分析两种检查方式对胆囊结石诊断结果的一致性,比较其诊断效能。结果200例疑似胆囊结石患者经手术病理检查确诊为胆囊结石183例,检出率为91.5%。κ检验分析结果显示,腹部CT检查结果与手术病理检查结果具有一般的一致性(κ=0.643,P<0.05);磁共振胰胆管成像检查结果与手术病理检查结果具有较高的一致性(κ=0.904,P<0.05)。磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石的灵敏度、特异度与准确度均高于腹部CT(P<0.05)。结论与腹部CT相比,1.5T磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石的准确度更高,可为医师后续治疗方案的制定提供更加可靠的数据参考,应用价值显著。

彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石价值比较

目的分析比较采用彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆囊结石的价值。方法2018年6月~2022年3月我院诊治的78例疑似胆囊结石患者,术前行彩色多普勒超声和MRCP检查后,均接受胆囊切除术治疗。结果在78例疑似胆囊结石患者中,经手术证实为胆囊结石71例【91.0%,其中典型胆囊结石51例(65.4%),充满型胆囊结石13例(16.7%),多发性胆囊结石4例(5.1%),泥沙样胆囊结石3例(3.8%)】,非胆囊结石7例(9.0%);MRCP对胆囊结石的检出率为83.3%,显著高于彩色多普勒超声检查的64.1%(P<0.05);MRCP诊断胆囊结石的敏感度为90.1%,特异性为85.7%,显著高于彩色多普勒超声检查的67.6%和71.4%(P<0.05);MRCP对直径在0.5~1.0 cm的结石检出率为43.6%,显著高于彩色多普勒超声检出的32.1%(P<0.05)。结论MRCP较彩色多普勒超声检查更能发现较小的胆囊结石,具有很大的诊断意义。

LAVA序列结合磁共振胰胆管水成像对胆总管小结石的诊断价值

目的研究肝脏容积加速采集成像(LAVA)结合磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管小结石的诊断价值。方法选取广东省高州市人民医院2020年9月至2022年7月163例胆总管结石患者,其中84例胆总管小结石(直径≤5mm)。所有患者接受磁共振检查,包括T2加权成像、T1加权成像、短时间反转恢复序列(STIR)、弥散加权成像、MRCP、LAVA,磁共振检查后1个星期内行经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)检查并取石或胆总管外科手术。选取84例胆总管小结石在MRCP和LAVA序列上的影像表现,分析MRCP和LAVA对小结石的检出阳性率。结果84例胆总管小结石,66例LAVA序列胆总管小结石为高信号改变;62例MRCP胆总管小结石表现为充盈缺损;LAVA结合MRCP胆总管小结石阳性数82例。结论LAVA结合MRCP有助于提高胆总管小结石的诊断敏感性,比LAVA序列或MRCP序列对胆总管小结石的检出阳性率更高。

磁共振胰胆管成像联合弥散加权成像诊断婴幼儿胆道闭锁应用研究

目的探讨使用磁共振胰胆管成像(MRCP)联合弥散加权成像(DWI)诊断婴幼儿胆道闭锁(BA)的价值。方法2019年10月~2022年10月我院诊治的先天性BA患儿40例,术前接受磁共振成像(MRI)、MRCP和DWI检查,分析不同检查方式的影像学表现,术中行胆道造影检查。结果40例BA患儿经3D-MRCP检查,显示肝外胆管未显影7例(17.5%),胆管细小24例(60.0%),轻度扩张8例(20.0%),胆总管囊肿1例(2.5%)。见肝内胆管稀疏或不显影34例(85.0%),显影6例(15.0%)。显示胆囊细小呈条索状31例(77.5%),胆囊正常9例(22.5%);DWI显示肝外胆管未显影15例(37.5%),胆管细小19例(47.5%),轻度扩张5例(12.5%),胆总管囊肿1例(2.5%)。见肝内胆管稀疏或不显影31例(77.5%),显影9例(22.5%)。显示胆囊细小29例(72.5%),正常11例(28.5%);T2加权成像显示肝内见三角形影31例(77.5%),DWI显示肝内呈高信号33例(82.5%),肝门区高信号为(0.8±0.2)cm;MRI检查显示肝脏右叶增大12例(30.0%);术中胆道造影显示胆总管、肝总管和肝内胆管不显影29例(72.5%),胆总管呈囊状扩张11例(28.5%);术中见肝门区纤维组织块36例(90.0%),平均直径为(1.2±0.5)cm,其中胆囊萎缩33例(82.5%),肝肿大22例(55.0%),合并肝硬化6例(15.0%);术中检查诊断Ⅰ型BA 1例(2.5%),Ⅲ型BA 39例(97.5%),未见Ⅱ型闭锁;MRI、MRCP联合DWI诊断BA正确率为90.5%,显著高于MRI联合3D-MRCP诊断的77.5%(P<0.05)。结论MRCP联合DWI检查诊断婴幼儿BA可全面、直观地显示胆道系统影像,具有较高的临床应用价值。

MRI联合磁共振胰胆管成像鉴别诊断胆囊癌与胆囊良性肿物的临床价值

目的探讨MRI联合磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆囊癌与胆囊良性肿物鉴别诊断中的临床价值。方法选取2020年7月至2022年7月莒县人民医院收治的98例胆囊肿瘤患者作为研究对象。所有患者均行MRI、MRCP检查,并于检查后择期手术治疗。以手术病理为金标准,分析MRI、MRCP及MRI联合MRCP鉴别诊断胆囊癌与胆囊良性肿物的价值;采用Kappa检验分析MRI、MRCP、MRI联合MRCP检查鉴别诊断胆囊癌及胆囊良性肿物与手术病理的一致性。结果MRI检出胆囊癌50例,胆囊良性肿物49例;MRCP检出胆囊癌55例,胆囊良性肿物43例;MRI联合MRCP检出胆囊癌58例,胆囊良性肿物40例。MRI联合MRCP鉴别诊断的灵敏度、准确度均高于MRI、MPCP单独检查,阴性预测值高于MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI单独检查与手术病理一致性尚可(Kappa值=0.693,P<0.001);MRCP单独检查与手术病理一致性尚可(Kappa值=0.749,P<0.001);MRI联合MRCP与手术病理一致性极好(Kappa值=0.939,P<0.001)。结论MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊良性肿物鉴别诊断中的临床价值较单一检查更高,能提升诊断灵敏度、准确度,减少漏诊、误诊发生,从而为临床早期治疗方案的制订提供指导。

腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用价值

目的:分析腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年5月郑州市第三人民医院接受诊治的70例疑似肝外胆管结石患者临床资料,对所有患者均进行腹部CT与磁共振胰胆管成像扫描诊断,以手术病理结果为金标准,统计两种诊断方式的诊断效能,统计两种诊断方式对直径<8 mm结石的检出率,记录检查所耗用的时间。结果:以手术病理结果为金标准,70例疑似患者中阳性和阴性分别为67例和3例,腹部CT与磁共振胰胆管成像诊断的符合率分别为53例(75.71%)和65例(92.86%),在诊断效能方面,两种诊断方式的特异度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05);磁共振胰胆管成像诊断的敏感度、准确率均较腹部CT高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.873、8.776,P<0.05);磁共振胰胆管成像对直径<8 mm结石检出率较腹部CT高,但是所用的检查时间稍长,差异有统计学意义(χ^(2)=18.746;t=2.613,P<0.05)。结论:临床上对肝外胆管结石患者实施诊断时,应用腹部CT与磁共振胰胆管成像诊断均可,但是相比较而言,磁共振胰胆管成像诊断准确率更高,可为临床治疗提供可靠的指导依据。

磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描诊断胆道狭窄性质的效果分析

目的:分析磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描诊断胆道狭窄性质的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月十堰市郧阳区人民医院收治的胆道狭窄患者100例作为研究对象。以病理学检查作为诊断“金标准”,根据胆道狭窄性质将100例患者分为两组,即良性组(60例)和恶性组(40例)。两组均行磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描检查。对比两组检查结果。结果:结合病理学检查结果发现,应用磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描对两组患者病灶定位的准确率均为100%。两组患者行磁共振胰胆管成像检查的结果显示,良性组患者狭窄胆管长度、壁厚及上方扩张段末端管径分别为(9.56±1.06)mm、(1.99±0.16)mm、(8.67±0.43)mm,均短于恶性组患者的(14.68±2.06)mm、(3.02±0.46)mm、(11.36±0.56)mm(P<0.05);良性组患者狭窄胆管管径为(2.86±0.65)mm,长于恶性组患者的(1.60±0.78)mm(P<0.05)。两组患者行CT动态增强扫描检查的结果显示,良性组患者延迟期、门静脉期、动脉期狭窄段管壁强化程度分别为(23.87±2.16)Hu、(27.57±1.48)Hu、(15.68±1.06)Hu,低于恶性组患者的(42.56±2.45)Hu,(44.98±2.51)Hu,(29.98±2.06)Hu(P<0.05)。结论:对胆道狭窄患者进行磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描检查各具优势,均有助于鉴别诊断胆道狭窄的性质,为手术方案的制定提供依据,临床可将两者结合使用。

腹部CT和磁共振胰胆管成像在诊断肝外胆管结石患者中的应用研究

目的:探讨腹部计算机断层扫描(CT)和磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断肝外胆管结石患者中的应用价值。方法:在2021年9月至2023年9月,将医院查体发现的76例疑似肝外胆管结石患者纳入,对患者实施腹部CT检查、MRCP检查,将手术诊断结果作为诊断的金标准,对比CT检查、MRCP检查关于肝外胆管结石的诊断结果,分析CT检查、MRCP检查诊断肝外胆管结石的结果是否与诊断金标准之间保持高度一致。结果:在怀疑发生肝外胆管结石的76例患者中,经手术诊断,肝外胆管结石确诊50例,剩余26例患者在肝胆管无结石。在诊断肝外胆管结石时,MRCP检查的诊断灵敏度、特异度等五项指标数值均高于CT检查(P<0.05)。与诊断金标准作对照,在肝外胆管结石诊断中,MRCP检查与其保持高度一致,CT检查与其一致性未达到高度,仅为中度。结论:对肝外胆管结石进行诊断时,应用MRCP技术可实现准确诊断,将肝外胆管结石灵敏检出,其诊断价值优于腹部CT。

1.5T磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的价值

目的 研究1.5T磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的价值。方法 选取2021年1月—2023年12月江苏省兴化市第三人民医院收治的66例疑似胆囊结石并肝外胆总管结石患者为研究对象,所有患者均接受CT及1.5T MRCP检查。以手术结果为金标准,比较不同检查方式的诊断价值及不同直径结石检出率。结果1.5T MRCP灵敏度为89.47%(51/57)、准确度为87.88%(58/66),均高于CT检查[73.68%(42/57)、71.21%(47/66)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.728、5.634,P均<0.05),两种检查方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.5T MRCP诊断结石直径<0.8 cm的符合率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.5T MRCP诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的效果确切,可有效提高诊断准确度。