MATRIX技术在急性下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值

目的探讨磁共振超长回波链可变回聚脉冲反转角成像序列(modulated flip angle technique in refocused imaging with extended echo train,MATRIX)对下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的诊断价值,为明确、可视化诊断下肢ASO提供新的影像学检查手段。材料与方法前瞻性收集纳入下肢ASO患者22例,均于发病后进行MATRIX成像检查,同时行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查。分别测算T1-MATRIX及T2-MATRIX的肌肉信噪比及血栓-血管对比信噪比,由两名经过培训的放射科医生分别对MATRIX图像采用双盲法判读,进行图像质量及诊断信心评分,统计分析观察者间的一致性。以DSA诊断结果为参考,计算应用MATRIX技术诊断下肢ASO的敏感度、特异度、准确度及阳性预测值和阴性预测值。结果22例下肢ASO患者(211段血管)中68段血管发现血栓及斑块所致的闭塞。应用MATRIX技术检出下肢ASO的敏感度、特异度、准确度及阳性预测值和阴性预测值及分别为90.63%、93.20%、92.56%及85.29%、95.80%。MATRIX序列图像质量及诊断信心在两位观察者中具有良好的一致性(ICC值≥0.75,P<0.05)。结论MATRIX技术能够实现下肢ASO的无对比剂检查成像,并可进行诊断,具有较高的图像质量及诊断效能,可应用于临床。

MATRIX CE-T1 FLAIR检出脑转移瘤的应用价值分析

目的探讨基于可调制翻转角超长回波链回聚脉冲成像(MATRIX)的对比增强(CE)-T1液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检出脑转移瘤的价值。方法选择自2023年10月至2024年2月于河南省肿瘤医院医学影像科行3.0T MRI增强扫描的恶性肿瘤并脑转移瘤患者176例,采用联影智能脑转移瘤AI辅助检测系统、MATRIX CE-T1 FLAIR、3D快速扰相梯度回波(3D GRE_fsp)CE-T1 FLAIR和快速自旋回波(FSE)CE-T1 FLAIR序列检测脑转移瘤病灶,根据联影智能脑转移瘤AI辅助检测系统测量的病灶长径大小,将所有病灶分为<3 mm、3~10 mm、>10 mm 3类。比较MRI 3种序列对不同长径、不同部位脑转移瘤检出率的差异。结果MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对脑转移瘤病灶的检出率依次降低(分别为99.67%、90.52%、71.02%),差异均有统计学意义(P<0.05)。MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对长径<3 mm(分别为99.24%、79.95%、46.45%)、长径3~10 mm(分别为100.00%、98.19%、87.53%)脑转移瘤病灶的检出率均依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对脑凸面浅表区(分别为100.00%、80.56%、64.24%)、灰白质交界区(分别为100.00%、97.25%、76.11%)、小脑(分别为100.00%、91.18%、70.59%)脑转移瘤病灶的检出率均依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。FSE CE-T1 FLAIR序列对基底节区、脑干脑转移瘤病灶的检出率(分别为69.33%、50.00%)低于MATRIX CE-T1 FLAIR(分别为97.33%、92.86%)、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR序列(分别为88.00%、78.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MATRIX CE-T1 FLAIR序列对脑转移瘤检出效果优于3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列,特别是对于长径<10 mm、位于脑凸面浅表区、灰白质交界区和小脑的脑转移瘤检出有显著优势。