磁共振DWI联合MRS在诊断脑肿瘤中的临床价值研究

目的探讨在脑肿瘤诊断中,选择磁共振DWI联合MRS的价值。方法选取2020年1月—2022年10月本院收治的疑似脑肿瘤患者80例为研究对象,均实施磁共振DWI、MRS检查,以手术病理检查结果为金标准,分析磁共振DWI联合MRS检查检出情况及诊断效能,脑肿瘤与正常组织的ADC值、不同脑肿瘤的肿瘤代谢物变化。结果以手术病理检查结果为金标准,磁共振DWI联合MRS检查阳性率为88.75%,与金标准对比差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振DWI联合MRS检查灵敏度、特异度、准确率、漏误诊率与金标准对比无统计学意义(P>0.05)。不同脑肿瘤与正常组织的ADC对比存在明显统计学意义(P<0.05),不同脑肿瘤的代谢物对比存在明显统计学意义(P<0.05)。结论在脑肿瘤诊断中选择磁共振DWI联合MRS的方案可根据ADC值与代谢物变化情况明确诊断及鉴别,从而为临床疾病的治疗提供参考。

磁共振DWI和3D-pcASL在急性缺血性脑梗死鉴别中的应用

目的:探讨在超级性/急性缺血性脑梗死中磁共振DWI序列和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)的鉴别效果。方法:选择于医院治疗的急性缺血性脑梗死患者120例,治疗时间为2020年1月至2022年10月,根据发病时间进行分组,发病时间<6h的患者为超急性组,共52例,发病时间6-72h的患者为急性组,共68例,两组患者均给予MRI检测,在梗死最大层面检测DWI图上异常高信号面积(SDWI),检测3D-pcASL序列脑血流(CBF)及其异常灌注面积(SCBF),并计算理论缺血半暗带(IP)。观察两组患者DWI、3D-pcASL表现,比较梗死核心(IC)/IC对侧、理论IP/理论IP对侧rCBF及r ADC值。结论:两组患者MRI均伴随ADC图信号减低,DWI序列异常高信号;87例患者伴随SCBF>SDWI (37例患者为超急性组,50例患者为急性组),SCBF≈SDWI 33例(3例患者为超急性组,30例患者为急性组)(P<0.05);急性组IC/IC对侧rADC低于超急性组(P<0.05),急性组理论IP/理论IP对侧rCBF及rADC值高于超急性组(P<0.05)。结论:不同发病时间急性缺血性脑梗死患者rCBF及rADC存在差异,可联合DWI及3D-pcASL用于不明确发病时间的急性缺血性脑梗死患者鉴别。

3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描对肝细胞肝癌介入治疗疗效的评价

目的:研究在评估肝细胞肝癌介入治疗疗效中3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列结合增强扫描的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月邳州市中医院收治的52例行介入治疗的肝细胞肝癌患者,全部患者介入治疗后均接受3.0T磁共振DWI序列与动态增强扫描,分析3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描对于肝细胞肝癌介入治疗的效果。结果:复发或残存区的ADC值为(1.27±0.11)10^(-3)mm^(2)/s,显著低于正常区的(2.24±0.22)10^(-3)mm^(2)/s(P<0.01)。复发或残存区T_(1)WI呈现出低信号,T_(2)WI与DWI上面呈现出高或者微高的信号,ADC呈低信号,增强动脉期强化明显,门静脉及延迟期信号较低,呈现出“快进快出”形式。结论:3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描在评估肝细胞肝癌介入治疗的疗效中优势明显,可为医生为患者治疗提供一定指导。

磁共振DWI联合MRS在诊断脑肿瘤中的临床价值

目的探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)在诊断脑肿瘤中的临床价值。方法选取我院在2013年8月至2018年7月间收治的126例确诊的脑肿瘤患者为研究对象,患者均行MRI平扫+增强扫描,并进行DWI及MRS分析,收集患者影像学资料及临床资料,分别计算患者患侧以及健侧的ADC值,并对NAA、Cho、Cr等在内的肿瘤代谢物值进行计算。结果颅内脑外肿瘤中脑膜瘤患者平均ADC值明显高于对侧正常脑组织ADC值(P<0.05)。脑内肿瘤中脑转移瘤患者平均ADC值明显高于对侧正常脑组织ADC值(P<0.05);胶质瘤患者平均ADC值明显高于对侧正常脑组织ADC值(P<0.05)。脑转移瘤、脑膜瘤、胶质瘤及星形细胞瘤NAA/Cr、NAA/Cho均明显低于正常脑组织NAA/Cr、NAA/Cho水平,而Cho/Cr高于正常脑组织Cho/Cr水平(P<0.05);与脑转移瘤和脑膜瘤相比,星形细胞瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显升高,而脑膜瘤的Cho/Cr高于星形细胞瘤、转移瘤(P<0.05);胶质瘤的NAA/Cr、NAA/Cho水平均低于转移瘤且高于脑膜瘤(P<0.05);对于脑转移患者,其中7例Lac峰以及11例LIP峰;对于脑膜瘤患者,其中3例Lac峰、8例Lac和3例Ala峰;对于星形细胞癌患者,其中9例Lac峰、3例Lip峰;对于胶质瘤患者,其中2例Lip峰、6例Lac峰、1例Ala峰。结论磁共振DWI联合MRS对于脑肿瘤患者的检查,不仅对脑肿瘤具有一定的诊断和鉴别诊断价值,且结合MRI常规检查可对肿瘤的类型进行定性分析,从而指导临床医生进行正确的判断和治疗,值得临床推广应用。

磁共振DWI与MRS成像在前列腺癌诊断中的价值探讨

目的:探析磁共振DWI与MRS成像在前列腺癌诊断中的的临床应用价值。方法:选取2014年8月~2016年8月我院收治的43例确诊为前列腺癌患者为观察组,以确诊为良性前列腺增生的43例患者作为本研究的对照组。两组患者均接受磁共振DWI与MRS成像检查和诊断,对两组患者的各项临床指标进行对比分析。结果:当扩散敏感度系数为600s/mm^2、800s/mm^2时,观察组患者的ADC值与对照组相比明显偏低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的(Cho+cre)/Cit值明显偏高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);经磁共振DWI诊断,阳性37例(86.05%),经MRS成像检查,阳性38例(88.37%),磁共振DWI联合MRS成像检查,阳性41例(95.35%)。结论:在前列腺癌的临床诊断中,磁共振DWI联合MRS成像的诊断符合率高于单一诊断,可明确前列腺癌组织微观结构与代谢水平的关系,可提高临床诊断准确率,为早期治疗方案的确定提供重要依据,值得在临床诊断上进一步应用和推广。

动态增强MRI与磁共振DWI对乳腺肿物病变的鉴别诊断

目的 探讨动态增强MRI与磁共振DWI鉴别诊断乳腺肿物病变的价值。方法 选取我院2014年2月-2016年10月期间收治的52例乳腺肿物病变患者,所有患者均分别接受动态增强MRI与磁共振DWI的检查,通过比较两种疾病检查方法的临床诊断价值。结果 乳腺良性病变患者与恶性病变患者在SER、SLOPE、ADC值的比较上有显著差异(P<0.05);SER、SLOPE、ADC三项参数ROC曲线下面积分别为0.92、0.88、0.74,以最大约登指数(0.73、0.71、0.48)为最佳诊断切点值,则三者诊断病变的敏感性分别为92%、87%、85%,特异性分别为81%、83%、67%。结论 动态增强MRI与磁共振DWI均是鉴别诊断乳腺肿物病变的有效方式,相比较而言,磁共振DWI的诊断效能略高于动态增强MRI,为进一步提高诊断准确性,可将二者结合使用。

磁共振DWI联合MRS对胶质瘤分级及鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)对脑胶质瘤分级及鉴别的临床价值。方法选取2013年8月-2018年7月在我院就诊的83例脑肿瘤患者作为研究对象,行MRI平扫+增强扫描,并进行DWI及MRS分析,收集患者临床资料,计算患者患侧病灶以及健侧的ADC值,对NAA、Cho、Cr等代谢物值进行计算。结果低级别胶质瘤瘤灶实性成分ADC值及rADC明显高于高级别胶质瘤实瘤灶实性部分(P<0.05)。低级别胶质瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤,rCho则明显低于高级别胶质瘤(P<0.05),低级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤,Cho/Cr明显低于高级别胶质瘤(P<0.05)。脑转移瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤rNAA(P<0.05)。转移瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DWI联合MRS扫描应用于脑肿瘤患者的检查中,能对胶质瘤的分级及高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别提供帮助,且结合MRI常规检查可对肿瘤的类型进行定性分析,从而指导临床医生进行正确的判断和治疗,值得临床推广应用。

感染性肺实变及癌性肺实变磁共振DWI扫描与CT强化扫描对比性研究

目的:对肺实变的磁共振扩散加权成像((diffusion-weighted imaging,DWI))及CT增强扫描进行比较,探讨癌性肺实变与感染性实变不同影像学表现,以明确诊断及鉴别诊断。方法:对我院2015年12月—2017年12月年经CT扫描发现的门诊及住院的60例肺实变患者(其中癌性肺实变43例,感染性肺实变17例),进行MRI扫描检查,观察其影像学特点,包括边界是否规则,其内支气管分布及形态有无堵塞、扭曲,血管有无受侵,有无空洞及空洞壁情况;了解病变内部成分,有无坏死、液化、出血等,并于CT结果进行比较。结果:磁共振正确诊断肺癌37例,感染性肺实变15例,诊断正确率分别为86.04%、88.23%,CT正确诊断肺癌33例,感染性病变13例,诊断正确率分别为72.09%、76.47%。结论:胸部磁共振检查结合DWI扫描,在癌性肺实变及感染性肺实变诊断中有较好的应用价值。

肝脏含脂质肿瘤患者的磁共振DWI影像

目的探讨磁共振DWI影像在肝脏含脂质肿瘤患者鉴别诊断中的应用价值。方法对2017年1月至2018年1月在医院确诊的120例肝脏含脂质肿瘤患者进行回顾性分析,经病理诊断恶性肿瘤50例,良性肿瘤70例。采用磁共振DWI影像技术对患者的表观扩散系数(ADC)值和ADC肿瘤/ADC肝脏(rADC)值进行检测,对常规MRI检测患者良恶性的比例进行记录,比较MRI、ADC和rADC鉴别肝脏含脂质肿瘤患者良恶性的准确度。结果含脂质肝细胞癌患者、肝腺瘤患者和肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的ADC值分别为(1.285±0.212)×10^(-3) mm/s、(1.301±0.231)×10^(-3) mm/s和(1.276±0.256)×10^(-3) mm/s,含脂质肝细胞癌患者、肝腺瘤患者和肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的rADC值分别为(1.102±0.176)、(0.995±0.112)和(1.143±0.211),三者的ADC值和rADC值差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检测恶性肿瘤恶性44例(88.00%)、良性6例(12.00%),检测良性肿瘤良性51例(72.86%)、恶性19例(27.14%),其数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI鉴别肝脏含脂质良恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度分别为88.00%、74.50%和81.00%,ADC值鉴别肝脏含脂质良恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确度分别为21.00%、80.00%和64.21%,rADC值鉴别肝脏含脂质良恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度分别为82.10%、32.14%和61.50%,三者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值和rADC值在肝脏含脂质肿瘤患者鉴别诊断中不具备诊断价值,MRI检测能够成为鉴别诊断肝脏含脂质良恶性肿瘤的重要依据。

CT增强扫描及磁共振DWI序列对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

目的:探究肿块型胰腺炎与胰腺癌应用CT增强扫描及磁共振DWI序列鉴别诊断的价值。方法:选取2015年12月—2017年12月在我院经病理检查确诊的68例胰腺肿块病变患者临床资料,均接受CT增强扫描、磁共振DWI序列检查,比较两组检查方法的诊断价值及CT值、ADC值变化。结果:肿块型胰腺炎胰腺期的CT值(109.38±13.68)HU比胰腺癌的(54.89±11.86)HU高(P<0.05);当b值=600s/mm^2,胰腺癌的ADC为(1.42±0.10)×10^(-3)mm^2/s比肿块型胰腺炎的(1.08±0.10)×10^(-3)mm^2/s高(P<0.05)。结论:CT增强扫描、磁共振DWI序列均能有效鉴别诊断肿块型胰腺炎、胰腺癌,二者诊断效果相当。

胰腺良恶性肿块的CT与磁共振DWI的鉴别诊断分析

目的分析CT、DWI序列在胰腺疾病中的鉴别效果。方法于2018年4月—2019年10月抽取医院收治的疑似肿块型胰腺病变患者80例作为研究对象,所有患者均开展CT增强扫描、磁共振DWI序列检查,以病理结果作为金标准,对比CT增强扫描及磁共振DWI序列对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断效果。结果80例疑似患者经病理诊断确诊为肿块型胰腺炎者40例、胰腺癌31例。80例疑似患者经CT增强扫描确诊为肿块型胰腺炎者36例、胰腺癌26例;80例疑似患者经磁共振DWI序列检查确诊为肿块型胰腺炎者38例、胰腺癌29例。磁共振DWI序列和CT增强扫描的灵敏度和特异度差异均无统计学意义,P>0.05,。CT增强扫描在肿块型胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中,病变大小与部位两者相比,差异无统计学意义,P>0.05;而胰腺期CT值相比,两种疾病CT值差异有统计学意义,P<0.05。磁共振DWI序列检查发现,胰腺癌ADC值明显高于肿块型胰腺炎(P<0.05)。结论在肿块型胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中,CT增强扫描、磁共振DWI序列均具有一定的诊断价值,各有优势,均可有效对肿块型胰腺炎、胰腺癌进行鉴别诊断。

X线动态造影联合颅脑磁共振DWI在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的临床应用研究

目的分析X线动态造影联合颅脑磁共振DWI在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择我院收治的60例脑梗死患者,依据患者是否存在吞咽功能障碍分为非吞咽功能障碍组(n=36)与吞咽功能障碍组(n=24)。依据患者是否发生误吸将吞咽功能障碍组分为非误吸组(n=11)与误吸组(n=13)。所有患者均行X线动态造影及颅脑磁共振DWI检查。分析患者出现吞咽功能障碍、误吸与脑梗死部位之间的关系。结果合并吞咽功能障碍的脑梗死患者,梗死部位多集中于脑干位置,且多合并误吸症状,无位于小脑部位。结论采用颅脑磁共振DWI明确脑梗死患者梗死位置,可预测合并吞咽功能障碍,联合X线动态造影可对患者吞咽功能进行准确评价,二者联合应用可为临床治疗提供准确的参考意见,对保护患者吞咽功能具有重要的意义。

3.0T磁共振DWI在胃癌诊断中弥散敏感系数选择的初步研究

目的初步探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在胃癌诊断中合适的弥散敏感系数(b值)的选择。方法回顾性分析了76例经病理证实的胃癌病变患者的MRI原始资料,包括常规MRI和不同b值的DWI(b值为400 s/mm^2、600 s/mm^2、800 s/mm^2、1 000 s/mm^2)。运用Philips ADW 4.2工作站,分析记录不同b值胃癌与正常胃壁的ADC值,计算不同b值时测得的胃癌ADC值与正常胃壁ADC值的差异,最后运用统计学分析确定合适的b值。结果当b=0,400 s/mm^2、600 s/mm^2、800 s/mm^2、1 000 s/mm^2时,胃癌ADC值平均值分别为:(1.637±0.796)、(1.299±0.625)、(1.356±0.538)、(1.209±0.510)(×10^(-3) s/mm^2),均小于正常胃壁ADC值平均值:(3.042±1.562)、(2.644±0.807)、(2.321±0.689)、(2.065±0.496)(×10^(-3) s/mm^2),之间差异有统计学意义(P<0.05)。其中b=0,400s/mm^2、600 s/mm^2时胃癌与正常胃壁的ADC值均值差异有统计学意义(P<0.01)。结论在3.0T磁共振弥散加权诊断胃癌时,b值为600s/mm^2时胃癌与正常胃壁ADC值差异显著,具有更高的敏感性和特异性,且受血流灌注及T2投射效应影响更小,测得的ADC值更接近组织的真实扩散值,可作为较合适的成像b值。

磁共振DWI结合T2WI在前列腺疾病诊断中的价值

目的:探究磁共振DWI结合T2WI对前列腺疾病的临床诊断价值。材料与方法:选取自2014年1月至2015年12月在我院就诊的64例前列腺疾病患者,随机分为两组,每组32例,观察组患者采用磁共振DWI结合T2WI进行诊断,对照组采用经体表显像检查,对比两组患者的临床诊断符合率。结果:观察组患者与对照组患者前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生诊断符合率均存在显著差异,结果对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振DWI结合T2WI检测前列腺疾病科学有效,特异性较高,符合率较高,可作为前列腺疾病诊断的方法,可临床进一步推广。

乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术用于乳腺占位性病变诊断中的价值分析

目的:探讨乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE(联合动态增强扫描)技术用于乳腺占位性病变诊断中的价值。方法:选择2018年10月—2019年12月我院收治的乳腺病变患者150例为观察对象,其中69例为良性病变,81例为恶性病变,分别对比乳腺钼靶X线检测结果、核磁共振DWI联合D C E技术诊断以及三者联合诊断的灵敏度、特异度等情况。结果:乳腺钼靶X线诊断恶性病变的敏感度、特异度、准确性分别为73.91%、88.87%、82.00%;核磁共振DWI联合D C E技术诊断恶性病变的敏感度、特异度、准确性分别为86.96%、85.19%、86.00%。而三者联合诊断恶性病变的敏感度、特异度、准确性分别为89.86%、896.30%、93.33%。结论:乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合D C E技术用于乳腺占位性病变诊断中具有较高的敏感度和特异度,比单独诊断效果更好,值得临床推广使用。

磁共振DWI技术在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的在对新生儿缺氧缺血性脑病进行诊断时采用磁共振DWI技术的效果。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的新生儿脑病患者100例作为研究对象,对其进行常规T1W、T2W和DWI扫描,并分析其影像学,探讨DWI在早期HIE的诊断优势和敏感度比较。结果DWI出现高信号病灶74例,T1W出现信号异常35例,T2W出现信号异常6例,DWI敏感度明显高于其他检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中DWI高信号病灶常见于大脑皮层、侧脑室体旁和前后角四周白质区、半卵圆中心、基底节区,T1W信号异常多见于侧脑室网围白质区,T2W异常信号多见于侧脑室旁。结论作为早期检查HIE的主要手段,DWI相对于常规的T1W和T2W来说,具有显著的数量方面以及病变范围方面的优势,不仅能够为早期干预治疗及早期诊断提供更加可靠的依据,对于患者的预后评价也有重要价值,值得在临床推广并应用。

磁共振DWI在医疗中的应用探讨

目的:通过对DWI在超急性期脑梗死诊断中应用的探讨来对其在医疗中的重要作用进行说明。方法:采用回顾性分析的方法对2010年1月～6月来我院诊治的38例急性期脑梗死患者的检测资料进行分析。结果:患者的DWI检测全部显示为高信号,在ADC图像上均显示为低信号,检出率为100%。在对5例有脑梗死病史患者的检查中,常规检查只发现了原有的梗死灶,而DWI检查则发现了新死灶。结论:相对于常规检测,磁共振DWI的准确性和功能性更强,应注意进行应用和推广。

双能量碘图与磁共振DWI对肝癌TACE介入治疗的应用评估

目的探究双能量碘图与磁共振DWI对原发性肝癌经TACE介入治疗术后的临床应用评估。方法选取2017年5月至2018年8月间在我院确诊为肝癌的106例患者在TACE术前、术后进行上腹部DWI及双能量扫描,测量TACE术前、术后病灶的表观弥散系数(ADC)值,将数据调入Liver VNC后处理软件,检测病灶的阳性检出率。结果术后各组肝癌组织的ADC值均比术前明显升高,具统计学意义(P<0.05),术后15 d病变的ADC值最高,是肿瘤细胞坏死高峰期,术后28 d ADC值有所下降;经DSA证实102个病灶,病灶的阳性检出率97.17%,阳性检出率高,敏感性高。结论联合双能量碘图和磁共DWI能有效评估肝癌TACE介入治疗术后病灶存活及坏死情况,避免碘油伪影的影响,检出肝内异常病灶,对后续深入治疗具有重要的指导意义。

数字化钼靶X线与核磁共振DWI联合DCE技术在乳腺占位病变性质判断中的应用分析

目的探究数字化钼靶X线与核磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE)技术在乳腺占位病变性质判断中的临床应用。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月本院收治的60例疑似乳腺占位病变患者的临床资料,患者均给予数字化钼靶X线、核磁共振DWI、DCE技术、病理检查,以病理检查结果为金标准,比较核磁共振DWI联合DCE技术、数字化钼靶X线与核磁共振DWI联合DCE技术在乳腺占位病变中的灵敏度、特异度、诊断符合率、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值。结果病理检查结果显示,60例患者中,良性35例,恶性25例。数字化钼靶X线与核磁共振DWI联合DCE技术的灵敏度为96.00%、特异度为97.14%、诊断符合率为96.67%、阳性预测值为96.00%、阴性预测值为97.14%,均高于核磁共振DWI联合DCE技术的76.00%、77.14%、76.67%、70.37%、81.82%(P<0.05)。数字化钼靶X线与核磁共振DWI联合DCE技术的漏诊率为4.00%、误诊率为2.86%,均低于核磁共振DWI联合DCE技术的24.00%、22.86%(P<0.05)。结论数字化钼靶X线、核磁共振DWI、DCE技术联合检测乳腺占位病变,可准确显示病变性质,增强临床疾病诊断效果。

磁共振DWI在急性脑梗死诊断中的临床价值分析

探讨磁共振DWI在急性脑梗死诊断中的临床价值。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的94例疑似急性脑梗死患者,随机将其分为甲乙组,分别给予常规MRI与磁共振DWI诊断,以病理学诊断为金标准,比较两组患者诊断情况。结果:乙组的诊断情况明显优于甲组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振DWI对于急性脑梗死具有较高的诊断价值,可提高诊断的灵敏度、特异度和准确率,为临床医师治疗该疾病提供有效的依据,值得在临床上推广。