3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描对肝细胞肝癌介入治疗疗效的评价

目的:研究在评估肝细胞肝癌介入治疗疗效中3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列结合增强扫描的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月邳州市中医院收治的52例行介入治疗的肝细胞肝癌患者,全部患者介入治疗后均接受3.0T磁共振DWI序列与动态增强扫描,分析3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描对于肝细胞肝癌介入治疗的效果。结果:复发或残存区的ADC值为(1.27±0.11)10^(-3)mm^(2)/s,显著低于正常区的(2.24±0.22)10^(-3)mm^(2)/s(P<0.01)。复发或残存区T_(1)WI呈现出低信号,T_(2)WI与DWI上面呈现出高或者微高的信号,ADC呈低信号,增强动脉期强化明显,门静脉及延迟期信号较低,呈现出“快进快出”形式。结论:3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描在评估肝细胞肝癌介入治疗的疗效中优势明显,可为医生为患者治疗提供一定指导。

CT增强扫描及磁共振DWI序列对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

目的:探究肿块型胰腺炎与胰腺癌应用CT增强扫描及磁共振DWI序列鉴别诊断的价值。方法:选取2015年12月—2017年12月在我院经病理检查确诊的68例胰腺肿块病变患者临床资料,均接受CT增强扫描、磁共振DWI序列检查,比较两组检查方法的诊断价值及CT值、ADC值变化。结果:肿块型胰腺炎胰腺期的CT值(109.38±13.68)HU比胰腺癌的(54.89±11.86)HU高(P<0.05);当b值=600s/mm^2,胰腺癌的ADC为(1.42±0.10)×10^(-3)mm^2/s比肿块型胰腺炎的(1.08±0.10)×10^(-3)mm^2/s高(P<0.05)。结论:CT增强扫描、磁共振DWI序列均能有效鉴别诊断肿块型胰腺炎、胰腺癌,二者诊断效果相当。

磁共振DWI和3D-pcASL在急性缺血性脑梗死鉴别中的应用

目的:探讨在超级性/急性缺血性脑梗死中磁共振DWI序列和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)的鉴别效果。方法:选择于医院治疗的急性缺血性脑梗死患者120例,治疗时间为2020年1月至2022年10月,根据发病时间进行分组,发病时间<6h的患者为超急性组,共52例,发病时间6-72h的患者为急性组,共68例,两组患者均给予MRI检测,在梗死最大层面检测DWI图上异常高信号面积(SDWI),检测3D-pcASL序列脑血流(CBF)及其异常灌注面积(SCBF),并计算理论缺血半暗带(IP)。观察两组患者DWI、3D-pcASL表现,比较梗死核心(IC)/IC对侧、理论IP/理论IP对侧rCBF及r ADC值。结论:两组患者MRI均伴随ADC图信号减低,DWI序列异常高信号;87例患者伴随SCBF>SDWI (37例患者为超急性组,50例患者为急性组),SCBF≈SDWI 33例(3例患者为超急性组,30例患者为急性组)(P<0.05);急性组IC/IC对侧rADC低于超急性组(P<0.05),急性组理论IP/理论IP对侧rCBF及rADC值高于超急性组(P<0.05)。结论:不同发病时间急性缺血性脑梗死患者rCBF及rADC存在差异,可联合DWI及3D-pcASL用于不明确发病时间的急性缺血性脑梗死患者鉴别。

磁共振3D SPACE序列联合DWI序列在直肠癌术前分期中的应用价值探讨

目的探讨磁共振三维可变翻转角快速自旋回波(3D SPACE)序列联合磁共振弥散加权成像(DWI)序列在直肠癌术前分期中的应用价值。方法选取2016年9月~2017年12月在我院行直肠癌术的38例患者作为研究对象,对其术前磁共振3D SPACE序列、DWI序列检查结果进行回顾性分析,依据术前磁共振3D SPACE序列联合DWI检查进行术前T、N分期,将术前分期结果与术后病理结果进行对照。结果 3D SPACE序列联合DWI术前T分期结果与术后病理T分期结果的Kappa值为0.78(P=0.000),T分期的准确率为86.84%;3D SPACE序列联合DWI术前N分期结果与术后病理N分期结果的Kappa值为0.33(P=0.000),N分期的准确率为63.15%。结论磁共振3D SPACE序列联合DWI能准确判断直肠癌肠壁浸润深度,提升直肠癌术前分期准确度,为直肠癌手术提供高价值指导资料。

胰腺良恶性肿块的CT与磁共振DWI的鉴别诊断分析

目的分析CT、DWI序列在胰腺疾病中的鉴别效果。方法于2018年4月—2019年10月抽取医院收治的疑似肿块型胰腺病变患者80例作为研究对象,所有患者均开展CT增强扫描、磁共振DWI序列检查,以病理结果作为金标准,对比CT增强扫描及磁共振DWI序列对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断效果。结果80例疑似患者经病理诊断确诊为肿块型胰腺炎者40例、胰腺癌31例。80例疑似患者经CT增强扫描确诊为肿块型胰腺炎者36例、胰腺癌26例;80例疑似患者经磁共振DWI序列检查确诊为肿块型胰腺炎者38例、胰腺癌29例。磁共振DWI序列和CT增强扫描的灵敏度和特异度差异均无统计学意义,P>0.05,。CT增强扫描在肿块型胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中,病变大小与部位两者相比,差异无统计学意义,P>0.05;而胰腺期CT值相比,两种疾病CT值差异有统计学意义,P<0.05。磁共振DWI序列检查发现,胰腺癌ADC值明显高于肿块型胰腺炎(P<0.05)。结论在肿块型胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中,CT增强扫描、磁共振DWI序列均具有一定的诊断价值,各有优势,均可有效对肿块型胰腺炎、胰腺癌进行鉴别诊断。

DWI对早期脑梗死的诊断价值分析

目的对DWI在早期脑梗死诊断中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法选取2010年3月-20I3年3月佛山市南海区第四人民医院收治的早期脑梗死临床患者39例，对其采取核磁共振扫描，扫描序列分别为T，wl、T。Wl、FLAIR,、DWI，而后对这几个序列的扫描结果进行对比分析。结果本组患者中有38例在发病3～6h使DWI序列呈现异常高信号，有1例患者在发病1h后DWI序列正常，而在3hN复查时发现DwI异常高信号；所有患者的T，WI、T。Wr、FLAIR序列均没有发现异常信号。结论采取DWl序列对早期脑梗死进行诊断的敏感性和特异性较高，临床值得对其给予关注。

散发型克雅氏病一例报告及文献复习

兜雅氏病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD）又称皮质-纹状体-脊髓变性、亚急性海绵状脑病，是指由朊病毒蛋白（PrP）感染所致的一种中枢神经系统变性疾病，具有传染性和敛化性：现将我科收治的一例敞发型CJD（sCJD）病例临床演变过科汇报如下。