磁共振DWI成像技术在脊髓型颈椎病的临床研究

探讨磁共振 DWI 成像技术在脊髓型颈椎病的临床研究。 方法:回顾性分析 2020 年 1 月 ~2021 年 3 月在我院治疗的 50 例脊髓型颈椎病患者的临床资料,将其作为观察组,将同期 50 例健康体检者作为对照组,对比两组的颈椎各节段的 FA 值和 ADC 值,将观察组按照病情严重程度分为三组,轻度组(n = 20)、中度组(n= 15)、重度组(n= 15),对比不同病情严重程度的 FA 值和 ADC 值。 结果:观察组 C3 / 4、C4 / 5、C5 / 6节段的 FA 值均明显低于对照组,而 ADC 值明显高于对照组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组相比,ADC 值逐渐增大,而 FA 值逐渐减小(P<0.05)。 结论:磁共振 DWI 成像技术在脊髓型颈椎病的临床效果显著,能通过DWI 技术显示水分子弥散情况,无创定量分析脊髓有无病理改变,为临床诊断脊髓型颈椎病提供可靠依据。

核磁共振扩散加权成像(DWI)、阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)对子宫内膜良恶性疾病的诊断价值分析

目的:探究在对子宫内膜良恶性疾病的诊断中采用核磁共振扩散加权成像(DWI)和阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)的诊断价值。方法:本次研究以60例子宫内膜良恶性疾病患者为研究对象,选取时间为2016年6月-2017年6月,分别对患者采用核磁共振扩散加权成像(DWI)和阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)的诊断,对诊断价值进行探究分析。结果:3D-CPA诊断与病检结果总符合率(90.00%)、敏感性(90.00%)、特异性(85.00%)均高于DWI检测的总符合率(63.33%)、敏感性(65.00%)、特异性(60.00%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫内膜良恶性疾病的诊断中采用阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)的效果更佳,可对疾病做出准确诊断,临床价值较高。

磁共振弥散加权成像和磁敏感加权成像诊断急性脑梗死患者脑微出血的价值研究

目的:探讨急性脑梗死患者临床诊断过程中磁共振弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)的应用价值以及对脑微出血检出率的影响。方法:于2022年4月至2023年4月就诊于我院101例急性脑梗死患者作为研究对象,入院后均给予DWI、SWI扫描,参照头颅CT结果,比较DWI、SWI对患者脑微出血检出率及诊断效能。结果:101例急性脑梗死患者经头颅CT检查发现其中57例脑微出血,占56.44%;DWI检出32例,占31.68%;SWI检出51例,占50.50%;DWI与SWI联合检出55例,占54.46%。SWI检出率、DWI与SWI联合检出率与头颅CT结果符合度较高,均明显高于DWI检出率(P<0.05)。根据头颅CT结果,DWI与SWI联合诊断以及单一SWI诊断急性脑梗死患者脑微出血准确性、灵敏性、特异性均高于单一DWI诊断(P<0.05)。结论:DWI与SWI联合检出率及诊断效能较单一DWI、单一SWI更高,值得临床推荐。

磁共振弥散加权成像(DWI)在腹、盆部疾病检查中的应用探讨

目的:描述磁共振弥散加权成像(DWI)在腹、盆部疾病诊检查中的应用,探讨DWI的应用价值。方法:使用飞利浦Achieva 1.5T超导MR机扫描,选择短时屏气(shortbreath holds)方法,采用快速腹、盆部DWI序列(SENSE技术的快速弥散加权EPI序列)。结果:386例患者常规MRI序列腹、盆部扫描发现腹、盆部肿瘤179例,其中恶性肿瘤66例,有确切淋巴结肿大的23例,而在磁共振弥散加权成像中发现有确切淋巴结肿大的41例。结论:磁共振医生及临床医生需要将DWI图像和其他常规序列图像进行仔细对照分析,只有这样才能作出较为准确的最后诊断结果,从而达到尽量避免漏误诊发生的风险。

磁共振成像DWI-FLAIR不匹配的醒后急性缺血性脑卒中患者行溶栓治疗的效果

目的探究磁共振成像DWI-FLAIR不匹配的急性缺血性脑卒中患者行溶栓治疗的效果。方法选取2016年6月~2019年6月于都县人民医院收治的72例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,将发病时间4.5~6 h且磁共振成像DWI、FLAIR均显示阳性的36例患者分为常规组,发病时间>6 h、磁共振成像DWI显示阳性、FLAIR显示阴性(即磁共振成像DWI-FLAIR不匹配)的36例患者分为研究组。两组患者均进行溶栓治疗。比较两组患者治疗后颅内出血情况、不同时间点的神经功能缺损状况以及预后状况。结果两组患者的颅内出血总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗前、治疗后1 d和治疗后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的预后佳比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于磁共振成像DWI-FLAIR不匹配的急性缺血性脑卒中患者进行溶栓治疗,其治疗效果和安全性与发病时间4.5~6 h的患者相当。

磁共振弥散加权成像DWI及动态增强扫描诊断前列腺癌的价值探讨

目的 研究分析磁共振弥散加权成像DWI及动态增强扫描对前列腺癌患者的诊断价值.方法 选择我院收治的经病理学检查确诊为前列腺癌的患者40例作为研究对象,对所有患者进行磁共振弥散加权成像DWI检查及动态增强扫描,并与病理学检查结果对比,分析其临床诊断效果.结果 前列腺癌患者的ADC为（0.81±0.09）,最大强化率为（138.98±36.34）,1 min强化率为（132.87±35.35）,2 min强化率为（133.09±41.21）,流出分数为（17.72±7.88）.与病理学检查诊断结果对比,2种检查方法对前列腺癌的检出率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用磁共振弥散加权成像DWI及动态增强扫描诊断前列腺癌效果较为理想,与病理学诊断较为接近,可以在临床上推广应用.

腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用灵敏度分析

目的:探究在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术的应用灵敏度。方法:选取2018年1月—2020年5月本院收治的疑似肝脏肿瘤患者50例进行研究,所有患者于病理确诊前,行DWI技术检查诊断,以病理诊断作为金标准,对比DWI技术在肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的灵敏度。结果:病理诊断50例疑似患者,确诊为肝脏良、恶性肿瘤者47例。50例疑似患者经DWI技术检查,共检出肝脏良、恶性肿瘤者48例,确诊46例。诊断符合率、灵敏度与金标准相比,无统计学意义(P>0.05)。在DWI技术检查下,肝脏良、恶性肿瘤表现不同,其中良性与恶性肿瘤ADC值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中,腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术应用价值较高,可通过不同的影像学表现与ADC值进行鉴别诊断,为临床提供有效的参考依据,值得推荐。

评价1.5T超导磁共振弥散成像(DWI)在胰腺良恶性肿块诊断中的应用价值

目的:探讨1.5T超导磁共振弥散成像(DWI)在胰腺良恶性肿块诊断中的应用价值。方法:于本院2017年1月至2018年12月期间内接收的胰腺疾病患者中选取80例,均行1.5T超导磁共振弥散成像(DWI)检查。对比两组ADC值、肿块直径,对比两组不同b值差侧得到胰腺良恶性肿块的ADC值。结果:胰腺癌组患者ADC值、肿块直径均大于胰腺良性肿块组;胰腺癌组患者b值为60s/mm^2、600s/mm^2时所测得的ADC值均高于胰腺良性肿块组;P <0.05,均有统计学意义。结论:1.5T超导磁共振弥散成像(DWI)技术有效弥补了常规磁共振成像技术的缺陷,可准确诊断及鉴别胰腺疾病类型,临床实用价值较高。

磁共振弥散加权成像(DWI)在慢性酒精中毒性脑病中的应用

探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在慢性酒精中毒性脑病中的应用价值。方法:回顾分析我院20例经临床确诊并治疗好转慢性酒精中毒性脑病病人的磁共振平扫、磁共振弥散加权成像的影像特点。结果:18例病人MRI平扫可见胼胝体、脑白质、桥臂不同范围异常信号,DWI像上部分病变呈扩散受限高信号,两例平扫无异常发现病变,DWI脑白质对称性明显扩散受限高信号,两例复查病人仅DWI信号有变化,平扫无变化。结论:DWI对慢性酒精中毒性脑病的早期诊断更敏感、能够更准确反应病变的严重程度、对病人随访价值比平扫更大。

磁共振弥散加权成像联合超声造影在预测肝细胞癌微血管侵犯中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合超声造影在预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)中的价值。方法:选取在医院就诊的117例HCC患者,根据是否存在MVI现象将其分为MVI阳性组(52例)和MVI阴性组(65例),对两组患者在实施外科手术切除治疗前均行磁共振DWI、超声造影检查。比较两组患者磁共振DWI平均表观弥散系数(ADC)值和廓清时间、始增时间、达峰时间等超声造影定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析磁共振DWI、超声造影及两者联合预测MVI的临床价值。结果:MVI阳性组患者磁共振DWI平均ADC值为(1.02±0.22)×10^-3 mm^2/s,明显低于MVI阴性组患者的(1.18±0.25)×10^-3 mm^2/s,(t=2.948,P<0.05),患者廓清时间较MVI阴性组患者明显缩短,两组比较差异有统计学意义(t=4.572,P<0.05),而两组始增时间和达峰时间等超声造影定量参数比较无显著性差异(t=0.279,t=0.251;P>0.05)。磁共振DWI平均ADC值最佳截点时,AUC值为0.617,诊断灵敏度为73.08%,特异度为67.69%;超声造影定量参数廓清时间最佳截点时,AUC值为0.742,诊断灵敏度为76.92%,特异度为66.15%;两者联合预测MVI的AUC(0.895)明显优于单一方法检查(t=7.673,t=4.968;P<0.05),两者联合预测MVI的灵敏度为90.38%,特异度为87.69,均明显优于单一方法检查(x灵敏度2=4.940,x^2=4.713;x特异度2=5.014,x^2=5.064;P<0.05)。结论:磁共振DWI的平均ADC值联合超声造影的廓清时间诊断方法在预测HCC患者MVI具有较高的临床价值。

磁共振扩散成像肝脾ADC比值评价肝纤维化程度的研究

目的探讨磁共振DWI成像肝脾ADC值之比评价肝纤维化严重程度的能力。方法采用超导型全身磁共振扫描系统对39例肝纤维化患者和15例正常志愿者,选择b值为200,400,600,800,1000s/mm2行DWI扫描,分别在肝右叶和脾脏测量ADC值,计算肝脾ADC值比值,进行统计学分析。结果肝纤维化S分期与肝脏及脾脏ADC值之间差异均有统计学意义(p<0.05)。随着纤维化程度的增加,与肝脏ADC值呈负相关,而脾脏ADC值只与S2期以上纤维化有显著相关性。肝脾ADC比值与肝纤维化S0及S1期无明显相关性(r值分别为:0.536,0.491,p>0.05),而与S2-S4期呈负相关(r值分别为:-0.681,-0.828,-0.385,p<0.05),且于b=800s/mm2相关性最强,评价效能最优(S2以上纤维化组AUC为0.842,灵敏度为0.819,特异度为0.947;S3以上纤维化组AUC为0.995,灵敏度0.857,特异度为1.000)。结论采用脾脏作为参考器官行DWI扫描,在b=800s/mm2时,评价肝纤维化效能最高。

超声实时组织弹性成像技术与磁共振表观弥散系数诊断良恶性甲状腺结节的对比研究

目的:比较研究超声实时组织弹性成像(RTE)技术与磁共振弥散加权成像(MRDWI)表观弥散系数(ADC)值对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法:选取医院就诊的67例(95个结节)甲状腺结节患者临床及影像学资料,所有患者术前均进行RTE技术及MRDWI检查,以术后病理结果为“金标准”,对比分析两种检查方法对良恶性甲状腺结节诊断的准确率、灵敏度和特异度。结果:在95个甲状腺结节中,术后病理诊断良性甲状腺结节61个(占64.21%),其中结节性甲状腺肿47个(占77.05%);恶性甲状腺结节34个(占35.79%),其中乳头状癌最多(占88.24%)。RTE技术的诊断准确率为91.57%(87/95),与MRDWI的ADC值定量检查的90.53%(86/95)比较,差异无统计学意义(x^(2)=0.065,P>0.05);RTE技术的诊断灵敏度为96.61%,与MRDWI的ADC值定量检查的93.44%比较,差异无统计学意义(x^(2)=0.634,P>0.05);RTE技术的诊断特异度为83.33%,与MRDWI的ADC值定量检查的85.29%比较,差异无统计学意义(x^(2)=0.051,P>0.05)。结论:RTE技术与MR DWI的ADC值定量检查对良恶性甲状腺结节的诊断准确率较高,均具有良好的鉴别诊断价值,可在临床上推广应用。

后循环缺血患者磁共振弥散成像的意义

目的通过回顾性分析后循环缺血的磁共振DWI成像,探讨DWI对超早期后循环缺血患者诊断和制定治疗方案的价值。方法回顾性分析东莞市厚街医院收治的62例后循环缺血患者的DWI特点。结果62例后循环缺血患者中62.7%为新鲜病灶,而CT平扫仅5例较大的小脑梗死可显影。结论DWI具有对后颅窝缺血敏感性、特异性高;阳性率比常规MRI高,对缺血后组织损伤的可逆性和预后判断,确定治疗方案有帮助。

磁共振弥散加权成像对头颈部肿瘤放疗后涎腺功能的评价研究进展

口干症是头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症之一,它会导致患者治疗后期的生活质量受到明显的影响。目前对头颈部肿瘤患者涎腺放射性损伤的关注越来越多。但是针对涎腺的放射性损伤,目前还缺乏一种确切的评定方法。随着磁共振功能成像的发展,磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)在评价涎腺放射性损伤方面已有一定的进展,本文将对DWI在头颈部肿瘤及放疗后涎腺功能的评价研究进展作一综述。

磁共振扩散加权成像在肿瘤诊断中的应用进展

人体富含水,发生病变时,水分子运动必然发生改变。磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是目前监测水分子运动的唯一无创检查技术,应用该技术可观察肿瘤发生、发展过程中内部微观结构的变化。本文对磁共振DWI技术在肿瘤诊断与疗效评估方面的应用进行综述,旨在推进这一技术的临床应用。

MRI平扫联合磁共振扩散加权成像对直肠癌的诊断价值

目的讨论磁共振成像(MRI)平扫联合磁共振扩散加权成像(DWI)在直肠癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院86例直肠癌患者的临床资料,以术后病理检查为金标准,评价MRI平扫联合DWI在判断直肠癌肿瘤形态位置、T分期、环周切缘状态中的应用价值。结果 MRI平扫联合DWI能准确地显示直肠癌的肿瘤位置及形态,对直肠癌术前T分期诊断的准确度为77.91%,与T分期病理诊断结果具有较高一致性(Kappa值=0.643,P<0.05);对环周切缘状态的准确度为86.04%,与病理评估结果具有较高一致性(Kappa值=0.717,P<0.05)。结论 MRI平扫联合DWI在直肠癌诊断中应用价值高。

磁共振弹性成像技术在肝纤维化分期诊断中的应用

目的观察磁共振弹性成像技术(MRE)在肝纤维化分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析肝纤维化患者120例的临床诊断资料,所有患者均采用磁共振扩散加权成像(DWI)和MRE进行检查,测量肝组织弹性值和ADC值,判断两者与肝组织纤维化的关系;采用ROC曲线比较两者在不同分期肝纤维化诊断中的价值。结果弹性值和ADC值与肝纤维化不同分期比较差异有统计学意义(P<0.05),ADC值与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.593,P<0.01),弹性值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.993,P<0.01)。诊断≥S1、≥S2期、S4期肝纤维化弹性值的ROC曲线下面积(AUC)显著大于ADC值,差异有统计学意义(P<0.05);诊断≥S3期肝纤维化弹性值的ROC曲线下面积大于ADC值,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRE在肝纤维化分期诊断中具有较高的诊断价值,明显优于DWI诊断技术,值得推广应用。

磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的效果观察及准确率影响分析

目的:讨论磁共振扩散加权成像(DWI)在超急性期脑梗死诊断中的效果观察及准确率影响。方法:资料选取2018年1月—2019年7月本院收治的55例疑似脑梗死患者,所有患者均接受磁共振成像扫描及DWI扫描,而后观察其扫描结果。结果:55例疑似脑梗死患者经最终确诊后发现脑梗死患者有36例,剩余19例患者被确诊为短暂性脑缺血发作。磁共振成像扫描下,检出异常现象有13例(36.11%);DWI扫描下,检出异常现象有36例(100%)(P<0.05)。结论:与磁共振成像技术相比,在超急性期脑梗死病症诊断中实施DWI技术将有效提高该病症检出率,值得推广。

1.5T磁共振扩散加权成像在鉴别良恶性椎体骨折中的诊断价值分析

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在良恶性椎体骨折中的鉴别诊断价值。方法:收集2015年3月—2016年3月期间至我院接受检查的32例椎体骨折患者的临床资料和影像资料,收集分析病灶表观扩散系数(ADC)、最大值、最小值和平均值,并计算其差值(da、di、de),分析比较两组的ADC值、差值。结果:恶性组较良性组的ADC最大值、ADC平均值及最大值差值da、最小值差值di、平均值差值de要低。结论:定量分析ADC值、差值de有助于鉴别椎体良恶性骨折。

MRI扩散加权成像(DWI)在单发椎体良恶性骨折中的鉴别价值

目的研究磁共振扩散加权成像(DWI)在椎体良恶性压缩性骨折的鉴别价值,提高单发椎体良恶性骨折诊断的准确性。方法 50例单发椎体压缩性骨折患者MRI资料,分为良性组(30例,因外伤或骨质疏松引起,其中有5例有恶性肿瘤病史),恶性组(20例,转移瘤引起,其中5例无明确原发肿瘤病史,2例有明确的外伤病史),所有的病例均行MR平扫及增强、扩散加权成像(所有病例b=1000s/mm2),并测量ADC值及分析ADC图。结果良恶性压缩性骨折ADC平均值分别为(1.8±0.312)×10-3mm2/s、(1.3±0.241)×10-3mm2/s;ADC图良性病椎颜色变深呈红色,恶性病椎颜色变浅呈黄、绿色。结论当DWI应用于单发椎体良恶性压缩性骨折时,通过测量ADC值及分析ADC图,能较敏感地检出及判断骨折的病因,为临床提供了一种新的无创性的鉴别诊断方法,值得临床推广与应用。