磁共振T1灌注成像预测缺血性卒中模型出血性转化的价值

目的:探讨磁共振T1灌注成像预测缺血性卒中模型出血性转化(HT)的价值。方法:利用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,磁共振成像分别在再灌注前和再灌注后24小时检查。对有无HT组之间磁共振T1灌注参数进行比较。结果:再灌注前有HT组的r Ktrans、r Ve明显高于无HT组,而r Kep明显低于无HT组。ROC显示皮层下r Ktrans、皮质r Ktran、皮层下r Ve、皮层r Ve、皮层下r Kep、皮层r Kep预测HT的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.941、0.899、0.889、0.855、0.200、0.214。结论:磁共振T1灌注成像可以用于缺血性脑卒中的HT的发生。

磁共振T1ρ成像术在膝关节软骨早期退变诊断中的应用意义

目的:探讨磁共振T1ρ成像术在膝关节软骨早期退变诊断中的应用意义。方法:在2016年9月至2019年10月期间,本院选取膝关节软骨早期退变患者45例为研究组,同期按年龄、性别等为配比标准,根据1:1比例进行配对,选取膝关节软骨正常者45例为对照组,均予以磁共振T1ρ成像术检查。比较两组患者影像学检查结果差异。结果:研究组膝关节软骨早期退变的检出率是95.56%,而该组股骨内踝、股骨外踝、胫骨平台区的磁共振T1ρ测定值均高于对照组(均P<0.001)。结论:磁共振T1ρ成像术用于膝关节软骨早期退变诊断中价值显著,其可对比色阶图像和T1ρ测定值,分析膝关节软骨退变程度,提高早期退变的检出率,在诊断膝关节软骨早期退变中潜力较大。

三维T1加权磁共振成像在乳腺肿瘤检测中的应用探讨

乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一,及早发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。传统的乳腺肿瘤检测方法包括乳房X线摄影和超声检查,但这些方法在某些情况下可能存在检测能力的限制。而3D T1WI MRI技术具有出色的解剖分辨率和对局部淋巴结以及微小钙化灶的检测能力,因此在乳腺肿瘤的早期诊断和评估中得到了广泛应用。使用3D T1WI MRI技术进行乳腺肿瘤检测时,可以获取高分辨率的乳腺图像,帮助医生准确评估肿瘤的大小、位置和形态特征。此外,该技术还可以检测淋巴结的转移情况,提供更全面的肿瘤评估信息。与传统的影像学方法相比,3D T1WI MRI技术具有更高的敏感性和特异性,可以提高早期乳腺肿瘤的检出率。本文将探讨3D T1WI MRI技术在乳腺肿瘤检测中的应用。

探讨3.0MRI T1-map成像技术在肩关节上盂唇损伤中的诊断价值

目的探讨应用3.0 MRI未注入造影剂T1-map成像技术评估肩关节上盂唇损伤的可行性。方法回顾性分析33例肩关节上盂唇损伤的患者组(男/女=21:12;年龄22-92岁,平均56.2岁)和33名健康对照组(男/女=20:13;年龄17-80岁,平均52.1岁),两组均采用Siemens超导MR扫描仪(3.0T)进行肩关节MRI常规扫描及T1-map成像。对两组肩关节上盂唇软骨T1-map彩图色阶变化的观察,并测量T1值,对两组数据进行t检验统计学分析。结果正常对照组肩关节上盂唇软骨在T1-map上呈均匀的浅绿色区域。病例组中有33例肩关节上盂唇在T1-map出现斑片状黄色、红色区域,T1值较正常对照组明显增高。正常对照组肩关节上盂唇软骨的平均T1值为(955.2±55.7)ms,病例组肩关节上盂唇软骨的平均T1值为(1767.5±111.3)ms,统计学分析两组间肩关节上盂唇软骨T1值有明显差异(P<0.05)。结论 T1-map成像技术对肩关节上盂唇损伤诊断是可行的,对肩关节上盂唇损伤的诊断和指导临床治疗具有较好的应用前景。

磁共振灌注成像的原理及其在脑肿瘤诊断与分级中的应用

脑神经胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，WHO将其分为低级别（Ⅰ、Ⅱ级）和高级别（Ⅲ、Ⅳ级）胶质瘤。高级别胶质瘤术后需要进行放疗与化疗，而低级别则不需要，因此对胶质瘤进行正确的病理学分级对于治疗方式的选择以及预后评估非常关键。常规MRI能提供肿瘤边界、占位效应等病理信息，但这些征象对胶质瘤的分级和良恶性鉴别缺乏特异性。因此，常规MRI在脑肿瘤的诊断与分级上存在局限性而磁共振灌注成像（PWI）可以检测皿流动力学，无创获得血流量、血容量、血管通透性等参数，这些参数已证实与脑肿瘤的诊断与分级密切相关。

颅内海绵状血管瘤MRI-SWI T1WI T2FLAIR增强序列检查特征比较观察

目的:探讨磁共振敏感加权成像(MRI-SWI)、磁共振T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值。方法:选取延安大学附属医院2019年3月至2023年3月初步诊断怀疑为颅内海绵状血管瘤患者153例作为研究对象,所有患者均在手术前完成了MRI检查,包括MRI-SWI、T1WI、T2WI、T2FLAIR检查,以手术病理学检查结果作为金标准,计算各种MRI检查方式对于诊断颅内海绵状血管瘤的价值。结果:MRI-SWI正确诊断97例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量177个,T1WI正确诊断72例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量121个,T2WI正确诊断77例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量132个,T2FLAIR正确诊断82例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量143个,MRI-SWI对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI、T2WI、T2FLAIR(χ^(2)=28.698、P<0.05,χ^(2)=22.299、P<0.05,χ^(2)=16.257、P<0.05);T2FLAIR对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI(χ^(2)=7.211、P<0.05);T1WI、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.676、P>0.05);T2FLAIR、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.972、P>0.05);T1WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(43.80%)、其次为低信号(30.58%);T2WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(49.24%),主要特征为病灶中央呈点状或网格状高信号,周围边缘低信号,称之为“铁环征”,其次为低信号(35.61%);T2FLAIR海绵状血管瘤病灶主要表现为类圆形或者圆形的混杂信号(58.33%),病灶内部显示为爆米花或者网格状,其次为低信号(34.09%);MRI-SWI海绵状血管瘤病灶主要表现为低信号(95.48%),主要显示病灶的周围含铁血黄素区域及瘤体,病灶周边及内部显示片状或点状低信号;T1WI、T2WI、T2FLAIR、MRI-SWI鉴别诊断海绵状血管瘤患者的灵敏度分别为74.23%、79.38%、84.54%、100%,特异度分别为85.71%、83.93%、78.57%、94.64%。结论:颅内海绵状血管瘤患者在接受MRI检查的情况下,MRI-SWI序列较T1WI、T2WI、T2FLAIR序列具有更高的诊断价值。

一种具有pH响应的Mn3O4纳米簇磁共振对比剂的制备及其成像性能的研究

目的通过一种步骤简单、成本低的方法制备新型Mn_(3)O_(4)纳米簇,其可做为T1磁共振对比剂,并进一步探索其在体内外的造影性能以及生物安全性。方法利用透射电子显微(TEM)观察Mn_(3)O_(4)纳米材料的形貌,通过动态光散射仪(DLS)检测纳米材料的水合粒径和Zeta电位,借助傅里叶变换红外光谱仪(FT-IR)、X射线衍射仪(XRD)和比表面积与孔隙度分析仪测试Mn_(3)O_(4)纳米簇的组分、晶体结构和比表面积,通过3.0 T磁共振扫描仪分析Mn_(3)O_(4)纳米簇的磁共振造影性能,并利用MTT实验和溶血实验评价纳米簇的生物安全性。结果采用水热法成功制备Mn_(3)O_(4)纳米簇,其粒径大约为100 nm。Mn_(3)O_(4)纳米簇展示较高的比表面积和丰富的介孔结构,具有良好的单分散性和胶体稳定性。此外,Mn_(3)O_(4)纳米簇在弱酸环境下能够释放出大量的锰离子,其游离的锰离子可作为T1磁共振对比剂,提高病灶组织与正常组织的对比度。在pH值为4.5的条件下,Mn_(3)O_(4)纳米簇的纵向弛豫率(r1)值为6.1485 mM^(-1)·s^(-1),其在体内外的成像均展现出良好的T1磁共振造影性能。此外,Mn_(3)O_(4)纳米簇几乎不影响正常细胞THLE-3的相对存活率,同时溶血实验结果也表明Mn_(3)O_(4)纳米簇不会损伤红细胞,证明Mn_(3)O_(4)纳米簇具有良好的生物相容性。结论具有pH响应能力的Mn_(3)O_(4)纳米簇展示出优异的T1磁共振成像性能和高的生物相容性,具有广泛的临床应用前景。

肝脏T1rho MRI扫描优化及对肝纤维化的诊断价值初探

目的:探讨3.0T肝脏T1rho MRI最简自旋锁定时间(SLT)扫描方案及用于诊断肝纤维化的可行性。方法:前瞻性搜集20例正常志愿者(正常组)和20例慢性肝病且临床疑诊为肝纤维化者(肝纤维化组),均行肝脏T1rho MRI扫描。自旋锁定脉冲设定为500Hz,SLT为1、10、20、30、40和50ms。扫描结束后分别采用所有6-SLT(1、10、20、30、40和50ms)和5种简化SLT组合,即最大SLT为40ms的5-SLT(1、10、20、30、和40ms)、最大SLT为50ms的3-SLT(1、10、50ms;1、20、50ms;1、30、50ms;1、40、50ms),生成T1rho mapping。通过兴趣区(ROI)放置法测量各组合肝脏的T1rho值。采用配对样本t检验比较各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的差异;采用Bland-Altman法分析各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的一致性。采用ROC曲线分析6-SLT与简化SLT组合对肝纤维化诊断效能的差异。结果:正常组、肝纤维化组6-SLT和5种简化SLT组合所测肝脏T1rho值分别为(44.86±2.65)ms vs(53.01±5.79)ms、(43.07±3.15)ms vs(50.90±5.62)ms、(45.24±2.62)ms vs(53.22±5.25)ms、(45.11±2.53)ms vs(53.85±5.13)ms、(45.11±2.60)ms vs(52.80±5.53)ms和(45.22±2.64)ms vs(53.68±5.78)ms,两组间的差异均有统计学意义(P值均<0.001),用于诊断肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.895、0.910、0.933、0.917和0.923;5种简化SLT组合与6-SLT相比,诊断效能差异均无统计学意义(P值均>0.05)。其中正常组和肝纤维化组最大SLT为50ms的3-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异均无统计学意义(P>0.05),最大SLT为40ms的5-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异有统计学意义(P<0.01)。Bland-Altman分析结果显示所有3-SLT组合与6-SLT差值的散点分布在正常组和肝纤维化组中均较集中,且3-SLT(1、10、50ms)组合的差值和95%一致性区间最小,分别为-0.37(-2.12～1.37)、-0.2(-3.7-3.3)。结论:3-SLT和5-SLT均能简化6-SLT(1～50ms)以测量肝脏T1rho值,可用于诊断肝纤维化,且最大SLT为50ms的3-SLT测量的肝脏T1rho值与6-SLT(1～50ms)差异无统计学意义,其中3-SLT(1、10、50ms)组合的测量变异度最小。

新型胺羧单酯-酰胺钆配合物的合成及其对大鼠肝区T_1弛豫增强作用

通过DTPA、EDTA单活化酯与双乳酸酰乙二胺二醇、双乳酸酰己二胺二醇反应,合成了四种新型胺羧单酯鄄酰胺配体及其钆配合物。表征了配体和配合物的结构,测定了钆配合物水溶液水质子的弛豫效能。选取其中一个配合物进行了动物急性毒性测试和活体T1加权成像实验。结果表明:该配合物无明显急性毒性,且对大鼠肝区质子有明显的增强。

增强MRI T1 mapping定量评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能分析

目的应用钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping技术定量评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度。方法2018年1月~2020年6月我院诊治的CHB患者74例,接受肝活检和钆塞酸二钠增强MR扫描,测量肝胆期信号强度(SI)、肝胆期T1值、相对增强(RE)和T1值变化率,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),采用Z检验,分析MRI指标评估CHB患者显著性肝纤维化的效能。结果在74例CHB患者中,组织病理学诊断肝纤维化F0期22例,F1期12例,F2期15例,F3期9例,F4期16例;40例显著性肝纤维化患者肝胆期SI、肝胆期T1值、RE和T1值变化率分别为(362.5±29.8)、(418.5±41.2)、(0.52±0.07)和(50.8±4.8)%,与34例非显著性肝纤维化组比,差异显著【分别为(472.6±50.6)、(284.0±35.9)、(0.80±0.09)和(76.2±5.4)%,P<0.05】;在评估显著性肝纤维化的效能方面,T1值变化率诊断的敏感度和特异度分别达到77.6%和93.2%,显著高于其他指标(P<0.05)。结论应用钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping技术定量评价CHB患者显著性肝纤维化有一定的价值,值得进一步验证。

磁共振T1ρ成像在原发性肝癌诊断中应用的初步探索

目的探讨磁共振T1ρ成像(T1ρWI)在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法前瞻性收集2014年1月至2014年6月期间于四川大学华西医院诊治的、经超声或CT检查确定肝脏占位并经病理学穿刺活检证实为原发性肝癌的9例患者进行磁共振扫描,包括常规T1WI平扫、T2WI平扫、T1WI增强扫描、T1ρWI平扫及T1ρWI增强扫描,比较T1ρWI平扫及T1ρWI增强扫描与其他序列的信号对比度,以探讨T1ρWI在原发性肝癌诊断中的应用价值。结果与T1ρWI平扫比较,T1WI平扫和T1WI增强扫描的信号对比度较低(t=3.532,P=0.008;t=3.666,P=0.006),而T2WI平扫信号对比度的差异无统计学意义(t=-1.448,P=0.186);与T1ρWI增强扫描比较,T1WI增强扫描的信号对比度较低(t=3.468,P=0.008)。结论 T1ρWI能较好地显示原发性肝癌病灶,有望成为新的对原发性肝癌诊断有利的磁共振扫描方式,且其是一种新的不使用造影剂的动脉成像方法。

肝纤维化的MRI研究进展

肝纤维化最终可能导致肝硬化,是大多数肝脏慢性疾病早期出现的重要的病理改变,早期治疗能明显改善其预后,故早期诊断有重要意义。T1ρMR成像作为一种新的技术运用与肝脏纤维化的检查中,T1ρMR成像对肝纤维化发展进程的评估比较敏感。同时T1ρ值的大小与肝纤维化的分级成正相关,本文就目前临床应用及最新T1ρMR成像无创评价肝纤维化的磁共振成像进行综述。T1ρMR成像作为一种无创性的新检查方法,是诊断早期肝纤维化很有前景的方法。