磁力导航髓内钉内固定治疗股骨干骨折的骨代谢及创伤程度评估

目的:探讨磁力导航髓内钉内固定治疗对股骨干骨折患者骨代谢及创伤程度的影响。方法:2016年4月~2017年11月在本院接受手术治疗的股骨干骨折患者128例,按照随机数表法分为对照组、研究组,各64例。对照组患者接受传统髓内钉治疗,研究组患者接受磁力导航髓内钉治疗。对比两组患者术后48h血清中骨代谢指标、炎症因子含量的差异。结果:术后48h,研究组血清中骨形成指标骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型前胶原C端肽(PⅠCP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)的含量高于对照组,骨吸收指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原N端肽(NTX)含量低于对照组;血清中炎症因子转化生长因子β(TGF-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)的含量低于对照组(P<0.05)。结论:股骨干骨折患者接受磁力导航髓内钉内固定治疗,相较于传统髓内钉治疗,可更为有效均衡骨代谢状态并减轻骨折端创伤程度。

磁力导航髓内钉内固定术治疗股骨干骨折对患者凝血功能及血清LDH、CK、CKMB水平的影响

目的:探讨使用磁力导航髓内钉内固定术治疗股骨干骨折对患者凝血功能及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平的影响。方法:选取2017年2月至2020年2月期间云南省昭通市巧家县人民医院收治的41例股骨干骨折患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为对照组(n=20)和观察组(n=21)。为对照组患者使用传统的髓内钉内固定术进行治疗,为观察组患者使用磁力导航髓内钉内固定术进行治疗。然后观察两组患者术中的出血量、手术时长、术毕至可进行负重锻炼的时间、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清LDH的水平、血清CK的水平及血清CKMB的水平。结果:观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术时长及术毕至可进行负重锻炼的时间均短于对照组患者,其术后24 h的PT、TT及APTT均长于对照组患者,其术后24 h血清LDH、CK及CKMB的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:使用磁力导航髓内钉内固定术治疗股骨干骨折对患者凝血功能的影响及对其造成的创伤小,引发的炎症反应轻微,其术后康复的速度快。

闭合复位顺行磁力导航交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折

目的探讨闭合复位顺行磁力导航交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位顺行磁力导航交锁髓内钉固定治疗16例肱骨干骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况;末次随访时采用Neer评分、Mayo评分评价肩肘关节功能。结果手术时间70~125 min,术中出血量70~150 ml。术后切口均一期愈合,无切口感染、脂肪栓塞以及继发性神经、血管损伤等并发症发生。患者均获得随访,时间6~18个月。骨折均愈合,时间12~20周。无内固定物松动或断裂。末次随访时,根据Neer评分评价肩关节功能:优14例,良2例;根据Mayo评分评价肘关节功能:优14例,良2例。结论闭合复位顺行磁力导航交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、安全、骨折愈合快及肩、肘关节功能恢复满意等优势。

磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折34例

目的:观察磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法:34例用交锁髓内钉内固定技术治疗,在磁力导航导引下完成远端锁钉。结果:34例均完成交锁髓内钉远端锁钉,一次性锁钉成功率100%,手术时间明显缩短,术后患肢功能均恢复良好,内固定位置无松动。结论:磁力导航交锁髓内钉技术用于治疗股骨干骨折具有操作方便、手术损伤小、内固定牢靠等优点。

磁力导航髓内钉与传统髓内钉内固定治疗股骨干骨折的创伤程度及骨代谢比较

目的:分析磁力导航髓内钉与传统髓内钉内固定治疗股骨干骨折的创伤程度及骨代谢差异。方法:96例股骨干骨折患者随机分为观察组及对照组,对照组患者接受传统髓内钉内固定治疗,观察组患者接受磁力导航髓内钉内固定治疗,对比两组患者的治疗后疼痛应激、炎症应激及骨代谢情况差异。结果:观察组患者的术后疼痛应激指标NPY、5-HT、β-EP、SP、NGF、PGI2含量低于对照组患者;炎症应激指标IL-4、IL-10、TGFβ含量高于对照组患者,IFN-γ、IL-1β、IL-6含量低于对照组患者;骨转化生化标志物BALP、P1NP、P1CP、OPG、OC含量高于对照组患者,TRAP、IGF-1、Cat K、PYD、DPD含量低于对照组患者。结论:磁力导航髓内钉内固定治疗股骨干骨折,创伤程度较小,有助于患者术后的骨折端早期愈合。

股骨干骨折磁力导航髓内钉与传统髓内钉内固定治疗股骨干骨折的创伤程度与及骨代谢比较

目的:分析股骨干骨折磁力导航髓内钉与传统髓内钉内固定治疗股骨干骨折的创伤程度与及骨代谢。方法:选择在本院接受治疗的58例股骨干骨折患者并随机分为观察组及对照组,对照组患者接受传统髓内钉内固定治疗、观察组患者接受磁力导航髓内钉内固定治疗。术后24h时,测定凝血指标、酶学指标、骨代谢指标、血管新生指标;术后6个月时,测定骨密度水平。结果:术后24h时,观察组外周血PT、TT、APTT水平显著高于对照组,血清中FIB、D-D、LDH、CK、CKMB、GOT、SHBG、CTX、DPD含量低于对照组,BGP、IGF-1、HIF-α、Ang-1、bFGF、VEGF含量高于对照组;术后6月时,观察组骨折端的BMD值高于对照组。结论:股骨干骨折磁力导航髓内钉治疗能够更为有效地减小手术创伤、改善骨代谢、提高骨密度。

可视化磁力导航髓内钉内固定治疗股骨干骨折31例

股骨干骨折临床较为常见，占成人骨折的4．6％及全部股骨骨折的36％。自1988年首先在国内引进使用带锁髓内钉内固定术以来，已逐渐成为治疗股骨干骨折的首选方法[1]。但受多种因素影响，其远端锁钉安装的准确性不高。2013年1月一2014年2月，我们采用可视化磁力导航带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折31例，远端锁钉均一次安装成功，效果满意。现分析报告如下。

磁力导航髓内钉小切口微创治疗胫骨干骨折

目的探讨磁力导航髓内钉小切口微创治疗胫骨干骨折的临床效果。方法 2008年8月至2010年2月我院对收治的32例胫骨干骨折患者,实施了骨折闭合复位或小切口切开复位磁力导航带锁髓内钉内固定手术。结果闭合复位成功12例,小切口开放复位20例,锁定钉远端一次性锁定30例,成功率93.8%。髌韧带内侧切口平均长度3.1 cm,骨折端切口平均长度2.6 cm。无感染及切开皮肤坏死病例。随访28例,平均随访6.3个月,骨折平均愈合时间为2.8个月,无骨折不愈合及髓内钉松动断裂。功能按Johner-Wruhs评定标准进行评价,优20例,良7例,中1例,优良率96.4%。结论磁力导航髓内钉小切口微创治疗胫骨干骨折锁钉定位准确,损伤小,疗效好,优于传统髓内钉内固定技术。

磁力导航交锁髓内钉在治疗胫骨干骨折中的应用

目的评价磁力导航交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效,并与普通交锁髓内钉疗效进行比较。方法将62例胫骨干骨折患者分为两组:A组23例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗;B组39例,使用普通交锁髓内钉治疗。记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率及骨折愈合时间。用Kakar评分标准评价两组疗效。结果远端2枚锁钉锁定成功时间:A组(6.7±2.0)min,B组(12.5±2.2)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);一次性锁定成功率:A组96%,B组77%,两组差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间:A组(16.7±1.8)周,B组(16.9±1.6)周,两组差异无统计学意义(P>0.05);Kakar评分优良率:A组91%,B组87%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁力导航交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效满意,与普通交锁髓内钉比较有定位准确、手术时间短、创伤小的优势。

磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干骨折

对2004年1月-2006年12月使用磁力导航带锁髓内钉手术治疗的36例股骨干骨折患者行闭合复位，在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定。发现术中全部病例均闭合复位成功，远端锁钉一次锁定34例，成功率94．4％。术后平均随访14．5个月，肢体功能优良率97％，平均临床愈合时间5．0个月，无不愈合，无感染病例，无髓内钉及锁钉断裂。认为闭合复位、带锁髓内钉手术治疗股骨干骨折疗效好，并发症少，是目前治疗股骨干骨折的首选方法；磁力导航技术操作简单，锁定成功率高，是髓内钉远端锁定的有效方法之一。

磁力声控导航在交锁髓内钉远端锁钉中的应用

[目的]探讨磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。[方法]38例股骨干骨折,髓内钉置入后,磁力声控导航下完成远端螺钉锁定。[结果]38例均在磁力声控导航下完成交锁髓内钉的远端锁钉,一次钻孔、锁钉成功率达100%。[结论]磁力声控导航应用于髓内钉的远端锁钉,操作简便,定位准确,手术时间短。

磁力导航下交锁髓内钉的远端螺钉锁定

目的对磁力导航技术应用于交锁髓内钉远端锁钉的固定效果进行分析和评价。方法30例股骨干骨折中,交锁髓内钉置入后,在磁力导航下完成远端交锁螺钉的固定。结果30例均完成交锁髓内钉的远端锁钉,一次钻孔、锁钉成功率达100%。结论磁力导航技术用于交锁髓内钉的远端锁钉有操作简便、定位准确、手术时间短、并发症少等优点。

磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的对磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果进行分析和评价。方法对67例股骨干骨折采用磁力导航下完成交锁髓内钉的锁定及骨折复位和固定。结果67例均一次成功完成髓内钉的锁钉锁定及骨折固定。所有病例均获6个月以上随访,随访期间无一例发生髓内钉断裂及骨折畸形愈合。结论磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折,锁钉的锁定操作简便,定位准确,缩短手术时间,固定可靠,可在临床方便应用。

磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折

2007年6月～2010年4月，我科应用磁力导航带锁髓内钉治疗12例股骨干多段骨折，疗效满意，报道如下。

闭合复位磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床研究

目的探讨使用闭合复位,磁力导航带锁髓内钉固定治疗下肢长骨干骨折的手术技术和疗效。方法采用随机单盲对照研究共治疗下肢长骨干骨折74例,研究组使用国产磁力导航带锁髓内钉手术治疗36例,闭合复位,在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定。对照组采用切开复位、机械瞄准带锁髓内钉治疗38例,对比两组手术时间、出血量、远端锁定、骨折愈合、肢体功能等情况。结果研究组全部病例均闭合复位成功,远端锁钉一次锁定36例,成功率94.6﹪,手术时间平均(83.2±15.4)min,出血量(221.7±60.2)ml。术后平均随访14.5个月,肢体功能优良率97.2%,平均临床愈合时间4.5个月,无不愈合,明显优于对照组。结论闭合复位,带锁髓内钉手术治疗下肢长骨干骨折疗效好,并发症少,磁力导航技术操作简单,锁定成功率高。

磁力声控导航下股骨带锁髓内钉远端锁钉交锁的临床应用

目的测试磁力声控导航在带锁髓内钉治疗股骨干骨折时远端锁钉交锁的准确性和省时性,为临床上应用提供理论依据。方法导航组股骨干骨折105例。按照AO的Muller分类,A1型股骨干骨折28例,A2型股骨干骨折38例,B1型股骨干骨折25例,C3型转子下股骨干骨折14例。采用磁力声控导航定位带锁髓内钉远端锁钉,记录远端两枚锁钉交锁成功时间、锁钉交锁次数。术后即摄X线片,证实骨折复位情况。然后分别于骨折术后1、3、6和12个月拍摄X线片,观察骨折愈合情况。记录术后并发症发生率。回顾分析同一术者之前应用瞄准器进行锁定的股骨干骨折病例,选出与本组病例相似分型病例105例(瞄准器组)与本组进行比对。采用两样本均数t检验,比较2种交锁方法在手术时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率上的差异。结果(1)导航组:平均手术时间为7.7min,一次锁钉成功率为100%;瞄准器组:平均手术时间为13.7min,一次锁钉成功率为80.5%。两者相比,平均手术时间和一次锁钉成功率的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)导航组:骨折临床愈合时间为24.5周;瞄准器组:骨折临床愈合时间为24.6周,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)导航组:无并发症出现;瞄准器组:术后出现远端锁钉退出1例,股四头肌粘连1例。结论临床上用带锁髓内钉治疗股骨干骨折时,利用磁力声控导航的带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折比较理想的选择。

磁力导航交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的 评价磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效及其与普通交锁髓内钉疗效比较.方法 将42例股骨干骨折患者分为两组：A组18例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗.B组24例,使用普通交锁髓内钉治疗.记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率,骨折愈合时间,根据马元璋等评分标准评价两组疗效.结果 A组远端2枚锁钉锁定成功时间平均（7.7±2.0）min,B组（13.5±2.2）min,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;A组一次性锁定成功率94.4%,B组75.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;A组骨折愈合时间平均16.7±1.6周,B组16.5±1.8周,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;疗效优良率：A组88.9%,B组87.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意.相比普通交锁髓内钉有定位准确,手术时间短,创伤小的优势.