磁化传递对比成像技术及其应用

目的 探讨磁化传递对比成像(MTC)技术及其临床应用。方法 设定不同的TR参数测定对MTC的影响,以双蒸馏水、0.4mmol/1MnCl_2溶液模型测定MT脉冲作用,并对98例检查进行用或不用MTC的配对扫描。结果 MT脉冲对双蒸馏水、0.4mmol/MnCl_2信号影响甚微,脑灰、白质MT效应与TR相关,MTC使脑脊液与颈髓相对信噪比提高约30％,肿瘤病灶增强相对信噪比提高58％,85.31％ TOF-MRA检查脑内细小血管分支显示增加。结论 磁化传递对比成像可提供一种新的组织对比图像,协同Gd-DTPA病灶增强。

DWI联合磁化传递对比成像评估强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性

目的:探讨DWI联合磁化传递对比成像(MT)能否提高对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎活动性的诊断价值。方法:按照纽约标准将39例临床诊断的AS患者分为活动组和非活动组,测量骨髓水肿区(BME)、硬化区(Sc)、脂肪沉积区(FD)、正常骨髓区(NABM)的ADC值和骶髂关节软骨的磁化传递率(MTRc)。采用独立样本t检验比较两组间5项参数值的差异,并采用ROC曲线分析各参数对骶髂关节炎活动性的诊断效能,将有预测价值的参数进行logistic回归联合,并采用ROC曲线分析回归方程对关节炎活动性的预测价值。结果:两组间ADCBME、ADCNABM和MTRc的差异有统计学意义(P=0.001,P<0.001和P=0.025);ADCBME、ADCNABM、MTRc、ADCBME+ADCNABM、ADCNABM+MTRc和ADCBME+MTRc的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.738、0.849、0.719、0.885、0.849和0.864(P值均<0.05)。联合指标(ADCBME+MTRc和ADCNABM+MTRc)预测骶髂关节炎活动性的价值提高。结论:DWI和MT联合能提高诊断AS的能力和预测AS活动性。

MR磁化传递对比成像观察新生儿轻度窒息

目的观察MR磁化传递对比(MTC)成像在轻度窒息新生儿中的应用价值。方法对15例轻度窒息新生儿(Apgar评分<10分,病例组)及25名正常新生儿(对照组)采集脑常规T1WI、3D-T1WI和T1WI-MTC,计算脑磁化率(MTR),配准于标准新生儿脑模板后行统计分析。采用3dRegAna对病例组MTR与Apgar评分进行回归分析。结果相比对照组,病例组右颞极、左颞下回、左额上回、右缘上回、右眶额皮质、左额中叶、右额中回及左上额叶MTR显著降低;右梭状回、右顶叶下回、右枕中回、右颞中回、右颞下回、右颞上极、右楔叶、右角回、右舌回及右颞上回MTR显著增加。回归分析显示,病例组左中央后回、右颞下叶(前)、右额中回、右颞上极、左眶额皮质及右颞下叶(后)MTR与Apgar评分呈正相关,右壳核、右眶额皮质、左杏仁核、右颞下回、左舌回、右舌回、左颞中回、左枕中回、延髓及右梭状回呈负相关。组间MTR差异有统计学意义、且病例组MTR与Apgar评分呈正相关脑区为右额中叶、右颞极,呈负相关脑区则为右舌叶及右梭状回。结论MR MTC成像能检出轻度窒息新生儿缺血缺氧脑区;缺血缺氧主要导致新生儿右侧脑损害。

应用磁共振生理学成像定量测定兔膝关节软骨退变的研究

目的:探讨磁共振生理学成像技术在检测关节软骨退变中的应用价值。方法:20只新西兰大白兔随机分为甲、乙、丙、丁四组。甲组左膝关节行常规磁共振成像后即刻处死,取股骨髁软骨行苏木素和伊红染色(hematoxylin andeosin,HE)、阿利辛兰染色(alcian blue,AB)及蛋白多糖含量测定。乙、丙、丁各组每只兔左膝关节内注射0.2ml(10U)木瓜蛋白酶,并于注射前及注射后分别于24、48、72h先行相同常规磁共振成像及磁化传递对比成像(magnetization transfer con-trast,MTC),后行磁共振延迟增强软骨成像(delayed gadoliniumenhanced MRI of cartilage,dGEMRIC),测定关节软骨磁化传递率和T1驰豫时间值。扫描结束后处死动物,取左膝股骨髁部软骨行大体观察、HE、AB染色及蛋白多糖含量测定。结果:注射木瓜蛋白酶后24、48h,蛋白多糖含量与甲组比较,统计学均有差异(P=0.048和0.045,P<0.05),注射后72h,统计学没有差异(P=0.455,P>0.05)。注射木瓜蛋白酶后24、48、72h的T1弛豫率分别降低了316.09ms、244.01ms和143.98ms,注射后24、48h与注射前比较有统计学差异(P=0.047和0.045,P<0.05)。注射木瓜蛋白酶前后相比,各组关节软骨磁化传递率不同程度地降低,但均没有统计学差异。结论:本研究采用的dGEMRIC、MTC成像技术能够通过定量检测T1弛豫时间值、磁化传递率反映软骨退变早期的生化改变。

磁共振MTC增强技术对脑部隐匿性多发性硬化的诊断价值

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘自身免疫性疾病,多发于20~40岁的中青年人,女性多于男性,病因尚不明确,可能与环境和遗传因素等有关,16.8%有家族史。MS的既往诊断主要依据临床表现,辅以实验室检查（主要是脑脊液），近年来，随着磁共振（MRI）技术飞速发展，使MS早期诊断得到提高，但常规MRI对可见有形病灶能作定量分析，但无法检测出隐匿性病灶。