Alzheimer病患者大脑磁化转移率测量研究

目的 评价阿尔海默病 (AD)患者与正常老年人脑结构磁化转移率的差异 ,并探讨其临床实用性。方法 对2 0例AD患者和 2 0名健康老年人的海马结构、海马旁回、梭状回、丘脑和胼胝体的磁化转移率 (MTR)进行测量 ,应用统计学方法检验AD患者与对照组间各脑结构MTR的差异 ,评价各结构测量值诊断AD的敏感性和特异性。结果 AD患者海马结构和海马旁回的MTR均较对照组显著下降 (t海马 =2 .818,t海马旁回 =1.0 96,P <0 .0 5 ) ,而梭状回、胼胝体及丘脑的MTR虽较对照组略有减低 ,但差异均无显著性意义 (t =0 .40 9～ 0 .5 65 ,P >0 .0 5 )。海马的MTR判别AD患者与正常者的敏感性、特异性和准确性分别为 75 %、85 %和 80 % ,高于海马旁回。结论 海马MTR鉴别AD与正常人的敏感性和特异性均较高 ,而且操作简单、快速 ,可作为AD诊断的一项影像学指标。

视神经脊髓炎脑组织的磁化转移成像研究

目的应用磁化转移成像技术(MTI)研究视神经脊髓炎(NMO)患者脑组织早期是否存在隐匿性改变。方法选取2008年8月至2010年10月于四川大学华西医院神经内科门诊及住院就诊的27例临床确诊为NMO患者,采用3.0T磁共振技术进行头部MTI检查,并对30例年龄性别相匹配的正常自愿者进行相同序列的扫描。采用SPM2软件进行全脑分析,分别将急性期与稳定期NMO患者全脑灰白质MTR值与相对应的健康对照组MTR值进行独立样本t检验,观察两组是否有差异。结果全脑MTR值比较发现:急性期NMO患者右侧颞叶内侧、右侧基底节区、左侧枕叶、右侧胼胝体部位MTR平均值较健康对照组升高,NMO组MTR值分别为(29.87±1.536)、(35.19±1.237)、(34.52±1.071)、(37.85±1.312),健康对照组MTR值分别为(28.12±2.097)、(34.47±2.198)、(32.54±1.363)、(35.68±2.137),差异均具有统计学意义(P<0.05)。稳定期NMO患者左侧枕叶部位MTR平均值较健康对照组升高,NMO组MTR值为(33.63±1.450),健康对照组MTR值为(31.96±2.004),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NMO患者大脑灰白质可能存在隐匿性损伤,急性期与稳定期NMO患者大脑组织隐匿性改变可能存在区别。

磁化转移成像技术对于视神经脊髓炎患者脑组织的研究

目的应用磁化转移成像技术(Magnetization Transfer Imaging,MTI)研究视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)患者早期脑组织是否存在隐匿性改变。方法收集27例临床确诊为NMO患者的临床资料(包括病程、年龄、主要临床症状、EDSS评分)。采用3.0T磁共振技术对27例NMO患者进行头部MTI扫描,同时对30例年龄、性别相匹配的正常自愿者进行相同序列的扫描。对患者的灰白质感兴趣区(包括双侧岛叶、双侧尾状核、双侧豆状核、双侧苍白球、双侧丘脑、双侧扣带回)和白质感兴趣区(包括胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧大脑脚、双侧内囊后肢、双侧放射冠后部)进行分析。结果急性期NMO组右侧豆状核、双侧苍白球、双侧扣带回的磁化传递率(MTR)值较正常健康对照组的MTR值升高。稳定期NMO组右侧尾状核、双侧苍白球、双侧扣带回的MTR值较正常健康对照组的MTR值降低。急性期NMO组双侧大脑脚的MTR值较健康对照组降低。其余的感兴趣区灰白质部位与健康对照组MTR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NMO患者大脑灰白质磁化转移成像扫描显示MTR存在差异提示可能存在隐匿性损伤,这种隐匿性改变在急性期与稳定期可能存在差异。

磁共振磁化转移技术在肺癌脑转移诊断中的应用

为探讨磁共振磁化转移技术(MT)在肺癌脑转移诊断中的应用价值,分析10例临床确诊肺癌的患者进行颅脑核磁共振常规增强T1FLAIR和增强T1WMT序列检查资料。结果,T1WMT序列增强病灶与对侧正常脑组织的对比度高于常规增强T1FLAIR序列,但增强T1WMT序列在瘤周水肿与相邻正常组织的对比度不及常规增强T1FLAIR序列。常规增强T1FLAIR序列发现转移瘤38个,增强T1WMT序列发现病灶74个。表明磁共振增强T1WMT序列对脑转移瘤的检出明显优于常规增强T1FLAIR,但在区分水肿区与正常脑组织的界限方面,不及常规增强T1FLAR序列,应做为常规增强序列的重要补充。

多发性硬化的质子磁共振分光镜检查及磁化转移

多发性硬化的质子磁共振分光镜检查及磁化转移胡瑞琅，何祥综述质子磁共振分光镜检查（ＭＲＳ）是一种较灵敏的检查方法［１］，可直接或非侵入性地检查脑病灶，可发现典型的急性脱髓鞘改变［２］，帮助鉴别急性多发性硬化（ＭＳ）斑的脱髓鞘与慢性ＭＳ斑的神经元丧失［３...

肝硬化患者大脑基底节和白质磁化转移率测量研究

目的 应用磁化转移率测量对肝硬化患者头颅MRIT1加权像基底节和大脑白质高信号进行定量分析。方法 对 2 2例肝硬化患者和 18例健康成人志愿者行MRI扫描 ,并对苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和大脑三角区白质 5个部位行磁化转移率的测量和计算。结果 15例肝硬化患者T1加权像可见基底节区信号增高 ,7例未见信号明显异常。在苍白球、壳核和三角区脑白质部位 ,肝硬化患者与正常人的磁化转移率的差别有高度统计学意义。经单因子判别分析发现 ,苍白球的磁化转移率测量值鉴别肝硬化患者与正常人的敏感性、特异性和准确性最高。结论 肝硬化患者基底节和脑白质磁化转移率降低。

基于磁化转移技术的三维时间飞跃磁共振血管成像在缺血性脑血管疾病诊断中应用价值

目的探讨基于磁化转移技术的三维时间飞跃法磁共振血管成像技术(3D-MT-TOF-MRA)在颅内血管狭窄诊断中的价值。方法收集2017年6月至2019年8月符合缺血性脑血管疾病患者40例,所有患者均行基于磁化转移技术的3D-MT-TOF-MRA、TOF-MRA及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA、3D-MT-TOF-MRA对照,对比分析3D-MT-TOF-MRA判断颅内血管狭窄的敏感度、特异度、准确度。结果所有患者均顺利完成检查,观察期内无不良事件发生。40例患者基于磁化转移技术的3D-MT-TOF-MRA检出中小血管狭窄27例(27/40,68%),DSA检出30例(30/40,75%),3D-MT-TOF-MRA检出血管狭窄20例(20/40,50%),3种方法诊断颅内中小血管狭窄差异有统计学意义(P<0.05)。以DSA为对照,基于磁化转移技术的3D-MT-TOF-MRA检出颅内中小血管狭窄的敏感度为87%,特异度为90%;2种方法诊断颅内中小血管狭窄差异无统计学意义(P>0.05),进一步κ系统检验,两种方法吻合度一般(κ=0.637)。结论3D-MT-TOF-MRA技术与DSA在判断颅内动脉狭窄上具有较高一致性,且具有经济、安全等优点,值得临床进一步研究。

磁化转移技术在提高三维时间飞跃法磁共振血管成像图像质量中的应用价值

目的探讨磁化转移技术在提高三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)图像质量中的应用价值。方法回顾性分析行脑磁共振成像的60例患者临床资料,分为观察组和对照组,每组30例。对照组行常规3D-TOF-MRA扫描,观察组行磁化转移技术联合3D-TOF-MRA扫描。观察两组患者脑血管显示情况及脑血管成像特征。结果观察组显示1~2级分支小血管30例(100%),3~4级分支小血管21例(70.0%);对照组显示1~2级分支小血管30例(100%),3~4级分支小血管8例(26.7%)。观察组3~4级分支小血管的显示率高于对照组(P<0.05)。常规3D-TOF-MRA显示末梢血管模糊,磁化转移技术联合3D-TOF-MRA扫描可以清楚显示小血管的结构情况。结论磁化转移技术联合3D-TOF-MRA有助于减轻颅脑血管成像时血流的饱和效应,增强末梢血管血流的信号,且可有效提高3D-TOF-MRA图像质量。

磁化转移技术对3D-TOF-MRA图像质量的影响

目的探究磁化转移技术(MT)对三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)图像质量的影响。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月于某院行颅脑磁共振血管成像(MRA)的80例脑血管病患者资料,先后进行常规3D-TOF-MRA检查、MT联合3D-TOF-MRA扫描检查。比较常规3D-TOF-MRA检查、MT联合3D-TOF-MRA扫描检查的图像质量和脑血管成像特征。结果MT联合3D-TOF-MRA的图像质量优良率高于常规3D-TOF-MRA,差异有高度统计学意义(P<0.01);常规3D-TOF-MRA检查显示脑血管信噪比不高,末梢血管较模糊,远端分支显示较少;在此基础上增加MT后可提高脑血管信噪比,对微小血管的结构可清晰显示,对远端血管的分支也可显示。结论MT联合3D-TOF-MRA扫描检查可提高3D-TOF-MRA图像质量,增强末梢血管信号,为脑血管病的诊断提供可靠依据。

全脑同时神经黑色素敏感与定量磁化率成像

尽管具有磁化转移(Magnetization Transfer,MT)的三维梯度回波序列可以同时进行神经黑色素和定量磁化率成像,但MT预饱和脉冲耗时长,且MT对磁化率定量的影响尚不明确.本文通过开发具有可变持续时间的MT脉冲,缩短了MT脉冲持续时间,并评估了MT对磁化率值定量的影响.研究结果显示,MT脉冲持续时间为5ms的梯度回波序列在显示神经黑色素方面不低于持续时间为8ms、10ms和12ms时序列的显示效果,并且得到的大脑深部灰质核团磁化率值与未加MT的序列具有良好一致性.这表明短持续时间的MT脉冲提供了一种同时成像神经黑色素和磁化率的实用方法.

多模态磁共振功能成像评估胰腺纤维化程度研究进展

胰腺纤维化(pancreatic fibrosis,PF)是多种原因导致胰腺损伤修复的重要组织学改变,PF与慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)、胰腺肿瘤等胰腺疾病的发病机制、治疗反应和疾病进展密切相关。早期诊断PF,并及早进行临床干预,对减缓病情、改善患者预后具有重要意义。近年来,以影像学检查为首的无创性检查方法在PF诊断方面发展迅速,其中以磁共振弹性成像、体素内不相干运动扩散加权成像、T1 mapping技术为著,笔者针对PF的多模态磁共振弹性功能成像评估价值作一综述。

3D-MT-TOF MRA在粥样硬化性动脉瘤中的诊断价值

目的：探讨3D-MT-TOF MRA在粥样硬化性动脉瘤中的诊断价值。方法对45例怀疑颅内动脉粥样硬化患者行MR检查，采用MT技术、最大密度投影及容积重建显示血管。结果45例患者MRA成像，其中32例诊断动脉粥样硬化，9例伴动脉瘤（7例单个囊性动脉瘤，2例囊性、梭形动脉瘤各1个，共11个动脉瘤）；4例（个）动脉瘤发生于颈内动脉，2例（个）发生于大脑中动脉，3例（个）发生于大脑后动脉瘤，2例（个）发生于椎动脉。结论3D-MT-TOF MRA对颅内动脉血管显示满意，对动脉粥样硬化性狭窄、动脉瘤显示清晰，可为临床提供可靠的诊疗依据，并可作为病例筛查及随访的首选方法。

无创诊断对儿童颅内动静脉畸形隐匿性病变及时精准诊断分析与评估

目的探究无创诊断对儿童颅内动静脉畸形(AVM)隐匿性病变的及时精准诊断及评估价值.方法选取2017年1月至2018年12月河北省儿童医院65例疑似AVM患儿为观察组,均行MRI及3D-TOF-MT-MRA检查,比较两种检查方法图像质量、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR),以数字减影血管造影(DSA)检查结果为"金标准",比较MRI、3D-TOF-MT-MRA单独及联合诊断儿童AVM的价值及评估Spetzler-Martin分级的准确性,另选取本院收治的65例AVM患儿为对照组,两组均根据术前影像学检查结果制定手术治疗方案,比较两组手术前后生活质量(PedsQLTM4.0评分)、预后情况(改良Rankin评分),随访3年,统计比较两组并发症发生率和死亡率.结果3D-TOF-MT-MRA检查的图像质量、SNR、CNR均高于MRI检查(P<0.05);MRI、3D-TOF-MT-MRA诊断儿童AVM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.864、0.883,二者联合诊断的AUC最大,为0.939,联合诊断的敏感度、特异度、准确度分别为97.78%、90.00%、95.38%;MRI联合3D-TOF-MT-MRA评估Spetzler-Martin分级的准确度(97.78%)高于MRI单独评估(80.00%)(P<0.05),但与3D-TOF-MT-MRA单独评估的准确度(88.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后PedsQLTM4.0评分均高于术前,且观察组高于对照组,mRS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率、死亡率(6.82%、4.55%)均低于对照组(22.22%、17.46%)(P<0.05).结论3D-TOF-MT-MRA联合MRI诊断儿童AVM能有效提高诊断敏感度及准确度,且在评估Spetzler-Martin分级方面具有较高可靠性,有助于及时精准判定儿童AVM病情,指导临床制定最佳治疗方法,从而改善患儿预后.

3D-TOF-MT-MRA联合MRI对儿童颅内隐匿性动静脉畸形的诊断价值

目的探究三维时间飞跃法-磁化转移-磁共振血管成像(3D-TOF-MT-MRA)联合磁共振成像(MRI)诊断儿童颅内隐匿性动静脉畸形(AVM)的价值。方法选取2021年1月-2022年8月河北省儿童医院神经内科96例疑似AVM患儿,均行MRI、3D-TOF-MT-MRA检查,由两名影像科副主任医师对MRI、3D-TOF-MT-MRA检查图像质量进行主观、客观评价,分析两种方法图像质量的一致性,比较两种方法图像质量。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,比较分析MRI、3D-TOF-MTMRA单独及联合诊断AVM、联合评估Spetzler-Martin分级的价值。对确诊的AVM患儿拟行伽玛刀治疗,比较MRI联合3D-TOF-MT-MRA与DSA评估术前定位影像效果评分、勾画治疗靶体积。结果3D-TOFMT-MRA图像的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)均高于MRI图像(P<0.05);3D-TOF-MTMRA图像的血管可视化、饱和伪影评分均高于MRI图像(P<0.05);两名医师对MRI图像的血管可视化、饱和伪影评分评估的一致性组内相关系数值ICC分别为0.912(95%CI:0.815~0.973)、0.916(95%CI:0.820~0.981)(P<0.05);MRI联合3D-TOF-MT-MRA诊断AVM的敏感度(98.44%)、准确度(95.83%)均高于MRI(78.13%、83.33%)、3D-TOF-MT-MRA(85.94%、87.50%)单独诊断(P<0.05);MRI联合3D-TOF-MT-MRA评估Spetzler-Martin分级与DSA评估结果的一致性Kappa值为0.959(95%CI:0.828~1.090),符合率为96.83%(P<0.05);MRI联合3D-TOF-MT-MRA与DSA评估术前定位影像效果评分、勾画治疗靶体积比较(P>0.05)。结论MRI联合3D-TOF-MT-MRA在儿童AVM诊断方面具有较高敏感度和准确度,能准确评估Spetzler-Martin分级,且评估术前定位影像效果评分、勾画治疗靶体积与DSA接近,有助于指导临床制定手术方案。

MTC技术在MRA的应用研究

自100年前伦琴发现X线以来,人体血管造影方法为人们广泛接受及应用,但此法有一定的创伤性,直至10年前MRI的应用,才为人们提供一种非创伤的MR血管造影,MR血管造影方法主要有两种:流入血管造影和相位对比血管造影,本文主要讨论MTC(磁化转移对比)在流入血管造影的应用研究并与相位对比血管造影的应用对比,分析其优越性。

MRI新技术在脊髓型颈椎病中的研究进展

传统MRI显示的脊髓信号变化与脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床表现有明显的相关性,磁化转移比(magnetization transfer ratio,MTR)可以反映髓鞘的完整性和患者的严重程度,神经元定向弥散和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)能够更好地了解脊髓微观结构信息和预测患者的术后恢复,而动态MRI(dynamic MRI,dMRI)可以更准确地确定颈椎病患者的病理狭窄或压迫。对近年来磁共振成像技术在脊髓型颈椎病患者诊治方面的应用进行了综述。

磁化转移成像与扩散加权成像对肺部良、恶性结节/肿块鉴别诊断价值的对比研究

目的探讨磁化转移成像(MTI)和扩散加权成像(DWI)在鉴别肺部良、恶性病变中的价值。方法本研究共纳入66例疑似肺癌患者,女18例,男48例;年龄29~89岁。均经病理证实,良性25例,恶性41例。DWI和MTI图像由两名放射科医师独立评估。计算表观扩散系数(ADC)及磁化传递率(MTR)。计算组内相关系数,以观察两名放射科医师测量结果的一致性。采用Mann-Whitney U检验比较组间差异。采用二元逻辑回归分析评价MR功能序列对肺良、恶性结节/肿块的鉴别诊断价值。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价单纯MTR、ADC及联合MTR和ADC值对肺良、恶性结节/肿块的鉴别诊断效能。结果两名放射科医师测量的MTR和ADC值的一致性分别为0.927和0.944。组间MTR和ADC值差异有统计学意义。MTR和ADC阈值分别为18.73%和1069×10^(-6)mm^(2)/s。MTR联合ADC的敏感度及曲线下面积(AUC)高于单独ADC或单独MTR;MTR的敏感度低,特异度最高。恶性病变ADC值低于良性病变,MTR值高于良性病变。结论MTI鉴别肺良、恶性结节/肿块的特异度高。MTR联合ADC可提高肺病灶的鉴别诊断准确率。

3D-TOF-MT-MRA在颅内AVM诊断中的应用分析

目的:探讨3D-TOF-MT-MRA在颅内AVM诊断中的应用效果。方法:选取2014年6月-2018年6月我院收治的疑似AVM患者50例。所有患者都进行MR平扫联合3D-TOF-MT-MRA检查。结果:畸形血管团位于顶叶18例,枕叶5例,颞叶8例,脑室区6例,小脑半球4例,额叶5例,病变牵涉到多个脑叶4例。结论:3D-TOF-MT-MRA是一种安全可靠、无创伤的血管检查技术,对AVM的诊断效果较好,可清晰的检测出病变情况,值得作为AVM的临床诊疗依据。

磁化转移技术联合3D-TOF-MRA对患者图像质量的影响

目的探讨磁化转移技术联合三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)对患者图像质量的影响。方法选取2019年1月至2019年12月于驻马店市第一人民医院放射科行颅内血管成像的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用3D-TOF-MRA扫描,观察组采用磁化转移技术联合3D-TOF-MRA扫描,比较两组患者图像质量、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)及血管成像特点。结果对照组和观察组图像中均可100.0%显示1~2级分支血管,而观察组图像中3~4级分支血管的显示率、颅内动脉显示评分、图像质量、SNR及CNR均高于对照组(P<0.05)。两组图像中均可100.0%显示1~2级分支血管,而观察组图像中3~4级分支血管的显示率(74.2%,23/31)明显高于对照组(59.4%,19/31),观察组颅内动脉显示评分、图像质量、SNR及CNR均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁化转移技术联合3D-TOF-MRA可提高末梢血管显示率及图像质量,且细小血管分支显影更加清晰。