磁压迫腹主动脉阻断系统应用于宫颈癌患者的手术配合

目的总结磁压迫腹主动脉阻断系统应用于宫颈癌患者的手术配合经验,为相应手术护理配合提供参考。方法对15例宫颈癌患者于全麻下行广泛全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术,术中采用磁压迫阻断腹主动脉;做好术前准备及磁压迫腹主动脉阻断系统调试,标准化体位管理及全术程严格磁体管理等。结果15例患者顺利完成手术,术中出血量250(150,400)mL;术后住院6(4,10)d临床治愈出院。结论磁压迫腹主动脉阻断系统用于术中止血效果良好;精准高效的手术配合是手术成功的重要保障。

连续无创血压监测系统在腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉中的应用

目的 :探讨连续无创血压监测系统(continuous noninvasive blood pressure monitoring system, CNAP)在腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉中的应用及取代有创血压监测系统(invasive blood pressure monitoring system, IBP)的可行性。方法:选择2017年10月—2018年8月我院经彩色多普勒超声和磁共振成像检查符合凶险性前置胎盘诊断标准的孕产妇15例,手术方式为腹主动脉球囊阻断下剖宫产术,围术期同时进行连续无创血压监测和有创监测,比较两种方法在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1),胎儿娩出后(T2)、腹主动脉球囊阻断(T3)、腹主动脉球囊阻断停止(T4)、手术结束(T5)的血压[收缩压(systolic pressure, Sys)、舒张压(diastolic pressure, Dia)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)]变化和心率(heart rate, HR)、心排量(cardiac output, CO)、每搏量(stroke volume, SV)、外周血管阻力(systemic vascular resistance, SVR)、脉搏变异度(pulse pressure variability, PPV),记录出血量、尿量、输血量、输液量、手术时间、麻醉时间及新生儿Apgar评分。结果:两种血流动力学监测方法测得的Sys、Dia、MAP的决定系数R2分别是0.91、0.67、0.79(均P<0.01),显示CNAP与IBP在血压监测方面具有良好的相关性,同时CNAP提供的CO、SV、SVR、PPV监测在血流动力学波动大时能很好地指导容量治疗和血管活性药物应用。结论:CNAP应用于腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉血流动力学监测中,安全有效,可取代IBP。

常温下腹主动脉阻断动物实验研究中的生物多系统时空相关统一论

目的 研究致病因子影响下生物多系统结构与功能损害时所存在的时空关系。方法 ①实验Ⅰ ,30犬随机分成五组 ,常温下阻断腹主动脉 0、2 5、35、45和 6 0min。血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血液酸碱、血清酶、血浆电解质、凝血状态等指标被获取与分析 ;②实验Ⅱ ,6犬被测量心输出量 ,总外周阻力、右颈总动脉血流和右股动脉血流等指标 ;③实验Ⅲ ,从实验Ⅰ五组中获取肝、肾、胰、肠组织 ,另选 15犬 (五组 )取脑、脊髓、肺组织 ,在H - 5 0型电镜下研究其超微结构变化 ;④实验Ⅳ ,30犬随机分成五组 ,行腹主动脉阻断或不阻断以及其他毒素或药物刺激 ,同步监测膈神经与膈肌电位变化 ;⑤实验Ⅴ ,6犬同步测量脑电图、心电图和呼吸电变化。采用作者提出的多维图方法分析了本实验中多系统功能与结构之病理生理变化。结果 常温下阻断腹主动脉致犬多器官系统结构与功能的损害中在下列几方面存在时空关系 :①多器管系统功能损伤之间 ;②多器官系统结构损伤之间 ;③功能与结构损伤之间 ;④各综合征发生之间。

主动脉阻断技术在控制不可压缩躯干出血方面的应用进展

美军十年海外战争的战伤救治经验证实控制出血对降低战伤死亡率的意义至关重要。躯干和躯干交界处出血的止血比四肢出血的止血过程复杂,四肢止血带的应用对降低战伤死亡率具有很好的效果,但躯干和躯干交界处出血常规方法难以奏效。近年来发展的主动脉阻断技术通过阻断主动脉通路控制远心端不可压缩躯干的出血,其应用在动物实验和小范围临床研究方面获得了成功。文章就主动脉阻断技术和各技术的应用特点进行综述。

系统性红斑狼疮并发腹主动脉瘤1例

患者女,57岁。1994年4月30日以反复多关节疼痛22年,浮肿、少尿5年,4个月前自触及腹部脐旁无痛性包块,渐增大至鸡蛋大小并呈持续性钝痛,伴腹痛、腰痛、心悸、发热。 查体:体温38.3℃,脉搏92次/分,呼吸23次/分,血压16/10kpa,神清。

30例腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的护理体会

探讨系统化护理对改善腹主动脉球囊阻断治疗凶险性前置胎盘剖宫产的疗效。方法:抽取我院产科2017年8月至2018年8月收治的凶险性前置胎盘患者30例为研究对象,所有患者剖宫产术前应用腹主动脉球囊阻断治疗,同时予以系统化护理,回顾性分析手术情况。结果:剖宫产平均时间为(112.43±9.67)min,术中平均出血量为(1475.48±862.82)mL,平均住院时间为(6.43±2.15)天。结论:腹主动脉球囊阻断配合系统化护理能降低凶险性前置胎盘剖宫产术风险,保证患者顺利生产。