氟西汀联合磁惊厥疗法治疗抑郁症患者的疗效及对血清5-羟色胺 多巴胺脑源性神经营养因子和炎症因子的影响

目的 探讨氟西汀联合磁惊厥疗法(MST)治疗抑郁症患者的疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)和炎症因子的影响。方法 将134例抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,各67例。对照组患者给予盐酸氟西汀胶囊治疗,研究组患者在对照组基础上联合MST治疗,两组患者均治疗4周。比较治疗4周末两组患者临床疗效,比较治疗前和治疗4周末两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,5-HT、BDNF、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,比较两组患者不良反应发生率。结果 研究组患者脱落3例,最终纳入64例,对照组脱落2例,最终纳入65例。研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周末,两组患者HAMD-17、HAMA评分,IL-6、IL-1β水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗4周末,两组患者5-HT、DA、BDNF水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氟西汀联合MST治疗抑郁症临床疗效显著,能够有效缓解患者抑郁、焦虑症状,能够有效上调5-HT、DA、BDNF水平,下调IL-6、IL-1β水平,值得推广应用。

磁惊厥疗法联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效

目的探讨磁惊厥疗法(MST)联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及对血清神经递质和炎症因子的影响。方法112例老年抑郁症患者随机分为试验组与对照组,每组56例。对照组予以艾司西酞普兰治疗,试验组予以MST联合艾司西酞普兰治疗,两组均治疗4 w。比较两组疗效和安全性,通过汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分和患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)来评估患者抑郁症状,行血清5-羟色胺(HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素(IL)-6、IL-22及IL-1β的测定。结果试验组显效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组HAMD-17、PHQ-9评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组血清5-HT、DA、NE水平显著高于对照组,血清IL-6、IL-22及IL-1β水平显著低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论MST联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症可有效调节神经递质和炎性细胞因子水平,促进抑郁症状缓解,提高疗效,且安全性良好。

快速磁惊厥疗法治疗抑郁症初步探讨

目的评估药物治疗基础上使用快速磁惊厥疗法(accelerated magnetic seizure therapy,aMST)治疗重性抑郁障碍(major depressive disorder, MDD)的疗效和安全性。方法招募MDD患者15例,在抗抑郁药物治疗基础上8 d内进行6次MST治疗,治疗前后均使用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale, HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale, HAMA)、可重复的成套神经心理状态测验(the repeatable battery for the assessment of neuropsychological status, RBANS)及Stroop词色测验评估患者症状及认知和执行功能。结果 aMST治疗前后比较,患者HAMD-17总分下降(Z=10.42,P<0.01),5项因子分差异均有统计学意义(P<0.05);HAMA评分下降(Z=7.71,P<0.01);RBANS总分增加(t=-5.80,P<0.01),其中即刻记忆因子及延时记忆因子评分在治疗前后有统计学差异(P<0.05);Stroop测试在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。15例MDD患者均未发生严重不良副反应,治疗期间无患者脱落。结论 aMST治疗抑郁障碍快速且安全有效,患者可以耐受。