双倍剂量链霉蛋白酶服用时机对磁控胶囊胃镜检查效果的影响

目的探讨双倍剂量链霉蛋白酶的服用时机对磁控胶囊胃镜(MCE)检查质量的影响。方法选取2021年2月-2022年3月于该院行MCE检查的225例患者作为研究对象,随机分为3组,A组检查前40 min口服链霉蛋白酶40000 u;B组检查前60和40 min分次口服20000 u;C组检查前40和20 min分次口服20000 u。记录胃部6个区域的胃腔清洁度和黏膜可视化程度评分(1~4分)、病变检出率和胃观察时间。结果共221例患者完成研究。黏膜可视化程度评分中,C组为(23.56±1.37)分,高于A组的(22.56±1.28)分和B组的(23.00±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。胃腔清洁度评分中,C组为(21.44±2.35)分,高于A组的(20.11±2.04)分,差异有统计学意义(P<0.01)。在近端胃(贲门和胃底)的清洁度评分和黏膜可视化程度评分中,C组高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。病变检出率中,C组胃息肉和糜烂检出率分别为17.8%和49.3%,高于A组(6.8%和29.7%)和B组(9.5%和31.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。C组胃观察时间短于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在检查前40和20 min分次口服20000 u链霉蛋白酶,可以提高MCE的检查质量。

联合用药结合体位干预及言语管控对磁控胶囊胃镜视野清晰度影响的研究

目的探讨在联合使用胃黏膜清洁剂基础上加入体位操作及言语管控对磁控胶囊胃镜检查前胃视野清晰度及阳性病灶诊断率的影响,以探求最佳胃内准备方案。方法随机将2022年1月~2022年9月于我院门诊行磁胶囊胃镜检查的102例受检者分为3组:A组(34例)仅服用胃内清洁剂,B组(33例)服药后进行体位干预,C组(35例)服药后同时进行体位干预及言语管控。结果B、C组胃内清洁度总评分及胃粘膜可视度评分均明显高于A组(P<0.05),B、C组阳性病灶诊断率分别为57.57%及65.71%,亦显著高于A组(35.29%)(P<0.05)。与B组相比,C组胃底清洁度评分及总评分均高于B组(P<0.05),虽然两组在胃粘膜可视度及阳性病灶诊断率方面并未观察到显著差异,但C组每项的平均分值均高于B组。结论磁控胶囊胃镜检查前联合使用胃黏膜清洁剂结合体位干预及言语管控可有效改善胃内清洁度及胃黏膜可视度,进而提高阳性病变诊断率,提示该种组合方案可优化现有的磁控胶囊胃镜检查前的胃内准备方案。

磁控胶囊胃镜检查受检者的舒适度调查及相关因素分析

目的:探讨磁控胶囊胃镜(MCCG)检查在体检人群中舒适度调查及相关因素分析。方法:研究类型为横断面调查研究,将2022年1—12月于我院体检中心接受MCCG检查的受检者作为调查对象,采集受检者的年龄、性别、文化程度、月收入等一般资料,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价MCCG检查前的焦虑与抑郁状况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价MCCG检查前的疼痛状况,采用简化舒适状况量表(GCQ)评价MCCG检查后的舒适度,并记录MCCG检查耗时等信息。结果:共192例MCCG受检者纳入分析,GCQ量表调查后平均得分为(88.54±12.67)分,其中低度舒适29例,占比15.10%;中度舒适54例,占比28.13%;高度舒适109例,占比56.77%。多元Logistic回归分析显示:高龄、女性、MCCG检查前焦虑、MCCG检查前疼痛是低度舒适与中度舒适的危险性因子;既往接受普通胃镜检查是低度舒适与中度舒适保护性因子(P<0.05)。结论:MCCG受检者的整体舒适度水平处于中等偏上,高龄、女性、MCCG检查前焦虑、MCCG检查前疼痛是低度舒适与中度舒适的危险性因子;既往接受普通胃镜检查是低度舒适与中度舒适保护性因子。

磁控胶囊胃镜用于心血管疾病患者消化道检查的有效性及安全性

目的:评价磁控胶囊胃镜在心血管疾病患者中的有效性及安全性。方法:选取2019年4月至2019年11月于中国医学科学院阜外医院行磁控胶囊胃镜检查的心血管疾病患者240例,记录患者消化道疾病检出情况及不适反应。结果:186例(77.5%)患者合并消化道系统疾病,其中急性胃炎36例,糜烂性胃炎96例,十二指肠糜烂1例,慢性萎缩性胃炎20例,胃或十二指肠溃疡7例,贲门炎3例,十二指肠炎17例,小肠炎23例,胃部息肉17例,胃癌1例。仅1例患者因吞咽困难未完成磁控胶囊胃镜检查,无1例胶囊滞留消化道,检查过程患者无不适。结论:磁控胶囊胃镜用于心血管疾病患者消化道检查安全、有效,磁控胶囊胃镜对评估抗血小板药物对于胃黏膜损害的程度有重要意义。

联合用药在磁控胶囊胃镜胃肠道准备中的应用

目的:探讨二甲硅油、链霉蛋白酶和碳酸氢钠联合复方聚乙二醇电解质散(PEG)在磁控胶囊胃镜胃肠道准备中的应用效果。方法:将2018年7月至2020年4月于深圳市第二人民医院行磁控胶囊胃镜检查的150例患者,随机分为对照组(PEG)75例与观察组(二甲硅油+链霉蛋白酶+碳酸氢钠+PEG)75例。比较两组患者的胃肠道清洁程度、胃肠道内气泡、黏液存在程度、不良反应发生率。结果:两组患者的肠道清洁满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的胃肠道内气泡、黏液存在满意度为69.33%,高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者的食管与十二指肠病灶发现率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的胃与空回肠病灶发现率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者服药期间的恶心、呕吐、低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:磁控胶囊胃镜检查前联合应用二甲硅油、链霉蛋白酶、碳酸氢钠和PEG清洁肠道,能有效去除胃肠腔内气泡、黏液,提高胃肠道清洁度,有利于观察、发现病变,且不良反应发生率低。

磁控胶囊胃镜在小肠疾病筛查中的应用

目的探讨磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule endoscopy,MCE)在小肠疾病筛查中的应用及安全性。方法将2015年10月至2018年12月在我院消化内科行MCE检查的92例患者作为研究对象,记录胶囊在患者胃和小肠中的运行时间、不良反应发生情况和小肠检查完成率,并分析胃十二指肠、小肠病变的检出情况及不同年龄段、不同性别、不同症状组小肠的病变情况。结果患者均顺利吞服胶囊,仅1例患者在检查过程中出现不适症状。胶囊在胃中运行的时间为(44.63±15.92)min,在小肠内运行的时间为(273.02±47.51)min。小肠病变检出率为21.74%(20/92),检出情况分别为糜烂性病变(8.70%)、溃疡性病变(6.52%)、血管性病变(3.26%)、小肠息肉(2.17%)、小肠淋巴管扩张症(1.09%);不同性别、不同年龄段的小肠病变检出率差异无统计学意义(P>0.05);消化道出血组的小肠病变检出率高于腹痛、体检及其他症状组的检出率。结论MCE不仅对胃部疾病有较高的诊断率,对于小肠病变的筛查也有重要意义,且其检查过程无创,适用性广,无明显不良反应,可应用于下消化道病变的筛查。

磁控胶囊胃镜对不同特征体检人群上消化道病变的诊断价值

目的探讨磁控胶囊胃镜(MCGE)对不同特征体检人群上消化道病变的诊断价值.方法回顾性分析于我院消化内镜中心行MCGE检查的无症状体检人群168例的临床资料,统计MCGE对上消化道病变的检出情况、受检者耐受度及安全性,比较不同特征体检人群的病变检出率.结果 168例受检者中,男104例,女64例;≤45岁者78例,>45岁者90例;单纯体检者138例,有特殊原因者30例.总体病变异常检出率为44.6%,其中胆汁反流、糜烂性胃炎、胃息肉检出率均>8%,糜烂性食管炎、胃隆起病变、胃溃疡检出率为3%~5%,食管下段岛状橘红黏膜、食管隆起病变、胃黄色素瘤、小肠溃疡及小肠血管畸形检出率均<2%.男性受检者总体异常检出率明显高于女性(51.9%比32.8%,P=0.016),以糜烂性胃炎为主;>45岁受检者总体异常检出率明显高于≤45岁者(54.4%比33.3%,P=0.006),以胃息肉和隆起病变为主;单纯体检组总体异常检出率与特殊原因组比较差异无统计学意义(42.8%比53.3%,P=0.291).所有受检者均无胶囊滞留.结论 MCGE安全可耐受,对男性及>45岁受检者的病变检出率更高,为临床上选择受检者及评估检查结果提供依据.

中国磁控胶囊胃镜临床应用指南(精简版,2021年,上海)

随着消化内镜技术和消化道癌筛查理念的发展和普及,磁控胶囊胃镜的临床应用价值进一步凸显。近年来,国内外各种类型的磁控胶囊胃镜和优化技术发展迅速,应用广泛,制定相关指南具有重要指导意义。本指南以临床证据为依托,充分征询专家意见,对磁控胶囊胃镜的定义和诊断准确性、应用人群、技术优化、检查流程、质量控制等方面做出陈述推荐,并评估其证据质量和推荐强度,以期更好地指导磁控胶囊胃镜的规范化应用和科学化创新,供临床医务人员参考。

磁控胶囊胃镜在消化道的临床应用进展

消化道疾病的早期临床症状多为非特异性,疾病的早期诊治,对于判断预后非常重要。胃肠镜检查是消化道疾病筛查指南中推荐的首要方法,但依存性欠佳。磁控胶囊胃镜(Magnetically controlled capsule gastroscopy,MCCG)是一种新型的非侵入性内镜检查技术,可以通过体外磁场的控制,将胶囊内镜精准移动到胃内任何部位,在完成上消化道检查后,可以对小肠进行检查,具有无创、无痛、无交叉感染等优点在消化道检查中发挥着重要作用。本文对磁控胶囊内镜在消化道检查中的应用情况做一综述。

126例磁控胶囊胃镜临床应用分析

目的探讨磁控胶囊胃镜在消化道疾病诊断中的临床价值。方法回顾分析2019年3月-2021年10月云南省第一人民医院消化内镜中心126例磁控胶囊胃镜检查结果,选用我国自主研发的MCCG系统为检查工具。结果120例患者顺利完成检查,要求小肠检查者中,6名受检者未完成全小肠检查,所有受检者均未发生胶囊滞留。发现食管病变16处、胃部病变131处、小肠病变77处。结论MCCG对诊断食管、胃、小肠疾病有重要的临床价值,其安全、无交叉感染、高舒适性的特点适合各年龄段患者接受,尤其适用于抗栓治疗的心血管患者,是传统胃镜检查的有益补充。

多媒体健康教育对磁控胶囊胃镜受检者的应用效果研究

目的探讨多媒体健康教育对磁控胶囊胃镜受检者的应用效果。方法选取体检中心2019年6月—2020年4月体检的111例磁控胶囊胃镜受检者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组给予常规健康教育,观察组给予多媒体健康教育,比较2组的焦虑自评表(SAS)评分、满意度、依从性和胃部情况评分及相关性。结果观察组的SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度、依从性评分、胃部充盈度和清洁度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受检者的各项评分间均存在一定的相关性。结论多媒体健康教育可以缓解受检者的焦虑、恐惧等不良情绪,提高其依从性和满意度,并改善胶囊胃镜图像清晰度和报告质量,提高上消化道疾病的诊断率,具有较高的临床推广价值。

46例磁控胶囊胃镜检查临床分析

目的:探讨46例磁控胶囊胃镜检查临床效果。方法:本组研究纳入我院门诊和住院部在2016年10月至2018年4月期间收治的46例胃部疾病患者,以上118例患者均行磁控胶囊内镜检查,以传统的电子胃镜作为金标准,判断在胃部病变诊断中磁控胶囊内镜的应用价值。结果:在胃部病变中,磁控定位胶囊内镜的临床检出率为89.13%(41/46);患者的胃部平均通过时间为(104.31±98.15)min。磁控胶囊胃镜检查的可视满意度为97.82%(45/46),诊断符合率为89.13%(41/46);总体清晰度有效率为93.47%(43/46)。46例患者在进行磁控胶囊胃镜检查中,共出现1例胶囊滞留,并发症发生率为2.17%,未出现其他严重的并发症。结论:磁控定位胶囊胃镜检查在胃部病变诊断中具有较高的诊断符合率,是一种安全、无创的检查方法,可作为临床诊断胃部疾病的重要手段,值得在临床上进行深入研究和推广。

磁控胶囊胃镜检查的临床价值分析

目的探究磁控胶囊胃镜检查在临床中的应用价值。方法以66例胃部疾病患者为研究对象,均行磁控胶囊胃镜检查,以电子胃镜传统检查为金标准,分析磁控胶囊胃镜检查的检查结果、胃部局灶病变检出情况、清晰度与可视度满意度。结果 66例患者经食管胃十二指肠镜检查显示,浅表性胃炎9例,胃溃疡9例,糜烂性胃炎10例,浅表性胃炎伴糜烂10例,萎缩性胃炎8例,胃息肉8例,胃黏膜下隆起4例,胃黄色素瘤4例,胃癌1例,胃底静脉曲张1例,胃出血2例。经磁控胶囊胃镜检查共确诊65例(98.48%),其中浅表性胃炎8例(12.12%),胃溃疡9例(13.64%),糜烂性胃炎10例(15.15%),浅表性胃炎伴糜烂10例(15.15%),萎缩性胃炎8例(12.12%),胃息肉8例(12.12%),胃黏膜下隆起4例(6.06%),胃黄色素瘤4例(6.06%),胃癌1例(1.52%),胃底静脉曲张1例(1.52%),胃出血2例(3.03%)。磁控胶囊胃镜检查对胃部局灶病变中胃息肉、胃溃疡、胃黏膜下隆起、胃癌的检出符合率均为100.0%。磁控胶囊胃镜检查胃底、贲门的清晰度均为93.94%(62/66),可视度满意度均为98.48%(65/66);磁控胶囊胃镜检查胃角、胃窦、胃体的清晰度均为95.45%(63/66),可视度满意度均为100.00%(66/66);磁控胶囊胃镜检查幽门的清晰度为96.97%(64/66),可视度满意度为98.48%(65/66)。结论经磁控胶囊胃镜检查可有效诊断胃部疾病,具有较高的准确率,属于一种安全、无创的检查措施,值得在临床胃部疾病诊断中积极推广。

微信视频健康教育对磁控胶囊胃镜受检者的依从性及满意度的影响

目的:探讨微信视频健康教育对磁控胶囊胃镜受检者依从性及满意度的影响。方法:选择2020年1月—12月于体检中心行磁控胶囊胃镜检查的150例受检者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组采取常规书面资料健康教育,观察组采取微信视频健康教育。比较两组焦虑程度、检查依从性、胃内清洁度、医生诊断率及受检者满意度。结果:观察组焦虑程度低于对照组,检查依从性、胃内清洁优良率、医生诊断率及受检者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信视频健康教育能够减轻磁控胶囊胃镜受检者焦虑程度,提升检查依从性及胃内清洁度,促进胃镜检查的顺利进行,有利于提高医生诊断率及受检者满意度。

磁控胶囊胃镜下发现无症状的较大胃间质瘤1例

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道常见的良恶交界性肿瘤,好发于胃及小肠。目前对于胃间质瘤的诊断仍然依据临床症状、胃镜检查以及CT影像学检查,尤其是以超声胃镜检测为主,然而由于早期胃间质瘤起病隐匿,无明显临床表现,胃镜、超声内镜及腹部CT检查相对于无症状患者难以普及,亟需一种无创且诊检效率较高的手段。磁控胶囊胃镜作为一种新型的胃部检查工具,因具有简单、方便、无创、舒适、快捷、无交叉感染等特点,目前已成为胃部疾病初筛可选择手段之一。本中心在磁控胶囊胃镜下发现无症状的直径约6 cm胃间质瘤1例,现报道如下。

OMOM磁控胶囊胃镜的临床应用研究

为探讨OMOM磁控胶囊胃镜系统对胃的诊断价值,文章回顾性分析了2010年04月—2019年06月在合肥阳光消化病医院消化内科进行OMOM磁控胶囊胃镜及胃镜检查的98例患者的临床资料,检查完毕后,记录胶囊内镜对消化系统如食道、胃检查中的病变检出率及所发现病灶的类型,比较磁控胶囊胃镜与胃镜检查的一致性。结果显示:98例患者共发现病变71例,磁控胶囊胃镜与胃镜检查结果的符合率为72.5%(71/98),磁控胶囊胃镜对于食管病变的检查符合率为47.7%(21/44),胃部病变的检查符合率为92.6%(50/54)。由此可知,OMOM磁控胶囊胃镜检查安全、有效,患者检测依从性高,有助于提高对胃部疾病的诊断率。

微信群健康宣教在健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中的应用

目的探讨微信群健康宣教在健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年6月在该院行健康体检的体检者300例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组给予常规健康宣传教育,观察组则基于微信群给予健康宣教,为期2个月,观察两组体检者预约体检时和体检当日消化道疾病及磁控胶囊胃镜检查知识认知水平、胃镜检查依从性、消化道疾病感知自我效能及心理状态变化情况。结果观察组体检者消化道疾病筛查认知、消化道疾病高危因素认知、磁控胶囊胃镜检查认知水平高于对照组,磁控胶囊胃镜检查依从性及消化道疾病感知自我效能均高于对照组,坚定、平静情绪评分均高于对照组,恐惧、焦虑情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中应用微信群健康宣教,有利于提高体检者消化道疾病及胃镜检查认知水平,提高其胃镜检查依从性和消化道疾病感知自我效能,改善其不良情绪。

中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识(2017，上海)

中国是胃病大国,尤其是胃癌,发病率和死亡率一直居高不下。磁控胶囊胃镜已广泛应用于国内外临床,成为胃病初筛和检查的重要工具。多项研究已证实磁控胶囊胃镜对胃疾病的诊断准确性和传统电子胃镜高度一致,且具有舒适、安全、无需麻醉、无交叉感染风险等优点,人群接受度高,是传统电子胃镜的有益补充。经过近几年中国专家的临床应用实践,在国际上率先积累了经验和数据,为了规范和普及磁控胶囊胃镜在各级各类医疗机构的应用,经过多学科专家广泛讨论及多次修改后,特制定中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识。

磁控胶囊胃镜在上消化道疾病筛查中的应用

目的探讨磁控胶囊胃镜(MCE)在上消化道疾病筛查中的可行性、安全性,并分析影响检查效率的因素。方法选取2017年3月—2018年3月于蚌埠医学院第一附属医院消化科行MCE检查的有上消化道症状的患者60例,记录患者胃内主要解剖部位观察情况、胃黏膜可视度、胶囊食管通过时间、上消化道疾病检出情况、检查完成及不适反应发生情况,其中30例于前后4周均行胃镜检查,记录胃镜下疾病检出情况,评估MCE操作的安全性、可行性、耐受性、疾病检出率及年龄对食管通过时间的影响。结果 60例患者中贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门检查完成率分别为85.00%、88.33%、100.00%、95.00%、98.33%和100.00%。60例患者中,96.70%的患者胃黏膜可视情况良好。年龄≥60岁与年龄<60岁患者食管通过时间比较差异无统计学意义。其中43例发现上消化道病变,阳性诊断率为71.67%(43/60),30例患者检查前后4周内行胃镜检查,两者检查结果一致率为90.0%(27/30)。60例患者均顺利完成MCE检查,出现不适反应1例,胶囊均在1周内顺利排出。结论相较于胃镜检查,MCE对上消化道病变有较高检出率,并且检查过程无创、可控,可用于上消化道疾病的筛查。

磁控胶囊胃镜和传统胃镜诊断效能的Meta分析和系统回顾

目的系统评价磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule gastroscopy,MCCG)和传统胃镜在胃部疾病中的检出率、不良反应及检出时间等方面的差异。方法检索Pub Med、Cochrane library、Medline、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)、万方数据资源库和中国生物医学文献数据库等数据库,检索时间截至2017年11月。按照QUADAS量表进行质量评价。从文献中提取阳性检出率、检查时间和不良事件发生情况等信息,用Rev Man5.3和Meta-disc1.4进行数据分析、森林图及SROC曲线绘制。结果从检出的254篇文献中删除重复文献、提取对比研究MCCG和传统胃镜的临床试验,排除样本重叠的试验,最终纳入9项研究,共626例患者。纳入检出率研究的4个试验结果汇总敏感度为0.94(95%CI 0.9~0.97),汇总特异度为0.73(95%CI 0.51~0.89),汇总的阳性似然比为3.1(95%CI 1.65~5.38),汇总的阴性似然比为0.09(95%CI 0.04~0.21),汇总曲线下面积(area under the curve,AUG)为0.9718,Q值0.9228。MCCG和传统胃镜对不同病变的检出情况差异无统计学意义。另外,行MCCG检查时病人发生的不良反应、疼痛和不适均少于传统胃镜。而MCCG的检查时间明显高于传统胃镜。结论磁控胶囊内镜和传统胃镜在检出率上差异无统计学意义,磁控胶囊检查所需时间长,不良反应少,可为老人、儿童及不适合传统胃镜检查者提供便利。