3.0T MRI磁敏感加权成像序列对急性脑梗死合并脑微出血的诊断价值

目的探讨3.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)序列对急性脑梗死(ACI)合并脑微出血(CMBs)的诊断价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月敦煌市医院收治的172例疑似ACI患者的临床资料,所有患者均行头颅CT、扩散加权成像(DWI)序列与SWI序列检查,观察头颅CT、DWI序列与SWI序列检查对ACI合并CMBs的诊断效能。结果CT、DWI序列、SWI序列对ACI合并CMBs检出率分别为70.00%、80.00%、90.00%,3种方法的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经一致性分析,CT检查诊断ACI合并CMBs的灵敏度为70.00%,特异度为50.00%,准确率为54.55%,Kappa值为0.134;DWI检查诊断ACI合并CMBs的灵敏度为80.00%,特异度为63.24%,准确率为67.05%,Kappa值为0.315;SWI检查诊断ACI合并CMBs的灵敏度为90.00%,特异度为88.24%,准确率为88.64%,Kappa值为0.707。结论SWI序列检查诊断ACI合并CMBs具有较高的灵敏度和准确率,且一致性较高,具有良好的诊断效能。

磁共振磁敏感加权成像序列成像在脑海绵状血管瘤诊断中的临床价值

目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列成像在脑海绵状血管瘤诊断中的应用价值。方法选择2017年6月至2018年12月在医院经手术检查确诊的脑海绵状血管瘤患者35例,所有患者均先行头颅磁共振常规序列扫描检查,再行SWI序列扫描,以手术病理结果为金标准,评估磁共振不同序列诊断颅内海绵状血管瘤的病灶检出率及病灶最大直径平均值。结果SWI序列的病灶检出率(100.00%)明显高于常规序列(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05);SWI序列检出的病灶最大直径平均值明显大于常规序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振SWI序列成像在脑海绵状血管瘤诊断中的病灶检出率较高,比磁共振常规序列更具优势。

3.0T磁共振SWI序列在颅内病变中的应用

磁敏感加权成像(SWI)是包含相位图像和幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿的梯度回波序列,它不同于传统的自旋回波序列,对磁化率不同的物质如静脉结构和血液代谢物显示敏感。因此对颅内的微出血、出血性脑梗死、血管畸形、脑肿瘤、铁沉积及相关疾病都有较高的应用价值。特别是对微小病变的显示具有优势。本文就其原理和及其在颅内病变中的临床应用进行综述。

磁共振指导下脑微出血的精准诊疗

脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）作为脑小血管病的一种,与各种血管危险因素密切相关,其中脑叶CMBs还与淀粉样脑血管病相关。CMBs不仅提高了复发症状性脑出血的风险,还可能引起认知障碍甚至痴呆。本文主要就CMBs在磁共振磁敏感序列的影像特点和诊断标准等方面进行综述,通过神经影像学检查方法提高CMBs诊断的准确率,为CMBs的精准诊断和治疗提供重要依据。

磁敏感加权成像在显示脑梗死颅内动脉血栓的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死患者颅内动脉血栓诊断中的临床应用价值。方法符合纳入标准的96例单侧脑梗死的患者(发病时间14 h^14 d,其中男64例,女32例,年龄37~85岁)均行颅脑MRI[T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃(3D-TOF)MRA和SWI]和CT平扫,分析SWI血管磁敏感征、FLAIR高信号血管征及CT动脉致密征;分别将三者与MRA显示的动脉血栓进行比较,判断其与MRA对显示动脉血栓的一致性,并计算Kappa值。通过敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分析SWI、FLAIR、CT对动脉血栓的诊断价值。结果 96例患者中,3D TOF MRA共显示49支脑动脉血栓,而SWI、FLAIR、CT阳性的例数分别为42、28、13例,SWI与MRA在显示动脉血栓方面具有良好一致性(Kappa值为0.855,P<0.05)。SWI、FLAIR和CT检出动脉血栓的敏感性分别为85.7%、57.1%、26.5%。结论 SWI对脑梗死患者颅内动脉血栓的诊断具有重要价值,在一定程度上能弥补FLAIR和CT的不足。

原发性脑出血患者脑微出血的相关危险因素分析及其对预后的影响

目的探讨与脑微出血(CMBs)相关的危险因素及其对原发性脑出血(ICH)预后的影响。方法选取符合入组标准的297例发病72小时内急性脑出血患者,详细记录患者的一般资料,实验室检查,影像学资料,并进行3个月的临床随访,运用单因素及多因素Logistic回归分析,探究与CMBs相关的危险因素及其对ICH预后的影响。结果ICH患者CMBs发生率为67. 68%;单因素分析显示CMBs患者与无CMBs患者在年龄、高血压、既往脑出血病史、既往脑梗死及短暂性脑缺血发作病史、血低密度脂蛋白及空腹血糖方面有统计学意义,纳入多因素Logistic回归分析显示年龄、高血压、既往脑出血病史是ICH患者发生CMBs的独立危险因素;多因素Logistic回归分析显示中重度CMBs(> 5个)是ICH患者预后不良的独立危险因素。结论年龄、高血压、既往脑出血病史是ICH患者发生CMBs的独立危险因素; CMBs>5个提示ICH患者预后不良。