机械磨削术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者的护理要点及疗效观察

目的 探讨机械磨削治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的护理要点和疗效。方法 选择2021年1月至2022年3月于中国医学科学院皮肤病医院接受机械磨削术治疗的面部痤疮凹陷性瘢痕患者29例作为研究对象进行回顾性研究,总结治疗和护理要点:术前进行个性化心理护理及术前准备;术中调试设备,做好磨削护理、体位摆放、眼部护理,监测异常生命体征及异常出血患者;术后提供个性化饮食指导及术后指导,随访1年,统计皮损不良反应发生情况并调查患者满意度。结果 所有患者术中生命体征平稳,无异常出血。所有患者术后随访1年后,非常满意率为79%(23/29),满意率为21%(6/29);术后无感染,伤口愈合良好,均未出现新发瘢痕,未出现明显疼痛、水肿、感染、红斑、色沉。结论 对机械磨削术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者做好相应的护理能促进治疗顺利、达到良好疗效并降低并发症的发生。

二氧化碳激光磨削术联合曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩疗效和不良反应研究

目的:探讨二氧化碳(CO_(2))激光磨削术联合曲安奈德封闭治疗在瘢痕疙瘩患者中的应用效果。方法:选取2020年4月至2021年9月收治的瘢痕疙瘩患者90例,按治疗方案不同分为三组(曲安奈德组、CO_(2)激光磨削组及联合治疗组),每组30例。曲安奈德组采用曲安奈德封闭治疗,CO_(2)激光磨削组采用CO_(2)激光磨削术治疗,联合治疗组采用CO_(2)激光磨削术联合曲安奈德封闭治疗,三组均持续治疗6个月。比较三组临床疗效、瘢痕形态、疼痛情况、瘙痒症状、心理状态、不良反应发生情况、复发率和生活质量。结果:治疗前,三组温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、患者自评分法(PSA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分比较无明显差异(P>0.05);联合治疗组治疗总有效率高于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组VSS各项评分均低于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组(P<0.05);联合治疗组VAS、PSA评分低于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组(P<0.05);联合治疗组SAS、SDS评分均低于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组,SF-36评分高于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率、复发率比曲安奈德组、CO_(2)激光磨削组低(P<0.05)。结论:CO_(2)激光磨削术联合曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩效果明显,能够提高临床治疗效果,改善患者临床症状,减轻患者疼痛和瘙痒,有助于缓解患者不良情绪,促进生活质量提高,且安全性较高。

磨削术加超薄头皮移植术治疗烧伤后面部皮肤色素脱失的效果观察

探讨磨削术加超薄头皮移植术治疗烧伤后面部皮肤色素脱失的临床效果。方法 首先在经历烧伤且面部皮肤色素脱失的患者中进行选取,数量为70例,时间为2020年1月至2023年1月,根据不同治疗方案分组,各35例,对照组:磨削术联合自体水疱皮移植术,研究组:磨削术加超薄头皮移植术,对比两组患者的治疗总有效率、面部皮肤评分变化、创面愈合时间与治疗时间以及患者的治疗满意度。结果 两组的有效率分别为94.29%、77.14%,研究组对应前者,其更高(P<0.05);治疗后,观察组面部皮肤质地、弹性及外观评分升幅更大(P<0.05);研究组患者创面愈合时间与治疗时间更短(P<0.05);比较两组的满意度,研究组更高(P<0.05)。结论 磨削术加超薄头皮移植术可有效改善面部皮肤色素脱失,缩短创面愈合时间与治疗时间,患者满意度高,在烧伤后面部皮肤色素脱失治疗中具有较高的应用价值。

MEBO在皮肤磨削术后的应用(附36例报告)

作者将湿润暴露疗法应用于面部磨削术后共36例，与传统的包扎疗法对比观察。前者具有渗出少、疼痛轻、抗感染强、恢复快等优点。同时减轻术后搔痒，方便患者饮食。术后连续使用两个月，可以使瘢痕软化，值得推广应用。并对药物的作用机理进行了分析。

激光磨削术联合外用药物治疗面部瘢痕的初步疗效观察

2002年9月-2003年9月我们采用激光磨削联合外用药物治疗了54例面部瘢痕患者,取得了比较满意的疗效,现将观察结果报告如下.

高能超脉冲CO_2激光皮肤磨削术466例的护理体会

目的观察高能超脉冲CO2激光皮肤磨削术后的治疗效果,并探讨有效的护理措施。方法对466例面部良性肿瘤和痤疮凹陷性瘢痕患者进行高能超脉冲CO2激光磨削术治疗,将入选患者按皮损面积大小分为非暴露疗法护理组(>20cm2)和暴露疗法护理组(<20cm2)。分别予以术前心理咨询和有效干预,并配合治疗全程进行健康宣教,非暴露疗法护理组术后严格按操作规章制度换药。结果 466例患者均术后恢复良好,有效率为81.20%,非暴露疗法护理组除色沉发生率低于暴露疗法护理组外(P<0.05),平均脱痂时间、感染率和瘢痕发生率比较,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术前进行必要的心理咨询和有效干预及治疗全程健康宣教,术后对创面按时换药及包扎,可降低感染率,缩短脱痂时间,减少术后色素沉着等并发症。

准分子激光原位角膜磨削术后角膜组织的修复

目的观察准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)后角膜组织的修复。方法24只兔分为8组,每组3只。左眼按近视-10.00D行LASIK术。分别于术后即刻,24h,1,2周,1,3,6月及12月行裂隙灯显微镜检查,并取角膜组织行光镜及电镜观察。结果术后角膜中央区透明,没有雾状混浊(haze)发生。角膜中央区上皮及其基底膜完整;角膜瓣与切削区基质浅层早期存在空隙,晚期贴附紧密;术后基质浅层胶原纤维排列整齐,直径大小一致,间隔相同,成纤维细胞形态无明显变化。结论LASIK术后角膜中央区保持透明,未出现haze,与LASIK术保持角膜上皮层及其基底膜的完整有关。

强脉冲光联合磨削术治疗面部痤疮瘢痕疗效观察

痤疮是一种常见的面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病[1],经正规系统的药物和（或）物理治疗后,炎症皮损均可得到有效控制。但炎症治愈后遗留的瘢痕在不同程度上影响了患者的面部容貌,为临床常见的美容皮肤问题。2009年3月至今,我们采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的＂三明治＂疗法治疗面部痤疮瘢痕患者47例,取得较为满意的疗效,现报道如下。

皮肤磨削术结合薄皮片修复外伤性色素脱失和浅表瘢痕

目的：探讨磨削术结合薄皮片移植修复外伤性色素脱失和浅表瘢痕的治疗效果。方法：手术在局部浸润麻醉或全身麻醉下进行,采用普通牙科打磨机磨削,转速为15 000~30 000r/m,磨削深度以创面出现均匀出血点为度,薄皮片移植后加压包扎5~7d,换药拆线后随访1~9年。结果：101例外伤性色素脱失（80例）和浅表瘢痕（21例）患者进行了磨削＋薄皮片移植术,所移植皮片100%成活,随访1~9年,色素脱失患者术后皮肤与正常皮肤色泽基本一致,而浅表瘢痕患者皮肤外观明显改善。结论：磨削术结合薄皮片移植修复外伤性色素脱失和浅表瘢痕可有效改善病变皮肤的外观,远期疗效满意。

皮肤磨削术治疗面部雀斑1400例临床分析

目的:探讨皮肤磨削术治疗面部雀斑的临床应用价值。方法:回顾性分析我院应用皮肤磨削术治疗面部中、重度雀斑1400例的临床效果。结果:治愈率为80%,轻度复发率为20%,总有效率为100%,其主要并发症为色素沉着。结论:皮肤磨削术是治疗面部雀斑的理想方法,只要严格掌握适应证,就能够取得良好的治疗效果。

下颌角磨削术围手术期护理

下颌角肥大表现为下颌角骨质向后增生突出以及侧向的向外翻转，导致下面部过宽，从而失去东方女性传统“椭圆型”脸（美丽、温柔和妩媚）的特点，因此常需手术治疗。目前手术方法分为口内入路与口外入路两种。口内入路法因术后无皮肤瘢痕，较少损伤面部神经下颌缘支，术后效果确切，而容易被患者接受。我科白2004年11月-2009年1月采用口内入路法行下颌角磨削术，术后效果好，患者满意度高。现将护理体会报道如下。

准分子激光原位角膜磨削术矫正近视术后2年疗效分析

目的 评价准分子激光原位角膜磨削术 (LASIK)治疗近视 2年的疗效。方法 98只眼 ,近视范围 -4 0 0～-2 0 5D ,散光≤ -5 0 0D ,用Keracor 116型准分子激光治疗。结果 开始绝大部分呈过矫 ,渐向近视回退 ,6个月后基本稳定。术后 2年时 ,>-15 0 0D ,-10 0 0～ -15 0 0D ,<-10 0 0D 3组的屈光度在± 0 5D之内分别为 5 0 % ,5 2 % ,72 % ;在± 1D之内分别为 6 3 % ,6 6 % ,81%。最佳矫正视力下降不超过 2行。≥ -10 0 0D组和 <-10 0 0D组 ,术后裸眼视力≥ 0 5分别占 77% ,91% ;≥ 1 0分别占 42 % ,70 %。结论 LASIK治疗近视效果稳定 ,手术安全 ,可作为中高度近视的首选术式。

激光原位角膜磨削术后眼底变化的观察

目的 通过对近视性视网膜退行性病变在激光原位角膜磨削术 (LASIK)前后变化的观察 ,探讨LASIK手术对眼底的影响。方法 近视性视网膜退行性病变患者 81例 10 6眼 ,均先行视网膜激光光凝治疗 ,再行LASIK手术 ,术后随访 3～ 9个月 ,平均5 8个月。结果 术后患者的视力均达到预期效果 ;术后 3天均呈过矫状态 ,随着时间延长 ,过矫消失。术后非接触性眼压较术前明显降低 (P <0 0 1)。眼底病变稳定 ,激光反应良好。结论 (1)LASIK手术只能矫正屈光不正 ,对眼底无影响 ,不会阻止或延缓眼底病变的发生发展。 (2 )LASIK手术应参考视网膜条件 ,而不单以最佳矫正视力为参考。 (3)近视眼无论度数高低均应扩瞳行三面镜检查 。

皮肤磨削术治疗面部萎缩性瘢痕48例

目的:探讨皮肤磨削术治疗面部萎缩性瘢痕的临床价值。方法:48例患者在面部神经阻滞或皮下浸润麻醉下用牙科台钻带动砂轮,以8000～10000 r/min的速度在面部皮肤瘢痕区进行磨削,术后加压包扎。结果:总有效率为100%,本手术对水痘、带状疱疹、寻常性痤疮等形成的凹状瘢痕有显著疗效,主要并发症为色素沉着(31.25%)。结论:皮肤磨削术是治疗面部萎缩性瘢痕的有效方法,只要严格掌握适应证,就能够取得良好的治疗效果。

准分子激光原位角膜磨削术后非接触式眼压的改变及判断

目的 分析准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)后非接触式眼压(NCT)的改变及其相关因素。方法 对术前屈光度为-375～-2450D的患者82例146眼行LASIK治疗,观察6个月以上。手术前后予以NCT等检查,比较术前术后NCT的改变及其相关因素。结果 术前NCT平均值:(1677±271)mmHg。术后:(1376±263)mmHg。差异有显著性。相关系数分别为039,028。结论 LASIK后NCT读数值下降,下降值与实矫屈光度和角膜曲率改变值有相关性,判断眼压时要将读数下降值作为修正值附加上去。

角膜地形图分析准分子激光原位角膜磨削术偏心切削

目的用即时角膜地形图评估准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）后偏心切削——治疗偏移和漂移。方法对ＬＡＳＩＫ术后１个月的１００只眼（５２例）的即时角膜地形图进行分析，确定角膜切削中心偏移入射瞳孔中心的距离及在切削过程中眼球运动引起的漂移程度，并与最佳矫正视力进行比较。结果平均治疗偏移量为 ０ ５３ ｍｍ±０． ２８ｍｍ。 ４９眼（４９％）切削中心位于入射瞳孔中央０．５ ｍｍ范围内，切削中心向上方偏移的 ６８眼（６８％）。平均漂移指数为０ ．２５ ±０． ２２。漂移指数与最佳矫正视力有正相关关系。治疗偏移与最佳矫正视力无统计学意义。结论即时角膜地形图可用于评估和鉴别ＬＡＳＩＫ术中角膜切削中心的定位偏移与切削过程中眼球运动引起的漂移。高漂移会对术后视功能造成消极影响。

结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎的临床研究

目的:观察并评估结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的安全性和有效性。方法:前瞻性、对照性临床病例研究。比较结膜乳头磨削术(8例12眼)与结膜乳头切除术(9例12眼)两种方法治疗巨大结膜乳头,手术前后的眼痒、流泪、畏光、异物感等症状和结膜乳头、角膜上皮等体征的变化情况。结果:两组病例术后1,2,4wk不适症状、体征明显改善,与术前相比统计学差异有显著性意义(P<0.01)。但术后1,2,4wk巨大结膜乳头体征、术后2wk角膜损伤修复情况等评分,磨削治疗组治疗效果优于手术切除组(P<0.05)。结论:结膜乳头磨削术能使粗糙的结膜创面快速变平,减轻不适症状,促进角结膜上皮修复,是治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的简单、安全、有效的治疗方式。