苏州7～12岁小学生磨牙切牙矿化不良的流行病学调查

目的:探究苏州市小学生磨牙切牙矿化不良(MIH)的患病情况及可能影响因素。方法:选取苏州市1 145名7~12岁小学生为研究对象,依照国际诊断标准进行MIH患病率调查,通过问卷调查了解学生身体健康状况与用药情况、家庭基本情况、母亲孕期身体状况、喂养方式等;并进行统计学分析。结果:1 145名儿童中,MIH患儿为51人,患病率4.45%,男、女间患病率无显著差异。7~8岁儿童患病率(6.25%)明显高于9~10岁(2.53%)、11~12岁(3.31%)年龄组(P<0.05)。MIH以界限清晰的不透明斑块为最主要的临床表现,患牙有对称性倾向。MIH与3岁前罹患中耳炎、扁桃体炎及使用抗生素有显著相关,与患者家庭生活背景、喂养方式及母亲孕期身体状况无明显相关性。结论:苏州市7~12岁儿童的MIH患病率显著低于其他国家,MIH患病情况与3岁前罹患疾病及使用抗生素相关。

Er:YAG激光治疗磨牙-切牙矿化不全的临床疗效

目的:评估Er:YAG激光应用于磨牙-切牙矿化不全的临床疗效。方法:纳入2021年1~12月于我科就诊的8~16岁儿童的68颗磨牙-切牙矿化不全。使用计算机软件将同一患儿口内不同位置的患牙随机分为实验组和对照组。实验组:Er:YAG激光去腐备洞及窝洞表面处理;对照组:传统涡轮机去腐备洞,两组均使用树脂充填。术中及术后13周、26周、52周参照面部表情疼痛量表、改良世界牙科联盟标准评估两组患牙的临床疗效。结果:术中无痛或少许疼痛儿童的比例实验组(73.53%)高于对照组(44.12%,χ^(2)=6.071,P<0.05);术后13周,敏感性方面的成功率实验组(100.00%)高于对照组(82.35%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,P<0.05);术后52周,边缘适合性方面的成功率实验组(91.18%)高于对照组(70.59%),继发龋、腐蚀、崩解方面的成功率实验组(94.12%)高于对照组(73.53%),两组差异均有统计学意义(χ^(2)=4.660,5.314,P<0.05)。结论:Er:YAG激光治疗磨牙-切牙矿化不全,能有效减轻患儿术中疼痛、提高树脂充填体成功率,为儿童口腔疾病的微创治疗提供新思路。

浙江省温州市鹿城区6～11岁儿童磨牙-切牙釉质矿化不全调查

目的：了解浙江省温州市鹿城区6~11岁儿童磨牙-切牙釉质矿化不全（molar-incisor hypomineralization,MIH）的患病情况。方法：选取4个第一恒磨牙都已完全萌出的6~11岁儿童988名,按年龄分为6组,依据欧洲儿童牙科协会制定的标准对其进行诊断,详细记录MIH患牙的牙位及严重程度。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析,各年龄组间MIH严重程度比较及上、下颌第一恒磨牙及恒切牙MIH患病率的比较均采用Kruskal-Wallis检验,MIH严重程度与年龄的相关关系采用Spearman相关分析。结果：MIH患病率为25.5%,轻症MIH为最主要病损。各年龄组间MIH严重程度有显著差异（P〈0.05）,MIH严重程度与年龄之间呈正相关关系,相关关系密切（rp=0.534）。各MIH患牙在上、下颌的分布无显著差异（P〉0.05）。结论：浙江省温州市鹿城区6~11岁儿童具有较高的MIH患病率,但以轻症病损为主。MIH的严重程度有随着年龄增加而加重的趋势。

渗透树脂修复磨牙⁃切牙矿化不全的美学效果评价

目的探讨渗透树脂修复磨牙⁃切牙矿化不全的美学效果,为临床应用提供参考。方法筛选符合纳入标准的轻度磨牙⁃切牙矿化不全患者12例(36颗患牙),使用渗透树脂进行修复,于治疗前(T0)、1周复诊(T1)、6个月复诊(T2)时用Crystaleye比色仪拍摄照片,计算分析不同时刻病损区与周围正常釉质区的色差值ΔE;进行口内照相,使用Adobe PhotoshopCS3软件对不同时刻图像的病损面积和患牙唇面总面积进行计算,得出相应的病损面积比(R)及治疗有效率(SR),通过比较不同时刻色差值(ΔE)、R值的大小,判断渗透树脂治疗磨牙⁃切牙矿化不全的有效性,评估其美学效果。采用重复测量单因素方差分析对结果进行统计分析。结果轻度磨牙⁃切牙矿化不全患牙经渗透树脂治疗后色差值(ΔE)明显降低,病损面积比R值较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.001),治疗有效率SR值可达86.02%,美学效果显著,且有利于保存天然牙体组织,符合微创医学的观点。结论渗透树脂修复轻度磨牙⁃切牙矿化不全患牙,美学效果良好,推荐临床使用。

替牙期磨牙-切牙釉质矿化不全1例

患儿男性,8岁。主诉因＂发现右下后牙深大龋洞1个月＂于2017年5月就诊于我院口腔医学中心。患牙偶有食物嵌塞痛及冷热刺激敏感,否认自发痛或咬物痛。母亲否认妊娠期重大疾病史,否认患儿婴幼儿期全身系统病史或牙外伤史。患儿喜食碳酸类饮料,刷牙1-2次/d、〈1min/次。口腔临床检查：替牙期牙列。

磨牙-切牙矿化不全的临床管理

磨牙-切牙矿化不全(molar-incisor hypomineralization,MIH)是一种釉质发育缺陷性疾病。临床上,MIH多表现为累及单牙面的轻度病损;当累及牙齿数目越多,往往临床表现越重,根据受累牙面数量和牙齿的表现可分为轻、中、重度。MIH的治疗主要以预防为主,对症治疗,并加以定期复查。后牙轻度受损可行再矿化,窝沟封闭;中度受捐推荐使用树脂修复;重度受损可行预成冠,嵌体或拔除后正畸。前牙可行微研磨和渗透树脂,成年之后可行漂白和贴面修复。由于目前尚未有统一的专家共识,本文通过回顾既往文献对这一领域进行综述。

阿莫西林对SD大鼠牙釉质矿化影响的研究

目的探究SD大鼠牙釉质发育期摄入阿莫西林对牙釉质矿化的影响。方法选取18只新生SD大鼠,采用完全随机的方法将其分为3组,每组6只,对照组和两个实验组大鼠在出生后第3~17天内分别给予蒸馏水、50 mg·kg·^(-1)·d·^(-1)(50 mg组)和 100 mg·kg·^(-1)·d·^(-1)(100 mg组)阿莫西林,观察各组大鼠一般状况、肝肾组织结构、下颌第一磨牙及切牙釉质表面情况,X射线能谱仪分析牙釉质表面的Ca/P变化,扫描电镜观察1%磷酸酸蚀后的牙釉质表面形貌变化,HE染色观察大鼠下颌切牙成釉细胞的形态改变。结果与对照组相比,50和100 mg组大鼠一般状况及肝肾组织结构均未见明显变化。各组大鼠下颌第一磨牙均未见明显的釉面白斑;50和100 mg组所有大鼠上下颌切牙唇面切1/3区均出现不同程度的白垩色改变。X射线能谱仪分析显示,在下颌第一磨牙1/3区及下颌切牙切1/3区,50和100 mg组的Ca/P(第一磨牙1/3区分别为1.51±0.03和1.52±0.02,下颌切牙切1/3区分别为1.46±0.01和1.43±0.01)均较对照组(第一磨牙1/3区为1.67±0.41,下颌切牙切1/3区为1.73±0.07)显著降低(P<0.05);在下颌第一磨牙和下颌切牙的颈1/3区,50和100 mg组的Ca/P(第一磨牙颈1/3区分别为1.59±0.05和1.57±0.04,切牙颈1/3区分别为1.47±0.01和1.51±0.03)与对照组(第一磨牙颈1/3区为1.56±0.04,切牙颈1/3区为1.52±0.02)相比差异均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察显示,50和100 mg组下颌第一磨牙和下颌切牙酸蚀处理后釉柱大小不一,排列紊乱,釉柱间隙均较对照组增大,部分区域甚至出现较大的凹坑。HE染色结果显示,50和100 mg组大鼠切牙成熟期成釉细胞细胞间隙较对照组增宽。结论 SD大鼠牙釉质发育期摄入阿莫西林可能影响其牙釉质矿化。