121例乳磨牙早失间隙变化的分析研究

乳牙早失在临床上较为多见,若不重视乳磨牙龋病的早期防治及乳磨牙早失后间隙的处理,继而引起恒牙列发育的紊乱、从而导致错(牙合)及机能不全,需要复杂的正畸治疗。故熟知和掌握乳牙早失后间隙变化的规律。

乳磨牙早失及继承恒牙萌出的临床观察体会

幼儿在其乳儿期、幼儿期和学龄期重要的咀嚼器官就是乳牙.乳牙对于恒牙的正常萌出有重要影响,而乳牙的丧失会造成恒牙的排列不齐,甚至导致错 畸形.因此,要对儿童的乳牙进行积极的治疗,这样才会去除引起儿童牙齿早失的各种隐患.本文对126颗乳磨牙早失的原因进行了分析,总结了乳磨牙早失对恒牙萌出的影响.

2种间隙保持器应用于替牙期多数乳磨牙早失临床观察

目的观察多数乳磨牙早失儿童戴用改良型丝圈间隙保持器和可摘式间隙保持器进行间隙管理的临床效果。方法选择2010-2015年大同市第五人民医院口腔科诊治的34例替牙期多数乳磨牙早失患儿,采用改良型丝圈间隙保持器或可摘式间隙保持器进行间隙管理,观察前磨牙萌出情况。结果 2种间隙保持器的成功率无显著性差异。结论改良型丝圈式缺隙保持器和可摘式间隙保持器均可以应用于多数乳磨牙早失缺牙间隙的保持,为缺牙间隙保持提供更多治疗手段。

间隙保持器在乳磨牙早失应用中的临床观察探讨

目的探究将间隙保持器应用于乳磨牙早失治疗中的效果,分析其临床应用意义。方法本次研究中的主要研究样本为我院中2016年8月~2019年4月间收入的乳磨牙早失患儿,抽选其中68例患者作为本次实验样本开展研究。将所有实验样本进行两组均分,命名为A组(n=34)与B组(n=34)。A组患者应用改良型丝圈间隙保持器,B组患者选择可摘式间隙保持器,对两组患儿进行间隙管理,观察前磨牙萌出状况。结果治疗完成后两组患者中均出现一例颊侧错位状况,68例患儿前磨牙均顺利萌出。两组患儿间隙保持器应用成功率均为96.97%,未见组间差异(P>0.05)。结论间隙保持器在应用过程中能够有效辅助儿童前磨牙萌出,而合理应用不同的间隙,保持器能够对儿童的乳磨牙早失进行治疗为缺牙间隙保持提供更多的治疗手段,值得推广使用。

乳磨牙早失对恒牙列发育的影响

关于乳牙早失后恒牙列变化的研究,自30年代Willet,首先报导之后,至今约有数百篇文章先后进行了报导。乳磨牙的早失可以导致恒牙牙弓长度的减小,加深覆(牙合),增加牙列拥挤和牙齿错位、埋伏。

个别乳磨牙早失临床路径

标准住院流程适用对象第一诊断为个别乳磨牙早失（ICD-10：K00.6,K00.606）。行丝圈式间隙保持器（ICD-9-CM-3：24.8）。诊断依据根据《临床诊疗指南—口腔医学分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社）。症状：个别乳磨牙早失。检查：乳磨牙缺失,间隙存在。

37例乳磨牙早失间隙保持器的临床应用

乳磨牙的牙髓、牙周组织感染，引起牙根吸收障碍，不能正常脱落，皆会造成恒牙替换位置不足，导致恒牙错位、异位或萌出障碍。临床上通常会拔除废用以及滞留的乳牙。同时，乳磨牙龋坏，引起牙冠近远中径缩小；残根及早失牙等可造成邻牙移动，因此笔者在临床工作中制作丝圈式间隙保持器维持间隙，从而保持了牙弓的长度和宽度，使继承恒牙在合适位置正常萌出，取得了较好的临床效果。

固定式间隙保持器应用于乳磨牙早失的回顾性研究

目的探讨固定式间隙保持器在乳磨牙早失中的临床应用效果。方法回顾南京医科大学附属口腔医院儿童口腔科近3年因乳磨牙早失行固定式间隙管理的482例患者临床资料,对其预后进行相关性研究。结果 482例患者间隙保持器3、6个月保留率分别为77.73%,54.99%。上、下颌丝圈式间隙保持器3、6个月保留率均无统计学差异(P>0.05)。以第一恒磨牙为基牙的固定式间隙保持器共71例,其中带环丝圈式间隙保持器在以第一恒磨牙为基牙时,3个月保留率在牙根处于不同发育阶段的第一恒磨牙之间无统计学差异(P>0.05),而6个月保留率在第一恒磨牙牙根发育达根长的1/2~2/3时最高(P=0.027)。结论以早萌的第一恒磨牙为基牙的带环丝圈式间隙保持器保留率较高,临床上间隙保持器存在多次脱落及损坏的情况,需予以改进。

全冠式和带环式丝圈保持器应用于单颗乳磨牙早失的回顾性研究

目的:探讨分析全冠丝圈和带环丝圈式间隙保持器在单颗乳磨牙早失中的短期临床疗效。方法:选取2020年8月~2021年6月期间在合肥市口腔医院西区儿童口腔科的单颗乳磨牙早失行带环丝圈式保持器和全冠丝圈式保持器的189例患儿临床资料,对其回顾性分析6个月后的临床疗效。将两组基牙新发龋的发病率、基牙牙龈红肿的发病率、间隙保持器生存率(脱落、松动、脱焊)进行临床疗效的对比。结果:全冠丝圈式间隙保持器在基牙新发龋的发病率和保持器生存率上均优于带环丝圈式间隙保持器;以第二乳磨牙作为基牙时,对照组的基牙状态和保持器生存率均优于实验组;第一恒磨牙作为基牙时,对照组的基牙状态优于实验组(P<0.05),两组在基牙牙龈红肿发生率无明显差异,以第一恒磨牙为基牙时,两组的保持器生存率无明显差异(P>0.05)。结论:单颗乳磨牙早失的间隙保持器中全冠丝圈式保持器的临床效果更有优势。

成人第一磨牙早失矫治第二磨牙前移的临床观察

目的本研究旨在探讨双轨式螺簧牵引矫治成人第一磨牙早失的临床疗效观察。方法收集56例成人第一磨牙早失患者作为治疗组,采用双轨式螺簧牵引第二磨牙前移进行矫治;同时收集53例无第一磨牙早失的正常成人作为正常组。2组治疗后均进行咀嚼能力测试及随访自我感觉调查,对比2组咀嚼能力恢复情况。结果治疗组患者经治疗咀嚼能力基本能恢复到正常水平,咀嚼能力测试与正常组之间无显著性差异(P>0.05)。结论双轨式螺簧牵引矫治成人第一磨牙早失有效、可行,第一磨牙早失的患者经治疗后咀嚼能力基本能恢复正常,极大地改善了患者生活质量,值得在临床推广。

双颌前突伴低角患者第一磨牙早失矫治方案初探

目的初步探讨双颌前突伴低角患者第一磨牙早失的临床矫治方案。方法双颌前突伴低角患者第一磨牙早失患者1例,经临床及X线检查,分析存在问题,确定治疗目标,设计非典型的拔牙矫治方案,使用MBT和种植支抗技术矫治。结果经过36个月的治疗后,患者颜面对称,开唇露齿及"龈笑"消除。侧面突度明显改善,前牙覆牙合覆盖正常,双侧尖牙中性关系,下颌双侧第一磨牙间隙关闭,前倾的第三磨牙竖直并建立了良好的邻接关系及咬合关系,但上颌牙列中线调整失败。结论对于双颌前突伴低角患者,关闭磨牙早失间隙时下切牙舌倾加重深覆牙合,从而增加下颌平面逆时针旋转的风险,故治疗中尽早使用长距Ⅱ类颌间牵引,并有必要在治疗后期以种植支抗压低上颌切牙,改善深覆牙合。

第二乳磨牙早失应用缺隙保持器的临床观察

目的 观察13例患儿第二乳磨牙早失后缺隙的变化。方法 测量13例5.3～9.5岁的儿童缺失第 二乳磨牙后配戴缺隙保持器前后间隙的变化。结果 缺隙保持器配戴一年后,缺隙保持不变或增宽0.1～0.5mm; 未戴缺隙保持器者,缺隙缩窄0.8～1.2mm。结论 第二乳磨牙早失者,应及时戴缺隙保持器。

43例第一恒磨牙早失原因分析与矫治

目的探讨第一恒磨牙早失原因与矫治,提高临床疗效。方法首先经X线片确定第二恒磨牙存在并开始发育,确定拔牙时机,拔除患牙。其后每月复诊,在第二恒磨牙萌出后转正畸科进行矫治,诱导第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙。结果43例患者中,第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙,完全恢复与第二双尖牙接触点并恢复咬合,无嵌塞,无倾斜31例,其中未经矫治自行取代第一恒磨牙位置者7例;稍有前倾,功能及接触良好,无嵌塞者5例;前倾但有接触点,嵌塞食物者4例;与第二双尖牙有间隙,未能恢复接触,需修复治疗者2例。矫治过程中发生龋坏者8例,3例严重龋坏,1例拔除第二恒磨牙残根。结论第二恒磨牙在适宜的时机可通过矫治替代第一恒磨牙,恢复咬合及功能。

铸造式间隙保持器应用于乳磨牙早失患者的临床研究

【目的】评估乳磨牙早失儿童戴用铸造式间隙保持器后对提高咀嚼功能及减少前磨牙区拥挤的作用。【方法】20位乳磨牙早失患者戴用铸造式间隙保持器,测定其戴用前后患者的咀嚼效率以及脱落率,并比较实验组与对照组间恒前磨牙区拥挤的发生率,应用配对t检验及χ2检验进行统计学分析。【结果】乳磨牙早失患者戴用铸造式间隙保持器后,咀嚼效率有明显提高(P<0.01);实验组比对照组恒前磨牙区拥挤发生率明显降低(P<0.05)。【结论】对乳磨牙早失儿童应采用铸造式间隙保持器,可显著提高其咀嚼功能及减少拥挤的发生。

唇挡在乳磨牙早失缺隙保持中的应用

乳牙列的完整是恒牙正常萌出和正常排列的重要保证。所以乳牙早失后的间隙应及时给予保持，特别是乳磨牙早失的间隙保持尤为重要。

第二乳磨牙早失的间隙保持

第二乳磨牙早失后的间隙变化是错(牙合)畸形发生的重要因素之一,常增加正畸治疗需求.第二乳磨牙早失后应及时选择配戴合适的间隙保持器进行间隙保持,配戴时间为自第二乳磨牙早失至邻牙和继承恒牙顺利萌出为止.本文针对不同时期的第二乳磨牙早失间隙保持器的选择及临床应用进行综述,旨在提高口腔医师对间隙保持器重要性的认识,为临床选择及应用间隙保持器提供参考.