螺旋型牙种植体下颌磨牙区种植的尝试

磨牙区种植对种植义齿修复,特别是下颌总义齿的稳固和(牙合)力均匀分布非常重要。但是,由于下颌管走行于下颌骨体中间,盲目种植会损伤下齿槽神经和血管。作者采取X线测量,根据所测下颌管上壁至牙槽嵴顶的距离,选用一定长度的固位钉作种植;和对骨吸收严重者由下颌管上方去除舌侧骨板,解剖游离该神经血管束将其避开,选长钉植入,可抵达下颌下缘皮质骨,解决了此类病人磨牙种植的难题。作者对磨牙区种植的适应证、手术方法及可能产生的并发症等进行了讨论。

拔牙前牙根间种植窝的预备：多根磨牙种植位点的即刻种植手术新方法病例介绍

目的：多根磨牙的即刻种植涉及一系列特殊解剖位置产生的临床风险，包括在牙槽间隔（根间牙槽骨）中预备种植窝。本研究目的是展示和讨论一种能够在上颔骨和下颌骨多根后牙行即刻种植的种植窝预备中提供改良导引的新方法。截冠术后，直接通过最初保留的牙根复合体行种植术。在完成钻孔步骤后．拔除剩余的牙根．进行常规术后处理。因为有稳定的扩孔和剩余牙根的导向，这种方法能在种植窝预备中提供精确的定位和角度．这样使得多根牙拔牙位点行即刻种植获得理想的种植位置。

个性化磨牙根形种植体与螺纹柱状种植体的应力分布比较

目的探讨个性化磨牙根形种植体与螺纹柱状种植体所受应力及位移的异同,观察个性化磨牙根形种植体在应力传导和应力分布方面是否较螺纹柱状种植体具有优势。方法应用计算机软件设计右上颌第一磨牙根形种植体及螺纹柱状种植体(直径4.5mm),并进行三维有限元分析,在有限元建模时,使螺纹柱状种植体的直径等于个性化磨牙根形种植体的颊舌向直径(10.98mm),所得螺纹柱状种植体与骨接触面积(468.68 mm^2)大于个性化磨牙根形种植体(442.58mm^2),建立2个螺纹种植体有限元模型,观察两种种植体应力、相对位移的异同和个性化磨牙根形种植体三根结构对种植体所受应力的影响。结果个性化磨牙根形种植体的应力为36.82MPa,最大主应力为37.43MPa,最小主应力为12.50MPa。不同直径螺纹柱状种植体的应力分别为189.25MPa、114.79MPa。最大主应力分别为186.11MPa、99.55MPa,最小主应力分别为43.95MPa、24.53 MPa。个性化磨牙根形种植体的最大剪切力为18.69MPa,螺纹柱状种植体的最大剪切力分别为101.77MPa、61.24MPa。个性化磨牙根形种植体的位移为0.0107mm,螺纹柱状种植体的位移分别为0.0487mm、0.0140 mm。结果显示应力均集中于两种植体的颈部,即使螺纹种植体直径与个性化磨牙根形种植体一致,并且所得与骨接触的面积大于个性化磨牙根形种植体,个性化磨牙根形种植体所受应力仍明显小于螺纹柱状种植体。结论个性化磨牙根形种植体所受应力明显小于螺纹柱状种植体,个性化磨牙根形种植体三根结构有助于减少应力集中。

螺旋CT三维重建在磨牙区种植牙手术中的临床应用研究

目的探析磨牙区种植牙手中应用螺旋CT三维重建(以下简称"3D重建")的临床效果。方法选取2015年2月至2017年2月我院接收的行磨牙区种植牙手术患者88例作为研究对象,随机均分为参照组与试验组,前者行常规CT干预,后者行3D重建干预,对两组种植牙成功的情况进行分析比较。结果试验组种植牙成功率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将3D重建应用在磨牙区种植牙手术中有利于提高种植牙的成功率。

盾构技术在上前磨牙区单牙缺失即刻种植的应用效果

目的:探究盾构技术(SST)在即刻种植术治疗上前磨牙区单牙缺失患者中的应用价值。方法:选取厦门市思明区厦港街道社区卫生服务中心2018年1月至2020年5月收治的25例上前磨牙区单牙种植患者,随机数字表法将患者分为两组,观察组13例实施SST联合即刻种植术,对照组12例单独实施即刻种植术。随访1年两组均无脱落病例,比较两组手术前后软组织美观度、疼痛程度、生活质量、唇侧骨板厚度变化情况及种植体稳定性。结果:术后1年,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,红色美学指数(PES)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后即刻至1年,观察组患者的1 mm–IS、3 mm–IS、5 mm–IS骨板厚度变化量均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组患者种植体稳定系数(ISQ)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年口腔健康生活质量量表(OHIP–20)评分较术前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SST联合即刻种植术治疗上前磨牙区单牙种植患者能减轻唇侧骨板吸收,提高种植体稳定性,有助于缓解疼痛,增强修复美观度,提高患者生活质量。

磨牙区种植牙手术中螺旋CT三维重建的临床应用价值

目的?分析磨牙区种植牙手术中螺旋CT三维重建的临床应用价值。方法?选择2015年1月-2016年3月至我院就诊的磨牙区牙缺失患者70例,分为每组均有35例的常规组与实验组,两组患者均采取磨牙区种植牙手术治疗,其中常规组术前给予普通CT检查,实验组术前采取螺旋CT检查,对两组患者的检查结果进行分析比较。结果?实验组患者的种植牙成功率为97.14%,常规组为71.43%,P<0.05;实验组满意度为97.14%,常规组满意度为74.29%,P<0.05。结论?对磨牙区缺失牙患者采取螺旋CT三维重建方式进行诊断的意义重大,可有效提高手术治疗成功率,值得实践推广。

螺旋型牙种植体下颌磨牙区种植的尝试

目的 针对下牙槽神经的特殊解剖特点探讨下颌磨牙区种植义齿方法。方法 根据缺牙后下颌磨牙区颌骨的不同吸收程度 ,分别采取直接种植、跨越下颌管种植和解剖游离下牙槽神经血管束种植的 3种方法 ,1992～ 1998年共完成 2 2例、4 5颗种植体 ,平均随访时间为 3 7年。结果 除 2颗种植体分别于术后 3个月和修复后 1 5年脱落失败外 ,其余 4 3颗种植体均呈骨结合 ,且骨吸收不明显、义齿功能良好 ,种植体 5年累积成功率为 96%。结论 3种种植方法基本解决了临床中下颌磨牙区种植的大部分问题 ,但应特别注意选择适应证。

口腔生物力学

下颌第一磨牙种植修复体的三维实体和有限元模型的建立，上颌腭骨三维有限元模型的建立，含矫治器的下牙列及下颌骨三维有限元模型的建立，不同洞型嵌体有限元模型的建立及应力分布初步探讨，桩核对基牙及其支持组织应力分布的影响，无牙下颌不同厚度黏骨膜能量传递率三维有限元分析……

应用螺旋CT扫描选择上颌窦外提升的手术方式

目的应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复剩余牙槽骨(RBH)高度不足的病例行进一步检查,以确定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式。方法对25例经口腔全景片检查测量上颌磨牙区RBH≤5 mm的患者,在上颌窦区域进行螺旋CT扫描并重建观察上颌窦外侧壁的骨厚度,其中13例上颌窦外侧壁≤3 mm行经典天窗法的上颌窦外提升术,另外12例上颌窦外侧壁骨壁>3 mm行改良的上颌窦造口法,并且进行同期ITI种植体植入术。结果共植入Stranmann SLA种植体38颗,术后颊面部肿胀反应轻,术后即刻和6个月全景片检查显示种植体被牙槽骨包绕,种植体周围牙骨质无透亮区存在,完成种植义齿上部修复,行使功能良好。结论应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复时牙槽骨高度不足做进一步检查,决定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式具有良好的效果。

种植体支抗在口腔正畸临床的应用

支抗控制是口腔正畸治疗过程中的关键问题.在传统的治疗方案中,常用的支抗控制手段有口外弓、颌间牵引、横腭杆、Nance弓、唇挡、舌弓以及用组牙作支抗移动单个牙齿等.