磨牙竖直模型在口腔正畸学实验教学中的应用

目的:通过磨牙竖直模型在口腔医学本科教学中的应用,探索改革口腔正畸学有关固定矫治技术的实验教学方法。方法:在皖南医学院2009级口腔医学专业学生中随机选择两个小班(各30人)分别设为实验组和对照组。实验组进行磨牙竖直实验,对照组进行常规固定矫治器的实验。对托槽的粘贴、矫治弓丝的弯制和作用及运用、牙齿移动及移动类型、支抗的认识、辅助正畸的了解以及学习兴趣等几方面进行了问卷调查并进行统计学分析。结果:实验组在对矫治弓丝作用及运用、支抗的理解、牙齿移动及移动类型以及对辅助性正畸的认识与对照组的差别有统计学意义,在托槽的粘贴、弓丝的弯制以及对正畸学的学习兴趣方面的差别没有统计学意义。结论:口腔正畸学固定矫治技术的实验教学中运用磨牙竖直模型训练学生能够更好地让学生理解和掌握支抗、矫治弓丝的运用、牙齿的移动、牙齿移动的种类以及辅助性正畸治疗。

磨牙竖直矫治器竖直下颌阻生第二磨牙的临床应用

目的探讨使用磨牙竖直矫治器辅助矫治下颌阻生第二磨牙的临床应用的效果。方法选取16例下颌第二磨牙阻生患者,采用直丝弓矫治器联合磨牙竖直簧矫治阻生磨牙,分别测量治疗前后磨牙角度及其远颊尖高度、支抗磨牙远颊尖高度、牙周袋深度、牙槽骨相对高度,同时比较分析拔除第三磨牙组、拔除前磨牙组与非拔牙矫治组对磨牙竖直治疗周期差异。结果所有纳入矫治的阻生磨牙均得到良好的矫治。拔除第三磨牙组、拔除前磨牙组与非拔牙矫治组阻生磨牙竖直时间分别为(1.34±0.45)个月、(2.20±0.57)个月、(2.30±0.45)个月,拔除第三磨牙组治疗时间比其他两组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后阻生第二磨牙倾斜度平均增加(25.94±8.85)°;伸长的远颊尖平均被压低(1.00±1.48)mm;阻生第二磨牙近中牙周袋深度减少(1.21±1.03)mm;阻生第二磨牙近中邻面牙槽骨高度相对增加(4.57±1.45)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后支抗第一磨牙远颊尖高度变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磨牙竖直矫治器辅助矫治阻生下颌第二磨牙高效、可靠、方便,能够缩短治疗周期。拔除拥挤的第三磨牙利于阻生第二磨牙的竖直及牙周健康。

磨牙竖直矫治器辅助矫治下颌阻生第二磨牙的疗效研究

目的 研究分析磨牙竖直矫治器治疗下颌阻生第二磨牙的临床应用价值。方法 选取2017年3月至2020年3月本院收治的近中阻生下颌第二磨牙行磨牙竖直矫治器治疗患者共40例,有24例患者将磨牙拔除,设为A组,其中10例将前磨牙拔除矫治为A1组,14例将下颌第三磨牙拔除矫治为A2组,未将磨牙拔除患者设为B组。结果 患者在治疗后磨牙远中颊尖高度、阻生第二磨牙近中牙周探诊深度均小于治疗前,第二磨牙竖直度、近中邻面牙槽骨高度均大于治疗前(P<0.05);患者治疗前后支抗磨牙远颊尖高度无明显差异;A1组磨牙竖直时间明显长于A2组,A2组磨牙竖直时间明显短于B组(P<0.05);B组与A1的磨牙竖牙时间无明显差异(P>0.05)。结论 下颌阻生第二磨牙采用磨牙竖直矫治器辅助治疗,可以获得满意的治疗效果,矫治器可在短时间内进行磨牙竖直,治疗时间短,可有效改建磨牙牙槽骨,无显著缺损情况出现。

微种植体复合力作用下竖直倾斜磨牙牙周膜的应力分析

背景:微螺钉种植体虽然能提供强支抗,但控制牙齿的三维移动存在不足。Tomas微种植钉的顶部设计成十字形,可固定方形弓丝,从而利用方丝控制牙齿的三维移动,目前对于研究Tomas微种植钉此方面的研究尚未见报道。目的:观察Tomas微种植体复合矫治力系统对竖直倾斜磨牙的影响。方法:对上颌第二恒磨牙向近中、颊侧倾斜的干燥头颅骨进行多层螺旋CT扫描,利用有限元软件建立上颌第二恒磨牙及其牙周支持组织的三维有限元模型,观察计算机模拟微种植体位于不同位置、施加不同的远中向力值和根颊向力偶矩值作用下磨牙牙周膜VonMises应力。结果与结论:牙周膜的最大应力均出现在上颌第二恒磨牙颈部,沿着根尖的方向应力逐渐减小,在2个牙根的根尖处未出现应力集中。提示实验所建立的有限元模型达到了几何相似性和生物力学相似性,可用于精确的生物力学分析;Tomas微种植体可控制牙齿的移动方式。

微螺钉种植体支抗在竖直磨牙中的应用

目的:研究微螺钉种植体在竖直磨牙矫治中的支抗应用,同时与传统方法中的“T”型曲竖直磨牙相比较。方法:10例单侧或双侧缺失下颌第一磨牙或第二磨牙远中磨牙前倾的错合畸形患者,随机分为两组,实验组采用微螺钉种植体作为支抗竖直向前倾斜的磨牙,对照组采用传统的方丝上作“T”型曲的方法竖直前倾磨牙,通过倾斜磨牙竖直疗程来判断两种方法的临床效果。结果:两种方法均能竖直倾斜磨牙。实验组竖直疗程为5.2个月,对照组平均疗程为6.8个月,两组间无差异。结论:微螺钉种植体支抗是一种舒适、稳定、有效的竖直磨牙的支抗形式,完全可以替代传统的方丝上作“T”型曲竖直磨牙的方法。

微种植体支抗在压低磨牙和竖直磨牙中的临床应用

目的:探讨微种植体支抗在压低磨牙和竖直磨牙中的临床应用价值。方法:选取2018年1月~2018年12月某院需正畸压低伸长磨牙患者12例,基牙颊舌向倾斜患者12例作为研究对象。以头颅侧位片腭平面(PP面)为基准,测压低前后伸长磨牙近中尖与PP面间垂直距离,计算磨牙压低量,对比治疗前后模型上缺牙隙及倾斜角。结果:治疗后伸长磨牙近中尖与PP面间垂直距离小于治疗前(P<0.05);治疗后磨牙缺牙隙大于治疗前,倾斜角小于治疗前(P<0.05)。结论:在压低磨牙和竖直磨牙中微种植体支抗能有效扶正、直立倾斜磨牙,创造良好咬合距离,为后期修复治疗提供良好基础。

牙半切除术联合竖直第三磨牙治疗下颌第二磨牙远中根严重吸收的疗效观察

目的观察牙半切除术联合竖直第三磨牙治疗下颌第二磨牙远中根严重吸收的疗效。方法选择2012年2月～2015年2月我院口腔科收治的第三磨牙阻生致下颌第二磨牙远中根严重吸收患者18例23颗作为研究对象。行半切术拔除远中冠及根部，腾出间隙，并在下颌升支植入微种植钉牵引水平阻生的第三磨牙向远中、合向移动，竖直，然后前移第三磨牙关闭剩余间隙。结果随访1年，成功治疗16例21颗（91.30），取得较满意的疗效。结论牙半切除术联合竖直第三磨牙治疗下颌第二磨牙远中根严重吸收的疗效较好，值得推广。

下颌第三磨牙近中阻生T形曲片段弓辅助正畸治疗体会

目的：探讨近中阻生下颌第三磨牙的T形曲片段弓辅助性固定正畸治疗的疗效和安全性。方法：收集31例32颗近中倾斜阻生的下颌第三磨牙,双侧1例,其余为单侧,用不锈钢方丝弯制T形曲片段弓辅助性固定正畸治疗远中移动竖直近中倾斜阻生下颌第三磨牙。结果：经3~5个月矫治,近中阻生下颌第三磨牙均被竖直、覆牙合覆盖关系正常。牙龈炎4例,占12.9%;下颌第三磨牙Ⅰ~Ⅱ度松动2例,占6.45%;支抗牙移动3例,占9.67%。结论：T形曲片段弓辅助性固定正畸治疗能安全、有效地矫治近中倾斜阻生下颌第三磨牙。

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(五) 悬吊竖直法矫治下颌磨牙阻生

目的：探讨下颌磨牙低位近中、水平阻生的矫治方法和效果。方法：采用直丝弓矫治器，在阻生磨牙近中相邻磨牙带环上焊接悬吊竖直簧，对14例下颌第三磨牙，6例下颌第二磨牙共30个阻生磨牙（其中水平阻生12个、近中阻生18个）进行牵引竖直。结果：阻生磨牙均被快速竖直，排齐整平后纳入治疗系统。竖直磨牙时间1～5个月，平均3个月。X线片显示阻生磨牙周围牙槽骨生长、恢复良好。结论：悬吊竖直法能高效、快速、简便地竖直低位阻生磨牙，并具有同期矫治（不延长矫治期），有效增强支抗和竖直支抗磨牙的优点。

Tomas微种植体矫治力系统竖直倾斜磨牙的三维有限元研究

目的探讨微种植体复合矫治力系统竖直倾斜磨牙的影响。方法对上颌第二恒磨牙向近中、颊侧倾斜的干燥头颅骨进行多层螺旋CT扫描，利用有限元软件建直上颁第二恒牙及其牙周支持组织的三维有限元模掣，并观察计算机模拟微种植体位于不同化代、施加不同的远中向力和根颊向力偶矩时磨牙牙周膜的化移。结果肖微种植体化于第二恒磨牙近中颊侧牙槽坩，进行力学加载时，磨牙产生向远中倾斜、腭侧旋转的趋势；位于近中[牙合]面和近中腭侧牙槽骨，进行力学加载时．磨牙均产生向远中倾斜、颊侧旋转的趋势。结论合州运用复合矫治力系统可以更有效地竖直倾斜磨牙。

片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙

目的评价用片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙临床效果。方法选择24例(28颗)邻牙缺失磨牙近中倾斜的患者,使用片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙,通过模型测量评价疗效。结果治疗后第一磨牙磨牙水平移位(1.92±0.98)mm,近中倾斜角减小(20.67±5.14)°;第二磨牙水平移位(2.60±1.09)mm,近中倾斜角减小(25.36±6.57)°,均有明显的竖直效果。结论片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙是一种简便、舒适、有效的方法。

多曲方丝弓矫治技术的临床应用

多曲方丝弓矫治技术(以下简称MEAW技术)因其特殊的结构和特殊功用,已愈来愈多地受到国内、外正畸学者的重视,作者自1998年开始尝试用该技术对Ⅲ类错颌进行矫治,取得了满意的效果。

医源性开的矫治

本文总结了作者对８例医源性开患者的矫治，分析了其发生的原因，制定矫治原则，介绍了矫治经验和体会。