不同矢状骨面型成人下颌磨牙远中舌侧间隙的CBCT研究

目的研究不同矢状骨面型成年患者下颌磨牙远中舌侧间隙大小,分析限制下颌磨牙远中移动的主要骨性解剖位置,为临床磨牙远移方案的制定提供指导。方法选取97例于南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊并符合纳入标准的成年患者,根据ANB角将患者分为骨性Ⅰ类组(n=28)、骨性Ⅱ类组(n=49)、骨性Ⅲ类组(n=20),将患者CBCT数据导入Dolphin软件进行重建,测量根分叉水平及距根分叉向根方2、4、6 mm平面第二磨牙远中根宽度、牙槽骨宽度,远中根远中和舌侧最凸点距下颌骨舌侧骨皮质内缘的距离。使用SPSS 26.0软件进行统计学分析,应用单因素方差分析和LSD⁃t检验比较不同矢状骨面型患者各测量项目间的差异。结果各测量平面,牙根宽度均显著小于牙槽骨宽度,差异有统计学意义(P<0.01)。不同矢状骨面型患者下颌磨牙远中舌侧间隙均小于远中间隙,且间隙大小随着测量层面加深逐渐减小,在R4和R6测量平面达到最小值。本研究的测量结果显示:R6水平处,骨性Ⅱ类组磨牙远中舌侧间隙最小,平均为(2.30±2.45)mm;骨性Ⅲ类患者磨牙远中舌侧间隙最大,平均为(4.17±2.38)mm。结论临床设计下颌磨牙远移方案时应参考CBCT,更多关注下颌磨牙远中舌侧牙槽骨量,对于轻中度牙列拥挤的骨性Ⅰ类及Ⅲ类患者,磨牙远移是一种安全且有效的治疗方式。