[牙合]垫联合隐形矫治在第二磨牙锁[牙合]矫治中的应用

目的:比较[牙合]垫联合隐形矫治与单纯隐形矫治用于第二磨牙锁[牙合]矫治的效果。方法:选择第二磨牙中、重度锁[牙合]患者30例(女16例,男14例),均为双侧锁[牙合]。年龄16.5~28岁。5例接受单纯隐形矫治(对照组),25例首先戴用[牙合]垫加弹性牵引解除锁[牙合],再行隐形矫治(联合组)。比较两组的矫治效果。结果:联合组矫治进程顺利,平均用时18个月,其中应用[牙合]垫加弹性牵引解除锁结关系需1.5~3个月。而对照组患者均未能顺利完成矫治,在戴用约10副隐形矫治器后,仍易脱套,暂停隐形矫治,重启方案后,约10副隐形矫治器后解除锁[牙合],用时14~15个月,相对于联合组多花费约12个月。结论:对于中、重度第二磨牙锁[牙合],在隐形矫治前应用[牙合]垫加局部交互牵引可顺利完成治疗,减少治疗时间。

改良腭杆矫治第二磨牙锁颌的临床疗效评价

目的:探讨应用改良腭杆矫治治疗第二磨牙锁颌的效果。方法:选取2020年1月至2021年2月惠州口腔医院收治的40例第二磨牙锁颌患者为研究对象,随机分成A组(改良腭杆组,20例)、B组(传统牵引组,20例);A组采取变异腭杆结合下颌微螺钉种植支抗的治疗方式,B组应用传统交叉牵引方式治疗,观察两组患者的矫治情况及治疗满意度情况。结果:A组患者锁颌矫正时间为(13.15±2.41)周,明显短于B组(23.24±3.15)周,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月A组患者上颌第二磨牙舌倾移动量、上颌第二磨牙牙压低量、上颌第二磨牙远中移动量均高于B组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);A组95.00%的治疗满意度高于对照组70.00%的满意度(P<0.05)。结论:采取改良腭杆矫治方式治疗第二磨牙锁颌的效果满意,值得推广。

延伸卡在后磨牙锁矫治中的应用

个别磨牙锁比较常见,尤以第二磨牙为多。但病人不易发现,常由临床医生在正畸治疗中发现而行矫治。前磨牙锁(牙合)可以在固定矫治过程中得以矫正;而第二磨牙位于固定矫治器之后,因此在固定矫治中得不到矫治,笔者在活动保持器中应用延伸卡矫治后磨牙锁(牙合),本组疗效满意,报告如下。

数字化导板在解除磨牙锁[牙合]中的设计与应用

目的基于3shape扫描和锥形束CT影像,设计并3D打印解除磨牙锁[牙合]的腭侧种植钉导板,评价其稳定性和临床疗效。方法选择正畸治疗磨牙锁[牙合]患者20例,随机分成2组,每组10例。实验组进行数字化设计3D打印金属种植钉腭侧导板植入种植钉固位,以预设在导板上的牵引钩给颊倾磨牙加力。对照组以传统方式腭侧植入微种植钉加力,评价安全稳定性和临床疗效。结果3D打印金属导板可实现双侧磨牙锁[牙合]的治疗;锁[牙合]解除实验组平均时间为(3.2±0.67)个月,对照组为(4.1±0.32)个月,实验组明显优于对照组(P<0.05);2组垂直向移动无明显差异,垂直移动主要发生在治疗早期腭尖明显压低;2组水平向移动主要发生在第2和第3个月,腭尖显著舌向移动,实验组优于对照组,且在第2个月时差异有统计学意义(P<0.05)。实验组20颗种植钉在治疗过程中无松动脱落,对照组脱落3颗在后期补种。结论数字化腭侧种植钉导板在解除磨牙锁[牙合]中具有良好的安全性、稳定性和临床疗效。

带翼舌弓(腭杠)矫治磨牙锁的临床研究

目的介绍一种临床上使用有效的矫治磨牙锁的方法。方法选择2014年3月~2017年3月在我院就诊的23例恒牙期磨牙有一个或两个牙位正锁或反锁患者。使用位置必须是该磨牙呈舌倾位置或舌侧错位直立生长造成锁。男13例,女10例,年龄从11岁到32岁。结果因舌向倾斜导致锁的磨牙在采用带翼舌弓(腭杠)后由舌倾位至直立位,矫治时间从2个月到8个月,平均5.5个月(移动舌侧错位直立生长者时间平均在4个月左右)。结论带翼舌弓(腭杠)在矫治因舌侧倾斜生长(或舌向错位生长)造成的磨牙锁中简单有效。

改良腭杆矫正第二磨牙锁颌的疗效研究

目的研究改良腭杆矫正第二磨牙锁颌的疗效.方法将2018年6月~2019年6月本院收治的40例第二磨牙锁颌患者依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组20例.对照组使用传统颌间牵引治疗,观察组使用改良腭杆矫正.对比分析两组患者锁颌解除时间.研究两组患者第二磨牙压低量及基准平面移动量.结果观察组锁颌解除时间(12.41±2.58)W显著短于对照组(24.08±4.21)W,差异具有统计学意义(t=2.797,P=0.008).矫治前,两组垂直向压低量(Y轴)、远中移动量(X轴)、腭向移动量(Z轴)相比,差异无统计学意义(P>0.05);矫治6个月后,两组垂直向压低量(Y轴)、远中移动量(X轴)、腭向移动量(Z轴)对比差异无统计学意义(P>0.05);但其差值组间对比均具有统计学意义(P<0.05).结论改良腭杆为一种简单、有效矫治第二磨牙锁颌的口内装置,能够在矫正锁颌的同时压低和远移患牙,可提高治疗效率和效果.

前磨牙正锁(牙合)对下颌骨矢状向位置的影响

目的 :研究前磨牙正锁?对青少年下颌骨矢状向位置的影响,为正确诊断和掌握正畸治疗时机及制定合理临床治疗方案提供参考。方法:选择2004—2017年间就诊于中国医科大学附属口腔医院正畸科的前磨牙正锁?青少年患者100例为研究对象,其中男54例、女46例,单侧前磨牙正锁?70例、双侧前磨牙正锁?30例。选用其正畸治疗前的X线头颅侧位片,利用Winceph 9.0软件测量16项上、下颌骨矢状向相关硬组织指标,采用SPSS 21.0软件包将所得测量数据与正常?标准值进行比较。结果:研究组区分单侧前磨牙正锁?与双侧前磨牙正锁?,与正常值相比,Beta角、SNB、SND、ANB、AB平面角、APDI、颌凸角、面角、Wits值、S-Co、Co-Po的差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于正常值,单侧前磨牙正锁?组Go-Pog差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年前磨牙正锁?患者,矢状向上颌骨位置正常,下颌骨位置后退,有形成骨性Ⅱ类面型的趋势。前磨牙正锁?影响下颌骨发育,导致下颌体、下颌骨长度偏小。提示正畸诊治过程中,应提高对青少年前磨牙正锁?的关注,及早进行正畸治疗,预防对下颌骨发育及矢状骨面型造成的不利影响。

第二恒磨牙正锁(牙合)畸形相关因素的研究

目的探讨引发下颌第二磨牙正锁(牙合)的相关因素,为口腔正畸临床诊断和治疗提供参考。方法随机抽取800例符合条件的病例作为研究对象。男349例,女451例,平均年龄21.7±3.31岁,其中45例发生第二磨牙正锁(牙合)。测量上颌后段牙弓间隙,下颌后段牙弓间隙,ANB角,上颌第一磨牙区和上颌第二磨牙区的牙槽弓宽度和下颌第一磨牙区和下颌第二磨牙区的牙槽弓宽度,对测量值进行统计分析。结果第二磨牙正锁(牙合)的发生率为5.6%,其性别构成差异无显著性(P>0.05)。回归方程:第二磨牙正锁(牙合)=22.9748+2.0257×上颌后段牙弓拥挤度+1.5372×下颌后段牙弓拥挤度+1.0071×ANB角度+0.3785×上颌第二磨牙处牙槽弓宽度-0.4897×下颌第二磨牙处牙槽弓宽度。结论第二磨牙正(牙合)与上颌后段牙弓拥挤有显著的相关关系,与下颌后段牙弓拥挤度、ANB角度和上颌第二磨牙处牙槽弓宽度呈正相关关系,与下颌第二磨牙处的牙槽弓宽度呈负相关关系。

改良固定斜面导板矫治第二磨牙正锁的疗效评价

探究改良固定斜面导板矫治第二磨牙正锁的疗效。将2014年9月~2015年6月我院收治的第二磨牙正锁患者70例纳入研究,给予改良固定斜面导板矫正治疗,治疗前后,采用X线片拍摄头颅侧位片,记录各个矫正指标数值,对比治疗前后指标变化评价治疗效果。头颅侧位X线片头影结果显示,患者经矫正治疗后,第二磨牙正锁解除,咬合可正常打开,下颌前移达到中性关系,覆减小。第二磨牙正锁患者采用改良固定斜面导板进行矫正治疗,简单有效,患者咬合可迅速打开,下颌前移达到中性关系,覆减小,因此值得在临床实践中推广及使用。

正畸治疗中第二恒磨牙正锁的病因及矫治体会

目的 :对恒牙早期正畸治疗中第二恒磨牙正锁的病因及矫治方法进行初步探讨 ,为临床矫治提供参考依据。方法 :总结矫治的恒牙列早期病例 5 6例 ,对其中第二恒磨牙建中出现正锁的病因进行分析并采取相应矫治方法。结果 :5 6例患者中出现第二恒磨牙正锁者 11例 ,占 19.6 4 %。第二恒磨牙形成锁是由多种因素造成的。其中以第一恒磨牙带环影响第二恒磨牙萌出道 ,使其错位萌出最多见。矫治中除传统方法外 ,在第二恒磨牙粘贴颊面管 ,采用固定矫治技术矫治是一种简捷有效的方法 ,一般 3个月左右即可解除锁结。结论 :对于恒牙列早期 ,第二恒磨牙尚未萌出的病例 ,我们要特别注意防止其锁的发生 ,一旦出现锁 。

对磨牙正锁合的矫治效果进行比较研究

目的评价2种方法矫治磨牙正锁合中下颌舌倾磨牙的临床疗效。方法临床选择患者24例28对磨牙正锁合随机分为2组:对照组采用上下磨牙交互牵引方法,观察组采用方丝转矩方法,从治疗时间长短与下颌磨牙舌倾的角度改变多少来比较2种方法的治疗效果。结果方丝转矩的方法矫治磨牙正锁合的效果优于上下磨牙交互牵引的效果,不依赖于患者。结论持续有效的力系统更有利于正锁合的矫治。

单侧前磨牙正锁牙合对青少年下颌骨位置及发育影响的研究

目的:研究前磨牙正锁牙合对青少年下颌骨位置和发育的影响。方法:选取2013年1月-2019年4月就诊于笔者医院的72例单侧前磨牙正锁牙合青少年患者为研究对象,按锁牙合数目分为单侧一颗前磨牙正锁牙合组55例和单侧两颗前磨牙正锁牙合组17例;单侧一颗前磨牙正锁牙合组分为第一前磨牙正锁牙合组26例、第二前磨牙正锁牙合组29例。选用患者正畸初诊时的X线头颅侧位片,采用Winceph 9.0软件测量20项上、下颌骨相关硬组织指标,采用SPSS 22.0软件将单侧前磨牙正锁牙合区分具体牙位及数目的数据分别进行比较分析。结果:单侧第一前磨牙正锁牙合与第二前磨牙正锁牙合相比差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组一颗前磨牙正锁牙合与两颗前磨牙正锁牙合相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧前磨牙正锁牙合对下颌骨位置及发育的影响程度与其锁牙合牙位及锁牙合牙数目无明显相关。

改良全牙列垫矫治第二磨牙正锁临床应用研究

目的探讨改良全牙列垫在第二磨牙正锁矫治中的应用。方法选择2005年5月至2009年12月在中国医科大学口腔医学院正畸科就诊的伴有第二恒磨牙正锁的错畸形患者21例,采用改良全牙列垫矫治第二磨牙正锁并观察效果。结果 21例患者第二磨牙的正锁关系均得到纠正,矫治时间2.5～4.5个月,平均3.3个月。结论对于第二磨牙正锁,尤其是锁较严重的患者,采用改良全牙列垫进行矫治是一种值得推广的好方法。

双侧第二磨牙正锁[牙合]对下颌骨发育和位置的影响

目的研究双侧第二磨牙正锁[牙合]对下颌骨发育和位置的影响，为正确诊断、制定正畸方案和临床治疗提供参考。方法选取20例双侧第二磨牙正锁[牙合]安氏Ⅱ类1分类高角成年女性作为实验组，30例无第二磨牙正锁[牙合]安氏Ⅱ类1分类高角成年女性作为对照组，最大牙尖交错位时拍摄头颅侧位片，采用Jarabak分析法和模型测量法测量并进行统计学分析。结果与对照组相比，第二磨牙正锁[牙合]患者下颌体长度、下颌第二磨牙处基骨弓宽度、∠N-S-Ar和∠Ar-Go-N均减小（P〈0．05），S-N／Go-Me和∠S-Ar-Go增大（P〈O．05），而下颌升支高度、下颌第一前磨牙、第一磨牙基骨弓宽度、S-Ar／At-Go、∠N-Go-Me和∠At-Go—Me无明显差异（P〉0．05）。结论双侧第二磨牙正锁[牙合]对下颌体长度、下颌第二磨牙处基骨弓宽度发育起到限制作用，髁突处于关节窝更前位，下颌角点位于矢状向更后位置。临床上对第二磨牙正锁[牙合]患者的治疗，治疗前应对髁突位移情况进行评估，以便正确诊断和提供最佳治疗方案。

单侧第二磨牙正锁[牙合]上颌后牙与上颌窦底关系的研究

目的通过CBCT研究单侧第二磨牙正锁[牙合]患者双侧上颌后牙与上颌窦底间的关系,为正畸临床诊疗提供参考。方法将2019~2021年就诊于山西医科大学第一医院口腔科的单侧第二磨牙正锁[牙合]患者作为实验组,同期就诊的后牙发育正常的患者作为对照组,每组各30例。分别测量上颌后牙各牙根根尖至上颌窦底之间的距离,以及磨牙牙根与上颌窦底之间的垂直关系及水平关系。结果①正锁[牙合]患者86.6%的上颌磨牙与上颌窦存在不同程度的接触,其中牙根穿入上颌窦的比例占70%;②正锁[牙合]侧的第一磨牙腭根、第二磨牙近颊根、远颊根距上颌窦底的距离与对照组比较明显变短,差异有统计学意义(P<0.05);正锁[牙合]侧的第二磨牙远颊根至上颌窦底的距离较非锁[牙合]侧更短,差异有统计学意义(P<0.05);③实验组正锁[牙合]侧上颌窦底的最低点在上颌第二磨牙处更多位于上颌骨的颊侧。结论单侧第二磨牙正锁[牙合]患者患侧86.6%的上颌磨牙牙根与上颌窦底接触,上颌窦底位置较低,且上颌窦底气化过程中的延伸方向更偏向颊侧。

磨牙正锁牙合对髁突形态的影响

目的：探讨单侧后牙正锁牙合患者髁突形态的对称性。方法选择2008至2013年解放军第四六三医院收治的单侧后牙正锁牙合患者30例作为试验组，骨性安氏Ⅰ类错牙合畸形患者30例作为对照组。两组矫治前均拍摄全颌曲面断层片，测量髁突高度（CH）、升支高度（RH）以及（CH+RH），计算CH、RH以及（CH+RH）的不对称指数。应用单因素方差分析和配对t检验对数据进行统计学分析。结果试验组CH及（CH+RH）的不对称指数，与对照组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。此外，锁牙合侧CH、RH及（CH+RH）均大于非锁牙合侧，且两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论单侧后牙正锁牙合患者的髁突形态具有不对称性。