MSCT结合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的影像学表现分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)结合多平面重组(MPR)技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的影像学表现。方法选择陕西省渭南市第一医院70例有肺部磨玻璃密度结节样患者为研究对象,收集其MSCT影像资料,患者MSCT肺窗显示病灶直径≤2 cm,磨玻璃部分>50%,根据病理学检查结果进行病灶性质划分,观察不同病灶性质(大小、形态、类型、内部、边缘、周围及邻近组织结构、病灶与支气管的关系)患者MSCT结合MPR技术影像学的资料,分析MSCT结合MPR技术在诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的价值。结果病理学检查显示浸润性腺癌26例,浸润前病变21例,良性病变23例。浸润性腺癌、浸润前病变和良性病变的病灶类型、病灶位置、病灶形态比较差异均无统计学意义(P>0.05),病灶直径、病灶边缘、空泡征、胸膜凹陷征、血管纠集征和支气管类型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以病理结果为准,MSCT结合MPR技术诊断浸润性腺癌的准确率为96.15%,诊断浸润前病变的准确率为90.48%。结论MSCT结合MPR技术可以较好地显示不同磨玻璃密度结节病灶特征,在诊断浸润性腺癌、浸润前病变中具有较高应用价值。

多层螺旋CT三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节样肺癌的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodule,GGN)样肺癌的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的62例经手术病理证实的GGN患者为研究对象,所有患者入院时均行MSCT常规轴位及MSCT三维重建技术检查,分析MSCT三维重建技术对GGN样肺癌的诊断效能,比较不同检查方法的征象差异。结果术后病理诊断结果显示,62例患者总计有81个病灶,其中49个为阳性,32个为阴性。MSCT常规轴位诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为71.60%、69.39%、75.00%,MSCT三维重建技术诊断分别为92.59%、91.84%、93.75%,MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度明显高于MSCT常规轴位(P<0.05);MSCT常规轴位图像对支气管充气征/空泡征、血管集束征、边缘分叶征、胸膜牵拉凹陷征/毛刺的显示率分别为42.86%、18.37%、71.43%、34.69%,MSCT三维重建技术图像的显示率分别为65.31%、24.49%、79.59%、46.94%,在支气管充气征/空泡征显示率的比较上两者差异有统计学意义(P<0.05),其余三种征象显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌可提高准确率,优化诊断效能,尤其是对支气管充气征/空泡征的显示具有高度敏感性。

MSCT多平面重建技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的影像学表现分析

目的分析多排螺旋CT(MSCT)多平面重建技术(MPR)诊断磨玻璃密度结节(GGN)样肺癌的影像学表现。方法选取我院2015年5月~2018年9月收治的126例GGN患者(共154个病灶),其中经手术或病理学确诊为GGN样肺癌患者共48例(51个病灶),所有患者均接受MSCT检查,回顾性对比MSCT、MSCT并MPR诊断GGN样肺癌的灵敏度、特异度、准确率及病灶征象显示情况,并分析GGN样肺癌病灶MSCT的影像学表现。结果MSCT并MPR诊断GGN样肺癌的灵敏度(92.16%)、特异度(92.23%)、准确率(92.21%)均高于MSCT的诊断结果(分别为75.55%、70.87%、71.43%),MSCT并MPR诊断支气管充气症显示率明显高于MSCT诊断(68.63%vs 41.18%,P<0.05)。结论MSCT联合MPR诊断GGN样肺癌的准确率高,能清晰反映肺部病灶情况,对术前诊断及后续治疗具有重要意义。

多平面重建技术在MSCT诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的应用

目的探讨多平面重建技术(MPR)在多排螺旋CT(MSCT)诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的应用效果。方法回顾性分析经手术病理证实的39例磨玻璃密度结节样肺癌患者的MSCT征象,比较常规轴位MSCT图像与MPR后处理图像诊断磨玻璃密度结节样肺癌的准确率,并比较其在显示磨玻璃密度结节样肺癌征象方面的检出效果。结果 39例磨玻璃密度结节样肺癌患者共42个病灶,其中单发37例,多发2例。常规轴位MSCT诊断准确率低于结合MPR MSCT诊断准确率(χ2=4.941,P=0.026)。42个磨玻璃密度结节样肺癌病灶中,常规轴位MSCT图像与MPR后处理图像分别显示空泡征或支气管充气征18个(42.86%)和29个(69.04%),边缘分叶征32个(76.20%)和34个(80.96%),毛刺或胸膜牵拉凹陷征14个(33.33%)和20个(47.62%),血管集束征7个(16.67%)和9个(21.43%)。两种方法空泡征或支气管充气征显示率比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他三个征象比较,P均>0.05。结论多平面重建技术可提高MSCT诊断磨玻璃密度结节样肺癌的准确率,尤其在显示空泡征或支气管充气征方面更具优势。

多层螺旋CT在鉴别诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的临床意义

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)在鉴别诊断磨玻璃密度结节(GGNs)样肺癌中的临床意义。方法选取2019年3月至2021年11月范县人民医院收治的120例GGNs患者,以病理检查为金标准,分为良性病变组(46例)、恶性病变组(74例),均行MDCT检查,分析MDCT鉴别诊断效能,对比两组MDCT征象、GGNs量化分型,并分析MDCT对GGNs样肺癌是否发生浸润的诊断效能。结果MDCT鉴别诊断GGNs样肺癌的准确度为90.83%(109/120),漏诊率为16.98%(9/53),灵敏度为83.02%(44/53),特异度为97.01%(65/67),误诊率为2.99%(2/67);两组边界、MDCT检查中边缘分叶征、胸膜牵拉凹陷征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征占比对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组GGNs量化分型对比,恶性病变组Ⅲ型占比高于良性病变组,Ⅰ型、Ⅱ型低于良性病变组(P<0.05);MDCT鉴别诊断浸润性GGNs样肺癌的准确度为89.19%(66/74),漏诊率为21.74%(5/23),灵敏度为78.26%(18/23),特异度为94.12%(48/51),误诊率为5.88%(3/51)。结论MDCT检查可观察GGNs影像学征象及病灶内GGNs占比,对于鉴别诊断GGNs样肺癌及其浸润性具有较高的效能。

64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节(ground glass nodule,GGN)对早期肺癌诊断的临床价值。方法:选取2020年1月-2023年5月在江苏省邳州市中医院就诊行肺部检查并发现存在GGN的患者为观察对象,深入探讨采用64排螺旋CT发现和随访GGN对诊断早期肺癌的作用和价值。结果:以病理活检检出结果为金标准,30例患者中良性5例,恶性25例,经64排螺旋CT检查检出率为93.33%(28/30),其中良性结节4例,恶性肿瘤24例,其检出率与病理活检结果相差不大,对比差异无统计意义(P>0.05);经64排螺旋CT检查可见,恶性病变者GGN的分叶征、毛刺征和胸膜尾征的检出率高于良性病变者,差异有统计学意义(P<0.05),空泡征的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05);经半年随访和观察统计,随访复查时的GGN恶性检出率明显高于初次检测的检出率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺磨玻璃样结节的诊断选择64排螺旋CT具有较高的检出率,而且能明确区分结节的不同征象特点,通过后期随访复查,能增加早期肺癌的检出率,便于临床尽早救治,此技术值得临床推广应用。

血清7种肺癌相关自身抗体检测在肺部磨玻璃结节良恶性诊断中的价值

目的探讨血清7种肺癌相关自身抗体(7-AABs)检测在肺部磨玻璃结节(GGN)良恶性诊断中的价值。方法选取2022年5月至2023年7月台州市中心医院收治的89例肺部GGN患者为研究对象。根据病理学诊断结果分为肺癌(肺癌组)68例和良性GGN(良性GGN组)21例,比较两组患者血清7-AABs、癌胚抗原(CEA)及鳞癌抗原(SCC)水平,采用ROC曲线分析7-AABs、CEA、SCC单独或联合检测对GGN良恶性的诊断效能。结果肺癌组与良性GGN组患者血清7-AABs、CEA及SCC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。7-AABs、CEA、SCC单独检测诊断GGN良恶性的AUC分别为0.627、0.534和0.513;7-AABs+CEA、7-AABs+SCC、7-AABs+CEA+SCC、7-AABs+CEA+SCC+性别+年龄+吸烟联合检测诊断GGN良恶性的AUC分别为0.657、0.631、0.667、0.703。结论血清7-AABs联合CEA、SCC、性别、年龄、吸烟检测可提高恶性GGN的检出率。

肺部CT检查对肺部磨玻璃样小结节样良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨在肺部磨玻璃样小结节样良恶性鉴别诊断中应用肺部CT检查的临床价值。方法:以2022年2月-2023年2月本院收治的56例肺部磨玻璃样小结节患者为研究对象,并均开展肺部CT检查,以手术病理检查结果为金标准,比较肺部磨玻璃样小结节样良、恶性患者肺部CT影像学征象之间的差异性,同时分析肺部CT检查的诊断结果及其诊断结果与手术病理检查结果之间的一致性,并探讨肺部CT检查的诊断效能。结果:手术病理确诊45例肺部磨玻璃样小结节患者中,恶性结节22例,良性结节34例;恶性结节患者肺部CT影像学征象中病灶形态不规则、病灶界面模糊、有分叶征、有毛刺征、有囊状透亮影、密度混合的占比均明显高于良性结节患者,P<0.05;肺部CT检查虽存在假阳性诊断及漏诊,但诊断准确性为82.14%,敏感性为95.45%,与手术病理检查结果比较,其检查一致性程度较高,Kappa=0.648,P<0.001。结论:肺部CT检查在肺部磨玻璃样小结节良恶性鉴别诊断中具有较高判定价值,可为临床诊疗提供较准确的指导依据。

高分辨率CT诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用及准确率分析

目的:探讨高分辨率CT (HRCT)诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用及准确率。方法:选取德宏州人民医院2022年3月—2023年6月收治的68例肺磨玻璃密度结节患者为研究对象,进行常规CT扫描与HRCT扫描。比较两种诊断方式下,检出结节的个数、直径、边缘、胸膜凹陷征、空气支气管征、空泡征、血管扩张征、血管集束征,通过图像特征比较两种诊断方式的诊断效能。结果:结节直径检出结果HRCT大于常规CT,差异有统计学意义(P<0.05)。纯磨玻璃结节(pGGN)所占比例较低,混合磨玻璃结节(mGGN)所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两种诊断方式下的诊断效能,HRCT诊断方式诊断信心和病理符合率高于常规CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRCT诊断效能较高,在临床诊疗、随访中具备较高的诊断价值。

肺磨玻璃密度小结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值分析

目的:探究肺磨玻璃密度小结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值。方法:选取2021年10月—2023年10月在苏州市相城区漕湖人民医院行胸部多层螺旋CT(MSCT)检查且经临床病理检查证实为肺腺癌的患者70例纳入研究。按照病变侵袭程度分为未浸润组(28例)、微浸润组(22例)及浸润组(20例)。比较三组肿瘤微血管CT成像征分型及空气支气管CT成像征分型;以病理诊断结果为标准,计算微血管及支气管CT成像征诊断肺腺癌浸润的诊断效能。结果:三组的血管CT成像征分型有显著差异(P<0.05),未浸润组肿瘤微血管CT成像征分型多分布在Ⅰ型与Ⅱ型,微浸润组与浸润组多分布在Ⅲ型与Ⅳ型。三组的肿瘤支气管CT成像征分型有显著差异(P<0.05)。未浸润组肿瘤支气管CT成像征分型多分布在Ⅰ型,微浸润组与浸润组多分布在Ⅱ型与Ⅲ型。微血管CT成像征鉴别诊断肺腺癌浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、50.00%、78.57%、74.55%及93.33%,与病理诊断的一致性一般(Kappa值=0.516);支气管CT成像征鉴别诊断肺腺癌浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86%、46.43%、74.29%、72.22%、81.25%,与病理诊断的一致性较差(Kappa值=0.423);微血管CT成像征联合支气管CT成像征鉴别诊断肺腺癌浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、85.71%、88.57%、90.48%、85.71%,与病理诊断的一致性较好(Kappa值=0.762)。结论:肺磨玻璃密度小结节内部血管联合支气管改变预估肺腺癌侵袭性诊断效能较好,具有临床应用价值。

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析

目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(CT)对于肺部磨玻璃结节影像良恶性进行鉴别诊断的价值。方法:在2017年1月至2021年12月,到我院就诊且发现肺部存在磨玻璃结节的患者共160例纳入作为研究样本,在160例患者中开展常规CT检查、高分辨率CT检查,将诊断金标准定为穿刺活检或手术后病理诊断结果,对比常规CT检查和高分辨率CT检查对肺磨玻璃结节开展定性诊断的各项结果指标,并对比常规CT与高分辨率CT对不同临床分期肺癌的诊断符合率。结果:在肺磨玻璃结节定性诊断中,参照穿刺活检或手术后病理诊断结果,在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面,高分辨率CT比常规CT高(P<0.05)。高分辨率CT对Ⅰ期、Ⅱ期肺癌的诊断符合率均高于常规CT(P<0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌诊断中,常规CT与高分辨率CT的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高分辨率CT对肺磨玻璃结节的定性诊断价值良好,不仅可准确区分肺良性结节与肺癌,还可对肺癌的临床分期进行辅助鉴别。

多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术(MPR)对磨玻璃密度结节样肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术(MPR)对磨玻璃密度结节样肺癌的诊断价值。方法选取2016年1月~2019年1月本科室收治的68例肺部磨玻璃密度结节样病灶患者,经追踪复查及手术病检确诊,术前均行MSCT MPR图像及常规轴位图像处理。比较MPR及常规轴位对磨玻璃样结节肺癌的诊断效能以及显示效果。结果 68例肺部磨玻璃密度结节病变追踪复查及手术病检示肺癌38例,肺纤维化10例,炎性病变10例,腺瘤样增生8例,出血2例;MSCT MPR诊断磨玻璃结节样肺癌的灵敏度(78.95%)、特异度(66.67%)、准确度(73.53%)均高于MSCT常规轴位诊断灵敏度(57.89%)、特异度(46.67%)、准确度(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05);MSCT MPR对磨玻璃结节样肺癌支气管充气或空泡征的显示率高于MSCT常规轴位(P<0.05);而对边缘分叶、血管集束、毛刺或胸膜牵拉凹陷征的显示率两者无明显差别(P>0.05)。结论 MPR可提高MSCT对磨玻璃密度结节样肺癌的诊断效能,且在显示空泡征或支气管充气征方面更具优势。

肺混合密度磨玻璃结节中临床影像学信息对淋巴结转移的预测价值

背景与目的 部分胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)上表现为混合磨玻璃结节(mixed ground-glass nodules, mGGNs)的浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma, IAC)会出现淋巴结转移,需由亚肺叶切除及纵隔淋巴结采样的术式改为肺叶切除及纵隔淋巴结清扫,故术前进行淋巴结转移的评估对指导手术切除范围及患者预后非常重要。本研究在病理为IAC的大样本mGGN队列中,探索能够预测淋巴结转移的临床和影像学指标,构建mGGN合并淋巴结转移的评估模型。方法 通过收集北京大学人民医院胸外科2014年1月-2019年10月收治的患者信息,筛选胸部CT病变表现为mGGN且术后病理证实为IAC的患者。统计入组患者的临床信息、影像学信息和淋巴结转移状态,并使用基于人工智能技术的肺结节辅助诊断系统(InferRead CT Lung)获取病例的平均密度、实性成分体积、实性成分百分比、质量等三维度量指标,构建CT密度直方图信息。通过应用R软件建立Lasso逻辑斯蒂回归模型分析评估临床影像学指标与淋巴结转移的相关性。结果 研究共纳入883例mGGN患者,其中12例(1.36%)出现淋巴结转移。mGGN中的临床影像信息与淋巴结转移的Lasso回归模型分析显示,既往恶性肿瘤病史、平均密度、实性成分平均密度、毛刺征和三维实性成分百分比具有参考意义。基于Lasso回归模型结果建立mGGN中淋巴结转移的评估模型,曲线下面积为0.899。结论 临床信息结合CT影像信息可以较准确评估mGGN的淋巴结转移情况。

MSCT联合多平面重组技术对磨玻璃密度结节样肺癌患者诊断价值分析

目的研究多排螺旋CT(MSCT)联合多平面重组技术对磨玻璃密度结节样肺癌患者的诊断价值。方法回顾性分析大连市中心医院从2018年1月-2020年1月收治的疑似磨玻璃密度结节样肺癌患者112例的病历资料。以手术病理组织活检结果为金标准,比较常规轴位MSCT图像和MSCT联合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的效能。此外,分析两种诊断方式显示磨玻璃密度结节样肺癌征象方面的检出效果。比较不同临床分期磨玻璃密度结节样肺癌患者的MSCT联合多平面重组技术征象。结果以手术病理组织活检结果为金标准,MSCT联合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的灵敏度、特异度、准确度分別为76.60%、67.69%、71.43%,均高于常规MSCT的57.45%、46.15%、50.89%,差异有统计学意义(P值均<0.05)。MSCT联合多平面重组技术对空泡征或支气管充气征的显示率为72.34%,高于常规MSCT的44.68%,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。TNM分期为Ⅲ〜Ⅳ期磨玻璃密度结节样肺癌患者空泡征或支气管充气征、边缘分叶征人数占比均高于TNM分期为Ⅰ〜Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论MSCT联合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌患者的价值较高,且对空泡征或支气管充气征方面优势尤为明显。

基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型

目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,根据随访结果将结节分为稳定组和增长组,按7∶3比例采用简单随机法分为训练集和测试集。采用临床和影像学特征参数建立预测模型,并在验证集中检验预测模型的预测效能。结果共纳入男119例、女235例,中位年龄55.0(47.0,63.0)岁,平均随访(48.4±16.3)个月,训练集247例、验证集107例。二元Logistic回归分析结果表明年龄(95%CI=1.010~1.092,P=0.015)和质量(95%CI=1.002~1.067,P=0.035)是影响结节增长的独立预测因素。由于结节质量M=V×(平均CT值+1000)×0.001(M为质量,V为体积),球体体积V=3/4πR^(3)(R为半径),因此,最终选择年龄、二维直径、平均CT值构建logit回归风险预测模型,预测模型为:ln[P/(1-P)]=-1.300+0.043×年龄+0.257×二维直径+0.007×平均CT值。应用拟合优度检验检验模型对验证集中观察数据的拟合程度(χ^(2)=4.515,P=0.808),预测模型校验图显示,受试者工作特征曲线下面积为0.702。结论患者年龄和结节质量是促进肺部GGN增长的独立危险因素,本研究建立并验证了预测GGN生长可能性的模型,可为后续GGN管理策略的制定提供有效依据。

解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗磨玻璃结节型非小细胞肺癌的效果分析

目的 研究解剖性肺段或肺叶切除术治疗磨玻璃结节(GGO)型非小细胞肺癌的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月江苏大学附属武进医院收治的94例GGO型非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。观察组患者采用解剖性肺段切除术治疗,对照组患者采用解剖性肺叶切除术治疗。比较两组患者围术期指标(手术时间、淋巴结清扫个数、术中出血量、胸腔置管引流量及住院时间)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、数字等级评分法(NRS)评分及术后并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者淋巴结清扫个数较少、胸腔置管引流量较少、住院时间较短(P<0.05);两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者FVC和FEV1低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者术后7 d NRS评分低于术后1 d、3 d、5 d,术后5 d低于术后1 d、3 d,术后3 d低于术后1 d(P<0.05);但两组间NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与解剖性肺叶切除术相比,解剖性肺段切除术治疗GGO型非小细胞肺癌有利于保护患者肺功能,缩短术后住院时间,且不易增加术后并发症,可作为早期治疗GGO型非小细胞肺癌的有效手段。

MSCT多平面重建技术用于磨玻璃结节样肺腺癌的鉴别诊断价值研究

目的 通过将多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术应用于磨玻璃结节(GGN)样肺腺癌的临床诊断,探讨MSCT对其鉴别诊断的价值。方法 回顾性收集2019年5月~2022年4月至我院就诊的150例GGN样肺腺癌患者(共150个结节)的临床资料,根据手术后病理结果,将其分为浸润前病变组(86例)和浸润性病变组(64例)。对所有入组患者MSCT图像进行分析,比较两组患者MSCT征象;以手术后病理组织学检查结果为基准,分析MSCT对p GGN样肺腺癌的诊断效能及对病理分型诊断准确率。结果 浸润前病变组与浸润性病变组患者在病灶大小、边缘情况、血管“集束”征、胸膜“凹陷”征方面存在显著性差异(P<0.05),其中浸润性病变边缘多见“分叶”征或“毛刺”征,形态以类圆形为主。MSCT诊断p GGN样浸润性病变的敏感度为92.19%,特异度为93.02%,准确性92.67%。MSCT对不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)诊断准确率分别是100%、100%、94.44%、89.29%,与病理学检查结果相比,符合率高(P>0.05)。结论 MSCT多平面重建技术对于GGN样肺腺癌浸润前病变、浸润性病变的鉴别诊断有较高价值,且有助于进行不同病理亚型诊断。

单孔胸腔镜在磨玻璃结节为主的早期肺癌手术切除中的应用效果研究

目的探讨单孔胸腔镜在磨玻璃结节为主的早期肺癌手术切除中的应用效果。方法2015年1月~2021年3月收治的磨玻璃结节为主的早期肺癌病人168例均行手术切除。按照手术方法不同分为观察组和对照组,每组各84例,观察组实施单孔胸腔镜早期肺癌根治手术,对照组则实施传统三孔胸腔镜早期肺癌根治手术。比较两组病人术后1、3、5天疼痛情况、围手术期情况、手术前后炎性反应指标变化、手术前后生活质量及术后并发症发生率。结果观察组病人术后1天、3天、5天视觉模拟评分量表得分分别为(6.12±0.93)分、(5.12±0.73)分和(3.67±0.82)分,低于对照组的(6.53±0.91)分、(6.15±0.58)分和(4.36±0.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口平均长度为(3.91±0.46)cm,引流管留置时间为(2.85±0.71)天,对照组分别为(6.63±0.86)cm和(3.69±0.87)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第5天C反应蛋白为(12.39±2.15)ng/L,降钙素原为(3.34±0.39)ng/ml、白细胞介素-6为(148.57±18.52)pg/ml,对照组分别为(24.09±3.41)ng/L、(4.78±0.51)ng/ml、(163.21±19.69)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月肺癌病人生存质量测定量表为(108.41±4.26)分,高于对照组的(103.26±3.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为17.86%,对照组为22.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以磨玻璃结节为主的早期肺癌病人行单孔胸腔镜根治术,可降低创伤,减轻术后炎症反应,促进术后康复。

64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值

目的:分析研究64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值。方法:选取在我院行肺部检查的100例GGN患者,使用64排螺旋CT实施检测过程,半年后随访一次。结果:初次检测时,61例肺癌患者的GGN的毛刺、分叶、胸膜尾征象检出率均高于39例良性病变患者检出率(P<0.05)。随访时GGN恶性率高于初次检测GGN恶性率(P<0.05)。结论:使用64排螺旋CT诊断发现及随访GGN并观察其特点,在鉴别诊断良恶性肺癌和早期肺癌方面效果显著。

术前CT引导下Hook-wire定位与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌术中的应用效果比较

目的 对比术前CT引导下Hook-wire与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌手术切除中的应用效果。方法 回顾性分析83例以磨玻璃结节为主的早期肺癌切除术患者的临床资料,根据其术前结节定位方法将其分为Hook-wire组(CT引导下Hook-wire定位,n=30)与医用胶组(CT引导下医用胶定位,n=53),比较两组定位成功率、平均定位耗时、病灶精确切除率、病灶平均切除时间、定位相关并发症、术后住院时间等。结果 医用胶组与Hook-wire组平均定位耗时、结节切除耗时、术后住院时间及手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),医用胶组定位成功率高于Hook-wire组,定位相关并发症发生率低于Hook-wire组,结节精准切除率高于Hook-wire组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于Hookwire,CT引导下医用胶定位GGN的效果更好,安全性更高。