磨玻璃样肺癌的临床诊断及治疗研究

目的探讨磨玻璃样(GGO)肺癌的临床诊断及治疗效果。方法选取2013年6月至2016年6月我院收治的磨玻璃样肺癌患者50例,均进行CT检查诊断和胸腔镜手术治疗,分析患者的影像学表现,观察治疗前后肿瘤大小以及治疗效果。结果所有患者均经过胸部高分辨率CT (HRCT)确诊为磨玻璃样肺癌,术后病理诊断为支气管肺泡癌28例,腺癌22例;所有患者均经过电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗,50例患者均完成手术,手术成功率为100%。结论 GGO肺癌无典型临床特征,采用胸部HRCT是主要的诊断方法,VAST联合肺叶切除术外加肺门纵隔淋巴结清扫是主要的治疗方法,效果显著。

MSCT结合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的影像学表现分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)结合多平面重组(MPR)技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的影像学表现。方法选择陕西省渭南市第一医院70例有肺部磨玻璃密度结节样患者为研究对象,收集其MSCT影像资料,患者MSCT肺窗显示病灶直径≤2 cm,磨玻璃部分>50%,根据病理学检查结果进行病灶性质划分,观察不同病灶性质(大小、形态、类型、内部、边缘、周围及邻近组织结构、病灶与支气管的关系)患者MSCT结合MPR技术影像学的资料,分析MSCT结合MPR技术在诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的价值。结果病理学检查显示浸润性腺癌26例,浸润前病变21例,良性病变23例。浸润性腺癌、浸润前病变和良性病变的病灶类型、病灶位置、病灶形态比较差异均无统计学意义(P>0.05),病灶直径、病灶边缘、空泡征、胸膜凹陷征、血管纠集征和支气管类型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以病理结果为准,MSCT结合MPR技术诊断浸润性腺癌的准确率为96.15%,诊断浸润前病变的准确率为90.48%。结论MSCT结合MPR技术可以较好地显示不同磨玻璃密度结节病灶特征,在诊断浸润性腺癌、浸润前病变中具有较高应用价值。

MSCT多平面重建技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的影像学表现分析

目的分析多排螺旋CT(MSCT)多平面重建技术(MPR)诊断磨玻璃密度结节(GGN)样肺癌的影像学表现。方法选取我院2015年5月~2018年9月收治的126例GGN患者(共154个病灶),其中经手术或病理学确诊为GGN样肺癌患者共48例(51个病灶),所有患者均接受MSCT检查,回顾性对比MSCT、MSCT并MPR诊断GGN样肺癌的灵敏度、特异度、准确率及病灶征象显示情况,并分析GGN样肺癌病灶MSCT的影像学表现。结果MSCT并MPR诊断GGN样肺癌的灵敏度(92.16%)、特异度(92.23%)、准确率(92.21%)均高于MSCT的诊断结果(分别为75.55%、70.87%、71.43%),MSCT并MPR诊断支气管充气症显示率明显高于MSCT诊断(68.63%vs 41.18%,P<0.05)。结论MSCT联合MPR诊断GGN样肺癌的准确率高,能清晰反映肺部病灶情况,对术前诊断及后续治疗具有重要意义。

多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术(MPR)对磨玻璃密度结节样肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术(MPR)对磨玻璃密度结节样肺癌的诊断价值。方法选取2016年1月~2019年1月本科室收治的68例肺部磨玻璃密度结节样病灶患者,经追踪复查及手术病检确诊,术前均行MSCT MPR图像及常规轴位图像处理。比较MPR及常规轴位对磨玻璃样结节肺癌的诊断效能以及显示效果。结果 68例肺部磨玻璃密度结节病变追踪复查及手术病检示肺癌38例,肺纤维化10例,炎性病变10例,腺瘤样增生8例,出血2例;MSCT MPR诊断磨玻璃结节样肺癌的灵敏度(78.95%)、特异度(66.67%)、准确度(73.53%)均高于MSCT常规轴位诊断灵敏度(57.89%)、特异度(46.67%)、准确度(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05);MSCT MPR对磨玻璃结节样肺癌支气管充气或空泡征的显示率高于MSCT常规轴位(P<0.05);而对边缘分叶、血管集束、毛刺或胸膜牵拉凹陷征的显示率两者无明显差别(P>0.05)。结论 MPR可提高MSCT对磨玻璃密度结节样肺癌的诊断效能,且在显示空泡征或支气管充气征方面更具优势。

全腔镜下肺段切除术治疗肺部局灶性GGO病变11例临床观察

目的探讨全腔镜下肺部局灶性磨玻璃样密度影(ground-glass opacity,GGO)的肺段切除术与肺叶切除术后近、远期临床数据,评价肺段切除术临床应用价值。方法选取2014年1月—2016年12月经微创腔镜手术治疗的f GGO患者29例,均经胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)证实为局灶性GGO,所有患者行全腔镜微创切除+淋巴结清扫术治疗,其中11例行肺段切除为肺段切除组,18例行肺叶切除为肺叶切除组,对两组进行长期随访并对数据进行分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果肺段切除组术中出血量、术后引流时间、住院时间要明显低于肺叶切除组,差异均有统计学意义(t=3.651、3.348、2.351、4.597,均P<0.05),两组均痊愈出院,术后无严重并发症发生,且均长期存活。结论肺部局限性GGO应首选全腔镜肺段切除术治疗,值得临床进一步推广。