磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT特征与临床病理特征的关系分析

目的:探讨磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)CT特征与临床病理特征的关系分析。方法:100例MLA患者为对象,均接受CT检查。按照分化程度分为高分化组(n=31)、中分化(n=42)、低分化(n=27);按照是否发生淋巴结转移分为转移组(n=52)、未转移组(n=48)。分析CT征象与分化程度与淋巴结转移的关系。结果:高分化组、中分化组、低分化组病灶长径≥3cm、毛刺征、分叶征、空洞征、血管集束征、胸膜凹陷征检出率依次升高,pGGN检出率依次降低(P<0.05)。MLA患者病灶直径与分化程度负相关(P<0.05)。100例患者中病理检查发现52例(52.00%)患者发生转移。转移组病灶长径≥3cm、分叶征、血管集束征占比高于未转移组,圆形或类圆形占比低于未转移组(P<0.05)。MLA患者病灶直径与淋巴结转移正相关(P<0.05)。结论:MLA患者CT征象与分化程度及淋巴结转移存在联系,可根据患者的CT征象判断患者分化程度及淋巴结转移情况。

磨玻璃结节肺腺癌侵袭性预测的CT征象研究进展

近年来,随着胸部CT筛查的广泛应用,磨玻璃结节的检出率越来越高。磨玻璃结节是否具有侵袭性影响治疗方案的选择,因此术前预测其侵袭性具有重要临床意义。高分辨率CT、CT放射组学、深度学习和神经网络等机器学习方法在预测磨玻璃结节肺腺癌侵袭性方面已取得较好的效果,本文拟从磨玻璃结节的CT扫描、影像学特征、放射组学和人工智能方面综述其预测磨玻璃结节侵袭性的研究进展。

混合磨玻璃结节实性成分的CT定量参数对肺腺癌组织分化的预测价值

探讨肺部混合磨玻璃结节(mGGN)实性成分的三维CT定量参数预测浸润性非黏液腺癌(IAC)组织分化程度的价值。回顾性分析99例术后病理证实为IAC患者的临床及影像资料。依据国际肺癌研究学会病理新分级系统分为:高分化IAC(53例)、中分化IAC(31例)、低分化IAC(15例)。观察实性成分的三维CT定量参数与IAC组织分化程度之间的相关性。结果显示:实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径在不同组织分化程度之间的差异均具有统计学意义(P<0.001)。多重比较结果显示,低分化IAC的实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径均大于中高分化IAC;而中分化与高分化IAC之间仅体积占比有统计学意义。将高分化IAC与中分化IAC合并纳入A组,低分化IAC纳入B组,预测低分化IAC的ROC曲线结果显示实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径的cut-off值分别为341.5 mm~3、52.9%、-116.5 HU、9.65 mm。总之,mGGN实性成分的三维CT定量参数对IAC的组织分化程度有较高的预测价值,对选择诊治方案和判断患者预后有较大的指导意义。

CT在磨玻璃结节浸润性肺腺癌中的应用

近年来,随着医疗技术水平的提高,以及人们健康意识的不断增强,越来越多的肺磨玻璃结节能够被更早地检出,但在全球范围内,肺癌的发病率与死亡率居高不下,一直是全球主要的危及生命的恶性肿瘤。胸部CT作为目前安全且有效的肺癌早期筛查手段,不仅能够及时地对肺癌高危人群进行筛查,降低死亡率,而且检查技术手段无创、安全、高效。充分且合理地运用CT,不仅可以防止过度医疗的行为,减轻患者负担,同时也能使肺癌的患者得到尽早的治疗以获得最佳的预后。In recent years, with the improvement of medical technology and the continuous enhancement of people’s health awareness, more and more ground-glass nodules in the lungs can be detected earlier, but the incidence and mortality of lung cancer remain high in the world, and it has always been the main life-threatening malignant tumor in the world. As a safe and effective early screening method for lung cancer, chest CT can not only screen high-risk groups of lung cancer in a timely manner and reduce mortality, but also be non-invasive, safe and efficient. Adequate and rational use of CT can not only prevent excessive medical treatment and reduce the burden on patients, but also enable patients with lung cancer to receive early treatment for the best prognosis.

磨玻璃结节样肺腺癌与支气管关系对其病理亚型分类的诊断价值

目的:研究磨玻璃结节(GGN)样肺腺癌与相关气管关系及分型,探讨其与肺腺癌分类间的联系。方法:回顾性分析2013年1月—2023年1月于山东电力中心医院经高分辨率CT(HRCT)检查发现肺部GGN并行手术切除的106例患者,按病理结果将GGN分为浸润前组[28例,包括非典型腺瘤样增生(AAH)6例和原位腺癌(AIS)22例]、微浸润腺癌(MIA)组(26例)、浸润性腺癌(IAC)组(52例)三组,对三组GGN大小、实性成分含量及其与气管的关系进行分析,探讨与肺腺癌分类间的关系。结果:浸润前组、MIA组、IAC组三组患者年龄、性别比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组间GGN最大径、实性成分的最大径、含磨玻璃成分占比差异有统计学意义(P<0.05)。三组间GGN与支气管关系差异有统计学意义(P<0.05);GGN恶性程度与支气管相关性呈正相关(r=0.457,P<0.05)。各型气管征在三组GGN中所占比例的差异有统计学意义(P<0.05);GGN恶性程度与支气管分型间呈负相关(r=-0.564,P<0.05)。结论:GGN的大小、实性成分含量及其与气管的关系与其病理分型存在关联,有助于病理学分型的鉴别。

肺磨玻璃密度小结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值分析

目的:探究肺磨玻璃密度小结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值。方法:选取2021年10月—2023年10月在苏州市相城区漕湖人民医院行胸部多层螺旋CT(MSCT)检查且经临床病理检查证实为肺腺癌的患者70例纳入研究。按照病变侵袭程度分为未浸润组(28例)、微浸润组(22例)及浸润组(20例)。比较三组肿瘤微血管CT成像征分型及空气支气管CT成像征分型;以病理诊断结果为标准,计算微血管及支气管CT成像征诊断肺腺癌浸润的诊断效能。结果:三组的血管CT成像征分型有显著差异(P<0.05),未浸润组肿瘤微血管CT成像征分型多分布在Ⅰ型与Ⅱ型,微浸润组与浸润组多分布在Ⅲ型与Ⅳ型。三组的肿瘤支气管CT成像征分型有显著差异(P<0.05)。未浸润组肿瘤支气管CT成像征分型多分布在Ⅰ型,微浸润组与浸润组多分布在Ⅱ型与Ⅲ型。微血管CT成像征鉴别诊断肺腺癌浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、50.00%、78.57%、74.55%及93.33%,与病理诊断的一致性一般(Kappa值=0.516);支气管CT成像征鉴别诊断肺腺癌浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86%、46.43%、74.29%、72.22%、81.25%,与病理诊断的一致性较差(Kappa值=0.423);微血管CT成像征联合支气管CT成像征鉴别诊断肺腺癌浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、85.71%、88.57%、90.48%、85.71%,与病理诊断的一致性较好(Kappa值=0.762)。结论:肺磨玻璃密度小结节内部血管联合支气管改变预估肺腺癌侵袭性诊断效能较好,具有临床应用价值。

以磨玻璃结节为表现的肺腺癌亚肺叶切除研究综述

手术是肺癌的主要治疗方式。长期以来,肺叶切除术被认为是治疗局部肺癌的标准术式,而亚肺叶切除术,包括肺楔形切除术与肺段切除术,通常只是一种替代术式,应用于无法耐受根治性手术的患者。然而,随着计算机断层扫描在临床中的广泛应用,肺磨玻璃结节的检出频率不断升高,而这一外科标准也逐渐发生了改变。在持续存在的肺结节中,磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)通常预示着良好的预后,通常对应着不典型腺瘤样增生、原位腺癌或以附壁生长型模式为主要成分的腺癌等病理改变。大量的回顾性研究表明,对于这类病灶,亚肺叶切除术能够取得令人满意的治疗效果。来自日本的一系列前瞻性研究证实了对于GGO主导的早期肺癌,亚肺叶切除术同样是一种可选择的根治性手术方案。随访数据表明,这部分患者术后的生存状况与肺叶切除术相比无统计学差异。该文综述了影像学上表现为GGO的肺腺癌的亚肺叶切除研究进展。

肺磨玻璃结节确诊早期浸润性腺癌的危险因素及预测模型构建

目的:探讨肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)确诊早期浸润性腺癌危险因素并构建预测模型,旨在为浸润性肺腺癌早期鉴别诊断及治疗方案制定提供更多参考。方法:回顾性分析2017年01月至2023年01月于我院诊治肺GGN患者共171例194个结节临床资料,根据术后病理组织学检查是否为浸润性肺腺癌分为浸润组(158个)和非浸润组(36个);比较两组临床病理及影像学特征资料;采用单因素和多因素法评估肺GGN确诊早期浸润性腺癌独立危险因素,肺GGN确诊早期浸润性腺癌风险预测模型构建及效能分析。结果:171例194个结节经术后病理组织学检查确诊为浸润性肺腺癌结节共158个,占比为81.44%。两组合并胸膜凹陷征比例、结节实性成分比例、SUV指数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组其他临床病理及影像学特征资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,合并胸膜凹陷征、结节实性成分比例及SUV指数均是肺GGN确诊早期浸润性腺癌独立危险因素(P<0.05)。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者肺GGN确诊早期浸润性腺癌风险进行预测,约登指数分别为52.55%、94.13%、70.72%、96.66%。结论:肺GGN患者是否属于浸润性腺癌与是否合并胸膜凹陷征、结节实性成分比例及SUV指数关系密切;而基于上述指标构建预测模型能够准确指导浸润性肺腺癌早期鉴别诊断。

磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与分化程度和淋巴结转移的关系

目的:探究磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)CT征象与分化程度和淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2021年7月于我院收治的156例MLA患者临床资料。根据患者分化程度、淋巴结转移情况进行分组,分别分为高分化亚组(n=48)、中分化亚组(n=65)、低分化亚组(n=43)及转移亚组(n=81)、未转移亚组(n=75)。比较不同分化程度、转移情况亚组MLA患者的CT征象差异,使用Spearman相关性分析探究CT征象与分化程度和淋巴结转移的关系。结果:高分化亚组患者≥3cm的病灶出现率低于低分化亚组;高分化亚组患者的pGGN出现率高于中、低分化亚组;高分化亚组毛刺征、分叶征、空洞征、血管集束征、胸膜凹陷征出现率低于低分化亚组;中分化亚组患者血管集束征出现率均低于低分化亚组(P均<0.05)。经Spearman相关性分析,MLA患者病灶长径与分化程度负相关(r=-0.337,P<0.05)。转移亚组与未转移亚组病灶长径≥3cm及圆形或类圆形、分叶征、血管集束征出现率存在显著差异(P均<0.05),两组患者pGGN、毛刺征、空洞征、胸膜凹陷征出现率差异不显著(P均>0.05);经Spearman相关性分析,MLA患者病灶长径与淋巴结转移相关(r=0.429,P<0.05)。结论:病灶长径及pGGN、毛刺征、分叶征、空洞征、血管集束征、胸膜凹陷征出现率与分化程度相关,病灶长径、圆形或类圆形出现率、分叶征出现率、血管集束征出现率与淋巴结转移相关,根据MLA患者部分CT征象可对分化程度和淋巴结转移进行初步判断。

肺混合磨玻璃结节腺癌的CT征象与病理分型的相关性

目的:探讨肺混合磨玻璃结节(mGGN)腺癌的CT征象与肺腺癌不同病理分型的相关性。方法:选取2021年1月~2022年1月在连云港市赣榆区人民医院行胸部CT检查表现为肺mGGN的腺癌患者108例,根据病理性质将纳入的108例患者分为原位腺癌(AIS)组、微浸润性腺癌(MIA)组和浸润性腺癌(IAC)组,分别为22例、34例和52例。分析mGGN腺癌的CT征象与其病理分型的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析mGGN的CT征象预测肺腺癌的诊断效能。结果:三组肺结节大小、形态、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征比较差异均有统计学意义(P<0.05);结节位置、分叶征、毛刺征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组肺结节实性成分大小、比例、边界及CT值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实性成分位置、分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,肺结节大小预测IAC的ACU为0.904(95%CI:0.849~0.958,P<0.05),最佳截断值为15.70 mm,灵敏度、特异度分别为84.6%、80.1%;实性成分大小预测IAC的ACU为0.975(95%CI:0.951~0.998,P<0.05),最佳截断值为6.15 mm,灵敏度、特异度分别为94.2%、89.3%;实性成分比例预测IAC的ACU为0.933(95%CI:0.890~0.976,P<0.05),最佳截断值为34.65%,灵敏度、特异度分别为90.4%、82.1%;实性成分CT值预测IAC的ACU为0.857(95%CI:0.788~0.925,P<0.05),最佳截断值为-277.21HU,灵敏度、特异度分别为80.6%、75.0%。结论:mGGN肺腺癌的CT征象与其病理分型具有显著相关性,肺结节大小、实性成分大小、比例及CT值对预测肺腺癌的病理分型具有一定的诊断价值。

双源CT平面重建对鉴别诊断磨玻璃结节样肺腺癌的准确性

目的:探讨磨玻璃结节样肺腺癌临床鉴别诊断过程中双源CT平面重建技术的应用价值。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院于2021年10月~2022年10月接收的疑似磨玻璃结节样肺腺癌患者81例,入院后均应用双源CT平面重建技术给予检查诊断,统计磨玻璃结节样肺腺癌检出率,观察CT征象,并参照手术病检结果,计算双源CT平面重建技术诊断效能。结果:手术病检结果证实46例磨玻璃结节样肺腺癌患者,占56.79%(46/81),双源CT平面重建技术检查证41例磨玻璃结节样肺腺癌患者,占50.62%(41/81),结果高度相符,差异无统计学意义(P>0.05)。磨玻璃结节样肺腺癌病灶直径、容积CT增强值、CT平均值明显高于非磨玻璃结节样肺腺癌,差异有统计学意义(P<0.05),且厚度不均、类圆形、胸膜凹陷征、毛刺征、血管集束征、分叶征等CT征象比例明显高于非磨玻璃结节样肺腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。参照手术病检结果,双源CT平面重建技术对磨玻璃结节样肺腺癌诊断准确性91.36%、灵敏性86.96%、特异性97.14%。结论:双源CT平面重建技术具有确切的诊断价值,能够有效鉴别病理类型,为临床针对性治疗提供参考,可借鉴。

不同浸润程度肺腺癌患者应用高分辨CT检测肺内磨玻璃密度结节及胸膜凹陷征和支气管阳性征的临床意义分析

目的探讨不同浸润程度肺腺癌患者应用高分辨CT(HRCT)检测肺内磨玻璃密度结节(CTGGO)及胸膜凹陷征、支气管阳性征的效果,分析HRCT对不同浸润程度肺腺癌的诊断价值。方法选取2021年7月至2022年7月瑞金市人民医院收治的80例肺腺癌(病理侵袭性)患者作为病理侵袭性组,随机选取同期80例肺腺癌(病理非侵袭性)患者作为病理非侵袭性组,所有患者均行HRCT检查。根据2015年WHO制定的《肺腺癌新分类》,将肺腺癌(病理侵袭性)患者分为浸润前病变(PI)、微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA)。比较两组与病理侵袭性组不同浸润程度肺腺癌患者CTGGO、胸膜凹陷征、支气管阳性征占比情况及双侧肺部不同大小病灶的检出率。结果病理侵袭性组CTGGO、胸膜凹陷征、支气管阳性征占比均高于病理非侵袭性组(P<0.05)。病理侵袭性组双侧肺部不同大小病灶总检出率为93.75%,病理非侵袭性组为86.25%,两组比较差异无统计学意义。不同浸润程度肺腺癌患者CTGGO及胸膜凹陷征、支气管阳性征占比比较差异有统计学意义(P<0.05);IA患者CTGGO、支气管阳性征均低于PI患者,胸膜凹陷征、支气管阳性征均低于MIA患者,MIA患者CTGGO占比低于PI患者,差异有统计学意义(P<0.05)。病理侵袭性组PI、MIA、IA患者0~5、>5~10、>10~15、>15~20 mm病灶检出率比较差异无统计学意义。结论HRCT征象可应用于不同浸润程度的肺腺癌患者,通过HRCT图像中的CTGGO、胸膜凹陷征和支气管阳性征,进一步诊断肺腺癌。

CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌诊断中的价值分析

目的:分析CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)诊断中的价值。方法:从2018年1月-2019年1月笔者所在医院收治的疑似磨玻璃结节样多灶性肺腺癌患者中随机选取100例,对患者均进行CT检查,之后与病理诊断结果进行对比,评估CT诊断准确率。结果:CT诊断圆形、分叶征、毛刺症、空泡征、血管集束症准确率分别为90.00%、83.33%、88.89%、91.67%、100%;CT诊断浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌准确率分别为94.12%、97.22%、82.50%;CT诊断纯磨玻璃影像、混合性磨玻璃密度准确率分别为89.58%、88.46%。结论:磨玻璃结节样多灶性肺腺癌诊断中使用CT进行检查,对于疾病分期、疾病症状分析均较为准确,对于患者的疾病判断具有一定的临床参考价值。

CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)诊断中的价值研究

目的:研究CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)诊断中的价值。方法:随机选取2016年8月至2018年8月我院磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)患者114例(270个病灶),均接受CT检查。结果:114例患者270个病灶中,168个为圆形或类圆形,72个为毛刺征,58个为空泡征,94个为分叶征,44例为血管集束征,228个为瘤肺界面清楚,分别占总数的62.2%、19.3%、21.5%、34.8%、16.3%、84.4%114例患者270个病灶中,78个为浸润前病变,144个为微浸润腺癌,48个为浸润性腺癌。浸润性腺癌患者的部分实性结节比例显著低于微浸润腺癌、浸润前病变(P<0.05),而浸润前病变患者的部分实性结节比例显著低于微浸润腺癌(P<0.05);浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌患者的纯磨玻璃结节比例逐渐降低(P<0.05),毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征比例逐渐升高(P<0.05);浸润性腺癌患者的分叶征比例显著高于微浸润腺癌、浸润前病变(P<0.05);浸润性腺癌患者的瘤肺界面比例显著低于微浸润腺癌(P<0.05),显著高于浸润前病变(P<0.05)。结论:CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)诊断中的价值高。

影像组学在预测5~10mm纯磨玻璃结节型肺腺癌浸润性中的价值

目的:探讨术前平扫CT影像组学特征在预测5~10mm纯磨玻璃结节型(pGGN)肺腺癌浸润性中的价值。方法:回顾性分析78例CT表现为pGGN且术后病理证实为肺腺癌患者。根据术后病理浸润程度分为浸润组(浸润性腺癌[IAC])以及非浸润组(原位腺癌[AIS]、微浸润性腺癌[MIA])。随机选择52例作为训练组,26例作为验证组。在术前平扫CT图像上沿肿瘤边界勾画pGGN全层。应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)逻辑回归选择特征并建立组学标签。使用多因素逻辑回归建立可视化列线图。使用受试者工作特性曲线(ROC)下面积(AUC)评估列线图的诊断性能。结果:最终选择3个组学特征建立组学标签。列线图由pGGN直径以及组学标签组成。训练组及验证组AUC分别为0.805(95%CI:0.723,0.884)、0.789(95%CI:0.684,0.898)。结论:基于术前平扫CT建立的列线图在预测pGGN型肺腺癌术后病理浸润性上有一定价值。

有关磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与病理对照分析

目的分析有关磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与病理对照。方法数字随机法抽取2016年6月—2018年6月该院接收并诊治的磨玻璃结节样多灶性肺腺癌患者57例,根据病理结果将其分为A组(浸润前病变)、B组(微浸润腺癌)、C组(浸润性腺癌),对比分析3组CT征象及其与病理对比的结果。结果该次研究的135个病灶中,圆形或类圆形84个(62.22%),毛刺征36个(19.26%)、空泡征29个(21.48%)、分叶征47个(34.81%)、血管集束征22个(16.30%)、瘤肺界面清楚114个(84.44%);A组100.00%病灶临床表现是纯磨玻璃结节;B组中61.11%病灶是纯磨玻璃结节,38.89%病灶是部分实性结节;C组16.67%病灶是纯磨玻璃结节,83.33%病灶属部分实性结节;3组纯磨玻璃结节、毛刺征、空泡征、血管集束征的对比,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组之间的纯磨玻璃结节、毛刺征、血管集束征对比,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组之间的毛刺征、空泡征和血管集束征对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位分析磨玻璃结节样多灶的CT征象,能够为术前磨玻璃结节样多灶性肺腺癌的确诊提供有利的参考依据。

CT检查肺磨玻璃结节在肺腺癌早期诊断中的应用价值

探讨CT检查肺磨玻璃结节在肺腺癌早期诊断中的应用效果。方法选取来我院诊治的18例因肺部CT确诊为肺部磨玻璃结节患者,所有患者均进行CT检查,分析诊断结果。结果 病灶大小及实性成分大小方面,浸润前病变组、微浸润腺癌组、浸润性腺癌组存在显著差异(P<0.05)。三组患者的病变形态及边缘特征存在差异。当中,浸润前病变边缘较为清晰,形态以条索和(椭)圆形为主。浸润性腺癌组边缘不清晰较多,形态以不规则为主。处于两者之间的微浸润腺癌组边缘也主要以不清晰为主,形态方面(椭)圆形多见,也有部分不规则形态。结论 CT检查肺磨玻璃结节在肺腺癌早期诊断中,不仅可以清楚显示实性成分大小及病灶大小,且能够显示浸润性腺癌内部情况,为临床诊治提供参考,值得采纳、推广。

磨玻璃结节形态的肺腺癌经超高分辨率MSCT检出的影响

分析磨玻璃结节形态的肺腺癌侵袭性甄别中实施超高分辨率MSCT对于甄别准备率影响。方法 回顾性分析在本院2022年1月~2023年12月期间经过病例确诊为磨玻璃结节形态肺腺癌侵袭性80例患者作为本次的研究对象,通过肺腺癌侵袭程度将其分作43例未侵润病变和37例侵润性病变,分析MSCT诊断的准确率。结果 和病理结果相比较,MSCT组诊断磨玻璃结节形态肺腺癌侵袭性中侵润性病变诊断率为94.59%(35/37),两种诊断方式的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。在侵润性病变影像学对比中,侵润性病变组相比于未侵润性病变,病灶大小更大,病变边缘多居于毛刺征或分叶征,病变形态以不规则形态为主,对比有统计学意义(P<0.05),两组在病灶密度与病灶位置的对比上无意义(P>0.05)。结论 超高分辨率MSCT用于诊断磨玻璃结节形态的肺腺癌侵袭性,能显著提升病理分型的诊断准确率,为医师提供治疗方案和预后疗效判断提供可靠参考价值,在临床上值得推荐。

CT诊断磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)价值分析

目的磨玻璃结节多灶肺腺癌(MLA)应用CT诊断的价值分析。方法选取2017年9月—2019年9月诊治40例(90个病灶)磨玻璃结节多灶肺腺癌(MLA)患者资料,结合病理分类分成3组,其中浸润腺癌(IAC)组(25个),微浸润腺癌(MIA)组(42个),浸润前的病变组(23个),患者均进行CT诊断,分析3组诊断结果情况。结果该研究40例(90个病灶)患者中,病理显示非黏液型,其中浸润腺癌(IAC)病灶25个,微浸润腺癌(MIA)病灶42个,浸润前的病变23个,13个原位腺癌,10个不典型的腺瘤增生;患者病灶中纯磨玻璃结节50(55.56%)个,类圆形或圆形45(50.00%)个,毛刺征26(28.89%)个,血管集束征28(31.11%)个,空泡征29(32.00%)个,瘤肺的界面清晰83(92.22%)个,胸膜凹陷征7(7.78%)个;浸润腺癌组纯磨玻璃结节3(12.00%)个均比微浸润腺癌组、浸润前的病变组少(χ2=14.550、37.366,P<0.05);浸润腺癌组毛刺征21(84.00%)个、血管集束征23(92.00%)个、空泡征21(84.00%)个均比微浸润腺癌组、浸润前的病变组高,差异有统计学意义(χ2=34.302、41.329、34.302、34.347、40.627、24.125,P<0.05)。结论磨玻璃结节多灶肺腺癌(MLA)应用CT诊断,可用于不同病理类型鉴别诊断,其诊断价值比较显著。

局灶性磨玻璃结节肺腺癌患者18F-FDG PET/CT显像特征与EGFR突变的关系

目的探讨以局灶性磨玻璃结节(fGGN)为主要影像学表现的肺腺癌患者的18F-氟代脱氧葡萄糖(18FFDG)正电子发射断层显像(PET)/计算机断层扫描(CT)代谢情况及影像学征象与表皮生长因子受体(EGFR)突变之间的关系。方法选取42例以fGGN为主要影像学表现的肺腺癌患者,均接受18F-FDGPET/CT检查,以手术或穿刺活检检测EGFR突变状态为金标准,探讨临床特征(年龄、性别、吸烟情况)、fGGN影像学征象(病灶形状、边缘形态、内部结构和邻近结构)及最大标准摄取值(SUVmax)与EGFR突变的关系。根据病理诊断结果将EGFR突变患者和EGFR未突变患者分别作为突变组和未突变组,比较两组患者临床特征和fGGN显像征象的差异。结果病理结果显示,以fGGN为主要影像学表现的42例肺腺癌患者中,EGFR突变32例,未突变10例,分别作为突变组和未突变组。突变组和未突变组肺腺癌患者年龄、性别、病灶形状、边缘形态、内部结构和邻近结构比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。突变组和未突变组肺腺癌患者吸烟情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。突变组肺腺癌患者SUVmax与未突变组患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论以fGGN为主要影像学表现的肺腺癌患者的18F-FDGPET/CT代谢及影像学征象与EGFR突变可能无关。